21年中西医结合助理医师每日一练7节.docx
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1、21年中西医结合助理医师每日一练7节21年中西医结合助理医师每日一练7节 第1节 脑出血引起发热的主要原因是( )A、植物神经功能紊乱B、体温调节中枢的功能失常C、无菌性坏死物质的吸收D、皮肤散热量的减少E、感染性发热参考答案:B 龙胆泻肝汤的组成药物不包括A龙胆草、生地黄、柴胡B栀子、黄芩C泽泻、木通D车前子、生甘草E当归、川芎正确答案:E 尿后余沥不尽见于( )A肾气不同证B膀胱湿热证C脾虚气陷证D肾虚水泛证E脾阳虚证正确答案:A 下列体征对判断上消化道活动性出血比较有帮助的是A体温升高B呼吸快C腹部压痛明显D肠呜音活跃正确答案:D 巴豆具有的功效是A活血祛瘀B清肝杀虫C软坚散结D祛痰利咽
2、E凉血解毒正确答案:D 治疗心力衰竭心肺气虚证,应首选A.养心汤合补肺汤B.人参养荣汤合桃红四物汤C.当归四逆汤加减D.血府逐瘀汤加减E.生脉散加减正确答案:A考点:充血性心力衰竭的治疗治疗心力衰竭心肺气虚证应首选养心汤合补肺汤补益心肺,养心安神。21年中西医结合助理医师每日一练7节 第2节 对诊断亚临床甲状腺功能异常最有意义的激素测定是ATSHBrTCTTDFT正确答案:A 下列何种治疗方案应首选A-受体阻滞剂预防室性心律失常B吗啡和利尿剂治疗C洋地黄类药物治疗D肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛正确答案:B 主动脉瓣狭窄时听诊区位于A、胸骨右缘第2肋间B、胸骨左缘第2肋间C、胸骨左缘第3、4肋间
3、D、心尖部E、胸骨左缘第2肋间及其附近参考答案:A 伯基特淋巴瘤病理特点是A满天星现象BR-S细胞C陷窝细胞D全身淋巴结无痛性肿大正确答案:A 特发性血小板减少性紫癜概念参考答案:特发性血小板减少性紫癜是因患者血清或血小板表面存在血小板抗体,使血小板寿命缩短、数量减少,而骨髓内巨核细胞正常或增多,但伴发育、成熟障碍的常见出血性疾病。临床上分为急性和慢性。 下列各方的组成药物中,用炮姜的是( )A、半夏泻心汤B、温经汤C、枳实导消丸D、生化汤E、当归四逆汤参考答案:D21年中西医结合助理医师每日一练7节 第3节 高血压合并冠心病、心肌梗死属肾阳虚衰证,应选用的治疗措施是A.受体阻断药、ACEI与
4、温补肝肾药物B.受体阻断药、ACEI与滋补肝肾、平肝潜阳药物C.利尿剂、受体阻断药与平肝潜阳药物D.ACEI、CCB与活血化瘀药物E.二氢吡啶类(CCB)、ACEI与平肝潜阳药物参考答案:A 根据以下内容,回答 187188 题:A真武汤B五皮散C十枣汤D舟车丸E实脾散第 187 题 患者病悬饮,症见咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,有时有胸背掣痛不得息,脉沉弦者,治疗应选用( )。正确答案:C 何首乌的功效是( )A.化痰止咳,润肠通便B.补血活血,润肠通便C.补益精血,润肠通便D.补肾助阳,润肠通便E.利水消肿,润肠通便参考答案:C 缺铁性贫血的血象特点是ARBC减少比Hb减少明
5、显BMCV为90flCMCH为32pgD红细胞中央淡染区大正确答案:D 以下关于消化性溃疡的描述,正确的是A溃疡的边缘不整齐B溃疡愈合一般需要6-10周C溃疡直径一般大于1cmD多发性溃疡较多见E溃疡多呈圆形或椭圆形正确答案:E 流行性出血热早期表现为( )A.高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征B.高热、惊厥、循环衰竭、呼吸衰竭C.头痛、腰痛、眼眶痛D.眼红、腿痛、淋巴结肿大E.高热、相对缓脉、脾大参考答案:C21年中西医结合助理医师每日一练7节 第4节 性早熟的中医病位是A.心、肝、肺B.脑、肾、心C.肾、肝、脾D.肝、脾、心E.肺、脾、肾正确答案:C性早熟的发生因多种因素使脏腑阴阳失调,
6、阴虚火旺、相火妄动,肝气郁结、郁而化火,痰湿雍滞、冲任失调,导致天癸早至。其病变主要在肾、肝、脾三脏。患者,女,50岁。近期常感腰痛,且有小便不畅症状。尿常规检查,见红细胞12个。B超检查示:肾盂结石。用药应选用的药物是( )A、连翘B、车前子C、泽泻D、金钱草E、木通参考答案:D 引起中性粒细胞减少最常见的疾病是A流行性感冒B阑尾炎C狂犬病D肺炎E肝癌正确答案:A答案与解析 A。中性粒细胞减少的常见疾病有:感染,如伤寒、副伤寒、流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等。某些血液病,如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓转移癌、白血病前期、骨髓纤维化。结缔组织疾病及自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类
7、风湿关节炎、慢性活动性肝炎等。考点 血液一般检测。 患者,女,48岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个22.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清。应首先考虑的是( )A乳腺纤维瘤B乳腺增生病C乳癌D乳房结核E乳管扩张症正确答案:C 患者小腹引控睾丸而痛,阴囊偏坠肿胀苔薄白,脉沉弦或沉紧,治宜选用A越鞠丸B一贯煎C肾气丸D天台乌药散E当归四逆汤正确答案:D 消风散的功用是ABCDE正确答案:D21年中西医结合助理医师每日一练7节 第5节 小蓟的功效是( )A.凉血止血,散瘀解毒消痈B.凉血收敛,止血疗疮C.凉血止血,解毒敛疮D.凉血止血,解毒利尿E.凉血止血,清
8、热利尿参考答案:A 胃及十二直肠溃疡大出血的临床表现不包括A呕血或便血B血压下降C肠鸣音亢进D血红蛋白降低E血清胆红素降低正确答案:E 证见皮肤瘙痒,大便颜色变浅,肝大,有黄疸的是 ( )A急性肝炎B重型肝炎C瘀胆型肝炎D肝炎肝硬化E亚急性重型肝炎正确答案:C皮肤瘙痒,大便颜色变浅,肝大。有黄疸,消化道症状较轻,可见于瘀胆型肝炎。故本题选C。 清心安神用A大椎B水沟C太冲D丰隆E神门正确答案:E 患者带下量多,呈凝乳块样,应首先考虑的是A非特异性阴道炎B老年性阴道炎C滴虫性阴道炎D念珠菌阴道炎E外阴白色病变正确答案:D解析:念珠菌阴道炎带下的特征是量多,白色稠厚,呈凝乳或豆腐渣样。 患者,女,
9、25岁。妊娠两个月,因进食不慎,脘腹胀痛,恶心腹泻,舌苔白腻,脉滑。用药应选用的药物是( )A、豆蔻B、砂仁C、苍术D、厚朴E、佩兰参考答案:B21年中西医结合助理医师每日一练7节 第6节 下列与急性肾小管坏死有关的因素是A急进性肾小球肾炎B蜂螫中毒C外伤后大出血D胃肠疾病导致体液大量丢失正确答案:BCD 舌边生点刺的临床意义是A.心火亢盛B.血分热极C.肝胆火盛D.胃肠热盛E.阴虚火旺正确答案:C 肺和胸膜检查方法参考答案:1视诊:呼吸运动是通过膈肌和肋间肌的活动完成。正常成人男性和儿童的呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部和腹壁运动度较大,形成腹式呼吸。女性呼吸则以肋间肌为主,形成胸式呼吸。检查时
10、注意呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律,并注意胸两侧呼吸运动是否对称。2触诊(1)胸廓扩张度:一般在胸廓前下部检查,因为该处呼吸运动度最大。检查者双手置于被检查者胸廓前下部对称部位,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,手掌和其余四指置前侧胸壁。嘱被检查者深呼吸,比较两手的运动度。(2)语音震颤:语音震颤是受检查者发出声音,声波沿气道传到肺泡,并通过胸壁使检查者的手掌感到震动,故又称触觉语颤。检查方法:检查者将双手掌尺侧缘置于被检查者胸壁对称部位,然后嘱被检查者重复发出yi的长音,比较两手掌感到的震颤。语音震颤的强弱受到发音的强弱、音调的高低、胸壁的厚薄以及气道通畅程度的影响。男性、成人和消瘦者比女性、儿
11、童和肥胖者为强,前胸上部比下部强,右上胸比左上胸强。(3)胸膜摩擦感:正常人胸膜腔内有少量液体起润滑作用,故呼吸时胸壁扪不到摩擦感。胸膜炎症使表面粗糙,当被检查者呼吸时检查者用手掌触诊,若有皮革相互摩擦的感觉,称为胸膜摩擦感。一般在胸廓前下侧容易触及,因为该处胸廓活动度最大,深吸气末尤其明显。3叩诊(1)叩诊方法:被检查者取坐位或卧位,放松肌肉,两臂下垂,呼吸均匀。检查顺序为从上到下,从前胸到侧胸,最后为背部。1)间接叩诊:检查者以左手中指为板指,平贴肋间隙,并与肋骨平行。但在叩肩胛区时,板指可与脊柱平行。叩诊用右手中指指端叩击板指第2节指骨前端,每次叩23次。叩击力量须均匀,轻重适当。2)直
12、接叩诊:检查者将右手24指并拢,以其指腹对胸壁进行直接拍击,以了解不同部位的声音改变。叩诊时应进行上下、左右对照。叩诊主要是腕关节和掌指关节运动,肩关节和肘关节应尽量不动。(2)正常胸部叩诊音:叩诊音与肺泡含气量、胸壁厚薄以及邻近器官有关。正常叩诊音为清音,但各部位略有不同。前胸上部较下部稍浊;左上肺叩诊较右上肺叩诊稍浊;左侧心缘稍浊;左腋前线下方因靠近胃泡叩诊呈鼓音;右下肺受肝脏影响叩诊稍浊;背部较前胸稍浊。(3)肺的叩诊1)肺尖部:叩诊方法为自斜方肌前缘中央开始,逐渐叩向外侧和内侧,直至清音变浊为止。正常人其内侧为颈肌,外侧为肩胛带。二者之间距离即肺尖的宽度,正常为56cm。2)肺前界:正
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