21年主治类考试真题精选及答案9辑.docx

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1、21年主治类考试真题精选及答案9辑21年主治类考试真题精选及答案9辑 第1辑某山村8岁儿童，口腔健康检查发现第一恒磨牙均有浅中龋，决定采用非创伤性修复(ART)治疗。ART充填效果，正确的是A.充填效果高于银汞合金B.儿童与成年人修复效果有显著差异C.医生与护士操作修复效果有显著差异D.面充填保留率低于其他面E.单面洞的保留率低于复面洞答案：D解析：1.ART充填效果略低于银汞合金充填，儿童与成年人修复效果没有显著性差异，医生与护士操作修复效果也没有显著性差异，单面洞的保留率高于复面洞，面充填保留率低于其他面。所以，正确答案是D。2.玻璃离子在反应的过程中体积收缩，产生微漏，即便在所有操作都很

2、标准的情况下仍难避免。所以，正确答案是E。一发热患者，近5天来体温维持在3940，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症答案：C解析：伤寒典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞低下，部分患者有玫瑰疹和相对缓脉。急性胰腺炎患者，查体：体温38.9，血压110/80mmHg，脉搏110次分，呼吸32次分。心肺（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。移动性浊音()，肠鸣音弱。提示预后不良的是A.血淀粉酶高于正常值的2倍B.血钙2.5mmolLC.血钙1000ng

3、/L，首先考虑的诊断是A.慢性肝炎活动期B.肝硬化C.肝血管瘤D.细菌性肝脓肿E.原发性肝癌答案：E解析：该患者既往有肝炎病史；临床表现为右上腹胀痛、厌食、乏力、腹胀；查体示肝大；AFP1000ng/L，综合分析提示该患者为原发性肝癌。易患口腔念珠菌病的人群是A.更年期妇女B.患有胃肠道疾病C.青壮年D.有烟酒嗜好E.长期应用抗生素者答案：E解析：引起手足搐搦的血钙水平为A、血总钙浓度2mmol/L（8mg/dl）B、血总钙浓度1.75-1.88mmol/L（7-7.5mg/dl）C、游离钙浓度1.4mmol/L（5.5mg/dl）D、游离钙浓度1.5mmol/L（6.0mg/dl）E、游离钙

4、浓度1.6mmol/L（6.5mg/dl）答案：B解析：佝偻病初期钙吸收差，血钙下降而甲状旁腺反应迟钝，骨钙不能游离，使血钙进一步下 降，当血总钙浓度低于1.751.88mmol/L（77.5mg/dl），或离子钙浓度低1.0mmol/L（4mg/dl）时可引起手足搐搦发作。患者，女性，40岁，右上后牙3天来持续胀痛，1日来加重，有跳痛。不能咬物。近2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。最有可能的诊断是 ( )A.急性根尖炎B.急性上颌窦类C.牙龈乳头炎D.三叉神经痛E.急性牙髓炎答案：C解析：女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著该患

5、者出院后的基本治疗药物是A.雌激素B.钙和维生素C.羟乙磷酸钠D.依普黄酮E.降钙素答案：B解析：患儿女，1岁，因持续发热1周，口腔溃疡4天就诊。查体：口内黏膜广泛充血水肿，上颚和龈缘可见成簇针头大小的透明水泡，部分已破溃成为浅表溃疡以下哪项治疗措施不宜用于本病A.局部应用四环素糊剂B.支持疗法C.氟康唑口服D.中医中药治疗E.阿昔洛韦口服答案：C解析：( )是指人具有最高价值，医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想。A.生命神圣论B.狭义的人道主义C.医学人道主义D.广义的人道主义答案：C解析：某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破

6、裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。该上级医生作出自己的选择之伦理依据是( )A.医患之间契约关系中患者自愿进入B.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系C.医患之间信托关系中患者处于弱势地位D.医患之间契约关系中医师有独立人格E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑答案：B解析：21年主治类考试真题精选及答案9辑 第4辑患者，女，40岁，1个半月前左下6因深龋及髓致急性牙髓炎，进行根管治疗后，症状消失，树脂充填，并于两周前完成金属全冠修复。今来复诊，诉患牙修复后初

7、时咀嚼有力，逐渐出现咬合痛。此时应采取的措施是A.拆除修复体重做B.调C.观察D.拔除患牙E.冲洗龈乳头答案：A解析：Lefort型骨折其骨折线不经过 ( )A.眶内下壁B.颧额缝C.眶外壁D.鼻骨E.梨状孔上缘答案：E解析：影响冠内附着体固位和稳定的因素不包括A.基牙牙体预备量B.附着体阴性结构的轴壁聚合度C.使用时间D.附着体阴性结构和阳性结构之间的密合程度E.附着体阴阳结构的接触面积答案：A解析：评价医德行为善恶的根本标准是( )A.新闻媒体的认定B.社会主义医德规范体系C.患者家属的意见D.有利于患者康复、有利于医学发展、有利于人类生存环境的改善E.患者的个人意见答案：D解析：男，54

8、岁。右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。检查：溃疡大小约3.5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm，未发现远处转移征象。活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌”。如该患者的转移淋巴结大于6cm，则淋巴结的分类是A.N0B.N1C.N2D.N3E.NX答案：D解析：根据TNM临床分类T原发肿瘤Tx 原发肿瘤无法评价T0原位灶隐匿Tis原位癌T1 肿瘤直径2cmT2 肿瘤直径2cm，4cmT3 肿瘤直径4cmT4a肿瘤侵犯相邻组织结构，如通过骨皮质侵入深层非固有舌肌(颏舌肌、舌骨舌肌、腭舌肌、茎突舌肌)、上颌窦、面部皮肤等T4b肿瘤侵犯咀嚼间隙、翼板、或颅底骨和(或)包绕颈内动脉N 区域淋巴

9、结Nx 无法评估有无区域性淋巴结N0无区域性淋巴结转移N1 同侧单个淋巴结转移，直径3cmN2淋巴结转移N2a 同侧单个淋巴结转移，3cm直径6cmN2b同侧多个淋巴结转移，其中最大直径6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径6cmN3 颈转移淋巴结，最大直径6cmM 远处转移Mx无法评估有无远处转移M0无远处转移M1有远处转移分期0期Tis，N0，M0期 T1，N0，M0期 T2，N0，M0期 T3，N0，M0T1，Nl，M0T2，N1，M0T3，Nl，Moa期T4a，N0，M0T4a，N1，M0T1，N2，M0T2，N2，M0T3，N2，M0T4a，N2，M0b期T4b，任何N，M0

10、任何T，N3，M0c期任何T，任何N，M1拔牙创血凝块的形成时间是 ( )A.15分钟B.45分钟C.60分钟D.30分钟E.5分钟答案：A解析：躁狂症思维表现有A.思维云集B.思维奔逸C.关系妄想D.思维中断E.思维贫乏答案：B解析：患者，男，31岁，身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年，X线检查示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查：移植牙度松动，牙龈有充血、水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。2年后，移植牙松动脱落。发生免疫排斥反应的可能抗原不包括A

11、.移植牙牙周膜B.牙周膜组织的蛋白质C.移植牙牙本质D.移植牙牙骨质E.移植牙牙骨质组织的蛋白质答案：C解析：1.从题干可以看出拔牙同时进行异体牙移植，所以不存在供牙储存的问题。患者身体健康，口腔状况良好，进而可以排除牙骨质健康状况和植入区牙周组织健康状况的影响。细菌感染引起的牙周病牙松动通常有溢脓。所以，最可能的原因应该是D。2.异体牙与宿主接触部位为牙周膜和牙骨质。移植抗原-分子表达于牙周膜内有核细胞，如成纤维细胞、成牙骨质细胞及牙骨质等细胞膜表面。移植抗原-分子可表达于牙周膜浸润细胞如活化B淋巴细胞表面。异体牙根面牙周膜和牙骨质组织的各种蛋白质成分具有抗原性。所以发生免疫排斥反应的可能抗

12、原不包括C。3.除尽供牙牙周膜和牙髓组织，可以减少抗原刺激；电离辐射产生的效应可以干扰免疫反射弧的传入支，弱化了异体牙对受体的致敏作用，进而抑制了受体对移植牙的排斥反应；免疫抑制剂的使用可以抑制受体对移植牙的排斥反应；发育未成熟的牙缺乏足够的牙齿结构而将牙髓暴露给宿主，从而刺激宿主产生排斥反应；通过组织相容性配型实验，选择与受体组织相容性近似的供体，可以降低移植排斥反应的发生率和程度。综上，本题的正确答案应选择D。21年主治类考试真题精选及答案9辑 第5辑某病住院日的频数分布呈单峰分布。平均住院日为10日。中位数为5日，可以看出，住院日的分布是A.正态分布B.正偏态分布C.负偏态分布D.左偏态

13、分布E.对称分布答案：B解析：对称分布时平均数与中位数应该一致，当两侧不对称时分布称为偏态分布，当单峰向左移时称为正偏态分布，当单峰向右移时称为负偏态分布。本题中中位数为5，即中间位置为5日，而平均住院日为10日，即单峰向左移，因为频数位于中间位置的数小于平均住院日，所以是正偏态分布。女性，33岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。首选以下哪种治疗A.脾切除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗答案：E解析：A.副作用B.过敏反应C.后遗效应D.特异质反应E.停药反应先天

14、性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏可引起答案：D解析：贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁657molL，铁蛋白300gL，总铁结合力4156molL，诊断为A.缺铁性贫血B.失血性贫血C.慢性病性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.铁粒幼细胞性贫血答案：C解析：下列哪一项属于深龋的临床表现 ( )A.冷热刺激痛B.食物嵌塞痛C.牙髓活力正常D.化学刺激痛E.以上都是答案：E解析：下列与锻丝卡环有关的叙述错误的是 ( )A.锻丝卡环进入倒凹的深度较铸造卡环小B.锻丝卡环横截面多为圆形C.锻丝卡环较适合于型观测线D.锻丝卡环弹性较好E.锻丝卡环与基牙的接触面积较铸造卡环小答案：A

15、解析：下列哪种药物主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病A.制霉菌素B.灰黄霉素C.碘化物D.两性霉素BE.利福平答案：A解析：下列哪一项不属于康复医学的服务对象A.老年人B.慢性病病人C.孤寡老人D.残疾者E.急性期病人答案：E解析：21年主治类考试真题精选及答案9辑 第6辑A.肾上腺皮质激素B.红霉素C.西地兰D.青霉素E.20甘露醇支原体肺炎，应选用答案：B解析：病人60岁，视力下降1年，检查视力：右0.3，左0.2，双眼晶状体皮质混浊，眼底正常。验光结果：右-3.00D矫正视力0.8，左-3.50D矫正视力0.8，该患者应诊断为A.双老年性白内障未熟期B.双老年性白内障初期C.双屈光

16、不正D.双弱视E.双屈光不正，双老年性白内障初期答案：E解析：妊娠期变化最大的是A.体重B.呼吸系统C.消化系统D.生殖系统E.血液循环系统答案：D解析：妊娠期间生殖系统尤其是子宫的变化最大。不属于腮腺床内结构的是A.面神经B.舌咽神经、迷走神经C.颈内动静脉D.副神经E.舌下神经答案：A解析：患者，男，11岁，左右上下颌第一磨牙反，左右上尖牙缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中13凹陷，下颌可后退至对刃。X线见左右上尖牙龈下3mm阻生，侧切牙与第一前磨牙之间各3mm间隙。为治疗上颌后缩、下颌前突，应选择以下哪种矫治器A.简单头帽口外牵引矫治器B.复合头帽口外牵引矫治器C.垂直颏帽牵引矫治器

17、D.头帽颏兜牵引矫治器E.面弓低位口外后方牵引矫治器答案：D解析：乳牙经常在出生后多长时间萌出 ( )A.6个月B.1岁C.2岁D.2.5岁E.3个月答案：A解析：女，27岁，GP，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕，肛门坠胀感，查体：BP90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浓度(+)，妇检宫颈举动，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm3cm3cm，压痛，尿hCG(+)，血红蛋白10g。下述何种处理方法为宜()A.手术治疗B.严密观察C.全身应用甲氨蝶呤(MTX)D.中药治疗E.局部应用甲氨蝶呤(MTX)答案：A解析：替牙

18、期矫治适应症为A.轻度错与功能发育影响不大者B.所有错都要在恒牙期进行矫治C.所有错均可在此期矫治D.个别牙严重错位E.以上都不是答案：D解析：21年主治类考试真题精选及答案9辑 第7辑28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。为进一步确诊，首选哪项检查A、MRI检查 B、宫腔镜检查 C、腹腔镜检查 D、B超检查 E、X线腹部摄片检查答案：C解析：腹腔镜是确诊子宫内膜异位症的最佳诊断方法。下列对基底膜复合物的结构与功能描述，错误的是A.基底膜是上皮和结缔组织的界面结构B.基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物

19、C.基底膜的超微结构是一种膜D.基底膜是半透膜，便于物质交换E.基底膜主要有支持、连接和固着作用答案：C解析：社区居民的价值观在影响健康行为方面属于A.促成因素B.强化因素C.反馈因素D.信息因素E.倾向因素答案：E解析：知识、信念、态度、价值观是影响健康行为的倾向因素，故选E。患者，女，25岁，要求美容修复。检查：全口牙齿牙面呈均匀棕黄色，个别牙齿表面釉质缺损，探(-)，叩(-)，冷测反应正常。医生诊断为四环素牙，下列哪些因素对牙着色和釉质发育不全有影响A.四环素类药物降解而呈的色泽B.四环素在牙本质内结合部位的深浅C.四环素族药类本身的颜色D.与釉质本身的结构相关E.以上都是答案：E解析：

20、A.金匮要略B.黄帝针灸甲乙经C.外科正宗D.医门法律E.万病回春皇甫谧著有( )答案：B解析：患者，女，32岁。疲乏无力、怕冷3年，食欲、性欲均减退，面部及颈部脂肪积聚，呈黏液性水肿状。考虑诊断为A.间脑综合征B.皮质醇增多症C.肥胖性生殖无能症D.甲状腺功能减退症E.单纯性肥胖答案：D解析：甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿。女，56岁。阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂A、I度轻型 B、I度重

21、型 C、度轻型 D、度重型 E、度答案：D解析：子宫脱垂分度：度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘。度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。度轻：子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内。度重：子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。度：子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。胃癌血行扩散最常见的部位为A.骨骼B.肺C.卵巢D.皮肤E.肝脏答案：E解析：胃癌血行转移最常转移到肝脏。21年主治类考试真题精选及答案9辑 第8辑A.皮样囊肿B.浆液性囊腺瘤C.黄素囊肿D.黏液性囊腺瘤E.巧克力囊肿与子宫内膜异位症有关的是答案：E解析：小儿的眼和头能转向声源，能区别语言的意义时，已有A.1个月B

22、.6个月C.8个月D.1周岁E.2周岁答案：C解析：小儿在6个月时能区别父母的声音，能欣赏玩具发出的声音。8个月时能确定声音来自何处，能区别语言的意义。什么时期居住在高氟区可患氟牙症A.7岁之前B.712岁C.1215岁D.15岁之前E.任何年龄答案：A解析：氟主要损害牙釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。若在67岁之前，长期居住在饮用水含氟量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累，反之，如7岁以后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。无牙颌牙槽嵴终身持续吸收，一般每年为（ ）A.0.5mmB.0.8mmC.1mmD.1.2mmE.

23、1.5mm答案：A解析：女童，9岁，患风湿性关节炎1个月，经青霉素+非甾体抗炎药治疗后关节症状已缓解，功能恢复正常。复查心电图P-R间期0.22秒，心脏超声波检查显示少量心包积液。此时应采取的治疗措施是A.加大非甾体抗炎药用量B.变更非甾体抗炎药品种C.加大青霉素用量D.加用泼尼松E.加用甲氨蝶呤答案：D解析：根据心电图P-R间期延长和出现少量心包积液，可确定患者已合并风湿性心脏炎。为尽快抑制心脏炎的发展，应加用免疫抑制剂-泼尼松。A.Meigs综合征B.Kartagener综合征C.Good-pasture综合征D.阿司匹林三联症E.Wegener肉芽肿上呼吸道、肺、肾的肉芽肿答案：E解析：

24、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2，BP 6030mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28109L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15108L，蛋白、糖及氯化物正常。为尽快诊断应做哪项检测A、脑CT B、脑脊液检查 C、瘀点涂片找细菌 D、脑脊液特异性抗原检测 E、血清特异性抗体检测答案：C解析： 细菌学检查是确诊的重要手段，皮肤瘀点处的组织液或离心沉淀后的脑脊液做涂片染色。瘀点涂片简便易行，是早期诊断的重要方法。某患者，右下第一磨牙缺失，双端固定桥修复。固定桥试戴时，用力戴入后，邻牙出现胀痛，最可能的原因是A.

25、就位道不一致B.与邻牙接触点过紧C.有早接触D.出现电位差刺激E.邻牙有根尖病变答案：B解析：若固位体与邻牙接触过紧，固定桥勉强就位会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤，产生轻微胀痛，一般会自行消失。21年主治类考试真题精选及答案9辑 第9辑患者男，26岁，因上前牙牙面黑色横纹数年要求美齿修复。查体：唇面中央一横纹，与周围分界清晰，探针可探人，探痛(一)该疾病病因可能为A.药物沉着B.磨耗C.慢性氟中毒D.牙胚发育时局部感染E.细菌作用答案：D解析：肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm，最有可能诊断为A.肝癌腹膜转移B.肾衰竭C.肝肺综合征D.心力衰竭E.自发性腹

26、膜炎答案：E解析：对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.大量蛋白尿C.肾区叩击痛与压痛D.尿路刺激征E.有脓尿或血尿答案：B解析：A.戒断综合征B.酒精依赖C.柯萨可夫综合征D.痴呆E.病理性醉酒患者长期酗酒，出现以严重近记忆力障碍、遗忘、错构及虚构、定向力障碍为基本症状，符合诊断答案：C解析：1.柯萨可夫综合征以严重近记忆力障碍、遗忘、错构及虚构、定向力障碍为基本症状。2.戒断综合征易出现在戒酒的次日清晨，表现震颤、幻觉症及自主神经紊乱症状。3.病理性醉酒分为谵妄型和朦胧型，通常为戒酒后再次饮酒诱发，表现为较严重的意识障碍和定向力障碍，伴有强烈

27、而杂乱无章的运动性兴奋。宫颈息肉的病理变化为A、宫颈管局部黏膜被鳞状上皮覆盖 B、宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生 C、宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出 D、宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿，结缔组织增生 E、宫颈鳞状上皮化生答案：C解析：宫颈息肉：宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称为宫颈息肉，息肉常有蒂自基底部向宫颈外口突出。A.移植物排斥B.自身免疫性疾病C.恶性肿瘤D.感染性休克E.包括A、B、C三种细胞因子阻断拮抗疗法适用于答案：E解析：铸造金属全冠牙体预备时，面应磨除A.0305mmB.0810mmC.121.5mmD.0607mmE.15mm以上答案：B解析：下列属于炎症性肠病(IBI)的是A.阿米巴肠炎B.缺血性肠炎C.细菌性痢疾D.肠结核E.Clohn病答案：E解析：