21年公卫执业医师考试试题题库6卷.docx

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1、21年公卫执业医师考试试题题库6卷21年公卫执业医师考试试题题库6卷 第1卷 下列不属于描述性研究的是A、历史常规资料的分析B、现况研究C、生态学研究D、随访研究E、临床诊断试验参考答案：E 1995年的环比增长速度为A.2500/1400B.2500-1400/1400C.2500/1400-1D.2500/2300E.2500/2300-1正确答案：E 关于M夺的描述，不正确的是A.可激活效应性T淋巴细胞B.诱导性表达MHC类分子C.可激活记忆性T淋巴细胞D.可激活初始T细胞E.具有很强的吞噬功能正确答案：D 一般来说，镉污染土壤的最主要的方式是A.通过污水灌田B.经大气沉降C.化肥农药的

2、使用D.工业废渣的排放E.生活污水的排放正确答案：A 小儿腹泻病A、多为轮状病毒感染致秋季腹泻B、星状病毒感染致腹泻C、致病性大肠埃希菌感染致腹泻D、食饵性腹泻E、为多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变参考答案：E 筛检的定义是A.对每个人群的全部人员进行调查B.在大量人群中通过快速的诊断试验确诊病人的过程C.在每个人群中随机抽取一部分人进行检查的过程D.在大量人群中通过快速的试验或其他方法确诊病人的过程E.在大量人群中通过快速的试验和其他方法，去发现那些未被识别的病人、可疑病人或有缺陷的人正确答案：E 血常规血小板(PLT)参考答案：参考值(100300)10/L临床意义增多：骨髓增生

3、性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后（一时性）。减少：血小板生成障碍，如白血病和再障、血小板破坏过度，如特发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾功能亢进、系统性红斑狼疮(SLE)、血小板消耗过多，如DIC。 CTL通常是指（ ）AB淋巴细胞BCD8+T细胞C巨噬细胞D肥大细胞ECD4+T细胞正确答案：B试题难度：易认知层次：简单记忆解析：本题为基本知识题，考核CTL的T细胞性质和英文缩写。细胞毒性T细胞(cytotoxic T lympho-cyte，CTL或Tc)通常指表达TCR的CD8+T细胞。因此答案为B。虽然CD4+T细胞的某些特定亚群有时也有细胞毒的作用，但通常情况下，C

4、TL就是特指CD8+T细胞。21年公卫执业医师考试试题题库6卷 第2卷 具有特征性的现代食品包括A.新资源食品B.疫苗食品C.仿生模拟食品D.保健食品E.绿色食品正确答案：BC具有特征性的现代食品包括疫苗食品和仿生模拟食品。 多数食物蛋白质含氮量为( )。A.10%B.12%C.16%D.18%E.20%答案：C 锰主要抑制的酶为正确答案：A 致畸作用的敏感期是A.着床前期B.着床期C.器官形成期D.器官形成后期E.胎儿期正确答案：C 检测化学毒物的生殖细胞染色体畸变作用选用正确答案：B 某市中心医院收治了9名急症患者，3人因抢救无效死亡。幸存者自述食用了小杂鱼后约l小时，感觉手指、口唇和舌有

5、刺痛，同时伴有四肢无力，口唇、指尖和肢端知觉麻痹，身体摇摆，走路不稳，这9名患者很可能是A.沙门菌食物中毒B.组胺中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.河豚中毒E.亚硝酸盐中毒正确答案：D 孕激素的作用是：A.在雌激素作用的基础上，促进子宫内膜进一步增生B.使子宫平滑肌活动减弱C.在雌激素作用的基础上，使乳腺发育D.使消化道平滑肌松弛，易发生便秘E.产热正确答案：ABCDE 儿童期、青春期发育遵循A.头尾发展律B.向心律C.生长关键期D.轨迹现象E.赶上生长正确答案：B21年公卫执业医师考试试题题库6卷 第3卷 酸败时出现哈喇气味的食物是A、蜂蜜B、乳类C、禽肉类D、油脂E、蛋类参考答案：D 人禽流

6、感样品采集、运输和检测参考答案：（一）标本的采集1标本采集人员：医疗机构的医生、护士或当地疾病预防控制中心专业人员负责标本采集并填写标本登记表，标本采集人员按照与禽流感病禽密切接触者个人防护指导原则（试行）做好个人防护。2采集对象：禽流感病人，疑似病人，根据需要可采集病禽以及人禽流感密切接触者。3标本采集种类和时限(1)采集标本的种类：疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液、血清、粪便以及死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物、其他脏器。(2)采集标本时间：咽、鼻拭子或含漱液、粪便在发病的头3天内采集。急性期血清在发病后7天内采集，恢复期血清在发病后24周采集。尸检标本尸检时采集。(3)标本的运送：采集

7、的标本若不能在24小时内送达，则应尽快在70以下保存。无70条件的需在20冰箱短时间暂存，并尽快联系递送标本。(4)标本采集的方法病毒分离标本：应采集发病后3天内相关标本进行病毒分离。标本采集后应立即放入适当的采样液中低温保存，常用的采样液为：普通肉汤，pH7.47.6的Hank液、Eagle液或水解乳蛋白液。在采样液中需加入抗生素，抗生素多用青霉素、链霉素(1000U/ml)，庆大霉素(其终浓度为1mg/ml)和制霉菌素(终浓度为50g/ml)。主要的采集样本的方法有以下几种：1)鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签浸入45ml采样液中，尾

8、部弃去。2)咽拭子：用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，同样将棉签头浸入45ml采样液中，尾部弃去。3)鼻咽抽取物：用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取黏液。先将收集器头部插入鼻腔，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的黏液，并用采样液刷洗收集器3次。4)鼻洗液：患者取坐姿，头微后仰，用移液管将11.5ml洗液注入一侧鼻孔，嘱患者同时发K音以关闭咽腔。然后让患者低头使洗液流出，用平皿或烧杯收集洗液。重复此过程数次。洗两侧鼻孔最多可用1015ml洗液。5)漱口液：用10ml洗液漱口。漱口时让患者头部微后仰，发噢声，让洗液在咽部转动。然后，用平皿或烧杯收集洗液。注意：取鼻洗液和漱口液时，需预先了

9、解患者是否对抗生素有过敏史，如有则洗液和含漱液中不应含有相应的抗生素。6)肺活检材料：肺活检组织在无菌条件下，用灭菌过的乳钵磨碎，用生理盐水配成20%悬液，2000转/分离心10分钟，取上清液加入上述提到的抗生素。7)粪便标本：采集1020g粪便（或用塑料杆人造纤维头的肛拭子2支）放入含有10mlPBS或生理盐水无菌的50ml有螺旋盖的塑料瓶内，密封，40条件下立即送至有关实验室。血清标本：血清标本应包括急性期和恢复期双份血清510ml。急性期血样应尽早采集，一般不晚于发病后7天。恢复期血样则在发病后24周采集。血液标本20002500转/分离心15分钟。收集血清，血清可在40存放1周，长期保

10、存置20。（二）标本包装、运送1禽流感病例（包括疑似禽流感病例）标本必须放在大小适合的带螺旋盖的内有橡胶圈的塑料管里（一级容器）拧紧。2将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封；每袋装一份标本。3直接在一级容器上用油性记号笔写明样本的种类、采样时间、编号、患者姓名，同时也将标本有关信息填写在禽流感人体标本送检表（见附表），连同一级容器封于塑料袋内。4将装标本的密封袋放入二级带螺旋盖的内有橡胶圈的塑料容器内，拧紧盖，在容器上标明有关信息。5将二级容器摆放在专用运输箱内（或疫苗运输箱），放入冰排，然后以柔软物质填充，并密封。(1)同一患者2份以上的密封标本，可以放在同一个二级容器内。(2)二级容器

11、要承受不小于95kPa的压力，内衬具吸水和缓冲能力的物质。(3)若进行病毒分离，可将密封好的装有标本的一级容器直接放入液氮运输罐内运输。(4)所有容器必须印有生物危险标注。(5)标本需由专人（2人）运送，不得邮寄，最好使用专车。（三）标本的接收1省（市）预防控制中心为本辖区内标本接收指定单位，并开展相关的实验室检测工作。对病毒分离物的血凝实验阳性和血清H5N1抗体阳性的标本，连同送检表同时送至省疾病预防控制中心进行复检。2省CDC负责其他地级市样本的接收和实验室检测工作。并对复核样本进行检测、鉴定及上送国家流感中心。3指定实验室应实行24小时标本接收制。（四）相关病毒学的检测项目1病毒分离和鉴

12、定：用组织培养（MDCK细胞）和鸡胚分离法，细胞和鸡胚培养物进一步用HA和HI实验鉴定。经HI实验（用H5抗血清）检测阳性者报送国家流感中心。经特异性H5RT-PCR病毒核酸检测阳性的采样标本的病毒分离及鉴定工作必须在生物安全级(BSL-3级)实验室里操作。2血清抗体检测3禽H5病毒核酸检测：对疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液，死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物采用RT-PCR的方法快速检测禽H5亚型流感病毒及排除工作。4微量中和试验：对部分疑似病例的急性期和恢复期的双份血清进一步做微量中和试验。该实验必须在生物安全级(BSL-3级)实验室里操作。（五）检测结果的确认1各流感监测实验室对血凝实

13、验(HA)阳性或H5血凝抑制试验(HI)阳性的标本，上送进行复核。2省CDC流感实验室对血凝(HA)阳性、H5血凝抑制试验(HI)阳性、RT-PCR检测阳性、微量中和试验阳性的标本，上送国家流感中心复核检测及确认。（六）检测报告时限一般情况下，实验室收到的样本应立即进行实验，并于收到标本后48小时内出具RT-PCR检测报告，35天出具病毒分离培养结果，于分离到病毒后的35天出具流感病毒的血凝抑制试验结果，微量中和实验需35天后完成。当实验过程中出现不可预测情况或意外事件，影响了按时出具报告时，应及时报告和说明。（七）流感实验室检测中应注意的问题1初期病毒分离标本的处理可以在二级生物安全柜中进行

14、；如标本确认为H5N1阳性后，此标本的有关实验应在P3实验室中操作。血清学实验操作应在二级生物安全柜中或生物安全二级实验室进行。2禁止在同一实验室，更不能在同一接种柜中，同时处理、接种未知临床标本和已知阳性标本。3禁止在同一实验室，同一时间处理、接种采自不同动物的标本；动物标本（如禽、猪等）必须与人的标本分别保存。4接种后剩余原始标本，尤其分离出病毒的标本需暂时冻存，有条件的应置70或以下保存，以便需要时可进行复查，待分离物经国家流感中心鉴定完成后方可处理掉。分离阴性的标本也应随时废弃处理。5严禁实验室交叉污染：在病毒分离时严禁设阳性对照及操作在人群中已消失的流感病毒。6流感病毒在4020时不

15、稳定，故长期保存应在70以下。某患者自述:疲乏、食欲下降、肌肉酸痛且以腓肠肌明显;体检发现,该患者膝反射减弱,肌肉压痛,并有垂足、垂腕体征。询问其膳食史,该患主食以精白、米面为主,食物结构中动物性食物和豆类食物很少。其可能是A、核黄素缺乏B、烟酸缺乏C、硫胺素缺乏D、维生素E缺乏E、抗坏血酸缺乏参考答案：C 生物-心理-社会医学模式产生的背景是A、疾病谱和死因谱改变B、对保护健康和防治疾病的认识深化C、医学科学发展的社会化趋势D、人们盼望满意的卫生服务E、人们对卫生保健的需求提高参考答案：D 我们在江河水质监测时，对照断面应设在A、污染源的上游B、污染源的对岸C、紧靠污染源的下游D、远离污染源

16、的下游E、另找一条清洁江河参考答案：A 目前，适合我国流行病学的定义是 （ ）正确答案：D 以下哪种患者不宜使用胰岛素治疗（ ）。A.糖尿病合并重症感染B.糖尿病合并急性心肌梗死C.糖尿病合并脑血管意外D.糖尿病需急症手术者E.肥胖糖尿病患者饮食管理+运动疗法控制不佳者。正确答案：E此题暂无解析 动物长期致癌试验中，对诱发肝癌敏感的动物是A小鼠B家兔C豚鼠D大鼠E猫正确答案：D(答案：D)大鼠对诱发肝癌敏感。也有报道小鼠对肝肿瘤的易感性与大鼠相近，但小鼠肝癌的自发率可能较高，且易患各种肝脏疾病，干扰观察。21年公卫执业医师考试试题题库6卷 第4卷 长期饮用含砷量高的水可致A.高铁血红蛋白症B.

17、痛痛病C.黑脚病D.水俣病E.变性血红蛋白血症正确答案：C 下列哪项不是学校开展生活技能教育的原则（ ）。A.尽早开展，注重实践B.坚持以学生为主体C.注重培训教师D.和家庭、社区密切配合E.以提高学生考试成绩为目标正确答案：E此题暂无解析 北方农村某4月龄婴儿，患轻度佝偻病，为了防止病情的发展，最切实可行的措施是A.添加肝泥B.添加蛋黄泥C.添加瘦肉泥D.添加水果泥E.晒太阳正确答案：E 学校健康教育的核心是A、传播健康知识B、传授健康技能C、提高学生健康信念D、使学生养成健康的生活方式E、促进学生生长发育参考答案：D 纵隔肿瘤压迫气管（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 某市艾滋病检测

18、中心检出一居民HIV抗体阳性，该机构应在多少小时内报告给发病地区所属的卫生防疫部门A1小时内B2小时内C6小时内D12小时内E24小时内正确答案：C(答案：C) 根据中华人民共和国传染病防治法规定，责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原携带者或疑似病人时，在城镇于6小时内，农村于12小时内，以最快的方式向发病地区的卫生防疫机构报告，并及时填报传染病报告卡。 (157160题共用题干) 有一种新合成的化学物质，拟应用于化妆品中，在此之前需要进行安全性评价。 毒理学安全性评价程序的基本内容不包括A.毒理学实验前的准备工作B.资料收集C.不同阶段的毒理学试验项目D.人群

19、接触资料E.危险度特征分析正确答案：E按照我国现有的毒理学评价程序化妆品安全性评价程序和方法评价该化学物。 中华人民共和国传染病防治法第十九条规定，国家建立传染病预警制度。根据传染病发生、流行趋势的预测，及时发出传染病预警，并根据情况予以公布的权力部门或人民政府是A.国家、省级疾病预防控制机构B.国家、省级卫生监督机构C.设区的市和县级疾病预防控制机构D.国务院卫生行政部门和地、县级以上人民政府E.国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府正确答案：E中华人民共和国传染病防治法第十九条规定国家建立传染病预警制度。国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府根据传染病发生、流行趋势的预测，

20、及时发出传染病预警，根据情况予以公布。21年公卫执业医师考试试题题库6卷 第5卷 茚三酮能使氨基酸发生哪种反应A氧化反应B脱羧作用C脱氨作用D氧化脱羧E氧化脱羧又脱氨正确答案：E 部分激动剂的特点，除外A.与受体的亲和力较强B.内在活性较弱C.单独应用时可引起较弱的生理效应D.单独应用时可引起很强的生理效应E.与激动剂合用后，可对抗激动剂的部分效应正确答案：D 抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是A. 抗菌药物的市场销售存在恶性竞争B. 各科医师对抗菌药物了解不够C. 患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗D. 以上都是正确答案：D 表示在a=005水平上拒绝检验假设的是

21、A.a=005B.P=1C.P005D.PO05E.=005正确答案：D略 囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是A脑B皮下及肌肉C眼D脊髓E心脏正确答案：B试题难度：易认知层次：简单应用解析:约2/3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴寄生。 清洁水BOD5 20一般应小于A.1mgLB.2mgLC.3mgLD.4mgLE.5mgL正确答案：A 胰岛素在糖尿病患者的代谢中作用减弱，下面哪种变化是特征性的A.血糖升高刺激胰岛素分泌，造成血糖降低过快B.胰岛素分泌不再受血糖控制C.胰岛素分泌减少，胰高血糖素相对过高D.糖原、脂肪、蛋白质的合成同时增加E.胰高血糖素可间接使胰岛素分泌减少正确答案：C 教学用房的

22、外墙与城市主要干道同侧路边距离不应小于A.50米B.80米C.100米D.200米E.300米参考答案：B21年公卫执业医师考试试题题库6卷 第6卷构成比之和为A.100% B.100% D.不确定值 E.1构成比之和为A.100B.100C.100D.不确定值E.100正确答案：A呼吸道各个部位阻留粉尘的程度取决于粉尘的A.溶解度B.分散度C.形状和硬度S呼吸道各个部位阻留粉尘的程度取决于粉尘的A.溶解度B.分散度C.形状和硬度D.比重E.荷电性正确答案：B 随访15年260名宫颈癌患者治疗情况，资料整理时将生存时间划分为组距为1年的多个时间段，估计生存率可采用A秩和检验B寿命表法C方差分析

23、D乘积极限法ELog - rank检验正确答案：B 属于一级预防的是A.改变工艺，彻底消除有害因素B.定期职业健康检查C.使用优质原料、杜绝伪劣原材料D.对已确诊患者，及时处理，积极治疗E.开展丰富多彩的业余文化生活正确答案：A下列关于率的抽样误差的论述中,正确的是A.利用抽样研究方法得到的样本率,一定存在抽样误差SXB下列关于率的抽样误差的论述中，正确的是A.利用抽样研究方法得到的样本率，一定存在抽样误差B.从总体中随机抽取含量为n的样本，率的抽样误差等于声一玎C.样本率与总体率的差异一定是由抽样原因引起的D.各样本率之间的差异不能反映率的抽样误差E.统计学原理和方法不能控制率的抽样误差正确

24、答案：A 男，生后5天，开始吸奶时口张不大，后发生痉挛，痉挛缓解后神志清醒。应采用何种特殊治疗A、使用镇静剂B、吸氧C、使用抗毒素D、清洗脐部残端E、支持疗法参考答案：C WHO报告(1969)的观点，可用来作为哺乳动物致癌试验判断阳性的根据，下述各点中，不正确的是A、与对照组相同类型的肿瘤发生率增加(P0.05)B、发生对照组未出现的肿瘤类型，不论统计学分析差别是否有显著性C、发生对照组未出现的肿瘤类型，而且P0.05D、与对照组相比，肿瘤潜伏期缩短(P0.05)E、与对照组相比，平均肿瘤数增高(P0.05)参考答案：C 决定职业有害因素接触剂量的主要条件是A、接触机会B、接触时间C、接触方式D、接触时间和接触强度E、接触时间和接触方式答案是D。参考答案：D