21年主治类考试历年真题精选5篇.docx

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1、21年主治类考试历年真题精选5篇21年主治类考试历年真题精选5篇 第1篇A.疼痛常因吞咽、讲话而引起B.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发C.持续性剧痛，夜间加剧D.疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失耳颞神经痛疼痛的特点是答案：D解析：三叉神经痛的主要临床表现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。发作多在白天。舌咽神经痛也和三叉神经痛一样，可有疼痛触发点存在，也称扳机点，此点常位于扁桃体部、外耳道及舌根等处，触之即可引起疼痛发作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。颞下颌关节紊乱病疼痛主要表现在开

2、口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。耳颞神经痛发作时，常伴有耳颞神经分布区内皮肤潮红、出汗，患侧唾液分泌增加以及颞浅动脉搏动增强等自主神经症状。创伤所致的牙齿松动特点，除外 ( )A.牙槽骨常发生垂直吸收B.探诊有深牙周袋C.咬合创伤消除后，牙槽骨可自行修复D.牙周韧带间隙呈楔形增宽E.创伤消除后，牙齿松动恢复正常答案：B解析：流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征答案：E解析：流脑起病急、

3、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作34次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T369，R32次分，心率120次分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。

4、肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(+)。实验室辅助检查：白细胞90109L，中性817，淋巴183。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH73，PaO2735mmHg，PaCO25620mmHg。心电图：电轴右偏，120重度顺钟向转位，RV1+SV5105mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。本病例的治疗原则哪项是错误的A.积极控制感染B.保持呼吸道通畅C.持续高浓度吸氧D.改善呼吸功能，控制心力衰竭E

5、.治疗原发病答案：C解析：男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC2210/L，淋巴细胞85%，Hb89g/L。ESR基本正常。下一步应做的检查是( )A.EB病毒抗体检测B.骨髓象C.痰菌培养D.全身骨扫描E.淋巴结活检答案：B解析：女性，33岁，妊娠3个月，怕热、多汗、食欲亢进、便溏，测总T、总T稍高。为确诊该患者有否甲亢，下列检查何者首选A.TRH兴奋试验B.游离T、游离T测定C.TSH测定D.rT测定(反T测定)E.TRAb测定答案：B解析：甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法A.2040mg，qd，2周，术后巩固1周

6、B.2040mg，q8h，1月，术后巩固1周C.60mg，q8h，7天，术后巩固1周D.20mg，qd，7天，术后巩固1周E.2040mg，q6h或q5h，7天，术后巩固1周答案：E解析：21年主治类考试历年真题精选5篇 第2篇上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于A.胆总管结石合并感染B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.胆总管囊肿E.先天性胆道闭锁答案：A解析：若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎，则会出现典型的三联征(Charcot)，即腹痛、寒战、高热和黄疸。患者，女，32岁，右侧前部牙齿有龋洞，遇冷热水不适半年余，近来工作紧张，症状较前加重，热食引起痛，夜间时而感到隐痛，有夜磨牙习惯。应做哪些检

7、查，可帮助确诊 ( )A.牙髓温度测验B.X线片检查C.叩诊D.视诊、探诊E.以上几种方法均应做答案：A解析：女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，715/3565天，每次经量较多，一般用卫生巾23包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。最可能诊断的疾病是A.原发性闭经B.经前期紧张综合征C.青春期功能失调性出血D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤答案：C解析：面有横嵴的牙是A.下颌第一前磨牙B.上颌第一磨牙C.下颌第三磨牙D.下颌第一磨牙E.上颌第一前磨牙答案：A解析：患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/1

8、40mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。此时应立即采取的措施是( )A.降血压治疗B.立即行MRI检查明确是出血还是梗死C.立即行颅脑CT明确是出血还是梗死D.控制抽搐E.甘露醇脱水降颅压答案：E解析：患者因右下后牙冷、热敏感就诊。检查：右下6深龋坏，探敏感，叩(-)，冷、热测一过性敏感，右下7中度龋坏，叩(-)，冷测入洞敏感。右下6、7的处理应为 ( )A.右下6、7磷酸锌黏固剂垫底充填B.右下6、7磷酸黏固剂垫底充填C.右下6牙髓失活；右下7银汞充填D.右下6氧化锌丁香油酚糊剂安抚；右下7垫底，银汞充填E.右下6、7直接银汞充填答案：D解析：女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴

9、关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用感冒冲剂无效。2个月前有拔牙史。查体：T38.4，P90次/分，BP120/70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾均在肋下可触及，左手指甲下可见线状出血为确诊最有价值的检查是A.血培养B.X线胸片C.血沉D.磁共振(MRI)E.血白细胞计数及分类答案：A解析：1.患者有基础疾病，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，在拔牙后出现感染。2.患者考虑为感染性心内膜炎，需行血培养确诊。3.患者诊断方面考虑感染性心内膜炎，首选抗感染治疗。21年主治类考试历年真题精选5篇 第

10、3篇影响新生儿破伤风预后的因素不包括A.脐带断端的护理B.潜伏期的长短C.抽搐时间的时限D.有无并发症E.是否合并高热答案：A解析：新生儿破伤风的预后与其严重程度直接相关，主要影响因素有：潜伏期的长短；抽搐发生的时限（开始发病至抽搐的时限），越短病情越重；抽搐的频率及程度；是否有呼吸窘迫及发绀的反复出现；发热的高低及有无并发症，特别是肺部感染，是造成死亡的主要原因。白斑的临床类型A.皱纸状、海绵状、鳞片状B.光滑型、结节型C.斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状D.萎缩型、肥厚型E.寻常型、增殖型、落叶型、红斑型答案：C解析：男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB

11、 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。首选的治疗措施是A、长春新碱 B、环磷酰胺 C、大剂量丙种球蛋白 D、糖皮质激素 E、脾切除答案：D解析： 糖皮质激素和其他免疫抑制剂主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血可能有效。下图提示的心电图改变为A.室内差异传导B.左束支传导阻滞C.预激综合征D.右束支传导阻滞E.房室传导阻滞答案：D解析：慢性复发性腮腺炎腮腺造影(如图)显示 ( )A.末梢导

12、管呈“腊肠状”改变B.末梢导管阻塞C.末梢导管边缘毛糙呈葱皮样或花边样改变D.末梢导管无明显改变E.末梢导管呈点状、球状扩张答案：E解析：某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施诊断时应注意哪种尘肺A.煤工尘肺B.速发性矽肺C.晚发性矽肺D.煤矽肺E.石棉肺石墨尘肺答案：B解析：镜下表现为唾液腺腺泡破坏消失，为密集的淋巴细胞所取代，导管上皮增生，形成上皮肌上皮岛，首选诊断为A.舍格伦综合征B.流行性腮腺炎C.慢性唾液腺炎D.唾液腺萎缩E.唾液腺囊肿答案：A解析：21年主治类考试历年真题精选5篇 第4篇男性患者，58岁，电

13、脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC725mmolL，TG31mmolL，LDI，C47mmolL，HDL-C110mmolL，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP15096mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断为A.（1）冠心病不稳定型心绞痛（2）高血压病期极高危B.（1）冠心病稳定型心绞痛（2）高血压病期极高危C.（1）冠心病不稳定型心绞痛（2）高血压病期高危D.（1）高血压病期极高危（2）高血压性心脏病E.（1）肥厚型

14、心肌病（2）高血压病期极高危答案：A解析：A.金匮要略B.医门法律C.外科正宗D.万病回春E.黄帝针灸甲乙经陈实功著有( )答案：C解析：双侧磨牙游离缺失的可摘局部义齿，末端基牙常用的卡环是A.三臂卡环B.长臂卡环C.隙卡D.联合卡环E.BPI答案：E解析：青年男性，突然发热，体温40，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞2010L，应诊断为A.左侧大量胸腔积液B.左上叶肺不张C.左下支气管扩张D.左侧气胸E.左下大叶性肺炎答案：E解析：患者女，33岁，因左下牙肿痛不适，查体：楔状缺损，4探及穿髓孔，叩(+)，I度松动主诉牙首要的处理方法是A.安抚治疗B.调颌C.树脂充填D.开髓

15、引流E.以上皆是答案：D解析：固定局部义齿固位体固位不良的原因有（ ）A.固位体设计不当，固位力不够B.基牙选择不当，一端基牙松动C.基牙制备时，轴面聚合度过大D.固位体与基牙不贴合E.以上都是答案：E解析：社区获得性肺炎中，最常见的革兰阴性杆菌是A.流感嗜血杆菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.军团菌E.肺炎克雷伯杆菌答案：A解析：21年主治类考试历年真题精选5篇 第5篇下列关于可摘局部义齿支持形式的叙述，错误的是 ( )A.牙支持式义齿的力主要由天然牙承担B.牙支持式义齿适用于缺牙数量少，缺牙间隙小，缺隙两端均有可利用的健康基牙C.混合支持式义齿的力由天然牙和基托下的粘膜、牙槽骨共同承担D.

16、肯氏第一类和第二类缺失，常常采用混合支持式义齿设计E.设计粘膜支持式义齿时，应尽量多设计支托，以减轻粘膜的负担答案：E解析：前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件中哪项不正确A.病人一般情况好，阴道无活动性出血B.触诊操作必须轻柔C.有即刻手术结束分娩的条件D.有输血输液的条件E.完全性前置胎盘必须在触诊后决定分娩方式答案：E解析：有关牙髓的描述下列哪项是错误的 ( )A.对牙釉质有营养作用B.四周为牙本质所包围C.为位于髓腔内的疏松结缔组织D.牙髓神经为无髓鞘纤维，无定位能力E.含有成牙本质细胞答案：B解析：患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬

17、、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是A.抗核抗体B.血沉C.血C反应蛋白D.影像学E.血抗链球菌溶血0测定答案：D解析：中年女性，3个以上关节部位关节炎，伴有晨僵，两侧对称，关节周围有皮下结节，符合美国风湿病协会风湿性关节炎分类标准。男性，66岁，2周前患急性下壁心肌梗死，3天来每天稍活动便出现胸痛，持续35分钟，休息后可缓解。诊断A.劳力型心绞痛B.心肌梗死扩展C.再发心肌梗死D.变异性心绞痛E.梗死后心绞痛答案：E解析：数据库管理软件A.用于文字处理B.对数据库中的数据进行维护和管理C.用于制作报表D.属于操作系统软件E.只是为了便于数据录入答案：B解析：数据库管理软件对数据库中的数据进行维护和管理。对人工喂养儿选择最适合的乳类A.鲜奶B.羊奶C.配方奶粉D.米粉E.麦乳精答案：C解析：