21年中西医结合执业医师真题下载9辑.docx

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1、21年中西医结合执业医师真题下载9辑21年中西医结合执业医师真题下载9辑 第1辑 内庭穴的定位是A.足背，第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处纹头上凹陷处B.足背，第3、4趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处纹头上凹陷处C.足背，第2、3趾间缝纹端D.足背，第1、2趾间的跖骨结合部之前凹陷E.足背，第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处参考答案：C 犀角地黄汤用于治疗系统性红斑狼疮的证型是（ ）。A瘀热痹阻B脾肾两虚C阴虚内热D气营热盛E以上均不是正确答案：A “益火之源，以消阴翳”适用于A.阴病治阳B.阳病治阴C.热者寒之D.寒者热之E.阳中求阴正确答案：A考点：阴病治阳。女,30岁,头外伤2小时,CT示右额颞

2、硬膜下血肿,左颞骨骨折,行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出,最可能的原因为A、脑水肿B、麻醉不平稳C、对侧血肿D、急性脑积水E、以上都不对参考答案：C 患者，女，38岁眩晕，自汗，心悸，失眠，多梦，腹胀便溏，食少，体倦，面色无华其病理变化是A水气凌心B心肾不交C肺脾气虚D心脾两虚E心肝血虚正确答案：D 患者，男，76岁。慢性咳喘20年，近来病情加重，胸闷，咳喘，痰多色白易咳，舌暗体胖，苔白厚腻，脉滑。用药宜首选（ ）。A白前、前胡B杏仁、桔梗C苏子、莱菔子D瓜蒌、前胡E陈皮、半夏正确答案：E患者乃湿痰阻肺证。半夏辛温而燥，燥湿化痰，为治疗湿痰之要药；陈皮燥湿

3、化痰，理气健脾，令气顺痰消。 动态性改变心的电图特征参考答案： (1)数小时内无异常或出现异常高大的T波，指向损伤面。(2)数小时后S-T段弓背向上抬高，与高大的T波融合，形成单向曲线。(3)数小时到2日内出现病理性Q波、R波降低。(4)如不进行治疗，S-T段抬高将持续数日至2周左右，逐渐下降至基线水平，直立的T波可演变为低平、倒置。(5)数周至数月后，T波呈V形倒置，双支对称，先深后浅，可恢复正常。 黄柏的功效是( )A、清湿热，退虚热B、清湿热，除疳热C、清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮D、清热燥湿，泻火解毒E、清热解毒，凉血止血参考答案：C21年中西医结合执业医师真题下载9辑 第2辑 无排卵

4、性功血的治疗原则是A.塞流、澄源、复旧B.急则治其标，缓则治其本C.调理气血冲任D.虚者补之，实者泻之E.热者清之，逆则降之正确答案：A产后出血辨证有虚实之分，但不论虚实俱属危急，均需立即抢救(急则治其标)，好转后，再以“缓则治其本，的原则，虚者大补气血，实者活血化瘀。无排卵性功血属中医“崩漏”范畴，治崩三法为塞流、澄源、复旧。考点：产后出血及无排卵性功血的中医治疗原则。 皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病的治法是A.清热解毒，辛凉透表B.辛温辟秽，清热解毒C.清热解毒，活血化瘀D.清热解毒，凉营化瘀E.养阴润燥，清肺凉营参考答案：A 真热假寒证出现“假寒”的最主要部位是A.额部B.胸部C.腹部D.

5、四肢E.舌象正确答案：DD 环行于腰腹部的经脉是( )A、冲脉B、带脉C、督脉D、阴维脉E、任脉参考答案：B 下列不属“斑”特征表现的是（ ）。A色深红或紫B平铺于皮肤C抚之不碍手D点大成片状E按压之褪色正确答案：E“斑”按压之不褪色，褪色者多为“疹”。 赵某，男，56岁，干部，2022年4月26日初诊。平素嗜好醇酒厚味，半年前因丧偶一直郁郁寡欢，3个月前感口干舌燥，烦躁易激，饮水量增加，每天饮水约10磅左右，小便量多，饮食尚正常，未予诊治。近1周上述症状加重，且感倦怠乏力，体重减轻，遂来诊。T 364，P 82次分，R 18次分，BP 13088mmHg。神志清，体态偏瘦，双肺呼吸音正常，无

6、干湿啰音，心律齐，腹部平软，肝脾未扪及，双肾区无叩击痛。舌质红，少津液，苔少，脉细数无力。空腹血糖：89mmol/L；甘油三酯15mmol/L，总胆固醇45mmol/L；血尿素氮：49mmol/L，肌酐(Cr)：11mol/L；尿常规：蛋白(-)，尿糖(+)，尿酮体(-)。参考答案：辨病辨证依据：患者慢性起病，主要表现为多饮、多尿及消瘦，故诊断为消渴。患者平素嗜好醇酒厚味，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，加之情志刺激，气郁化火，消灼肺胃阴津而发为消渴，故临证可见口渴多饮、尿频量多、消瘦等消渴见证。肺热炽盛，耗液伤津，故口干舌燥、烦渴多饮；肺主治节，燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故

7、尿频量多；燥热日久，耗伤气阴，气阴亏虚，故见倦怠乏力，脉细数无力；舌红少苔、脉细数均为燥热伤津之象。西医诊断依据：有多饮、多尿、消瘦等糖尿病症状；年龄56岁，起病缓慢，未见酮症；空腹血糖89mmol/L，尿糖(+)。入院诊断：中医诊断：消渴病(上消肺热津伤证)西医诊断：2型糖尿病治法：清热润肺，生津止渴。方药：消渴方加减。花粉30g 黄连3g 知母10g 沙参12g 葛根15g 蒲公英15g 麦冬15g 生地15g 山萸肉9g 五味子3g水煎服，每日1剂，分2次服。 疠气的性质和致病特点是A.易伤阳气B.主收引C.多易伤肺D.易生风动血E.易于引起流行正确答案：EE 首选用于治疗念珠菌性阴道炎

8、的局部用药是（ ）。A氟哌酸加苦参合剂B氯霉素加柴马洗剂C甲硝唑加二妙虎参煎D克林霉素加塌痒方E制霉菌素DIll-妙虎参煎正确答案：E21年中西医结合执业医师真题下载9辑 第3辑缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.冠状动脉粥样硬化C.心肌肥厚S缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.冠状动脉粥样硬化C.心肌肥厚D.主动脉瓣关闭不全E.严重贫血正确答案：B冠状动脉粥样硬化是缺血性心脏病最常见的病因。考点：缺血性心脏病的病因。 患者有消化性溃疡病史数年，近3日来上腹部疼痛加重，伴呕吐，吐物量大，为宿食。下列哪项处理不妥A使用制酸剂B补充水电解质C生理盐水洗胃D使用H2受体阻滞剂，抑

9、制胃酸分泌E使用胆碱能药物，抑制胃酸分泌、止痛正确答案：C 宫颈癌的好发部位是( )A.鳞状上皮化生B.鳞状上皮化C.移行带区D.宫颈上皮内瘤样病变E.生理鳞-柱交界部参考答案：C 下列哪项是重症肺炎与轻型肺炎的主要区别点A发热咳嗽B口唇发绀C肺部哕音密集D肺部病变范围大E伴有其它系统功能障碍正确答案：E 女性，6岁。白天小便频而量少，夜晚睡中遗尿，面白，气短，大便溏，舌淡苔白，脉细。针灸治疗本病，应加取A百会、神门B气海、血海C阳陵泉、行间D脾俞、肾俞、足三里E气海、肺俞、足三里正确答案：E答案与解析 E。患者白天小便频而量少，夜晚睡中遗尿，面白，气短，大便溏，舌淡苔白，脉细是由于脾肺气虚引

10、起的病证。所以在选用关元、中级、膀胱俞健脾益气，温肾固涩的基础上还应加上治疗脾肺气虚的气海、肺俞、足三里。考点 遗尿的辨证取穴。 高血压脑出血最常累及的血管是( )A基底动脉脑桥支B大脑前动脉C大脑后动脉D豆纹动脉E室管膜下动脉正确答案：D高血压脑出血最常累及的血管是豆纹动脉，故本题的正确答案是D。机制：豆纹动脉自脑底部由大脑中动脉呈直角发出，承受压力较大的血流冲击。高血压脑出血发生在基底节区，其中壳核出血最多，壳核出血致豆纹动脉外侧支破裂。 阿托品对眼睛的作用是A.散瞳、升高眼内压和调节麻痹B.散瞳、降低眼内压和调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛D.散瞳、升高眼内压和调节痉挛E.缩瞳、降

11、低眼内压和调节痉挛正确答案：AA 患者关节疼痛重着，四肢酸懒沉着，头痛如裹，其病因是( )A风邪B湿邪C暑邪D痰饮E寒邪正确答案：B此题为基础理论题，需要理解记忆。湿邪致病特点有湿性重浊，而题干中患者关节疼痛重着，四肢酸懒沉着，头痛如裹，符合湿邪的致病特点。21年中西医结合执业医师真题下载9辑 第4辑 肺痈溃脓期，当用何治法( )ABCDE正确答案：E 男性患者，4岁，患儿，女，1个月，发热2天，咳嗽气急，双肺下部哕音固定，诊为肺炎，突然烦躁，面色苍白，口唇发绀，心率增快l80次/分，心音低钝，肝脏增大，心电图示T波低平。其诊断是（ ）。A急性支气管炎B风寒感冒C痰湿咳嗽D肺炎喘嗽心衰E慢性支

12、气管炎正确答案：D换气功能障碍主要引起缺氧，导致Pa02降低。为代偿缺氧状态，患儿呼吸频率加快，呼吸深度加强，呼吸辅助肌参与活动，出现鼻翼煽动和三凹征，同时心率也加快。 经络系统中能加强经脉之间在浅层相互联系的主要是A奇经八脉B十五络脉C十二经别D十二经筋E十二皮部正确答案：B 目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是A.嗜碱性粒细胞计数B.嗜酸性粒细胞计数C.红细胞计数D.血小板计数E.血白细胞计数正确答案：BB 第三代头孢菌素的特点是A对组织穿透力弱B对革兰阴性菌有较强的作用C主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染D对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强E对内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低正确答案：B

13、第三代头孢菌素抗革兰阳性菌的作用较第一、二代头孢菌素弱，但对大多数革兰阴性杆菌的活性大大增强，特别是对阴性杆菌产生的内酰胺酶高度稳定，还有一定的抗厌氧菌作用。第三代头孢菌素在体内分布较广，多数品种组织通透性较好，能在各种组织、体液、滑膜腔或浆膜腔及脑膜炎时脑脊液内达到有效浓度，也能通过胎盘抵达胎儿血液循环。其主要用于治疗重度细菌性感染特别是产酶耐药菌引起的感染及以阴性杆菌感染为主的混合感染，也可用来治疗脑膜炎。第三代头孢基本没有肾损害。 水肿湿热壅盛证患者，经治疗后，腹满不减，大便不通，可用A、调胃承气汤B、新加黄龙汤C、苓桂术甘汤D、疏凿饮子E、己椒苈黄丸参考答案：E 寒邪的性质和致病特点是

14、应试点拨：人体气血的运行，具有得温则行、遇寒 则凝的特点。寒邪侵犯人体，阻碍气血的运行， 使之运行缓慢，甚至凝结不通，不通则痛，故寒 邪伤人多见疼痛症状，如头痛、关节痛、腹痛等， 正如素问痹论所说“痛者，寒气多也，有寒 故痛也”。 查看材料正确答案：BB 女，21岁。l7岁初潮，周期紊乱，时而下血量多，时而淋漓不净，色淡质清。此次出血已淋漓半月未止，色淡质稀，伴头晕、乏力，腰腿酸软，精神萎靡，小便清长。舌淡，苔薄，脉细弱。方选（ ）。A左归丸B右归丸C固本止崩汤D保阴煎E清热固经汤正确答案：B无排卵性功血偏肾阳虚证代表方为右归丸；偏肾阴虚型代表方为左归丸；固本止崩汤用于脾虚型；保阴煎用于血热虚

15、热型；清热固经汤用于血热实热型。21年中西医结合执业医师真题下载9辑 第5辑 厥心痛病位在心，涉及的脏腑是A.肺、肝、肾B.B肝、脾、肾C.C肺、脾、肾D.D肺、脾、肝E.E肺、心包、脾正确答案：BB 患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝疫软，舌红，脉弦细数。此证候属（ ）。A肝阳上亢B肝火上炎C肝阳化风D肝阴不足E肝气郁结正确答案：A 下列对阴阳的叙述最确切的是（ ）。A阴阳是水和火B阴阳是矛盾C阴阳代表对立的事物D阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括E阴阳说明相互关联的事件正确答案：D十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径A、1.0cmB、1.5cmC、2.0cmD、

16、2.5cmE、3.0cm参考答案：C 检查内痔脱出、脱肛和息肉脱出的常用体位是（ ）正确答案：E 题共用备选答案A血海B足三里C曲池D列缺E太溪风热型面瘫，宜加用的腧穴是查看材料正确答案：CC 头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色萎黄，心悸失眠，舌淡嫩，脉细弱，证属（ ）。A气阴亏虚B血虚C气血两虚D气虚E津气亏虚正确答案：C兼有“少气懒言，乏力自汗”的气虚象及“心悸失眠”的血虚表现，更有“面色萎黄、眩晕、舌淡、脉细弱”等气血两虚见症。 普鲁卡因不宜用于哪一种局麻（ ）。A蛛网膜下腔麻醉B浸润麻醉C硬膜外麻醉D表面麻醉E传导麻醉正确答案：D21年中西医结合执业医师真题下载9辑 第6辑 下列各项，

17、属于阳明病热证临床表现的是( )A、手足汗出B、大便秘结C、神错谵语D、舌黄干燥E、大渴引饮参考答案：E 肺卫不固型盗汗治疗的主方为A.玉屏风散B.桂枝汤C.归脾汤D.当归六黄汤E.龙胆泻肝汤正确答案：A 中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的A、急性高热，惊厥，昏迷B、迅速休克与呼吸衰竭C、腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显D、大便常规正常，脑脊液化验正常E、多发生在儿童参考答案：D 首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是（ ）。A参苏饮B大柴胡汤C玉屏风散D定喘汤E射干麻黄汤正确答案：D 落枕风寒治法、主穴。参考答案：治法：疏经活络，调和气血。主穴：外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟。 根据

18、下列选项，回答 121122 题：A右上腹绞痛B发冷、发热C上腹部胀痛D进行性消瘦E柏油样大便第 121 题 误输异型血可见黄疸，并伴有（ ）正确答案：B 喘证痰浊阻肺型选方为A.桑白皮汤B.清金化痰汤C.麻杏石甘汤D.二陈汤合三子养亲汤E.越婢加半夏汤正确答案：D 决明子的适应证是（ ）。正确答案：E决明子苦寒，能人肝经泻火以明目，为肝热目疾的常用药。21年中西医结合执业医师真题下载9辑 第7辑 急性肾盂肾炎尿中最具有诊断价值的细胞是正确答案：B 患儿，女，7岁。因右侧腮部肿痛5天就诊。现症见腮部漫肿，灼热疼痛，咀嚼时尤甚，精神倦怠，高热头痛，咽喉红肿，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉

19、滑数。其首选方剂是（ ）。A仙方活命饮B普济消毒饮C黄连解毒汤D三仁汤E银翘散正确答案：B普济消毒饮。患者,男性,36岁。发热,咳嗽,胸部后前位片示两侧肺野透亮度减低,可见大小相等、密度一致、分布均匀的小结节状阴影,应首先考虑为A、支气管肺炎B、过敏性肺炎C、浸润型肺结核D、粟粒型肺结核E、肺水肿参考答案：D 夹脊、外关、定喘定位。参考答案：夹脊在脊柱区，第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴。外关在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。定喘在脊柱区，横平第7颈椎棘突下，后正中线旁开0.5寸。70岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为45次分,

20、术前准备应A、强心剂B、降压药C、使用抗生素D、皮下注射阿托品E、注射吗啡参考答案：D 依据内经原文，男子“八八”的生理特点是A.齿发去B.苦忧悲C.故好坐D.言善误E.故好卧正确答案：AA 患者，女，42岁。1个月前患腰腿疼痛，受凉后及劳累后加重，休息后可缓解。饮食尚可，二便正常，舌淡苔白，尺脉沉迟少力。最佳选药是A羌活B秦艽C桑寄生D独活E威灵仙正确答案：C 患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，遇阴雨天加重，静卧痛不减，舌苔白腻，脉沉。其证候是A、肾虚B、气滞C、寒湿D、湿热E、瘀血参考答案：C21年中西医结合执业医师真题下载9辑 第8辑 患者，女，31岁。大便溏泻，纳谷不香，心悸失眠，

21、用药应首选的药物是( )A、莲子B、芡实C、金樱子D、山药E、磁石参考答案：A非淋茵性尿道炎患者,尿道口发红,有少许黏液,口苦咽干,舌红苔黄腻,脉滑数。其证型是A.肝经湿热S非淋茵性尿道炎患者，尿道口发红，有少许黏液，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.肝经湿热B.湿毒蕴结C.气阴两虚D.阴虚火旺E.湿浊内阻正确答案：AA项多表现为小便短赤，尿道口红，口苦食欲差，或身目发黄，或发热怕冷交替，脉弦数等。B项尿道口有豆渣样分泌物，有臭味，或带下夹有血丝，阴部瘙痒，甚至红肿，溃烂，尿频、尿急、尿痛，大便不爽，舌苔白腻，脉滑。C项小便淋漓，乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，五心烦热，大便秘结

22、，腰膝酸软，舌淡或舌红暗。舌边有齿痕，苔薄白少津，脉细弱。D项表现为小便短赤，五心烦热、心烦、少寐、多梦、颧红、盗汗、口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉强数。E项可有口淡、腹胀、水肿、困乏、舌苔白腻。考点：淋病的辨证。 脓胸可见A.指关节梭状畸形B.杵状指C.匙状甲D.浮髌现象E.肢端肥大参考答案：B 山药的功效是( )A、补脾养胃，生津益肺，补肾涩精B、益气养血，补心肝脾C、益气助阳，补肺脾肾D、益气升阳，补肺脾肾E、益气养阴，补脾肝肾参考答案：A 下列关于阿司匹林不良反应的叙述，不正确的是A、瑞夷(Reye)综合征B、荨麻疹等过敏反应C、因水钠潴留而引起水肿D、

23、诱发胃溃疡和胃出血E、水杨酸反应参考答案：C 宫腔镜检查的时间是（ ）正确答案：A 疾病发生的重要条件是( )A.环境因素B.气候因素C.正气不足D.地域因素E.邪气侵害参考答案：E 患者，女，35岁。上腹部节律性疼痛3年。现症见胃脘隐痛，时有灼痛，午后尤甚，嘈杂似饥，口燥咽干，心中烦热，消瘦，大便干结。舌红，苔黄少津，脉细数。检查:胃镜示胃溃疡，胃液分析时胃酸分泌正常。其治法是A、疏肝理气，和胃止痛B、活血化瘀，和胃止痛C、健脾益气，温中和胃D、疏肝泄热，和胃止痛E、养阴益胃，和胃生津参考答案：E21年中西医结合执业医师真题下载9辑 第9辑桑菊饮的功用是( )A、辛凉宣泄，清肺解毒B、疏散风

24、热，清肺化痰C、疏风清热，宣肺止咳D、宣肺利咽，止咳化痰E、辛凉透表，清泻肺热参考答案：C疼痛轻微,尚可忍耐,绵绵不休,称为( )A、酸痛B、隐痛C、空痛D、窜痛E、胀痛参考答案：B 慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是A健脾益气，温中和胃B疏肝理气，和胃止痛C养阴益胃，和中止痛D化瘀通络，和胃止痛E清利湿热，醒脾化浊正确答案：A 肝颈静脉回流征阳性，颈静脉怒张的疾病是( )A.肺炎球菌性肺炎B.肝硬化C.慢性肾小球肾炎D.支气管扩张E.右心功能不全参考答案：E 肝郁化火，胁肋胀，宜首选的药物是A.川楝子B.延胡索C.木香D.香附E.沉香正确答案：AA 昏迷病人，急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑A.急性巴比妥类药物中毒B.海洛因中毒C.急性有机磷中毒D.急性酒精中毒E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：C根据题干患者昏迷，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断首先考虑有机磷中毒。 治疗外感发热，邪郁肌腠，经气不利，项背强痛者，应首选A荆芥B白芷C薄荷D葛根E柴胡正确答案：D 久立伤（ ）。正确答案：D灵枢九针论“久立伤骨，久行伤筋，久坐伤肉，久卧伤气，久视伤血。”