21年住院医师考试真题及详解9辑.docx

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1、21年住院医师考试真题及详解9辑21年住院医师考试真题及详解9辑 第1辑对SLE有诊断意义的是A.Sm抗体B.补体下降C.ANA滴度大于1：80D.以上都是E.以上都不是参考答案：C 硝酸甘油对血流动力学影响主要扩张静脉系统。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对为了解大脑皮质高级神经活动的功能是否正常,检查内容包括A、注意力B、记忆力C、定向力D、计算力E、理解力参考答案：ABCDE以下关于腮腺良性肿瘤的诊断与治疗哪项是错的()A.可以采用细针吸取活检织B.术前行活组织检查明确诊断C.术中冰冻组织活检明确肿瘤性质D.术中保证面神经不受损伤E.禁忌作简单的刻除术正确答案：B带状疱疹的病原

2、体通过哪一途径进入人体A、皮肤黏膜破损处B、呼吸道C、消化道D、性接触E、血液传播参考答案：B基牙倾斜时取得共同就位道的方法是()A.拔除倾斜牙B.正畸治疗C.加大牙体制备量D.双套冠E.改变固位体设计正确答案：BCDE我国法定报告的甲类传染病有几种( )A、2B、3C、4D、5E、6参考答案：C妊娠30周时出现无痛性阴道流血,超声检查发现胎盘距宫颈内口约30mm,首先考虑( )A.前壁胎盘B.先兆早产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.环形胎盘答案：C患者因突然心悸、气短来医院急诊,心电图表现有连续发生的房性早搏,其心电图应诊断为A、偶发房性早搏B、频发房性早搏C、室性心动过速D、房性心动过速E、交

3、界性心动过速参考答案：D21年住院医师考试真题及详解9辑 第2辑佝偻病活动期骨骼受影响最明显的部位是A、脊柱B、骨盆C、生长速度最慢的部位D、胸廓E、生长速度最快的部位参考答案：E某男,45岁,体检发现左下肺一直径2.5cm块状影,边缘分叶有毛刺,应考虑为( )A、矽肺B、周围型肺癌C、肺结核球D、错构瘤E、球形肺炎参考答案：B男性,23岁,患大叶性肺炎感染性休克,少尿1天,血Cr500gmolL,尿钠10mmolLA.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.肾性少尿D.急性间质性肾炎E.尿潴留下列患者的诊断是参考答案：A患者,男,15岁。蹲位起跑,突感右腹股沟外上方疼痛,即终止跑步。来院时右髋关

4、节屈曲位,伸直受限,右髂前上棘压痛。最可能的诊断是A、右髂前上棘撕脱骨折B、右髂腰肌撕裂伤C、右髋关节脱位D、右髋关节囊撕裂E、右股直肌撕裂伤参考答案：A消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是:A、辐射状粘膜B、痉挛性切迹C、球部激惹D、局部压痛E、龛影参考答案：E正常牙龈的颜色是A、鲜红色B、暗红色C、暗紫色D、粉红色E、紫红色参考答案：D患者刘某,女,干部,2022年2月13日晨起突然呕吐,胸脘满闷,不思饮食,常伴有发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。治疗应选下列何方A、藿香正气散加减B、保和丸加减C、丹栀逍遥散或化肝煎加减D、失笑散合丹参饮加减E、一贯煎合芍药甘草汤加减参考答案：A最常见的

5、后纵隔肿瘤是( )A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、胸主动脉瘤D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤参考答案：D女,32岁。晨起双手指关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线检查显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松,其诊断是A.急性化脓性骨髓炎B.类风湿关节炎C.化脓性关节炎D.股骨头缺血性坏死E.急性脓肿参考答案：B21年住院医师考试真题及详解9辑 第3辑肺癌的发生与下列哪些因素有关:A、吸烟B、嗜酒C、大气污染D、长期接触致癌物质E、慢性呼吸道感染参考答案：ACDE 简述皮肤中各种电解质的生理作用。参考答案：(1)Na、Cl在细胞间液中含量较高，K、Ca、Mg主要分布于细胞内，它们对维持细胞间的晶体渗

6、透压和细胞内外的酸碱平衡起着重要的作用；(2)K可激活某些酶；(3)Ca可维持细胞膜的通透性和细胞间的粘着；(4)Zn缺乏可引起肠病性肢端皮炎等疾病。对于肠内和组织内阿米巴均有杀伤作用的药物是( )A、依米丁B、氯喹C、替硝唑D、甲硝唑E、二氯尼特参考答案：CD女性患者,42岁。左腭部肿块3年,渐增大,表面部分呈浅蓝色,触诊为实性,无结节,压迫无退缩,无症状。最可能的诊断是A、炎症B、多形性腺瘤C、黏液表皮样癌D、黏液囊肿E、海绵状血管瘤参考答案：C有关死胎的定义正确的是A、妊娠20周后胎儿在子宫内死亡B、妊娠20周前胎儿在子宫内死亡C、妊娠28周后胎儿在子宫内死亡D、妊娠37周后胎儿在子宫内

7、死亡E、妊娠40周后胎儿在子宫内死亡参考答案：A下列哪项不是人们赖以生存的主要能力( )A、对周围环境的辨时、辨向、辨人B、富有的财富C、个人生活自理和社会活动能D、步行、利用轮椅及交通工具活动，能进行家务、娱乐活动E、能劳动就业参考答案：B检测总补体活性,采用50%溶血实验是因为A、50溶血实验比100溶血实验简单B、50溶血为终点较100溶血为终点更敏感C、50溶血为终点较100溶血为终点节省成本D、50溶血为终点较100溶血为终点更快速E、50溶血为终点容易质控参考答案：B目前,全世界艾滋病流行最严重的地区是A、亚洲B、欧洲C、大洋洲D、非洲E、美洲参考答案：D美国风湿病学会公布的类风湿

8、关节炎的诊断标准中,类风湿因子的滴度为:A、1：8B、1：6C、1：32D、1：160E、1：320参考答案：C21年住院医师考试真题及详解9辑 第4辑男,65岁,发作性意识丧失1年,每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始,继而意识丧失伴尿失禁,口唇青紫,持续5分钟左右。诊断首先考虑的是A、癔症B、原发性癫痫C、继发性癫痫D、短暂性脑缺血发作E、晕厥参考答案：C甲状舌管囊肿穿刺检查可抽出A、黄色液体B、乳白色液体C、豆渣样分泌物D、血性液体参考答案：A漏斗骨盆的叙述正确的是( )A、坐骨结节间径正常B、耻骨弓角度大于900C、对角径小于11.5cmD、坐骨棘间径缩短E、骶耻外径小于7cm参考答案：

9、D 10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续56分钟，就诊时呈昏睡状。该患儿可能的诊断是( )A、急性肾小球肾炎并高血压脑病B、急性肾炎并尿路感染C、肾炎性肾病D、尿路感染E、病毒性肾炎下列哪项检查并非必要( )A、尿培养B、C3测定C、ASO测定D、ESRE、BUN补充追问病史主要是( )A、尿量及尿色B、发热情况C、腹痛情况D、咳嗽情况E、大便情况为明确诊断，首先需要检查的是( )A、尿培养B、血培养C、肾功能检查D、尿常规检查E、肝功能检查紧急治疗首先考虑( )A、低盐饮食B、卧床休息C、硝普钠治疗D、适当限制水人量E、双氢克尿塞20

10、mg，bid需与下列哪项疾病相鉴别( )A、休克B、高热抽搐C、肾衰竭D、心功能衰竭E、中枢神经系统感染参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：D问题 5 答案：C问题 6 答案：E下列不易造成局限性肺气肿的是( )A、支气管异物B、支气管扩张C、支气管囊肿D、支气管良性肿瘤E、支气管恶性肿瘤参考答案：C艾滋病出现于()。A.20世纪60年代B.20世纪70年代C.20世纪80年代D.20世纪90年代答案：C应激时糖皮质激素具有哪些作用 ( )A、降低蛋白分解B、降低脂肪动员C、稳定溶酶体膜D、降低血糖E、不维持心血管对儿茶酚胺的反应性参考答案：C典型葡

11、萄胎的二维超声表现是A、高回声团块B、蜂窝状或落雪状回声C、低回声团块D、脂液分层征E、牛眼征参考答案：B 男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性肠梗阻D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎治疗上首先处理的是A、解痉止痛B、补充血容量C、抑制胰酶活性D、抑制胰酶分泌E、抗感染如果行诊断性腹腔穿刺，穿刺液中下列哪项指标明显升高可能性最大A、白细胞B、红细胞C、淀粉酶D、胆酸E、胆红素3周后患者感腹胀明显，无发热，最大的

12、可能是A、肠麻痹B、肠穿孔C、腹腔转移D、假性囊肿E、低钾血症参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：D21年住院医师考试真题及详解9辑 第5辑下列哪项不是破伤风的预防措施:A、彻底清创B、用3%过氧化氢冲洗伤口C、采用自动免疫注射破伤风类毒素D、被动免疫注射破伤风抗毒素E、伤后立即应用镇静剂参考答案：E下列哪项不是酉奴冠固位的身分A、牙冠高度B、牙冠周径C、所用合金种类D、缺损情形E、合力参考答案：C与新生儿红斑狼疮发生有关的抗体有( )A、Ro/SSA抗体B、La/SSB抗体C、抗dsDNA抗体D、ANA参考答案：AB女性,39岁,右侧甲状腺乳头状腺

13、癌伴右颈部淋巴结转移,手术方案应A、全甲状腺切除B、左侧甲状腺加峡部切除C、右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病侧颈淋巴结清除术D、放射治疗E、抗癌药物及甲状腺素治疗参考答案：C鼻窦黏液囊肿最常见于:A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦E、无差别参考答案：C 骨瘤多见于颅面各骨。此题为判断题(对，错)。参考答案：对胰腺癌易侵犯的周围脏器中,哪项除外( )A、十二指肠B、胃窦后壁C、胃窦前壁D、结肠E、大网膜参考答案：C上睑缘位于瞳孔上缘,下垂量12mm,手术修复应首选A.上睑提肌缩短术B.额肌悬吊术C.部分睑板结膜切除D.以上都是E.以上都不是参考答案：C艾滋病的传播有多种途径,我国以何种

14、途径为主( )A、静注毒品的经血传播B、经输血或血制品传播C、性传播D、母婴传播E、日常生活接触传播参考答案：A21年住院医师考试真题及详解9辑 第6辑关于胃、十二指肠溃疡病,下列哪项叙述错误A、胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大B、十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关C、药物（阿司匹林、皮质类固醇等）所引起的多为十二指肠溃疡D、十二指肠溃疡不会恶变成癌E、胃溃疡用抗酸剂镇痛的效果不好参考答案：C囊状水瘤多发于 ( )A、2岁以后B、2岁以前C、青少年D、成人E、老年参考答案：B关于前负荷的叙述哪项正确 ( )A、指左心室射血时心肌壁所面临的压力B、临床常测定平均动脉压反映前负荷C、是舒张末期

15、心肌纤维长度D、处于最适前负荷时，心肌肌小节长度为2.02.2mmE、超过最适前负荷时，心肌收缩力即明显降低参考答案：C患儿,男,1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次min,肌张力稍增强,Moro反射增强,余(),最可能的诊断是A、低钙惊厥B、缺氧缺血性脑病C、中枢神经系统感染D、胆红素脑病E、以上都不是参考答案：B一肝癌患者行肝动脉栓塞术后二天,左上腹疼痛,超声检查显示脾脏肿大,中下部见楔形低回声区,尖端指向脾门,其内彩色多普勒超声未记录到血流信号。最可能诊断是( )A、转移癌B、脾结核C、炎性病灶D、脾梗死E、恶性淋巴瘤参考答案：D目前认为,与人类龋病关系最密切的

16、微生物为()A.血链球菌B.酵母菌C.变形链球菌D.放线共生放线菌E.韦永氏菌正确答案：C肘关节骨折脱位可能并发A、动静脉损伤B、缺血性肌挛缩C、骨化性肌炎D、缺血性骨坏死E、周围神经损伤参考答案：C患者在根管预备后第2日出现左下面部灼热感,陌浮出感,疼痛剧烈,上下牙不能咬合,最不可能是因为以下哪种原因造成的()A.根管预备时器械穿出根尖孔B.冲洗剂量过大C.封药剂量过多D.药物刺激性过强E.坏死物质推出根尖孔正确答案：B前列腺癌和前列腺增生症的增生结节超声主要鉴别点是:前者多在外腺,后者多在内腺;前者结节包膜边界不清,后者结节包膜边界不整;用端射式直肠探头触知结节硬度前者较硬,后者较软,且可

17、变形;在PSA持续升高的情况下行B超引导穿刺活检,前者有肿瘤细胞,后者无肿瘤细胞A、B、C、D、E、参考答案：E21年住院医师考试真题及详解9辑 第7辑右颈内静脉穿刺后突然发绀,有脉压低、奇脉、心音遥远 ( )A.气胸B.心包填塞C.血胸D.空气栓塞E.血肿参考答案：B细胞内液的修补溶液为 ( )A.低渗溶液B.等渗溶液C.高渗溶液D.克分子浓度溶液E.百分比浓度溶液参考答案：A以下哪项不是病毒性脑炎脑脊液的特点( )A、脑脊液压力正常或增高，外观清亮或微浊B、白细胞数轻度增多，先以中性为主，后以淋巴为主C、蛋白质轻中度升高，糖含量正常D、涂片和培养无细菌发现E、脑脊液外观浑浊有薄膜参考答案：

18、E腰穿操作描述正确的是A、通常取侧卧位，屈颈屈膝，腰背部与床面垂直B、选取12椎间隙为穿刺点C、多用普鲁卡因浸润麻醉D、一般成人进针约810cm即可穿破硬脊膜（有落空感）E、术后嘱患者平卧12小时即可参考答案：A 男，46岁。发现右眼睑皮下硬结半月余，自觉无明显不适。检查：右眼视力正常，眼睑皮肤稍隆起，眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，余无异常发现。可能性最大的诊断为A、睑板腺囊肿B、内睑腺炎C、外睑腺炎D、眦部睑缘炎E、鳞屑性睑缘炎此病最好的治疗方法为A、热敷B、局部涂抗生素眼膏C、全身应用抗生素类药物D、手术切除E、口服维生素B2如手

19、术，最好取样做病理检查以除外A、皮样囊肿B、睑板腺腺癌C、恶性黑色素瘤D、鳞状上皮细胞癌E、基底细胞癌参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B下述有关肝外伤处理方法中,不恰当的是A、肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口B、边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者不放置引流C、肝脏表浅裂伤，已停止出血可不缝合，适当引流D、严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E、对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术参考答案：B左右心室搏动不同的主要原因是 ( )A、体、肺循环血流速度不同B、左、右心室搏出量不同C、左、右心室前负荷不同D、左、右心室后负荷不同E、左

20、、右心室血流量不同参考答案：D妊娠期VVC易发作的原因不包括A、雌激素增加，阴道黏膜细胞通透性增加B、高雌激素使阴道上皮细胞内糖原积聚C、高雌激素促进念珠菌孢子相形成D、雌激素增加阴道上皮对念珠菌的亲和力E、妊娠期宫颈黏液栓对念珠菌抵抗力降低参考答案：C某女,高血压,高血脂,高尿酸血症,其降压治疗不宜用的方案是A、钙拮抗剂合ACEIB、单独应用ACEIC、利尿剂合受体阻滞剂D、钙拮抗剂合ARBE、以上都不是参考答案：C21年住院医师考试真题及详解9辑 第8辑正常人表皮黑素细胞分布数量最多的部位是A、颈部B、胸部C、上肢D、面部E背部参考答案：A初产妇,足月临产16小时,宫口扩张停滞2.5小时,

21、消毒后阴道检查:宫口开大6cm,儿头矢状缝在左斜位上,小囟门在5点处,S1,骶骨平直,坐骨棘较突,坐骨切迹2横指,请问滞产的原因A、入口狭窄B、中骨盆狭窄C、出口狭窄D、头盆不称E、潜伏期延长参考答案：B评价包括( )A、功能形态的评价B、能力障碍的评价C、社会因素障碍的评价D、康复时间的预计E、以上都不对参考答案：ABCHSV的最常见致病方式是A、病毒经嗅球和嗅束直接入脑B、性接触传播C、母亲分娩时生殖道分泌物与胎儿的接触D、潜伏于三叉神经节处的病毒在适当条件下被激活E、口腔感染后病毒经三叉神经人脑参考答案：C颌下有肿块,形似鸡卵,皮肤锨红灼热,肿势高突,压痛明显,按之中软,有波动感,高热不

22、退,口渴,便干,溲赤,舌质红。其治法是A、清热疏风，利湿消肿B、清热疏风，化痰散结C、清热疏风，泻火解毒D、清热疏风，托里透脓E、滋阴清热，托里透脓参考答案：B 患者男性，60岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图sT段、aVF抬高大约3毫米。该患者的心绞痛是哪种类型A、变异型心绞痛B、梗死后心绞痛C、初发劳力型心绞痛D、卧位心绞痛E、稳定劳力型心绞痛患者最合适的药物是A、阿司匹林200mg qdB、氯吡格雷75mg qdC、低分子肝素D、消心痛E、硝苯地平参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E下列关于颞叶钩回疝早期的临床表现,正确

23、的是A、意识丧失，呼吸次数减少B、双侧瞳孔扩大C、一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D、双侧瞳孔散大，意识丧失E、意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪参考答案：E脊前动脉血栓形成最常见于A、延髓B、脊髓颈胸段C、脊髓腰段D、脊髓骶段E、脊髓圆锥参考答案：B中华人民共和国药品管理法规定:执业医师收受药品生产经营企业给予财物或其他利益的违法行为情节严重的,由卫生行政部门给予的行政处罚是( )A、吊销执业许可证B、记过、没收违法所得C、吊销执业医师证书D、警告、降职E、处分、没收违法所得参考答案：C21年住院医师考试真题及详解9辑 第9辑下述哪类病人不宜采用无创伤连续心排量监测 ( )A、体位多变的分娩产妇

24、B、重症治疗病人C、非胸腔手术病人D、心肌梗死恢复期病人E、肺水肿病人参考答案：A男性,52岁。因头痛、言语不清1个月,加重伴烦躁、频繁呕吐2天入院。查体:生命体征不平稳。头部。MRI显示左侧颞叶大片低密度影,有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝为A、脑中心疝B、枕骨大孔疝C、小脑幕切迹上疝D、小脑幕切迹疝E、大脑镰疝参考答案：D患者,男,50岁,骨肿瘤患者,血清总蛋升高,AG倒置,蛋白电泳显示球蛋白升高,这时最可能是A、骨肉瘤B、前列腺癌骨转移C、尤文氏瘤D、骨巨细胞瘤E、骨髓瘤参考答案：E以下哪种脑出血的发病率最高( )A、脑动静脉畸形（AVM）B、动脉瘤C、高血压脑出血D、血友病E、脑

25、转移瘤卒中参考答案：C前臂骨折必须要首先纠正的错位是A、侧方错位B、旋转错位C、成角错位D、短缩错位E、分离错位参考答案：B下列选项中,不符合急性喉炎临床表现的是:A、声音嘶哑B、咳嗽、咳痰C、喉痛D、常有鼻塞、流涕、咽痛等E、吞咽困难参考答案：E 基本介入器械包括_、_、_、_、_。参考答案：穿刺针导引钢丝导管连接导管扩张器最常见的关节脱位是A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、腕关节参考答案：C有关恩氟烷的表达,正确的是 ( )A、由Virtue合成，Krantz用于动物实验B、血气分配系数为3.89C、液体比重为0.72g/mlD、遇碱石灰、紫外线易分解E、分子量为184.5参考答案：E