21年儿科主治考试答案7卷.docx

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1、21年儿科主治考试答案7卷21年儿科主治考试答案7卷 第1卷 筛查中心应保存血片至少5年以上。此题为判断题(对，错)。正确答案： (5960题共用题干)男，12岁，既往有肝炎史及反复黑粪史，并曾呕血一次，就诊时仍有黑粪。如考虑肝硬化的诊断，查体还可有许多体征，除外A肝大B脾大C腹壁静脉曲张D肝掌E左侧锁骨上淋巴结肿大正确答案：EE。肝炎、肝硬化的表现E项少见。 小儿肠套叠的最常见类型是A结肠型B小肠型C回-盲型D回-结型E回-回结型正确答案：C 患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞30109L，血红蛋白20gL，血小板5109L，骨髓原始细胞增多，

2、以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。考虑诊断为A恶性淋巴瘤B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病D慢性淋巴细胞白血病E急性早幼粒细胞白血病正确答案：E 吉兰-巴雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关AB族溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C大肠埃希菌D空肠弯曲菌E流感嗜血杆菌正确答案：D 2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次分，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下25cm，脾肋下20cm。血红蛋白105gL，红细胞数331012L，白细胞数52109L，中性粒细胞杆状038，分

3、叶040，淋巴细胞012，有10形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9109L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施A测白细胞碱性磷酸酶B抽血做嗜异凝集试验C咽拭子培养+药敏试验D骨髓穿刺细胞分类E淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查正确答案：A 急性泌尿道感染A.尿蛋白(+)，白细胞(+)，血压正常，血补体正常B.尿蛋白(+)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血压增高，血补体降低D.尿红细胞(+)，血压增高，血尿素氮明显降低，少尿持续10天以上E.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高正确答案：A 继发性高血压

4、不见于A嗜铬细胞瘤B慢性肾小球肾炎C艾迪生病D库欣综合征E多发性大动脉炎正确答案：C艾迪生病即原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一种较少见的内分泌疾病。由于皮质醇及醛固酮分泌减少、肾脏潴钠排钾功能减低，尿钠排量增加，慢性失钠，脱水，血容量下降，心排出量减少，故艾迪生病人多为低血压。 男孩，2岁，生长发育迟缓。现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性A.脑出血B.重症肌无力C.吉兰-巴雷综合征D.脑性瘫痪E.脊髓炎 下列疾病拟诊为正确答案：D21年儿科主治考试答案7卷 第2卷 2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站

5、，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（ ）。A脑电图B血钙测定C尿三氯化铁试验D尿甲苯胺蓝试验E血镁测定正确答案：C 指距值火于身高值15cm，见于A多数正常人B克汀病C生长激素缺乏症D马方综合征E维生索D缺乏症正确答案：D指距是两上肢水平仲展时两中指指尖的距离，反映上肢长骨的生长。正常人指距值略小于身高值，如指距值大于身高值12cm，则可能有长骨生长异常。马方综合征患儿骨的发育肄常，表现为身高而细，头颅长且窄，肢体长，大腿及前臂明显，指距超过身长 一幼儿园发现麻疹患儿，为控制麻疹在幼儿园蔓延，应采取的措施中哪项是错误的A暂不接受其他易感儿人托B幼儿园小儿均服用利巴韦林以预防

6、C易感者接触麻疹后隔离检疫3周D体弱多病的易感儿应立即肌注丙种球蛋白E体健患儿接触后2天内紧急接种麻疹疫苗正确答案：B 患儿饮食凋整方案应是A给予高热量饮食，增加辅食的摄入B按应有体重每日热量从165230kJ/kg逐步增加到500727kJ/kgC按应有体重，每日热量从250330kJ/kg逐步增加到500727kJ/kgD按现有体重，每日热量从250330kJ/kg逐步增加到500727kJ/kgE按现有体重，每日热量从165230kJ/kg逐步增加到500727kJ/kg正确答案：EE。中、重度可参考原来的，饮食情况，从每日165230kJ/kg(4055kcal/kg)开始，逐步少量增

7、加；若消化吸收能力较好，可逐渐加到每日500727kJ/kg(120 170kcal/kg)，并按实际体重计算热能需要。 (5860题共用题干)1岁半小儿，发热6小时，T39，惊厥1次，表现为双目凝视，四肢强直抖动，持续3 4分钟。体检：面色红润，咽充血。心肺腹 (一)，脑膜刺激征(一)。惊厥最可能的病因是A癫痫B高热惊厥C中枢神经系统感染D中毒性脑病E颅内出血正确答案：BB。热性惊厥有明显呼吸道感染等诱发原因，体温骤然升高时发生惊厥，发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。首次发作年龄于生后6个月至3岁间。 生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息

8、。该患儿的诊断最恰当的是A早产儿B早产儿，低出生体重儿C早产儿，极低出生体重儿D小样儿E早产儿，超低出生体重儿正确答案：C胎龄小于37周为早产儿，体重小于1500g，而大于1000g为极低体重儿。 艾森曼格综合征最多见于下列哪一项A房间隔缺损B动脉导管未闭C卵圆孔未闭D室间隔缺损E肺动脉瓣狭窄正确答案：D 如果拍摄腕部X线片，可显示骨化中心A0B1C3D4E5正确答案：B 胰岛B细胞产生的檄素是正确答案：C21年儿科主治考试答案7卷 第3卷 最急需的适当治疗是A气管插管B气管切开C肌内注射洛贝林D正压人工呼吸E肌内注射新斯的明正确答案：B患儿侵犯到呼吸肌出现呼吸困难，为重症肌无力危象病例，急救

9、的措施应立即进行气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸。14月时Hb小于多少为贫血( )A.0.1%B.0.5%C.1%D.10%E.30%正确答案：D女婴,胎龄38周,头吸助产。出生第36h出现激惹、前囟紧张、肌张力增高、尖叫,并时有呼吸暂停。此时的处理中,哪项不应进行A、给予吸氧B、予20甘露醇2g/kg快速静脉注射C、予维生素K等以止血D、予地塞米松静脉点滴E、予苯巴比妥钠注射止惊参考答案：D生后唾液不能下咽,呈泡沫样向口外溢出,进食后出现呛咳、紫绀,为明确诊断首选的检查是()。A.胸正位片B.60%泛影葡胺食管造影C.B超检查D.CT检查E.食管镜检查答案B新生儿期中枢神经系统感染中最常见的为A、病毒性脑炎B、脑膜炎球菌脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、中毒性脑病E、脑脓肿参考答案：C 发生移植物抗宿主病可见于正确答案：BB。移植物抗宿主反应是由移植物中抗原特异性淋细胞识别宿主组织抗原所致的排斥反应，胸腺发育不良约20%的病例出现T细胞功能异常。