21年内科主治考试题目下载7篇.docx

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1、21年内科主治考试题目下载7篇21年内科主治考试题目下载7篇 第1篇 下列关于-酮酸的叙述不正确的是A、使用-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况B、-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸C、-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平D、-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平E、-酮酸本身不含氮参考答案：D女性,20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松(强的松)已3小时不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸,明显紫绀,两肺呼吸音低,呼气显著延长,少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理A、吸氧B、静脉注射地塞米松C、吸入2受体激动剂，剂量可以放宽；静脉滴注氢化可的松D、缓慢静脉注射氨茶碱E、合理补充液体参

2、考答案：B 患者女，25岁，公司办事员，既往体健，近2年来经常哮喘发作并咳嗽咳痰，呼吸困难，胸部体检双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘，但治疗无效，且有加剧趋势并时有血痰，胸片未见明显异常。需要进行鉴别的疾病是A、变应性支气管肺曲菌病B、慢性支气管炎C、气管、支气管结核D、支气管扩张E、心功能不全不需要进行的检查是A、肺功能B、支气管舒张试验C、支气管镜检查D、支气管激发试验E、24 h动态心电图参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E急性胰腺炎水肿型预后良好,但是出血坏死型病情凶险,病死率高。下列哪些检查有助于判断急性胰腺炎的病情与预后 ( )A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、腹部B超或CTD、

3、血清脂肪酶E、血糖与血钙参考答案：CE 患者，女，40岁，常规体检发现颈下肿块，诊断为甲状腺瘤，首选药物是A、龙胆草B、漏芦C、马勃D、夏枯草E、白花蛇舌草参考答案：D21年内科主治考试题目下载7篇 第2篇考虑诊断原发性肾淀粉样变性的情况有A、中、老年患者B、大量蛋白尿C、不伴有镜下血尿D、肾功能不全伴血压正常或低血压，尤其是直立性低血压E、肾衰竭时仍存在肾病综合征参考答案：ABCDE 二尖瓣结构不包括A、瓣环B、瓣叶C、腱索D、乳头肌E、室间隔膜部参考答案：E患者躁动不安,语言杂乱,有错觉、幻觉,对人物、地点、时间的定向力丧失。应考虑A、意识模糊B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、谵妄参考答案：

4、E 女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200100 mmHg，尿蛋白+，红细胞1520HP，血Cr 156molL，血白蛋白34 gL。下列哪项与本病的关系最小A夜尿增多B关节“晨僵”现象C高血压家族史D近期感染史E妊娠与分娩情况正确答案：B痴呆的可逆性病因不包括A、正常压力性脑积水B、Pick病C、中枢神经系统感染D、中毒E、甲状腺功能低下参考答案：B21年内科主治考试题目下载7篇 第3篇副癌综合征属于上述情况的是A.强直性脊柱炎B.红细胞增多症C.低钾血症副癌综合征属于上述情况的是A.强直性脊柱炎B.红细胞增多症C.低钾血症D.肺静脉低压E.上腔静脉阻塞综合征正确答案：B 患者男，62岁。吸

5、烟史30年，咳嗽、咳痰18年，活动后气短5年，下肢水肿，查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能诊断的疾病是A、喘息性慢性支气管炎B、慢性支气管炎急性发作C、老年性肺气肿D、肺源性心脏病失代偿期E、慢支、肺气肿、肺源性心脏病X线检查一般不出现A、右下肺动脉干横径15mmB、肺动脉段突出C、膈低平D、心影明显增大E、肺纹理紊乱参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2

6、位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312 U/L，肌酸激酶同工酶31 U/L，ALT 51 U/L，AST 57 U/L，乳酸脱氢酶249 U/L，ESR 32 mm/h，血乳酸218 mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。诊断首先考虑为A、重症肌无力B、结缔组织病C、血管炎D、糖原累积症E、多发性肌炎最有助于明确诊断的检查是A、肌肉活检B、腹部CTC、血生化D、糖耐量试验E、心电图不宜应用的治疗是A、保肝B、辅助呼吸C、激素治疗D、GAA酶替

7、代治疗E、控制感染参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：C 男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余。体格检查：体温正常，脉搏102次分，呼吸30次分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，边界不清，其间可见蜂窝状小透光区。体检最可能的发现是A、心脏扩大B、两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音C、腹部可闻及杂音D、心脏可闻及收缩期杂音E、两肺可闻及广泛哮鸣音此病例最有可能的诊断是A、血行播散型肺结核B、慢性支气管炎C、特发性肺纤维化D、肺泡癌E、外源性变态反应性肺泡炎参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C

8、 由于激动形成异常所致心律失常是A、心房颤动B、心室扑动C、结性心律D、预激综合征E、窦性心动过速参考答案：E21年内科主治考试题目下载7篇 第4篇 男性，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP18 mmol/L，尿pU 65，血钾35 mmol/L，血氯108 mmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是A肾功能试验B骨骼X线摄片检查C氯化铵负荷试验D碳酸氢钠负荷试验E以上都不是正确答案：E本例病史已提示为I型肾小管性酸中毒。本例患者血CO2CP为18mmolL，无必要再使用氯化铵来酸化血液，已可作出诊断。若此时仍给予氯化铵，则必然加重酸中毒，对患

9、者是有害的。碳酸氢钠负荷试验主要用于诊断不完全性型肾小管性酸中毒。肾功能及骨骼X线片检查是必要的，但对本例诊断帮助并不大。 Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示A、右耳神经性耳聋B、左耳神经性耳聋C、右耳传导性耳聋D、左耳传导性耳聋E、听觉中枢病变参考答案：B 下列各项不属于ITP常见病因的是A、病毒感染B、内分泌异常C、肝脾的作用D、免疫因素E、雌激素参考答案：B G-6-PD缺乏病(蚕豆病)表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPl锚连膜蛋白缺陷D.珠蛋白肽链数量异常E.珠蛋白肽链分子结构异常正确答案：BG-6-PD缺乏病是红细胞内

10、磷酸戊糖旁路上葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G一6-PD)缺乏引起的一种最多见的遗传性红细胞内酶缺陷。小儿淋球菌感染常引起的临床类型包括A、新生儿眼炎B、新生儿尿布皮炎C、新生儿肺炎D、新生儿关节炎E、儿童外阴炎参考答案：ADE21年内科主治考试题目下载7篇 第5篇 短时间接触噪声，听阈提高1015DB，并可立即恢复听力，属何种类型听力损伤A.听觉适应B.暴震性耳聋C.听觉疲劳D.噪声性耳聋E.噪声性听力损伤正确答案：A 关于糖尿病的描述错误的是( )A.以慢性高血糖为特征，并可导致心血管.眼.肾脏等多种器官.组织长期损伤.功能缺陷和衰竭B.糖尿病患者一定有“三多一少”的症状C.胰岛细胞胰岛素分泌缺

11、陷D.外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍答案：B 对于腹壁反射下列哪些正确（ ）A传导神经为肋间神经B反射中心为胸712C肥胖患者可引不出D双侧消失更有临床定位诊断价值E一侧消失更有临床定位诊断价值正确答案：ABCE 关于急性输血溶血反应叙述错误的是()。A.可引起DIC造成出血不止B.发生在异体输血数分钟至数小时之内C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛D.均由血型不合引起E.输液同时需要碱化尿液治疗正确答案：D男性,22岁,高度水肿,尿蛋白(),血清白蛋白14gL,血胆固醇12mmolL。应用泼尼松每日50mg治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白()。下一步如何治疗( )A、停用泼尼松B、加用

12、环磷酰胺C、泼尼松开始减量D、泼尼松原剂量维持使用E、加用苯丁酸氮芥参考答案：C21年内科主治考试题目下载7篇 第6篇 肿瘤侵犯颈部交感神经的肺癌患者，可引起的病证是A、呼吸咳嗽加重B、声音嘶哑C、上肢水肿D、霍纳综合征E、剧烈胸痛参考答案：D 铅中毒特效解毒剂是A.亚甲基蓝B.EDTAC.二巯基丙醇D.阿托品E.氟马西尼正确答案：B 甲状腺激素属于A蛋白质激素B氨基酸类激素C肽类激素D类固醇激素E胺类激素正确答案：B 患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于A、缺血性发绀B、

13、心性混血性发绀C、混合性发绀D、淤血性发绀E、肺性发绀参考答案：A 治疗高铁血红蛋白血症首选A阿托品B亚甲蓝C二琉基丙醇D依地酸二钠钙E以上均不正确正确答案：B21年内科主治考试题目下载7篇 第7篇 其受累的颅神经为A右侧动眼神经B右侧外展神经C右侧面神经D右侧三叉神经E右侧视神经正确答案：A右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，为右侧动眼神经周围性损害。 （ 227228 共用备选答案）A胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高B胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加C不论第一时相还是第二时相均减弱D第一时相对于控制餐后血糖非常重要E糖尿病

14、早期不存在胰岛素分泌缺陷第227题：2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是（ ）正确答案：AA；胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，第一时相对于控制餐后血糖非常重要。 下列肾脏疾病中最常出现血尿的是A、糖尿病肾病B、急性间质性肾炎C、高血压肾病D、多囊肾E、急性肾小管坏死参考答案：D 女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是A铋剂B促胃液素受体拮抗剂CH2受体拮抗剂D质子泵抑制剂E抗酸剂正确答案：D质子泵抑制剂(PPI)作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶一H+一K+一ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且持久。对急性缺血性卒中患者使用重组组织型纤溶酶原激活药(rTPA)进行静 脉溶栓的禁忌证包括( )A、颅内出血史B、血糖低于2.8mmolL(50mg/dl)C、2周前肝素给药D、痫性发作E、仅有孤立感觉障碍参考答案：ABDE