21年医师类考试真题及详解8章.docx

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1、21年医师类考试真题及详解8章21年医师类考试真题及详解8章 第1章婴儿期施行的预防接种疫苗及所预防的疾病各是多少种A.6种疫苗，7种疾病B.4种疫苗，7种疾病C.5种疫苗，7种疾病D.5种疫苗，8种疾病E.5种疫苗，6种疾病答案：C解析：婴儿期实施的预防接种疫苗分别是卡介苗、百白破三联制剂、脊髓灰质炎糖丸疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。所预防的疾病分别是结核、白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹、乙肝。所以选择C。A.气滞心脉证B.寒凝心脉证C.心阳暴脱证D.瘀阻心脉证E.痰阻心脉证心悸怔忡，心胸胀痛，伴胁胀，善太息，舌淡红，脉弦的临床意义是( )答案：A解析：患者表情淡漠痴呆，喃喃自语，哭笑无

2、常，其临床意义是A.痰火扰神B.心气亏损C.肝风夹痰D.痰蒙心神E.温病热入心包答案：D解析：诊断伤寒血常规检查最有意义的是( )A.血白细胞计数B.红细胞计数C.嗜酸粒细胞计数D.嗜碱粒细胞计数E.血小板计数答案：C解析：某医院传染病房收住了一位伤寒患者，在该患者住院期间，医院应对患者所住病房采取下列哪种措施A.预防性消毒B.化学消毒C.紫外线消毒D.随时消毒E.终末消毒答案：D解析：21年医师类考试真题及详解8章 第2章吐势徐缓，声音微弱，呕吐物清稀者，属于A.热扰神明B.食滞胃脘C.实热证D.脾胃阳虚E.虚寒证答案：E解析：A.地机B.养老C.中都D.郄门E.梁丘手厥阴心包经的郄穴是答案

3、：D解析：1.郄门属手少阴心包经，为心包经郄穴，中都为足厥阴肝经郄穴。A为足太阴脾经郄穴，B为手太阳小肠经郄穴，E为足阳明胃经郄穴。男性，30岁，腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵弓I、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol/L，CT示腰4一5椎间盘突出。其最佳治疗方案是A.继续牵引后手术B.继续理疗4周后手术C.立即腰推间盘摘除手术D.卧床休息4周后手术E.血糖控制正常后手术答案：C解析：腰间盘突出症中多数病人可经非手术治疗缓解或治愈，非手术治疗主要针对年轻，初次发.病或病程较短者。患者可进行严格的非手术治疗，无效后可手术。患者女，28。未

4、婚，闭经2年，肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是A.垂体兴奋试验B.基础体温测定C.染色体检查D.激素水平测定E.雌激素试验答案：E解析：孕激素试验阴性，提示子宫内膜无反应或未受过雌性激素影响，病变可能在卵巢、子宫、垂体、下丘脑，应进一步做雌激素试验，故该题选E。A只能排除垂体病变，故排除。B、D均只能用于检查卵巢功能，故排除，C用于排除染色体病变，故排除。A.脉象无冲和之意，应指坚搏B.脉象虚大无根或微弱不应指C.脉象散乱，脉律无序D.脉细如线，应指明显E.脉来浮大中空，按之搏指如鼓皮无神之脉的脉象特征是( )答案：C解析：21年医师类考试真题及详解8章 第3章关于立克

5、次体的特点，哪项错误A.有多种形态，二分裂繁殖B.专性细胞内寄生C.以节肢动物为传播媒介D.可引起人畜共患疾病E.对抗生素不敏感答案：E解析：成釉细胞瘤为临界瘤的主要原因是A.来源于牙源性上皮B.长得特别大C.瘤体内牙根吸收D.有局限性浸润生长E.压迫三叉神经引起相应部位麻木答案：D解析：男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，査体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为A. NYHA分级级B. NYHA分级级C. NYHA分级级D. Killip分级级E. Killip分级级答案：D解析：考点心功能分级分析该老年男性病人患急性心肌梗死，出现心力衰竭，此时心功能分级应按Kill

6、ip分级：I级尚无明显心力衰竭；级有左心衰竭，肺部湿啰音下列疾病可见脉压缩小的是A.贫血B.甲亢C.动脉导管未闭D.缩窄性心包炎E.主动脉瓣关闭不全答案：D解析：心理咨询与心理治疗的区别不包括A、对象和情境不同B、性质和过程不同C、身份与工作方式不同D、解决问题的性质和内容不同E、工作的任务不同答案：B解析：二者在本质上没有严格的区别，在性质上、改变与学习的过程上以及指导理论上都是相似的。E、A、C、D为二者区别。21年医师类考试真题及详解8章 第4章A.效应B.反应C.剂量-效应关系D.剂量-反应关系E.有的个体不遵循剂量（效应）反应关系规律过敏反应体现答案：E解析：检验医学伦理学理论正确性

7、的唯一标准是（）A.理论实践B.理论系统C.理论深刻D.医学实践E.医学科研答案：D解析：中医学认为，与女子胞关系最密切的脏腑是A.肾、肝、心、脾B.脑、肝、心、脾C.肺、肝、心、脾D.心、肺、肝、脾E.心、肺、肝、肾答案：A解析：女子胞与五脏均有关联，但其中肾藏精主生殖，与天癸产生有关；心主血、肝藏血、脾统血，女子以血为用，故与肾、肝、心、脾四脏关系最为密切。患者，男，47岁。下肢弛缓无力1年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.阳明经穴B.太阳经穴C.督脉经穴D.少阳经穴E.厥阴经穴答案：A解析：纵观患者脉症，辨病为痿证，遵内经治痿独取

8、阳明，故选A。医学道德的底线是A.尊重原则B.公正原则C.行善原则D.无伤原则E.保密原则答案：D解析：无伤原则是善待服务对象的起码要求，是医学界规定的一条道德底线，那就是如果医务人员的医学行为不能有利于病人，至少不伤害病人。21年医师类考试真题及详解8章 第5章A.胆B.胃C.脉D.小肠E.三焦选项中既属六腑又属奇恒之腑的是答案：A解析：六腑总的功能特点是受盛和传化水谷。胆贮存并排泄胆汁，参与饮食物的消化吸收，故属六腑之一。而胆中所藏的胆汁被称为“精汁”，符合奇恒之腑“藏精气”的特点，故又属于奇恒之腑。A.学业相关问题B.品行问题C.顽固性不良习惯D.广泛性发育障碍E.情绪问题儿童多动症属于

9、答案：A解析：小青龙汤的功效是A.解表散寒，温肺化饮B.发汗解表，宣肺平喘C.温肺化饮，健脾利湿D.温阳健脾，行气利水E.发汗祛湿，兼清里热答案：A解析：男性，10岁，食蚕豆后急性起病，表现为头痛、高热、面色苍白，实验室检查：血红蛋白70gL，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性.对明确诊断最重要的检查是A、血总胆红素测定B、抗人球蛋白试验C、酸化血清溶血试验D、骨髓检查E、高铁血红蛋白还原试验答案：E解析：通过病史及实验室检查，考核区别诊断的能力。在此基础上，选择对本病最重要的检查。经提供的病史及实验室检查，患者首先考虑为溶血性贫血。在病史中述及食蚕豆后诱发本病，故本病的最大可能为蚕豆

10、病，主要原因为G6PD缺陷所引起，其实验室诊断应选E，即高铁蛋白还原试验。考生中有较多答B，主要原因是未与食蚕豆诱发本病的病史结合考虑，或不了解所述各种检查方法的用途。A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.Austin-Flint杂音C.Graham-Steell杂音D.突然出现的胸骨左缘第4肋间的舒张期杂音E.柔和的心尖部收缩期吹风样杂音重度二尖瓣狭窄答案：C解析：21年医师类考试真题及详解8章 第6章慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予A.糖皮质激素B.磷结合剂C.促红细胞生成素D.血管紧张素转换酶抑制剂E.碳酸氢钠答案：B解析：慢性肾功能不全继发性甲旁亢的主要原因是，长时间高血磷刺激所致。知

11、识点：尿路结石关于输尿管结石的描述正确的是A.肾区疼痛，有的无症状B.肾绞痛，腰部阵发性疼痛C.排尿时突然疼痛D.尿痛，会阴部疼痛E.肋脊角叩痛答案：B解析：选项A和E是肾结石的特点，C选项是膀胱结石的特点,D是尿路结石的特点在现场调查时，当问及某个敏感问题时，很多被调查对象倾向于夸大或掩盖真实情况，此时可能引起的偏倚是A.暴露怀疑偏倚B.报告偏倚C.无应答偏倚D.诊断怀疑偏倚E.测量偏倚答案：B解析：A项指因怀疑暴露者患某种疾病而使其诊断检出率高于非暴露者而造成的偏倚。B项报告偏倚是指研究对象因某种原因故意夸大或缩小某些信息而导致的偏倚，也称说谎偏倚。C项指无应答者可能在某些重要的特征或暴露

12、方面与应答者有区别，如果无应答者超过一定比例，将会影响研究结果的真实性，由此产生的偏倚称为无应答偏倚。D项指因怀疑某疾病与某因素有关而采用不同广度深度的方法在病例组与对照组收集暴露资料而造成的偏倚。E项信息偏倚又称测量偏倚，指在收集资料阶段对各组所采用的观察或测量方法不一致，使各组所获得的信息存在系统误差。另外测量偏倚还特指实验过程中由于实验的仪器和试剂质量不好及操作人员的操作误差造成的偏倚。患者，女，29岁，因不慎从高处跌落导致脾破裂，入院手术治疗中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压9060mmHg。下列处置中不合理的是A、快速输入平衡盐溶液B、输入右旋糖酐C、应输400ml全血D、可全部用

13、代血浆E、快速输入等渗盐水答案：D解析：D过于绝对，一般情况下可以使用代血浆，但补充容量全部使用代血浆则不合理，用量过大可致贫血、凝血时间延长等现象，急救大出血时，最好能与全血并用。一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得,小儿虚弱。要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是A、无知，无原则，违背了人道主义原则B、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则C、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则D、曲解家属自主权，违反操作

14、规程，违背了人道主义原则E、无知，无原则，违背了有利病人的原则答案：B解析：首先小儿只是虚弱，本不用输血，碍于情面，医生同意了就是曲解家属自主权；提议给予静脉推注输血，违反操作规程；医务人员的诊治、护理行为致使患儿死亡违背了对患者的有利原则。21年医师类考试真题及详解8章 第7章细胞周期非特异性药物与细胞周期特异性药物的主要区别是A、抗肿瘤作用强弱的不同B、前者杀灭增殖期细胞，后者杀灭分泌期细胞C、二者杀灭的是增殖期细胞，但是后者只杀灭某一增殖期细胞D、二者的区别在于作用肿瘤细胞部位不同E、杀灭细胞的时间长短不同答案：C解析：1.细胞周期非特异性药物主要杀灭增殖期细胞，如烷化剂、抗肿瘤抗生素等

15、。此类药物对恶性肿瘤细胞的作用较强，能迅速杀灭肿瘤细胞。2.细胞周期特异性药物仅杀灭某一增殖周期细胞，对静止期细胞不敏感的药物，如抗代谢药物主要作用于S期，长春碱类主要作用于M期。此类药物的抗肿瘤作用一般较弱，需应用一段时间才能发挥杀伤作用。故根据题干要求，正确的选项是C。男，58岁。心绞痛反复发作，多在夜间休息时发作，含服硝酸甘油难以缓解，心电图示变异型心绞痛。治疗最好选用A、普萘洛尔B、双嘧达莫C、血管紧张素转换酶抑制剂D、右旋糖苷40E、硝苯地平答案：E解析：感染性休克的临床特点是A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡B.冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红C.暖休克病人，每小时尿量大于30mlD.休克病

16、人脉搏慢，搏动清楚E.暖休克病人毛细血管充盈时间延长答案：C解析：感染性休克分冷休克和暖休克，暖休克：神志 清楚，皮肤淡红，皮温干燥温暖，毛细血管充盈时 间1-2秒，脉搏慢，搏动清楚。脉压大于30秒，尿 量大于30ml每小时。患者，男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是A.脑出血B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成答案：E解析：患者肢体感觉运动障碍持续存在，除外C。头颅CT未见异常，除外脑出血。无栓子来源，除外B

17、。而D无肢体活动障碍。故选E。女，25岁。乏力，皮肤色素沉着3年余。经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P90次/分，AP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹、乳晕色深，齿龈、颊黏膜也可见色素沉着，余未见异常。该患者替代治疗应用。A、地塞米松B、泼尼松C、甲泼尼松D、泼尼松龙E、氢化可的松答案：E解析：患者皮肤黏膜色素加深沉着，考虑为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，应终身给予肾上腺皮质激素替代治疗，其糖皮质激素的替代治疗首选氢化可的松，答案为E。21年医师类考试真题及详解8章 第8章最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是A.雷公藤多苷B.糖皮质激素C.羟基氯喹D.甲氨蝶呤E.长春新碱答案：B

18、解析：A.苯巴比妥B.地西泮C.司可巴比妥D.硫喷妥E.巴比妥诱导肝药酶作用强的是答案：A解析：子宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，临床分度是A .度(轻)B .度(重)C .度(轻)D .度(重)E .度答案：B解析：在下列各项中，医师可以行使特殊的干涉权的是A:对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的B:在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习C:在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者D:门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查E:门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私答案：A解析：特殊干涉权只有在以下范围内才有效：精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时，甚至患者想要或正在自杀时可强迫治疗或采取约束措施控制其行为；对需要进行隔离的传染病患者的隔离；在进行人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但在出现高度危险的情况时，医生必须中止试验以保护患者利益；危重患者要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响时，医师有权隐瞒真相。30岁，停经10周，下腹部阵发性剧痛，阴道流血超过月经量，子宫颈口1指松，宫体鸭卵大，处置是A、黄体酮保胎B、卧床休息，口服鲁米那C、刮宫术D、肌注催产素E、等待自然流产答案：C解析：本例下腹部阵发性剧痛，阴道流血超过月经量，子宫颈口已开，故诊断为难免流产。难免流产一经确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行刮宫术。故选C。