21年医师类经典例题6篇.docx
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1、21年医师类经典例题6篇21年医师类经典例题6篇 第1篇下列方式中属于承担民事责任的方式是A.警告B.赔偿损失C.留用察看D.降级E.罚款答案:B解析:出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致A、生长素B、雌激素C、孕激素D、雌激素和孕激素E、雌激素和生长素答案:D解析:月经周期第1-5日,相当于卵泡期早期。由于卵巢的黄体退化,雌激素和孕激素分泌量骤然下降,子宫内膜缺乏性激素的支持,引起子宫内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张,继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩,导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱,脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出,即月经来潮下列各项,不是闭经气血虚弱证主要症状的是A、月经闭止,腰
2、膝酸软B、月经量少,经色淡质稀,继而停经C、头晕眼花D、神疲乏力E、食欲缺乏答案:A解析:闭经气血虚弱证主要症状的是:月经周期延迟、量少、色淡红、质薄,渐至经闭不行;神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄;舌淡、苔薄、脉沉缓或细弱。月经闭止,腰膝酸软为肾虚之证。 考点 闭经的辨证分型。直接影响DNA结构和功能的抗癌药是A.环磷酰胺B.巯嘌呤C.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶E.阿糖胞苷答案:A解析:体外试验方法常用A.细胞器B.CHOC.原代培养细胞D.游离器官E.以上都是答案:E解析:脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合A.伤后立即昏迷绝大多数超过半小时B.伤后立即出现局灶症状及体征C.可有头痛、恶
3、心、呕吐等表现D.有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现E.腰穿脑脊液有红细胞答案:D解析:考点脑挫裂伤的临床表现分析A、B、C、E项都对。脑挫裂伤患者,由于继发性脑水肿或颅内血肿,可造成颅内压增高和引起脑疝,出现脑疝的表现。患者,女,35岁。左腋下化脓性淋巴结炎溃破,疮口仍有较多脓腐,治疗应首选A.白降丹B.三石散C.九一丹D.平胬丹E.五五丹答案:C解析:白降丹用于溃疡破溃以后疮口太小,引流不畅;三石散用于皮肤病糜烂渗液不多的皮损处;九一丹及五五丹均用于溃疡初期,脓栓未溶,腐肉未脱,或脓水未净,新肉未生阶段,九一丹功用祛腐生肌,五五丹祛腐能力最强;平胬丹适用于疮面胬肉突出,掺药其上使胬肉平复,故选C
4、。治疗心悸、失眠时,朱砂安神丸最适用于A.阴虚火旺B.痰火扰心C.心火炽盛D.心胆气虚E.心阴不足答案:C解析:舌癌病变,镜下见角化珠量多,细胞间桥明显,核分裂象少见,无非典型核分裂象及多核巨细胞。依据WHO2022年的分级标准应为A.鳞癌级B.鳞癌级C.鳞癌 级D.鳞癌 级E.鳞癌级答案:C解析:21年医师类经典例题6篇 第2篇腭裂手术后恢复的功能错误的是A听力提高B吸吮功能C颌骨发育D纠正牙列错乱E以上都错答案:E解析:典型麻疹皮疹的特点为A.红色粟粒疼,疹间皮肤充血B.红色斑丘疹,疹退后遗有色素沉着、脱屑C.红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着D.红色斑疹或斑丘疹,皮瘆周围可见晕圈E.大小
5、不等的斑丘疼,间有水泡答案:B解析:考点麻疹皮疹的特点分析典型麻疹皮疹的特点是头、颈、躯干部、四肢充血性红色斑丘疹,皮疹退后遗留褐色色素沉着、脱屑。7个月婴儿。腹泻5天,尿量很少,嗜睡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率150次分,心音低钝,应诊断为A.重度脱水+酸中毒B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭C.重度脱水+低钾血症D.中度脱水+低钾血症E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭答案:A解析:重度脱水表现为精神委靡、烦躁或昏睡昏迷,失水比例占体重10%以上,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥极明显,前囟、眼眶凹陷极明显,无泪,尿量很少或无尿,出现周围循环衰竭表现,严重酸中毒。严重
6、酸中毒表现为呼吸深快、恶心呕吐、口唇呈樱桃红色、精神委靡、昏睡。严重者(pH7.2时),心率减慢,血压下降,心力衰竭等。而低钾血症主要表现为精神委靡,四肢无力,腱反射减弱或消失,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱等。重者m现心律不齐,心脏扩大,心电图示T波增宽、低平或倒置,出现U波,以及肠麻痹,呼吸肌麻痹而危及生命。A.抗核抗体检查B.类风湿因子测定C.HLA-B27阳性D.Heberden结节E.血尿酸升高手骨性关节炎的特征性表现为答案:D解析:A.丙氨酸B.色氨酸C.谷氨酸D.苏氨酸E.组氨酸组胺的前体是答案:E解析:1.谷氨酸经谷氨酸脱羧酶催化脱去CO即为一氨基丁酸。2.色氨酸先通过色氨酸羟化酶
7、催化生成5-羟色氨酸,再经脱羧酶作用生成5-羟色胺。3.组氨酸通过组氨酸脱羧酶催化,脱去CO即成为组胺。下列情况对痞满和胸痹的鉴别诊断最具有价值者为A.病位B.病程C.起病D.诱因E.转归答案:A解析:将200例某恶性肿瘤患者随机分为两组,分别给予甲、乙两种治疗,并对患者的生存情况进行每年1次,连续6年的随访,其中10例患者失访,采用寿命表法计算得到1年、3年、5年甲法治疗患者生存率分别为95%、79%、65%,乙法治疗患者生存率分别为82%、68%、55%。比较甲、乙两种疗法患者的生存曲线应采用A.t检验B.Z检验C.方差分析D.秩和检验E.对数秩检验答案:E解析:1.由于随访为1年一次,因
8、此可计算两种疗法患者2年生存率,但无法估计其半年生存率,故选项A、B错误。甲、乙两种疗法患者的1年生存率即为第一年这个时间段的生存概率,故选项C正确。2.t检验、方差分析适用于定量资料样本均数间的比较;Z检验可用于定量资料两大样本的均数或率的比较;秩和检验既可用于定量资料又可用于等级资料的分析,对于不包含截尾数据的生存资料,也可用秩和检验进行比较,本例存在失访的病例,故采用对数秩检验进行生存曲线的比较,故选项E正确。下列各项,不属攻下药适应证的是( )A.饮食积滞B.虚寒泻痢C.血热妄行D.冷积便秘E.大肠燥热答案:B解析:患者右下1缺失,右下2稳固,左下1冠根比为1.5:1,当设计双端固定桥
9、时应当A.右下2最好设计冠内固位体B.右下2最好设计3/4冠C.降低桥体咬合面D.增加左下2做基牙E.桥体与左下1之间用活动连接体答案:D解析:21年医师类经典例题6篇 第3篇关于膀胱的描述,下列不正确的是()。A.膀胱体为尖与底之间的部分B.膀胱颈在女性为尿道内口邻接尿生殖膈的部分C.膀胱三角在膀胱充盈时呈平滑状,收缩时皱缩D.膀胱颈在男性为尿道内口连前列腺的部分E.有4面,即上面、后面及两个下外侧面答案:C解析:膀胱三角位于两输尿管口与尿道内口之间,此处无黏膜下组织,黏膜与肌层紧密相连,故无论在膀胱充盈或空虚时,均无黏膜皱襞,是膀胱结核、肿瘤的好发部位。患者女子带下色黄臭,外阴瘙痒的临床意
10、义是( )A.肝胆湿热B.大肠湿热C.脾胃湿热D.膀胱湿热E.肝火上炎答案:A解析:有头疽的好发部位是A.以上都不是B.面部C.项后背部D.臀部E.四肢部答案:C解析:下列关于酶的辅基的叙述哪项正确A.是一种结合蛋白质B.只决定酶的特异性,不参与化学基因的传递C.与酶蛋白的结合比较疏松D.一般不能用透析或超滤方法与酶蛋白分开E.由活性中心的若干氨基酸残基组成答案:D解析:下列不属于基底细胞腺瘤的基本组织类型的是A.小梁型B.管状型C.滤泡型D.膜性型E.实性型答案:C解析:下列各项,属产褥期生理特点的是A.多虚多瘀B.气血两虚C.阴虚内热D.血瘀内阻E.气阴两虚答案:A解析:COPD急性加重期
11、患者出现低氧血症最可能的原因是A、肺部残气量严重减少B、通气/血流比率失调C、弥散功能障碍D、动-静脉血分流E、肺泡通气量降低答案:B解析:因为氧气的弥散系数较低,二氧化碳是其20倍;动静脉氧分压差远大于CO2分压差肺换气障碍更易导致低氧血症COPD时,一方面肺通气不足,通气/血流比值变小,犹如功能性动静脉短路,影响肺换气;另一方面,肺气肿病变压迫毛细血管,毛细血管减少,血流量减少,肺泡相对无效腔增大,通气/血流比值变大,影响肺换气。A.清热泻火,化痰开窍B.清热化痰,和中安神C.清热化痰,宁心安神D.补益心血,健脾宁心E.补益心肾,潜阳安神痫病痰火扰神证的治法为答案:A解析:考点:1治则:频
12、繁发作,以治标为主,着重清泻肝火,豁痰息风,开窍定痫;平时病缓,则补虚以治其本,宜益气养血,健脾化痰,滋补肝肾,宁心安神。2辨证论治风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫。定痫丸加减。眩晕、目斜视者,加生龙骨、生牡蛎、磁石、珍珠母重镇安神。痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍。当归龙荟丸合涤痰汤加减。有肝火动风之势者,加天麻、石决明、钩藤、地龙、全蝎,以平肝息风。瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络。通窍活血汤加减。痰涎偏盛者,加半夏、胆南星、竹茹。心脾两虚证:补益气血,健脾宁心。六君子汤合天王补心丹加减。夜游者,加生龙骨、生牡蛎、生铁落等镇心安神。心肾亏虚证:滋补心肾,潜阳安神。左归丸加减。神思恍惚,持续时间长
13、者,加阿胶补益心血;心中烦热者,加焦山栀、莲子心清心除烦;大便干燥者,加玄参、天花粉、当归、火麻仁以养阴润肠通便。阴虚证的治疗方法是A.以热治热B.阴中求阳C.益火之源,以消阴翳D.壮水之主,以制阳光E.阴病治阳答案:D解析:阴阳偏衰,即阴液或阳气的一方虚损不足的病证,如阴虚、阳虚或阴阳两虚等,应采用“补其不足”的方法治之。如阴虚不能制阳,常表现为阴虚阳亢的虚热证,应滋阴以制阳,内经称这种治法为“阳病治阴”,唐代的王冰则称之为“壮水之主,以制阳光”。21年医师类经典例题6篇 第4篇患者痫病久发,头晕目眩,两目干涩,心烦失眠,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。治疗应首选的方剂是( )A.醒脾汤B.黄连
14、温胆汤C.龙胆泻肝汤合涤痰汤D.左归丸E.定痫丸答案:D解析:孕期抽烟对母亲或胎儿造成的影响不包括A.过期妊娠B.低出生体重C.流产D.早产E.新生儿死亡答案:A解析:母亲孕期吸烟可以流产、低出生体重儿、早产、新生儿死亡。金黄色葡萄球菌一般不引起下述哪种疾病()A.皮肤化脓性炎症B.其他器官化脓性炎症C.猩红热D.假膜性肠炎E.食物中毒答案:C解析:精析与避错:选D、E者,错误地理解金黄色葡萄球菌只引起皮肤及软组织化脓性炎症,而不引起其他器官化脓性炎症及全身感染。实际上金黄色葡萄球菌不仅引起侵袭性疾病,而且还引起毒素性疾病,如食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。颌骨内最常
15、见的牙源性囊肿是A.根尖囊肿B.成人龈囊肿C.含牙囊肿D.牙源性角化囊肿E.萌出囊肿答案:A解析:下列哪项不属于脑脊液检查的禁忌证A.颅内压明显增高或伴显著视乳头水肿者B.疑有中枢神经系统恶性肿瘤C.处于休克、衰竭或濒危状态者D.局部皮肤有炎症者E.颅后窝有占位性病变者答案:B解析:脑脊液检查的禁忌证为:(1)颅内压明显增高或伴显著视乳头水肿者。(2)有脑疝先兆者(3)处于休克、衰竭或濒危状态者。(4)局部皮肤有炎症者。(5)颅后窝有占位性病变者。猩红热的临床表现答案:解析:(1)潜伏期:通常为23天。(2)前驱期:一般不超过24小时。起病急骤,有畏寒、高热伴头痛、恶心、呕吐、咽痛等。(3)出
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