21年医师类试题5辑.docx

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1、21年医师类试题5辑21年医师类试题5辑 第1辑下列各项，对于鉴别胃痛与真心痛无意义的是( )A.疼痛部位B.疼痛性质C.有无恶寒、发热D.有无嗳气、泛酸、嘈杂等脾胃证候E.有无心悸气短、汗出肢冷答案：C解析：A.免疫调理B.免疫抑制C.免疫调节D.建立免疫耐受E.打破免疫耐受先天免疫缺陷是参考答案答案：B解析：相傅之盲是指A.心B.脾C.肺D.肾E.肝答案：C解析：上唇裂形成的时间是在A.胚胎第1周B.胚胎第2周C.胚胎第7周D.胚胎第12周E.胚胎第6个月答案：C解析：下颌骨骨折不易出现的临床体征有A“眼镜征”B骨折异常活动度C出血和血肿D牙龈撕裂E咬合关系紊乱答案：A解析：A.散发B.暴

2、发C.流行D.大流行E.大暴发某病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平，迅速蔓延跨省、国家、洲界答案：D解析：21年医师类试题5辑 第2辑男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1 周。无肺部疾病病史，吸烟20年该患者酋选的检查是A.胸片B. CTC.支气管镜D.支气管造影E.痰液细胞学检查答案：C解析：支气管镜在诊断上的适应症:1.不明原因之 咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音 沙哑者,不明原因横膈上升者。2.肺癌患者诊断 及分期的依据,利用支气管镜做切片以得到组织 诊断。3.良性支气管病变之诊断:急性或?性支 气管炎,支气管结核,呼吸道吸人性伤害，气管或 支气管狭窄，怀疑

3、支气管食道瘘管。4.诊断弥漫 性肺部疾病。主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是A、氨茶碱B、肾上腺素C、特布他林D、色甘酸钠E、异丙肾上腺素答案：D解析：色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，抑制肺组织的肥大细胞由抗原诱发的过敏介质释放，对速发型过敏反应具有明显抑制作用，常用于I型变态反应所致的哮喘。中华人民共和国药品管理法中明确禁止医师等人员以任何名义收受药品生产企业、经营企业或者代理人给予的( )A.药物研究试验内容B.药品临床试验申请C.委托研发项目D.合作开发课题E.财物或者其他利益答案：E解析：A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.头痛E.尿潴留椎管内麻醉由于某种原因引起脑脊液压力过低，可

4、致答案：D解析：A2.D椎管内麻醉并发症：血压下降常发生于麻醉范围过广或高部位阻滞。呼吸抑制多见于高位硬膜外阻滞。恶心呕吐常由于血压骤降或手术牵拉内脏引起。头痛与脑脊液由针眼不断外渗到硬膜外腔有关，是椎管内麻醉的常见术后并发症。尿潴留是因支配膀胱排尿功能的神经恢复最慢或伤口致膀胱括约肌反射性痉挛。关于腺病毒肺炎的临床特点，错误的是A.肺部体任出现较早B.易见心衰、惊厥等合并症C.咳嗽较剧，气促喘憋D.常持续高热，抗生素治疗无效E.多见于624个月的小儿答案：A解析：人体试验中科学对照原则的重要性不包括( )A.减少对受试者心理和人格的冲击B.正确判定试验结果的客观性C.为了消除偏见符合试验者心

5、理要求D.符合医学科学研究的需要E.减少对受试者肉体的冲击答案：C解析：21年医师类试题5辑 第3辑治疗头痛，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀皆可选用的药物是( )A.羌活B.延胡索C.白芷D.郁金E.川芎答案：E解析：一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球A、重量B、运动功能C、感觉功能D、语言活动功能E、皮层沟回数答案：D解析：语言活动的中枢常集中在一侧大脑半球，称为语言中枢的优势半球。临床实践证明，惯用右手的人，其优势半球在左侧，这虽与遗传有关，但主要是在后天生活实践中逐渐形成，与人类惯用右手劳动密切相关。优势半球形成于发育成年之前，在12岁之前左侧半球优势还未完全建立牢固，如此

6、时左半球受损，在右半球还可能再建立语言中枢。成年之后，左侧半球优势已完全形成，如左半球受损，则右半球就很难再建立语言中枢。在运用左手劳动为主的人中，左右两侧半球都有可能成为语言活动的中枢判断糖尿病控制程度的指标是 A空腹血糖B糖基化血红蛋白C尿糖D胰岛素释放试验E葡萄糖耐量试验答案：B解析：青春期后有自愈趋势的腮腺疾病是A.急性化脓性腮腺炎B.慢性阻塞性腮腺炎C.慢性复发性腮腺炎D.流行性腮腺炎E.腮腺良性肥大答案：C解析：慢性复发性腮腺炎青春期后有自愈趋势，随年龄增长，发作期缩短，间隔期延长，故选C。急性化脓性腮腺炎、流行性腮腺炎以及腮腺良性肥大都没有自愈性。而慢性阻塞性腮腺炎，若阻塞的原因

7、不去除，也不会发生自愈的趋势。患者突然出现两眼向右侧共同偏视，右侧中枢性偏瘫，病变部位在A.左侧额叶病变B.右侧额叶病变C.左侧内囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥答案：D解析：这道题是临床应用题，考核皮层及皮层下侧视中枢的部位及病变后的表现。常见的错误：错选为E、A或B。错误辨析：对皮层及皮层下侧视中枢病变后的表现混乱不清则易答错。皮层侧视中枢位于额中回后部，病变后双眼向病灶侧凝视，皮层下侧视中枢位于脑桥旁外展核，病变后双眼向病灶对侧凝视。右侧中枢性偏瘫病变部位应在左侧，两眼向右侧共同偏视是偏向病灶对侧，应该是皮层下侧视中枢病变。要点：牢记侧视中枢的部位及病变后的表现。失荣初期的治法是A:益气养荣，

8、疏肝散结B:调补气血，化痰散结C:理气解郁，化痰散结D:益气养阴，疏肝解郁E:养血柔肝，化痰散结答案：C解析：初期：颈部或耳之前后肿块，形如粟子，顶突根深，按之坚硬，推之不移，皮色不变，局部无热及疼痛，全身无明显不适，为肝郁痰凝、阻隔经络所致。故治宜疏肝解郁，化痰散结。其他都是气血亏虚的中后期治法。21年医师类试题5辑 第4辑知识点：失血性休克失血性休克首先要补充A.全血B.浓缩红细胞C.平衡盐溶液和人工胶体液D. 5%的葡萄糖溶液E.洗涤红细胞答案：C解析：虽然失血性休克丧失的主要是血液，但并不需 要全部补充血液，而应抓紧时机增加静脉回流，可 快速静注平衡盐溶液和人工胶体液。其中，快速 输入

9、胶体也更易恢复血管内容量和维持血流动力 学的稳定，同时能维持胶体渗透压，持续时间也较 长；若血红蛋白低于70g/l时可输注浓缩红细胞； 急性失血量超过总量的30%可输全血。A.不协调性宫缩乏力B.协调性宫缩乏力C.协调性宫缩过强D.子宫痉挛性狭窄环E.病理缩复环由于分娩梗阻，平脐出现一环形凹陷答案：E解析：不协调性宫缩乏力多属于原发性宫缩乏力，即产程一开始就出现宫缩乏力，即发生在潜伏期。题1答案为A。协调性宫缩乏力多属于继发性宫缩乏力，即产程早期宫缩正常，于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱，治疗以刺激宫缩为主，故题2选B。若存在产道梗阻、瘢痕子宫，当子宫收缩过强时，子宫体部肌肉增厚变短，

10、子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环状凹陷，称为病理缩复环，为子宫破裂的先兆。故题3选E。实验设计的基本要素包括A.处理因素、受试对象、实验效应B.处理因素、处理指标、实验效应C.处理效应、受试对象、实验效应D.受试对象、实验效应E.处理因素、受试对象答案：A解析：实验设计的目的就是要阐明处理因素对受试对象产生的效应。因此，受试对象、处理因素和实验效应为实验设计的三个基本要素。肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0.10.5cm，散在分布较大结节，最大直径6cm。镜检：假小叶形成，大型结节无包膜，由多角形，胞浆丰富，核大深染的细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血窦，正确的病理诊断是A、结节型

11、肝癌B、肝细胞癌，结节型肝硬化C、坏死后性肝硬化，肝癌D、胆汁性肝硬化，肝癌E、结节型肝硬化答案：B解析：肿大的肝脏弥漫分布无数小结节（肉眼呈多发结节状，提示为结节型），直径0.10.5cm，散在分布较大结节，最大直径6cm。镜检：假小叶形成（提示肝硬化存在），大型结节无包膜，呈多角形（提示异形性），胞浆丰富，核大深染（提示核质比例明显增大，为癌细胞的一个镜下表现）的细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血窦（高分化时，血窦样腔隙丰富；低分化时，仅见裂隙样血管；题中为“有血窦”，提示分化程度不高）。原发性肝癌在下病理诊断时，一般包括肝细胞肝癌、胆管细胞癌和混合型肝癌三种。（肝细胞肝癌镜下细胞常有

12、脂肪变性）。疗皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病，应首选A. 银翘散B. 清瘟败毒饮C. 白虎汤D. 新加香薷饮E. 凉膈散答案：A解析： 皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证治宜辛凉透表，清热解毒，故选银翘散（A对）。清瘟败毒饮功能清气凉营，解毒化瘀，为皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证的选方（B错）。白虎汤功能清热生津，主治气分热盛证（C错）。新加香薷饮功能祛暑解表，清热化湿，主治暑温夹湿，复感于寒证（D错）。凉膈散功能泻火通便，清上泄下，主治上中二焦邪郁生热证（E错）。男，56岁，劳累后心前区闷痛史6年，近一周来常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：ST段、aVF导联上抬0.2mV，胸痛缓解后上抬消失

13、，疼痛发作时最不宜单用下列哪种药物A.丹参制剂B.B受体阻滞剂C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.硝苯地平答案：B解析：21年医师类试题5辑 第5辑属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是A.硝苯地平B.氨氯地平C.非洛地平D.吲达帕胺E.维拉帕米答案：E解析：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，吲达帕胺为磺胺类利尿药，维拉帕米为苯烷胺类钙通道阻滞剂，即非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。中性粒细胞异常增生性增多见于A、恶性组织细胞病B、急性失血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、急、慢性粒细胞白血病答案：E解析：中性粒细胞异常增生性增多见于：急、慢性粒细胞白血病。骨髓增殖性疾病：如真性红细

14、胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。患者，男。50岁。急性心肌梗死第2天,少尿，血压80/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是A.左心衰竭B.急性肾衰竭C.心肌梗死后综合征D.低血糖反应E.心源性休克答案：E解析：患者因心梗引起泵衰竭，导致有效循环血量不足，出现血压下降、皮肤湿冷、大汗淋漓等症状，因此应首先考虑心源性休克。故本题选E。中极属于募穴，与其相应的脏腑是( )A.大肠B.小肠C.膀胱D.肾E.肝答案：C解析：11个月婴儿，易怒少哭，面色苍黄，毛发稀疏，查体：体温正常，神清，四肢抖动，不会扶站，巴氏征（+），踝阵挛，该患婴可

15、能的诊断是A、先天愚型B、病毒性脑膜炎C、癫痫小发作D、巨幼细胞性贫血E、多动症答案：D解析：该患婴面色苍黄，首先考虑贫血，而巨幼细胞性贫血除一般贫血表现外，还伴有神经精神症状，如易怒少哭，查体四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+）等支持巨幼细胞性贫血。慢粒白血病下列哪项错误A、晚期骨髓内纤维组织增多B、中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C、骨髓中原始细胞10，而以中晚幼粒细胞为主D、血清维生素B12浓度增高E、周围血中中性粒细胞百分数增多答案：B解析：骨髓呈增生明显至极度活跃，细胞分类与周围血相似，骨髓片中，可见到各期粒细胞，其中以中、晚幼粒为主，原粒细胞及早幼粒较正常增多，但一般不超过5%10%，嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多，红细胞系相对减少，粒：红约1050:1，幼红细胞和巨核细胞早期常增多，晚期减少。90患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。