21年外科主治考试真题精选及答案9篇.docx

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1、21年外科主治考试真题精选及答案9篇21年外科主治考试真题精选及答案9篇 第1篇男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方扪及肿块,有压痛,右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是A、腹部B超B、空气或钡剂灌肠C、腹部CTD、腹部磁共振E、腹腔穿刺参考答案：B 患者女，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，遂施行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。首先应重点检查的项目是A、血常规、血糖B、B超C、肝功能D、尿常规E、血气分析F、血电解质+肾功能

2、提示：实验室检查：血钾5.8mmol/L，血Cr300/L，BUN15mmol/L。诊断首先要考虑A、急性肾衰竭B、急性肾炎C、输尿管损伤D、膀胱损伤E、尿毒症F、尿闭症提示：B超检查：右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应采取的治疗措施是A、手术探查B、血透C、大剂量静推呋塞米D、保护肾功能E、静滴胰岛素F、观察提示：经上述方案治疗后，血钾4.2mmol/L，血Cr156mol/L。下一步的针对性治疗措施是A、手术探查B、继续血透C、应用小剂量呋塞米D、保护肾功能E、继续应用胰岛素F、维持体液代谢及酸碱平衡参考答案：问题 1 答案：F问题 2

3、 答案：C问题 3 答案：BE问题 4 答案：ACDF 主宰人体生长发育的脏腑是A、心B、肺C、脾D、肝E、肾参考答案：E关于咽痛,叙述错误的是A、咽痛是通过耳大神经放射到耳部引起耳部疼痛B、是全身疾病的伴随症状C、可因咽部临近组织病变引起D、可分为自发性咽痛和继发性咽痛E、咽痛可放射至耳部参考答案：A 颅底骨折的首选检查方法是A.轴位CTB.三维CT重建C.冠状位CTD.MRIE.X线平片正确答案：B 尿流劫力学检测的各项指标中，最能反映膀胱逼尿肌功能的是A.膀胱的顺应性B.膀胱最大容量C.逼尿肌的稳定性D.膀胱充盈初感觉E.残余尿正确答案：A 男性，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸

4、腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当A、反复胸腔穿刺B、开胸手术清除脓液C、胸腔闭式引流D、每日胸内注入抗生素E、胸腔闭式引流加负压吸引X线胸片示：右胸内积液较前增加，为防止病情演变成慢性，最重要的是A、增加营养，提高抵抗力B、经常更换抗生素C、防止合并结核感染D、近早排净胸腔积液E、防止出现肺部感染参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D21年外科主治考试真题精选及答案9篇 第2篇痈常发生于身体的A、颈项部B、会阴部C、腰部D、胸部E、下肢参考答案：A 下列不属于痔的病因的是A、长期腹泻和便秘B、直肠肛管静脉缺少静脉瓣，静脉壁薄弱C、直

5、肠上、下静脉丛畸形D、腹压增高E、肛垫下移参考答案：C男性,12岁。左下肢无力,有时跌倒7年。查体:左股四头肌稍有收缩,右侧卧位不能引起伸膝活动。此时股四头肌的肌力为A、2级B、1级C、0级D、3级E、4级参考答案：B用酸化尿液的方法可预防尿路结石的复发,其酸化的结石是( )A、一水草酸钙结石B、二水草酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁胺结石参考答案：E成年人肠套叠的诊断主要依靠以下哪几项( )A、反复出现大量便血B、X线表现，如钡餐或钡剂灌肠等C、腹胀、恶心呕吐等临床表现D、MRI检查E、典型的临床表现，如反复发作的间歇腹痛伴反复出现的腹部包块参考答案：BE 法乐四联症姑息性手术方

6、式应除外:A.锁骨下动脉与肺动脉对端吻合术B.上腔静脉和右肺动脉对端吻合术C.降主动脉与左肺动脉侧侧吻合术.D.肺动脉环束术E.升主脉与右侧肺动脉侧侧吻合术正确答案：D 下列选项中，哪项不是刃厚皮片移植的适应证A.大面积烧伤创面覆盖B.口腔、鼻腔、眼窝等部位创面覆盖C.延迟皮瓣供区的临时覆盖D.手掌、关节、面部以及功能部位的创面E.局部污染创面正确答案：D刃厚皮片移植存活容易，但后期挛缩程度较重，质地较差j对重要关节部位以及面部美观部位需要中厚以上皮片移植恢复功能。 21年外科主治考试真题精选及答案9篇 第3篇 较稳定的股骨颈骨折是A、外展型B、内收型C、头下型D、粗隆间型E、颈基底部参考答案

7、：A “攀索叠砖法”见于( )A.世医得效方B.医宗金鉴C.普济方D.伤科汇纂E.肘后救卒方参考答案：B 寒热似疟，身热午后较甚，入暮尤剧，天明得汗诸症稍减，但胸腹灼热不除，口渴心烦，脘痞呕恶，舌红，苔薄黄而腻，治宜A.清热解毒B.分消走泄C.开达膜原D.清热泻火E.清泄少阳，分消湿热参考答案：E 如果该病人采用三腔管压迫止血，注意事项错误的是A.插入深度50-60cmB.先充气食管囊，再充气胃囊C.悬以 125kg重的物品做牵引压迫D.不能持续放置E.应甩期间要防止误吸正确答案：B应先充胃囊，必要时再充食管囊。颈部淋巴干 ( )A、位于颈部左侧B、位于颈部右侧C、仅收集部分胸部及上腹部的淋巴

8、管D、收集部分下腹部的淋巴管E、收集头颈部及部分胸部及上腹部的淋巴管参考答案：B 泌尿系结核血尿的特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.终末血尿参考答案：B 恰当的治疗处理方法为A留置胃管，持续胃肠成压B胃大部切除术C穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D积极术前准备E抗感染补液治疗正确答案：ABDE21年外科主治考试真题精选及答案9篇 第4篇 下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证A、有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B、窦道流脓经久不愈者C、单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者D、脊柱结核合并截瘫者E、患者全身中毒症状重、抗结核药物效果不

9、佳产生耐药者参考答案：E 腹部闭合性损伤，最有价值的体征是A、腹部压痛B、腹膜刺激征C、肠鸣音增多D、肠鸣音减弱E、恶心、呕吐参考答案：B 病者因劳累汗出感寒，出现发热恶寒，腹满头痛身痛，大便已4日未行，舌红苔黄腻，脉浮而滑数，但饮食如故，治当选用A、厚朴三物汤B、大柴胡汤C、大承气汤D、柴胡桂枝汤E、厚朴七物汤参考答案：E 煮沸带发芽胞的细菌至少需要A.20分钟B.30分钟C.40分钟D.50分钟E.60分钟参考答案：E 半侧颜面萎缩又称为A.Sturge-Weber综合征B.Parry-Romberg综合征C.Klippel-Trenaunay综合征D.Parkes-Weber综合征E.B

10、eckwith-Wiedemann综合征正确答案：BParry-Romberg综合征，是以面偏侧组织一部或全部进行性萎缩为特征的病症。起病隐袭，左侧常见面部萎缩多从一部分开始，逐渐发展成面偏侧全部萎缩。患侧面部凹陷呈老人貌，与健侧呈鲜明对照，头发、眉毛、睫毛常脱落，有白斑、皮肤痣。选项A Sturge-Weber综合征是以眼部、皮肤及脑血管瘤Kli要表现的先天性遗传性疾病，又称脑三叉神经血管瘤病、脑颜面部海绵状血管瘤病;选项C、 KlippE、l-TrE、nA、unA、y综合征，是一种先天性周围血管疾患，有三个主要临床表现：血管瘤;软组级和骨质增生，病肢增粗和过长;浅静脉曲张;选项DParke

11、s-Weber综合征具备Klippel-Trenaunay综合征的三个临床表现外，还有动静脉瘘存在;选项E Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)是以巨大舌，脐膨出和生长过盛为三大主要特征的先天性疾病。 患者女，22岁。反复发作性人事不省伴四肢抽搐1年，每次发作时意识完全丧失，全身痉挛性抽搐，口吐白沫，眼球上翻，每次发作持续3分钟左右，每月发作12次。查体：神经系统查体无阳性体征。最有价值的检查为A、头颅X线B、PETC、头颅MRID、脑干诱发电位E、全脑血管造影术参考答案：C 霍奇金淋巴瘤化疗后受累野放疗剂量( )。A.4045GyB.2036GyC.5055GyD.3035G

12、yE.60Gy参考答案：B21年外科主治考试真题精选及答案9篇 第5篇 以下对孤束核叙述正确的是A.与内脏的感觉传入有关B.为第1级传入神经元C.不是味觉纤维的终止核D.伸延于脑干全长E.发出纤维参与构成迷走神经正确答案：A 脾梗死的声像图特征是A.脾脏包膜连续牲中断，实质内有不均匀的回声增强或减低区B.脾内低回声，内部均匀或不均匀圆形团块，边界清晰规整C.脾外形不同程度增大，实质内见不规则的回声减低区，后方回声可增强D.脾实质内楔形或不规则的低回声区，边界清晰但无明确包膜E.脾表面可见向内延伸的裂缝状回声带，脾呈分叶状，内部回声正常脾淋巴瘤的声像图特征是A.脾脏包膜连续牲中断，实质内有不均匀

13、的回声增强或减低区B.脾内低回声，内部均匀或不均匀圆形团块，边界清晰规整C.脾外形不同程度增大，实质内见不规则的回声减低区，后方回声可增强D.脾实质内楔形或不规则的低回声区，边界清晰但无明确包膜E.脾表面可见向内延伸的裂缝状回声带，脾呈分叶状，内部回声正常脾脏中央型破裂的声像图特征是A.脾脏包膜连续牲中断，实质内有不均匀的回声增强或减低区B.脾内低回声，内部均匀或不均匀圆形团块，边界清晰规整C.脾外形不同程度增大，实质内见不规则的回声减低区，后方回声可增强D.脾实质内楔形或不规则的低回声区，边界清晰但无明确包膜E.脾表面可见向内延伸的裂缝状回声带，脾呈分叶状，内部回声正常脾脏真性破裂的声像图特

14、征是A.脾脏包膜连续牲中断，实质内有不均匀的回声增强或减低区B.脾内低回声，内部均匀或不均匀圆形团块，边界清晰规整C.脾外形不同程度增大，实质内见不规则的回声减低区，后方回声可增强D.脾实质内楔形或不规则的低回声区，边界清晰但无明确包膜E.脾表面可见向内延伸的裂缝状回声带，脾呈分叶状，内部回声正常请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：A 有关国际上对脑水肿的分类中，下列选项错误酌是A.混合性脑水肿B.细胞性脑水肿C.渗透压性脑水肿D.脑积水性脑水肿E.血管源性脑水肿正确答案：A 在刺虽久，犹可拔也；污虽久

15、，犹可雪也中，雪的意义是：( )A、通导B、治愈C、洗涤D、摘取参考答案：C 7岁5个月的男孩患有右小耳畸形，左耳完全正常。以下哪种处理最为适宜A.立即行耳再造B.应1岁置入骨传导听力辅助装置C.应4岁时植入硅橡胶耳支架D.宜4岁时行外耳道成形E.宜7岁时行自体肋软骨耳再造术正确答案：C 膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是A、腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱B、腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱C、彻底引流尿外渗D、修补后均应行耻骨上膀胱造口E、以上都是参考答案：E关于高渗性缺水,正确的有A、血压下降，狂躁、谵妄提示缺水量超过体重的6%B、细

16、胞内液缺水程度超过细胞外液C、血清钠浓度超过150mmol/LD、治疗以给予平衡盐溶液为主E、当天补充量为估计缺水最的50%参考答案：ABCE21年外科主治考试真题精选及答案9篇 第6篇附睾管上皮由2种细胞组成,分别为A、基细胞B、上皮细胞C、主细胞D、原细胞E、干细胞参考答案：AC 男性，40岁。烧伤面积50%，度。经抗休克、抗感染等治疗后，一般情况尚可。伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便，量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是A、胃溃疡B、急性出血性胃炎C、脓毒症D、十二指肠球部溃疡E、Curling溃疡参考答案：E 正常支气管呼吸音的听诊部位在A.胸骨角附近B.左下肺C

17、.左上肺D.喉部E.肩胛区参考答案：D 患者女，55岁。诊断风湿性二尖瓣狭窄26年。长期内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm?2 ?，瓣下结构挛缩、钙化。此时应建议患者?A.继续内科药物治疗B.二尖瓣闭式扩张术C.二尖瓣直视成形术D.二尖瓣替换术E.经皮二尖瓣球囊扩张术正确答案：D有关肠梗阻引起的呕吐,以下描述哪些是错误的A、结肠、直肠梗阻很晚才出现呕吐B、麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐C、高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性E、低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物参考答案：E 女性，30岁，外伤后腰

18、痛向右下肢放射l周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm乘以0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（ ）A平卧硬板床，理疗，药物治疗B立即手术治疗C加强腰椎被动活动锻炼D应用抗生素E应用抗结核药物正确答案：A 下列选项中，不属于喹诺酮类抗生素的是A.吡哌酸B.诺氟沙星C.环丙氟沙星D.依诺沙星E.多黏菌素B正确答案：E21年外科主治考试真题精选及答案9篇 第7篇 男，42岁。右肩疼痛3个月，逐渐加重，现胀痛难忍，

19、肩外展及旋转活动受限，肱骨大结节处压痛，三角肌处肿胀，按之有囊性波动感( )。A.肩关节周围炎B.冈上肌腱炎C.肱二头肌长头肌腱炎D.肱骨大结节骨折E.肩峰下滑囊炎参考答案：E骨肉瘤化疗常用药物有A、阿霉素B、顺铂C、甲氨蝶呤D、异环磷酰胺E、氟尿嘧啶参考答案：ABCD血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病A、膀胱肿瘤B、急性前列腺炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾癌参考答案：C 患者，女性，50岁。多汗怕热、易激动伴消瘦半年。尿多便溏2个月。心率每分钟130次，血压170/100mmHg。体格检查最可能发现的是A、心脏扩大B、皮肤粗糙C、甲状腺肿大D、腹部可闻及杂音E、神经反射正常参考答

20、案：C (题干) 患者，女性，60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均(一)，X线胸片、腹部8超、骨扫描均未见异常。 按照TNM分期，该患者分期为A.T1N1M0B.T1N2M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M0患者的临床分期为A.0期B.I期C.期D.期E.期患者手术后还应进行的治疗是A.放射治疗B.化学治疗C.免疫治疗D.内分泌治疗E.生物治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：CT2期癌瘤直径>2cm，5cm，同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动。问题 2 答案解析：CT2N0

21、N1M0属期。问题 3 答案解析：B该乳癌患者癌细胞中激素受体阴性，对内分泌治疗多不敏感。 关于肝硬化的CT 表现，不正确的是( )。A、早期肝硬化的CT 特异性征象为肝体积增大B、肝轮廓呈波浪状C、肝各叶比例失调D、可伴脾大E、可伴腹水参考答案：A 以下属于癌症性格的是A、乐观B、坚强C、压抑D、自信E、固执参考答案：C21年外科主治考试真题精选及答案9篇 第8篇患者男,49岁,李金斯坦术后左腹股沟复发疝1年,复发疝最可能是A、斜疝B、直疝C、马鞍疝D、股疝E、耻骨旁疝参考答案：B 不符合中心静脉压意义的是A中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量B测膈肌下的下腔

22、静脉压可代表中心静脉压C低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降D颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度E中心静脉压的变化一般比动脉压的变化大正确答案：B 下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者A、脓毒症血培养阴性B、年龄超过50岁C、乙肝病毒感染D、患骨肉瘤E、患脑原发性恶性肿瘤参考答案：D 长期肠外营养未经胃肠道摄食，容易造成A.高血糖和高渗性非酮症性昏迷B.胃肠黏膜萎缩，肠黏膜屏障功能受损，促使细菌及内毒素移位C.低钾血症，低镁血症，低磷血症，低钙血症D.肝脏损害以及脂溶性维生素A、D过多E.输注氨基酸并发症正确答案：B以下可以确定上消化道出血诊断的是A、便秘伴少量鲜血便B、腹泻伴

23、脓血便C、呕血及黑便D、贫血及氮质血症E、果酱样大便参考答案：C勒莫叶综合征(Lermoyez syndrome)是A、眩晕初次发作时，患耳听力突然下降，伴严重的感音性耳聋B、眩晕初次发作时，患耳听力突然下降，不伴严重的感音性耳聋C、眩晕再次发作时，已有听力下降的患耳，听力突然再次加重，下次眩晕发作时听力又降至原有的损害水平D、眩晕再次发作时，已有听力下降的患耳，听力突然改善并维持数天或数周，下次眩晕发作时听力又降至原有的损害水平E、突发猝倒，但意识清楚，发作前可伴或不伴短暂的身体不稳感或眩晕发作参考答案：D有关上消化道出血的处理,下列不恰当的是A、胃镜下局部喷洒药物B、口服止血药和去甲肾上腺

24、素C、胃内冰盐水降温D、胃镜下局部注射药物E、应用促胃动力药如多潘立酮等参考答案：E21年外科主治考试真题精选及答案9篇 第9篇 严重胫侧副韧带损伤，可合并有( )。A、前交叉韧带损伤B、内侧半月板损伤C、胫骨棘撕脱骨折D、以上都是E、以上都不是参考答案：D关于肱骨骨折,下述哪项是正确的A、外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少B、肱骨干部骨折，容易引起正中神经麻痹C、外科颈骨折不会并发肱骨头脱位D、髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩E、髁上骨折容易残留肘外翻参考答案：AD手术前后,外科病人补充营养的选择宜为A、消化道功能正常者，以口服为主B、昏迷或不能进食的病人可用管饲C、结肠手术前准备和术

25、后处理可用要素饮食D、口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养E、大面积烧伤病人应尽量采用肠内营养参考答案：ABCDE 患者男，55岁。因头部摔伤后反复鼻腔流液4个月入院。查体：神志清，鼻腔流出清亮液体，坐、垂头时鼻腔流液增加。诊断考虑A、前颅底骨折B、中颅底骨折C、后颅底骨折D、蝶骨骨折E、岩骨骨折确诊的最佳检查是A、尿糖试纸B、红细胞计数C、头颅CTD、头颅MRIE、脑血管造影术最佳治疗方案是A、头高30卧向患侧B、抗感染治疗C、脱水治疗D、腰池外引流E、开颅脑脊液漏修补术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：E 下列对肥厚梗阻型心肌病超声表现的概述中，

26、错误的是A、主动脉瓣收缩中期部分关闭B、室间隔厚径明显增厚C、左室后壁厚径增厚，但增厚程度小于室间隔D、心室壁呈弥漫性向心型肥厚E、室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.5参考答案：D 女，63岁，因重症胰腺炎住院6个月，行胃肠外营养5个月，下列并发症中与肠外营养无直接关系的是A、胃应激性溃疡引起的上消化道出血B、肝内淤胆和肝功能损害C、胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成D、肠屏障功能的减退导致肠源性感染E、代谢性骨病参考答案：A 6个月3岁的婴幼儿，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取A.全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定B.股骨近端旋转截骨术C.髋关节支具固定D.Salter骨盆旋转截骨术E.髋臼成形术参考答案：A