21年护理类真题下载7章.docx
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1、21年护理类真题下载7章21年护理类真题下载7章 第1章腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是A:保持腹腔引流通畅B:遵医嘱使用抗生素C:及时拔除腹腔引流管D:鼓励患者早期活动E:保持有效的胃肠减压答案:D解析:标准预防的描述不正确的是A.预防措施是面向所有的病人B.不关心其诊断是否是传染性疾病,均实施以预防为主的标准预防C.标准预防把血液、体液、分泌物、排泄物均当成具有传染性进行隔离预防D.目的是降低医务人员、病人、病人与病人间微生物传播的危险性E.是仅基于传播途径的预防答案:E解析:标准预防包括针对传染源、传播途径、易感者等方面的预防。A.开放气道B.药物治疗C.早期除颤D.人工呼吸E.胸
2、外按压基础生命支持中的A是指答案:A解析:急性心肌梗死病人吸氧的目的是A、预防心源性休克B、减少心律失常C、防止心力衰竭D、促进坏死组织吸收E、改善心肌缺氧,减轻疼痛答案:E解析:急性心肌梗死伴呼吸困难和发绀的患者,在最初几天可间断或持续通过鼻导管面罩吸氧,合理的吸氧能提高动脉血氧分压,有助于梗死周围缺血心肌的供氧,缩小梗死范围,减轻疼痛。血管栓塞易发于二尖瓣狭窄患者是因为A:体循环障碍B:下肢静脉淤血C:肺动脉淤血D:有感染病史E:心房颤动易致栓子答案:E解析:患儿,3个月,腹泻2日,呈黄绿色稀便,有奶瓣和泡沫,为纠正轻度脱水,应选择A.少量多次饮温开水B.少量多次给予糖水C.静脉补充林格液
3、D.少量多次喂服ORS液E.静脉补充10%葡萄糖溶液答案:D解析:轻度脱水只需少量多次喂服ORS液,不必静脉补液,而温开水及糖水中无电解质成分,故选D。ORS液为2/3张液体,为防止高钠血症的发生,服用ORS液期间应让患儿照常饮白开水。某孕妇25岁,孕1产0,早孕出现较重的呕吐。现孕8周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力、易头晕。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞比容0.15,血清铁6.0mol/L。下列孕期健康宣教内容,错误的是A.重点监测胎心率变化B.如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素CC.应列为高危妊娠,加强母儿监护D.重点评估胎儿宫内生长发育状况E.给予心理支持,
4、减少心理应激答案:B解析:此处描述的是一位特别典型的贫血孕妇。对贫血孕妇的健康宣教要注意指导她们摄取高铁、高蛋白质及高维生素C的食物;补充铁剂的同时须服用维生素C及稀盐酸以促进铁的吸收,并指导病人于饭后服用,以减轻对胃肠道的刺激。治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为A.头孢菌素B.林可霉素C.链霉素D.庆大霉素E.青霉素答案:E解析:肺炎球菌肺炎是临床最常见的肺炎类型,居社区获得性肺炎的首位,治疗首选青霉素G。低氧血症最常见的原因是A.肺泡通气不足B.通气与血流比例失调C.弥散障碍D.肺动-静脉样分流E.氧耗量增加答案:B解析:通气与血流比例失调是低氧血症最常见的原因。21年护理类真题下载7章 第2章
5、能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标是A.CVPB.PAWPC.MAPD.PCWPE.MPAP答案:C解析:CVP是中心静脉压,是测定上、下腔静脉或右心房内的压力,评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。PAWP是肺动脉楔压,能判定左心室功能,反映血容量是否充足,该指标能比较准确地反映整个循环情况。MAP是平均动脉压,能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标,有助于随时发现血压变化。缓解急性心肌梗死胸部疼痛宜用( )A.罂粟碱B.休息和吸氧C.索米痛片(去痛片)D.硝酸甘油E.非甾体类抗炎药答案:A解析:解除疼痛用哌替啶50100mg肌肉注射或吗啡510mg皮下注射,或罂粟
6、碱3090mg肌肉注射。小儿腹泻的感染因素中以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见,那么小儿秋季腹泻常见的病原体是A.空肠弯曲菌B.大肠杆菌C.埃可病毒D.轮状病毒E.柯萨奇病毒答案:D解析:轮状病毒肠炎,又称秋季腹泻,故根据概念即可作答(D对)。空肠弯曲菌肠炎就是由空肠弯曲菌感染引起(A错)。大肠杆菌所致腹泻包括有致病性和产毒性大肠埃希菌肠炎、侵袭性大肠埃希菌肠炎、出血性大肠埃希菌肠炎(B错)。埃可病毒病毒即肠道致细胞病变人孤儿病毒,只对人类有感染性,多发于夏、秋季,绝大多数是隐性感染(C错)。柯萨奇病毒是一种肠病毒分为A和B两类,是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒,感染后人会出现发热、
7、打喷嚏、咳嗽等感冒症状,妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变,并致胎儿宫内感染和致畸(E错)。某足月新生儿生后5天,发热、拒乳、哭闹不安。入院治疗,查体:体温38.5,皮肤,巩膜黄染,脐带根部红肿,脐窝有渗液,血常规显示白细胞增高。该患儿最可能的诊断A、缺氧缺血性脑病B、新生儿败血症C、新生儿脐炎D、新生儿硬肿症E、病理性黄疸答案:C解析:患儿出现拒乳、哭闹不安临床表现。脐带根部红肿,血常规显示白细胞增高,所以诊断为C。下列哪种情况不是新生儿窒息的原因A.遗传因素B.手术产C.产程中药物使用麻醉剂不当D.早产儿E.胎儿先天性心脏病答案:A解析:新生儿窒息原因:1.孕母因素母亲全身疾病:糖尿
8、病、心、肾疾病等;产科疾病:妊娠期高血压疾病、前置胎盘等;孕母吸毒、吸烟等;母亲年龄35岁或16岁,多胎妊娠等。2.分娩因素脐带受压、打结、绕颈;手术产、高位产钳、臀位抽出术等;产程中药物使用不当(如麻醉、镇痛剂、催产药)等。3.胎儿因素早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等;畸形:呼吸道畸形、先天性心脏病等;羊水或胎粪吸入致使呼吸道阻塞;宫内感染所致神经系统受损等。男性患儿,7岁,因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。该患儿经检查确诊为原发性肺结核,使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗,疗程12个月。此时护士除了需要监测患儿视力、视野及辨色能力还应当监测A.听力B.肝功能C.血尿酸D.前庭功能
9、E.血尿素氮答案:B解析:关于新生儿的特点描述正确的是A.呼吸较快,节律可不规则,心率稳定B.消化道面积较大,肠壁通透性较低C.体温调节中枢不健全,体表面积相对大,易散热D.体液免疫功能较完善E.刚出生时存在混合性酸中毒和高氯血症答案:C解析:新生儿肠壁较薄,通透性高。心率波动较大,100150次/分,平均120140次/分。新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟。新生儿的特点中书上没有关于E的描述。所以选C。A.奥美拉唑B.硫糖铝C.三腔二囊管压迫止血D.酚磺乙胺E.雷尼替丁消化性溃疡所致的上消化道出血首选的治疗方法是用答案:A解析:肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血往往出血量大,来势凶猛
10、,可行压迫止血效果良好;消化性溃疡所致的上消化道出血多为胃酸过多导致,给予抑制胃酸分泌的药效果良好。ABC时间管理的第一个步骤是( )。A.工作目标分类B.列出工作目标C.排列工作先后顺序D.根据目标分配时间E.记录时间利用情况答案:B解析:ABC时间管理的步骤为:列出目标;目标分类;排列顺序;分配时间;实施;记录;总结。21年护理类真题下载7章 第3章肝癌非手术治疗目前首选( )。A.肝动脉化疗栓塞治疗B.肝脏放射治疗C.全身化疗D.生物和免疫治疗E.中医治疗答案:A解析:肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)对肝癌有较好疗效,可提高病人3年生存率,是肝癌非手术治疗的首选方法。共用题干孕妇,25岁,
11、孕38周,因头晕、眼花、恶心、呕吐12小时入院,查体:BP160/110mmHg,下肢水肿,尿蛋白2g/h。考虑该患者为A:轻度妊娠高血压综合征B:中度妊娠高血压综合征C:重度妊娠高血压综合征D:先兆子痫E:子痫答案:D解析:先兆子痫的患者除有高血压以外,患者还有头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。子痫的主要症状是抽搐。故选D。硫酸镁在分娩时慎用,以免药物通过胎盘导致对胎儿的抑制作用。故选C。高热不退病人容易引起水钠代谢紊乱的类型是A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.水肿答案:A解析:高渗性脱水的常见原因是水分摄入不足,如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体、高温下劳
12、动饮水不足等。水分排出过多,如呼吸深快、高烧、大量应用渗透性利尿药。患者,男性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。下列哪项不是本病的病因A.细菌感染B.EB病毒感染C.支原体感染D.遗传因素E.雌激素答案:E解析:本题考查类风湿性关节炎的病理改变和病因。其基本病理改变为关节的慢性滑膜炎。一般认为类风湿性关节炎可能与感染因子和遗传倾向等因素相关,感染因子如支原体、分枝杆菌、EB病毒和其他反转录病毒等。本病的遗传基础与类HLA有关。肺源性心脏病的主要死亡原因是A:充血性心力衰竭B:心房颤动C:肾衰竭D:呼吸衰竭E:心源性休
13、克答案:D解析:肺源性心脏病,肺、心功能失代偿期以呼吸衰竭为主要表现,呼吸衰竭也是其常见的死因。患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。临产18小时,宫口已开全,头先露S+2,胎心持续在160次/分,此时最恰当的处理是A.立即剖宫产B.阴道助产分娩C.静滴维生素K,防止产后出血D.肌注地西泮,使孕妇保持镇静E.左侧卧位,吸氧答案:B解析:各项指标均正常,故选项A正确。此时产妇处于活跃期的加速期,胎心率提示胎儿宫内缺氧,不可静滴缩宫素。活跃期延长,胎先露已通过坐骨棘水平,胎儿存在缺氧,应立即阴道助产分娩。可出现胸廓塌陷的是( )。
14、A.胸腔积气B.胸腔积液C.肺气肿D.肺实变E.胸膜粘连与增厚答案:E解析:胸膜粘连与增厚是指胸膜出现广泛的层样增厚而粘连起来,可出现胸廓塌陷。常见于肺结核、胸膜炎等疾病。冯先生,72岁。慢性咳嗽、咳痰20年,反复发病,进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重,咳黄色黏痰,T39.1,伴有食欲减退。近2日活动减少,嗜睡,来院就诊。护理体检:神志不清,呼吸急促,发绀。血常规检查:WBC11.610/L,中性粒细胞75%,血红蛋白170g/L。该病人血气分析显示:pH7.30,PaCO90mmHg,PaO55mmHg,出现呼吸衰竭加重的诱因为A.急性呼吸道感染B.使用镇静剂C.吸入高浓度氧D.合并脑血
15、管疾病E.进食不佳答案:A解析:肺结核的主要感染途径是( )。A.血液B.消化道C.呼吸道D.泌尿道E.生殖道答案:C解析:呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用带菌的牛奶可引起消化道结核。21年护理类真题下载7章 第4章丙硫氧嘧啶的作用是A.抑制甲状腺素的合成B.降低甲状腺激素效价C.抑制甲状腺对碘的吸聚D.抑制甲状腺释放甲状腺激素E.增加肝对甲状腺激素的降解答案:A解析:丙硫氧嘧啶为硫脲类抗甲状腺药,主要抑制甲状腺素的合成。其作用机制是通过抑制甲状腺内过氧化物酶,阻止摄入到甲状腺内的碘化物氧化及酪氨酸的偶联,从而阻碍甲状腺激素(T
16、)和碘塞罗宁的合成。林女士,32岁,精神分裂症,2年前入院治疗好转后出院,近1周来因被害妄想拒绝进食,缄默、不动,对旁人的劝说不听,极度违拗,精神分裂症复发。下列针对林女士的护理措施不正确的是A.不要在病人前交头接耳B.不反驳病人妄想的内容C.鼓励单独进食D.现场示范食物无毒E.必要时给予鼻饲答案:C解析:对于精神分裂症的病人应注意避免引起病人猜疑和敌意,包括尽量不触及妄想内容,不争辩、不反驳妄想内容,在病人面前不可交头接耳,不可从背后拍打病人;尽量避免激惹病人,将病人与他人分开以减少伤害事故。对于有被害妄想的病人应鼓励集体进餐或自选品种,可现场示范食物无毒后督促病人进餐。精神分裂症药物治疗包
17、括系统治疗、维持治疗和继续治疗三部分,系统治疗应充分,一般治疗810周。常用药物包括氯丙嗪、奋乃静、氯氮平等,原则上尽可能使用一种神经阻滞药,必要时也可以一种为主,联合用药。继续治疗是精神症状控制后持续治疗剂量用药1个月;维持治疗是指在继续治疗后逐渐减量,维持用药2年或以上,复发病人用药时间更长。王小姐,18岁,淋雨后寒战、高热3天。白细胞计数1410L,中性粒细胞比例090。最可能是A.厌氧菌感染B.粒细胞白血病C.病毒感染D.革兰阴性杆菌感染E.化脓菌感染答案:E解析:A.胆石症B.急性胰腺炎C.十二指肠溃疡D.输尿管结石E.脾破裂疼痛常放射至右肩背部的是答案:A解析:急性胰腺炎时外漏的胰
18、液(包含许多酶)沿组织间隙到达皮下,溶解皮下脂肪,使毛细血管破裂出血,同时坏死组织及腹腔内出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,出现皮下斑点,出现Cullen征,其他选项无此特征;脾脏为实质性脏器,损伤破裂时,出血量较大,容易引起出血性休克,其他选项不易引起出血性休克;胆石症时炎症可经刺激膈肌导致同侧肩背部放射痛。发热34天出疹,疹间皮肤正常,出疹期热更高A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.水痘E.猩红热答案:B解析:男,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊
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