21年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答5辑.docx

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1、21年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答5辑21年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答5辑 第1辑耳毒性最小，为呋塞米的1/6，有听力缺陷及急性肾衰者宜选用的利尿药是A.布美他尼B.依他尼酸C.螺内酯D.坦洛新E.非那雄胺答案：A解析：考查泌尿系统疾病用药的作用特点。依地尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物，结构中不含有磺酰胺基，因此可用于磺胺过敏者。布美他尼耳毒性最小，为呋塞米的1/6。有听力缺陷及急性肾衰者宜选用。螺内酯长期服用可致男性乳房发育。坦洛新可松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力。非那雄胺妊娠期妇女不得触摸，否则可引起男性胎儿睾丸女性化。磷霉素的作用特点不包括A.抑制细菌细胞壁早期合成B.

2、对革兰阳性、阴性菌均有较好的杀菌作用C.体内分布广泛，以肾为最高D.对耐药菌也有较好的抗菌作用E.可引起胰腺坏死答案：E解析：考查磷霉素的作用特点。磷霉素抑制细菌早期细胞壁合成，对革兰阳性、阴性菌（铜绿假单胞菌）均有较好的杀菌作用，对多种抗生素耐药的葡萄球菌显示优异的抗菌作用，体内各组织液中分布广泛，以肾为最高，主要经肾排泄。肉苁蓉除补肾阳、益精血外，还能A调冲任B祛风湿C托疮毒D安胎E润肠通便答案：E解析：急性冠脉综合征使用他汀类药物的时机是发病后A.3h之内B.6h之内C.12h之内D.24h之内E.48h之内答案：D解析：他汀类药物在急性期应用可促使内皮细胞释放一氧化氮，有类硝酸酯的药理

3、作用，远期有抗炎和稳定斑块的作用，能降低冠状动脉疾病的死亡率和心肌梗死的发生率。无论基线血脂水平如何，急性冠脉综合征患者均应尽早（24小时内）开始使用他汀类药物。LDL-C的目标值为70mg/dl。故答案为D选项。具有旋光性的化合物是A黄酮B异黄酮C黄酮醇D查耳酮E黄烷醇答案：E解析：药品检验机构出具虚假检验报告，构成犯罪的，依法追究刑事责任；不构成犯罪的，责令改正，给予警告，对单位并处三万元以上五万元以下的罚款；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并处三万元以下的罚款；有违法所得的，没收违法所得；情节严重的，撤销其检验资格。药品检验机构出具的检验结果不实，造

4、成损失的，应当承担相应的赔偿责任。“有违法所得的，没收违法所得”，属于A.行政处分B.民事责任C.刑事责任D.行政处罚答案：D解析：没收违法所得属于行政处罚。已知某药物口服给药存在显著的肝脏首过效应代谢作用，改用肌肉注射，药物的药动学特征变化是At1/2增加，生物利用度减少Bt1/2不变，生物利用度减少Ct1/2不变，生物利用度增加Dt1/2减少，生物利用度减少Et1/2和生物利用度均不变答案：C解析：患儿，女，8岁。长期发热，伴有精神不振、头痛、胸闷气短等症状，诊断为草绿色链球菌引起的心内膜炎。青霉素的抗菌机制是A.干扰细菌细胞壁的合成B.与细菌30S核糖体结合，抑制蛋白质的合成C.与细菌5

5、0S核糖体结合，抑制蛋白质的合成D.干扰DNA的合成E.抑制二氢叶酸合成酶答案：A解析：考查青霉素作用机制。青霉素干扰细菌细胞壁的合成，为繁殖期杀菌药。21年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答5辑 第2辑多皱缩成条状，花萼筒状，基部纵脉纹5条，花冠喇叭状，顶端5浅裂，裂片先端有短尖，短尖下有明显的纵脉纹3条，雄蕊5，花丝贴生于花冠筒内，雌蕊1，柱头棒状该药材是A.丁香B.金银花C.红花D.洋金花E.辛夷答案：D解析：本题考查要点是药材洋金花的性状特征。洋金花入药部位是已经开放的花，皱缩成条状，花萼筒状，基部纵脉纹5条，花冠喇叭状，顶端5浅裂，裂片先端有短尖，短尖下有明显的纵脉纹3条，雄蕊5，

6、花丝贴生于花冠筒内，雌蕊1，柱头棒状是其主要识别特征。进口时，由国家药品监督管理部门颁发一次性有效批件的是A.医疗用毒性中草药B.麻醉药品原植物C.濒稀野生植物药材D.未列入重点保护的中药材答案：C解析：乡村中医药技术人员不得自种自采自用下列中草药：国家规定需要特殊管理的医疗用毒性中草药、麻醉药品原植物、濒稀野生植物药材。乡村中医药技术人员可以自种自采自用的是未列入重点保护的中药材。国家药品监督管理部门对濒危物种药材或者首次进口药的进口申请，颁发一次性有效批件。濒稀野生植物药材属于濒危物种药材。西咪替丁、酮康唑均可以与血红蛋白的铁离子络合，形成可逆作用，因此对CYP具有可逆抑制作用。与血红蛋白

7、中的铁离子螯合的结构是A.吡啶B.咪唑C.叔胺D.呋喃E.苯并二噁烷答案：B解析：本题考查的是结构对肝药酶的影响。含咪唑环、吡啶环的药物对CYP具有可逆抑制作用；含烯烃、炔烃、呋喃或噻吩、肼的药物对CYP具有不可逆抑制作用；含苯并环二噁烷、胺类的药物对CYP具有类不可逆抑制作用。且西咪替丁、酮康唑含咪唑结构。中华人民共和国药典临床用药须知（2022年版）中规定必须做皮肤敏感试验的药物有A.青霉素钠B.头孢曲松钠C.阿奇霉素D.维生素B1E.鱼肝油酸钠答案：A,E解析：本题考查用药前必须做皮肤敏感试验的药物。中华人民共和国药典临床用药须知（2022年版）中规定，青霉素钠（A）、鱼肝油酸钠（E）用

8、药前必须做皮肤敏感试验。一些医药学权威文献中推荐，头孢曲松钠（B）、维生素B1（D）在用药前做皮肤敏感试验。因此，AE是正确答案。应当直接配送第二类疫苗的是A省级疾病预防控制机构B县级疾病预防控制机构C市级疾病预防控制机构D疫苗生产企业答案：D解析：用于改善长期使用甲氧苄啶或甲氨蝶呤引起的贫血症状的是A谷胱甘肽B肾上腺素C亚叶酸钙D鱼精蛋白E乙酰半胱氨酸答案：C解析：亚叶酸钙属于叶酸类药物，提供四氢叶酸，用于改善甲氧苄啶、甲氨蝶呤等二氢叶酸还原酶抑制剂引起的叶酸缺乏导致的贫血。主要成分为三萜皂苷的是A.麦冬B.莪术C.商陆D.肉桂E.艾叶答案：C解析：此题容易混淆选项为A，麦冬中主要成分为甾体

9、皂苷，商陆中主要含有三萜皂苷类成分。除另有规定外，儿科用散剂的粉粒细度为A.粗粉B.中粉C.细粉D.最细粉E.极细粉答案：D解析： 供制散剂的原料药均应粉碎。除另有规定外，内服散剂应为细粉；儿科用及局部用散剂应为最细粉。21年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答5辑 第3辑硝酸酯类抗心绞痛药使用过程中可发生耐药现象。关于预防和减少其耐药性的方法，正确的有A采用小剂量、间断静脉滴注硝酸甘油，每日保持812h 的低血药浓度期或无药期B采现偏心给药方式，口服硝酸酯应有一段时间的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期C联合使用巯基供体类药，如卡托普利，可能改善硝酸酯类耐药D联合使用受体阻断剂、他汀类药物，对预

10、防耐药现象可能有益E口服用药易发生耐药性，可改用无首过效应和不易发生耐药的透皮贴剂答案：A,B,C,D,E解析：既养阴清肺，又益胃生津的药物是A狗脊B北沙参C黄精D阿胶E鳖甲答案：B解析：北沙参养阴清肺，益胃生津。主治肺热燥咳，阴虚劳嗽咯血；阴伤津亏的舌干口渴。故选B。清暑益气丸除能祛暑利湿外，又能A.健胃祛暑B.辟瘟解毒C.补气生津D.消肿止痛E.解肌透表答案：C解析：清暑益气丸能祛暑利湿、补气生津，主治中暑受热，气津两伤证。故选C。适宜清晨给药的药物是A.缬沙坦B.复方铝酸铋C.二甲双胍D.法莫替丁E.洛伐他汀答案：A解析：清晨服用抗高血压药缬沙坦等可有效控制多数高血压患者的杓型血压清晨峰

11、值。下列关于甲状腺功能亢进症状患者教育的说法，错误的是A患者出汗多，应保证足量饮水 B避免使用含碘药物 C妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲巯咪唑 D避免引用咖啡等兴奋性饮料 E给予充足的热量蛋白质和维生素答案：C解析：妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选丙硫氧嘧啶，不良反应相对较少。某女，46岁。素体虚弱，患子宫脱垂1年，症见体倦乏力，食少腹胀、便溏久泻。证属脾胃虚弱、中气下陷。医师处方补中益气丸。补中益气丸的君药是A.炙黄芪B.党参C.炒白术D.炙甘草E.陈皮答案：A解析：补中益气丸方中炙黄芪甘温补升，善补中益气、升阳举陷，故重用为君药。故选A。孟鲁司特属于A.肾上腺素2受体激动剂B.磷酸二酯酶抑

12、制剂C.白三烯受体拮抗剂D.糖皮质激素药E.M胆碱受体拮抗剂答案：C解析：具有补脾胃、益肺气功效，宜饭前服用的中成药是A.四君子丸B.香砂六君丸C.六君子丸D.补中益气丸E.参苓白术散答案：E解析：参苓白术散补脾胃，益肺气。主治脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。故选E。21年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答5辑 第4辑 浸出液在日光下显碧蓝色荧光的是A.苏木B.秦皮C.葶苈子D.小通草E.车前子 答案：B解析：本题考查的是药材性状鉴别方法中的水试。苏木投热水中，水显鲜艳的桃红色；秦皮浸出液在日光下显碧蓝色荧光；葶苈子、车前子等加水浸泡，则种子变黏滑且体积膨胀；小通草(旌节花属植物)遇

13、水表面显黏性。患者，男，55岁，身高168cm，体重60kg，经血糖监测、糖耐量试验和肾功能监测（肌酐清除率45ml/min），诊断为型糖尿病、肾功能不全，该患者应首选的治疗药物是A格列本脲 B格列齐特 C格列喹酮 D二甲双胍 E阿卡波糖答案：C解析： 糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。患者，女，46岁，BMI25，最新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖16mmol/L，血肌酐70mol/L。为满足患者减轻体重的要求，不宜选用的降糖药物是A米格列醇 B西格列汀 C利拉鲁肽 D格列齐特 E二甲双胍答案：D解析：磺酰脲类药还可致体重增加。既患湿热淋痛，又患疥癣瘙痒，宜选用的

14、药是A.黄芩B.苦参C.秦皮D.龙胆E.天花粉答案：B解析：苦参：功效是清热燥湿，杀虫止痒，利尿。主治病证：（1）湿疮，湿疹，疥癣，麻风，阴痒，带下。（2）湿热黄疸、泻痢、便血。（3）湿热淋痛，小便不利。饮酒后酒精除了影响神经系统、心血管系统的功能外，还会影响药物的疗效作用和毒副作用。因此，在服用药物时应该考虑酒精对药物的影响。在服用别嘌醇期间，饮酒可能引起的不良反应是A.嗜睡B.血压升高C.出现蛋白尿D.痛风急性发作E.“双硫仑样”反应答案：D解析：抗痛风药别嘌醇可抑制尿酸生成，降低血中尿酸浓度，此时饮酒，可降低其抑制尿酸生成的效果，导致痛风急性发作。押题考前联网自动更新，暂无试题答案：解析

15、：应定期检测肝功能（AST、ALT）和肌酸激酶（CK）的药物是A.烟酸B.洛伐他汀C.考来烯胺D.氯贝丁酯E.依折麦布答案：B解析：考查调血脂药的作用特点。氯贝丁酯久用可诱发胆结石。洛伐他汀可引起肌病：如肌痛、肌炎、横纹肌溶解症，肝脏转氨酶AST及ALT升高，服用者应定期检查肝功能和肌酸激酶，如肌酸激酶（CK）大于正常值10倍以上，转氨酶大于正常值3倍以上，就须停药。烟酸不得用于消化性溃疡患者。依折麦布可抑制胆固醇转运蛋白的活性，有效减少胆固醇的吸收。关于质子泵抑制剂（PPIs）作用特点的说法，正确的有A长期或高剂量使用PPIs可增加患者骨折风险 B停用PPIs后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间

16、较长 C幽门螺旋杆菌对奥美拉唑极少发生耐药现象 D艾司奥美拉唑可与抗菌药物和铋剂合用根除幽门螺旋杆菌 E使用PPIs前应排除胃与食管恶性病变的可能，以免掩盖症状造成误诊答案：A,B,C,D,E解析：A：长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。B和C：PPI极少发生耐药现象，但停药后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长。D：PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。E：PPI用药前需排除胃与食管恶性病变的可能，以免因症状缓解而延误诊断。21年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答5辑 第5

17、辑某男，56岁。患高血压、糖尿病多年，服西药治疗，病情稳定。近日改用中成药“脉君安”治疗高血压，服药后虽然血压稳定，但糖尿病的症状加重，复查空腹血糖10.6mmolL。 脉君安还可引起A.多汗B.低血钾C.血小板减少D.嗜睡E.胃痉挛答案：B解析：脉君安可引起血糖升高和低血钾。Km是指A.药物肾排泄速率常数B.药物多剂量给药的蓄积系数C.非线性药动学速率常数D.药物在体内的峰浓度E.药物吸收速度常数答案：C解析：本题考点为第九章药物动力学中的药动学公式中常用符号的含义，是常考的内容。提出因证设方，药随方施，理法方药兼收并蓄的是A.千金要方B.太平惠民和剂局方C.普济方D.外台秘要E.太平圣惠方

18、答案：E解析：提出因证设方，药随方施，理法方药兼收并蓄的是太平圣惠方。千金要方重视妇婴病的防治与护理，对经带胎产疾病有系统论述，对“消渴”“淋证”等不少疾病的诊治以及伤科、养性方面有独到之处，强调食疗的重要性及针药并用；太平惠民和剂局方是我国第一部成药典，名方出于该书者甚多，至今仍多有应用；普济方是中国古代收方最多的方书，保存了大量的民间验方；外台秘要收集许多民间单方验方，重视某些药物的特异疗效。渗透泵型控释制剂常用的半透膜材料是A.纤维素类B.乙醇C.聚羟甲基丙烯酸烷基酯D.氯化钠E.CMC-Na溶液答案：A解析：本题考点为第五章药物递送系统中缓释制剂渗透泵片的剂型特点。半透膜材料有纤维素类

19、、聚丙烯酸树脂类等。渗透压活性物质（氯化钠、氯化钾、氨基酸、糖类），即渗透压促进剂。推动剂（聚羟甲基丙烯酸烷基酯或PVP）。维吾尔医诊断疾病时的诊法不包括A.望、闻、问、切B.尿诊C.便诊D.痰诊E.汗诊答案：E解析：维吾尔医诊断疾病的方法称为七诊，除了望、闻、问、切之外，还有尿诊、便诊、痰诊，其中对脉诊、尿诊较为重视。药品流行病学研究的独特作用是A.回答药物对特定人群的效应和价值B.国家基本药物遴选C.药物经济学研究D.药物利用情况的调查研究E.上市后药品的不良反应或非预期作用的监测答案：A解析：本题考查的是药物流行病学的作用。流行病学是研究人群使用药物的情况，但其独特的作用也是回答特定人群使用该药物的效应和价值。流行病学研究的主要缺点是大量数据难以收集。鉴别糖尿病高血糖和应激性高血糖，以及评价糖尿病控制程度的是哪一项A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.餐后血糠D.口服葡萄糖耐量实验E.任意时间血糖答案：B解析：糖尿病患者高血糖时，糖化血红蛋白水平也增高，而应激性高血糖时，糖化血红蛋白水平正常，以此鉴别。糖化血红蛋白水平与血糖浓度呈正比，可作为糖尿病患者长期控制状况的观察指标。属于阿片受体激动剂，目前复合麻醉最常用的药物是A.美沙酮B.布洛芬C.阿司匹林D.芬太尼E.别嘌醇答案：D解析：考查镇痛药的应用特点。芬太尼用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合麻醉中最常用药物。