21年外科主治历年真题和解答7节.docx

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1、21年外科主治历年真题和解答7节21年外科主治历年真题和解答7节 第1节颅中窝径路的手术适应证有A、贝尔面瘫面神经减压术B、面神经膝状神经节病变而听力正常的患者C、迷路段病变而听力正常的患者D、膝状神经节病变累及鼓室段面神经而听力正常的患者E、鼓室段面神经病变累及膝状神经节而听力正常的患者参考答案：ABCDE 耳郭再造手术后，纱布填塞加压包扎的主要作用是A.防止损伤B.保持外形轮廓及耳郭位置，预防血肿形成C.防止软骨支架暴露D.防止外力或触摸而影响皮瓣血运E.预防感染正确答案：B 下列分子中属于激素类的肿瘤标记物的是A、AFPB、HCGC、CEAD、NSEE、PSA参考答案：B患者,女性,35

2、岁,行双侧甲状腺次全切除术。术后第一天出现口周、指尖麻木,诊断考虑A.低磷血症SXB患者，女性，35岁，行双侧甲状腺次全切除术。术后第一天出现口周、指尖麻木，诊断考虑A.低磷血症B.低钾血症C.高镁血症D.高钙血症E.低钙血症正确答案：E双侧甲状腺次全切除术后可损伤甲状旁腺，致低钙血症。 女性，26岁。分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb 110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A、输注全血2单位B、输注红细胞悬液2单位C、输注新鲜冰冻血浆400mlD、加强饮食营养，但不输注任何血液制品E、输注白蛋白制剂参考答案：D慢性骨髓炎行

3、死骨摘除术的指征是 ( )A、有死骨、死腔骨包壳薄弱B、发热，局部红肿，有死骨、死腔C、死骨形成清楚，包壳充分形成D、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨E、病理骨折已愈合参考答案：C 下面哪种恶性肿瘤对化学治疗不敏感A、Burkitt淋巴瘤B、肾母细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、乳腺癌E、绒毛膜上皮癌参考答案：C 心理咨询的对象大多数是A、精神患者B、躯体疾病患者C、心理异常的患者D、人格障碍者E、心理困难的正常人参考答案：E 一青光眼病人，需全麻下手术，不宜选用的麻醉药是( )。A、r-羟丁酸钠B、氯胺酮C、丙泊酚D、恩氟醚E、氧化亚氮参考答案：B21年外科主治历年真题和解答7节 第2节颈后皮

4、肤初起如粟米样丘疹,继而增大坚硬,肿胀作痛,脓头多个,状如蜂窝,诊断应为()A.疔B.痈C.有头疽D.发正确答案：C 关于隐睾治疗的要点，下列错误的是A、尽可能创造睾丸正常发育所需环境，有利生育功能B、手术年龄以2岁以前最为适宜C、手术同时切除多余腹膜鞘状突D、手术充分松解精索血管和输精管，无张力将睾丸固定于阴囊内膜和皮肤间E、腹膜后广泛游离精索血管是取得手术成功的关键参考答案：C 下列急性硬脑膜下血肿的临床表现，不正确的是A、两瞳孔缩小，光反射消失，眼球固定B、意识障碍重，昏迷进行性加重C、喷射性呕吐和躁动D、心率慢，呼吸慢，血压升高E、中枢性面瘫和偏瘫，局灶性癫痫参考答案：A 有关急性脓胸

5、的治疗方法，下列哪项是错误的A、开放引流B、胸腔穿刺抽脓液C、选用有效抗生素D、全身支持疗法E、闭式胸腔引流术参考答案：A关于桥小脑角表皮样囊肿的首发临床表现,下列叙述哪项是正确的A、多以桥小脑角综合征为首发症状B、多以三叉神经痛为首发症状C、多以面肌瘫痪为首发症状D、多以后组脑神经受损为首发症状E、多以小脑受损的共济运动障碍为首发症状参考答案：B 主治中焦虚寒、阴阳两虚证的方剂是A、理中丸B、四逆汤C、小建中汤D、大建中汤E、吴茱萸汤参考答案：C 新生儿体液总量占体重的A.60%B.35%C.90%D.50%正确答案：C 低渗性脱水酸中毒 （ ）正确答案：A 女性，40岁。外伤致股骨内外髁部

6、骨折，关节面不平，相差0.6cm。虽经治疗，骨折移位未见改变。其最可能出现的晚期并发症是A、骨化性肌炎B、褥疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻参考答案：C21年外科主治历年真题和解答7节 第3节 主病气血大虚，阳气衰微者，其脉象是A、散脉B、短脉C、微脉D、弱脉E、代脉参考答案：C 青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积一度10%，浅二度20%，深二度30%，三度20%。第2个24h补液量为A、6000mlB、7000mlC、8000mlD、5150mlE、4800ml第1个24h中前8h补液量为A、2000mlB、2500mlC、4150mlD、3150ml

7、E、6000ml第1个24h预计补充胶体量为)A、2000mlB、2150mlC、4150mlD、3150mlE、5000ml第1个24h预计补液量为(按国内通用公式)A、6000mlB、7000mlC、8300mlD、9300mlE、10000ml首先要预防和治疗的是A、急性呼吸衰竭B、急性肾功能衰竭C、curling溃疡D、低血容量性休克E、全身感染参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：C问题 5 答案：D发生感染的条件是A、局部防御功能有损害或不足B、全身防御功能有损害或不足C、致病菌数量过大D、致病菌毒力过强参考答案：ABCD 某男性患者，56

8、岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是A.高钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.过敏反应E.酸中毒正确答案：C女孩先天性输尿管开口异位的典型临床症状是A、不间歇的滴尿，但有正常次数的排尿B、充盈性尿失禁C、压力性尿失禁D、遗尿E、尿频参考答案：A 治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案是A、COP方案B、CHOP方案C、BACOP方案D、ABVD方案E、MOPP方案参考答案：B 患者，男性，

9、52岁。间歇性跛行2年，加重伴右侧小腿静息痛1年。查体：右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱。既往有高血压和高脂血症史多年。下列诊断中，最可能的是A、动脉瘤B、血栓闭塞性脉管炎C、雷诺综合征D、动脉硬化性闭塞症E、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全对于术前检查中把握手术适应证以及选择手术方法，有重要的意义的一项是A、动脉造影检查B、静脉测压C、X线摄片D、CT检查E、电阻抗体积描记法检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞2610/L，

10、N90%。诊断首先考虑为A、肝脓肿B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石继发胆道感染参考答案：D护理肾性病因引起的少尿或无尿病人,护理措施不妥的一项是:()A. 准确记录24小时出入量B. 选择高糖、优质低蛋白饮食C. 鼓励多饮水D. 监测血清电解质的变化参考答案：C21年外科主治历年真题和解答7节 第4节 不属于随意型皮瓣的是哪一个A.旋转皮瓣B.滑行推进皮瓣C.Z形交叉皮瓣D.岛状皮瓣正确答案：D 可以从已经存在的良性病变转化而来A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是大约5%出现淋巴结转移A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C

11、.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是切除时应包含5mm宽的正常组织A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是切除时应包含11.5cm宽的正常皮肤组织A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是切除时应包括46cm宽的正常组织A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是组织学检查结果与治疗方案的制订和预后无关A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是应当做椭圆形切除，在淋巴结引流方向应多切除一些组织A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不

12、是从不发生转移A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是切除后应立即行皮肤移植术修复A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是头颈部为好发部位A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：A问题 5 答案解析：C问题 6 答案解析：E问题 7 答案解析：C问题 8 答案解析：E问题 9 答案解析：D问题 10 答案解析：D上消化道大出血,经临床分析,仍不能确定大出血病因,应考虑

13、哪些少见的外科疾病A、食管裂孔疝B、胃壁动脉瘤C、胃息肉D、早期胃癌E、胃炎参考答案：ABC 投射物击中机体后的能量传递及致伤机制，不包括A.直接切割和挤压B.形成瞬时空腔C.冲击波D.热效应E.产生入口和出口正确答案：E下述关于关节脱位的说法,哪几项是不正确的A、肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高B、桡骨小头半脱位常需切开复位C、肘关节脱位复位后需固定屈曲90位23周D、肩关节最常见前脱位，肘关节最常见后脱位E、肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩参考答案：ABE 1岁男婴，突然哭闹，便血。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物。与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A、膈下游离气体B、钡剂在结肠

14、受阻，阻端钡剂影呈杯口状C、钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈鸟嘴状D、空肠、回肠换位E、结肠瘪细从发病到就诊40小时，采用X线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是A、再次X线下检查、复位B、立即手术探查C、改用氧气驱虫治疗D、改口服植物油E、给予止痛、解痉药物，继续密切观察参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 择期阑尾切除术适用于A.早期单纯性阑尾炎B.慢性阑尾炎C.急性化脓性阑尾炎D.阑尾周围脓肿症状逐渐减轻E.阑尾周围脓肿症状逐渐加重参考答案：B 慢性乳腺囊性增生病最多见于A、1827岁B、2542岁C、4062岁D、2032岁E、4052岁

15、参考答案：B 慢性胰腺炎的临床表现不包括A、反复发作腹痛B、纳差、腹泻C、黄疸D、腹水E、贫血参考答案：E21年外科主治历年真题和解答7节 第5节 以下检查对诊断心脏黏液瘤准确率最高的是A.心脏超声心动图B.胸部X线C.心电图D.左室造影E.心导管检查正确答案：A骨关节炎最常见的症状是A、体温升高B、关节畸形C、关节疼痛D、肌肉萎缩E、关节增粗参考答案：C 多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损为( )A.肠闭锁型B.肠闭锁型C.肠闭锁型D.肠闭锁型E.肠狭窄答案：D 毒蛇咬伤后，局部不红不肿，无渗液、麻木、淋巴结肿大。头晕、出汗、胸闷、四肢无力；严重时出现瞳孔散大、语言不清、牙关紧闭、昏

16、迷。证属：A.湿毒证B.火毒证C.风毒证D.热毒证E.风火毒证参考答案：C 一位10岁患儿，导管检查结果如下，其中哪一项可确诊为动脉导管未闭？A.导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉B.导管经由肺动脉总干进入降主动脉C.导管测得肺动脉压力为10kPa75mmHgD.导管测得跨动脉瓣差为10kPa75mmHgE.导管经右心房进入肺静脉正确答案：B 下列急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现 中，描述不正确的是A.既往史中常有冠心病或房颤史B.突发剧烈腹部绞痛，症状与体征不相称C.早期即出现明显的腹膜刺激征D.恶心呕吐频繁、腹泻E.较早出现休克正确答案：C肠系膜上动脉栓塞病人既往多有冠心病或房颤史，起

17、病急骤、进展快，剧烈的腹部绞痛，一般药物难以缓解。较轻的腹部体征与病人严重的症状不相称，这是急性肠缺血特征性表现。多数病人频繁呕吐=，呕吐物为血性，腹部检查开始时腹软不胀、轻压痛，肠鸣音存在。一旦出现腹胀压痛明显，肠鸣音消失，说明已有肠坏死发生，病人很快出现休克现象。腹部x线可有肠胀气。 受体阻滞剂A.硝普钠B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.酚妥拉明E.西地兰参考答案：D拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接 ( )A、舟状骨B、豌豆骨C、小多角骨D、大多角骨E、钩骨参考答案：D 以下对肝内胆管结石的概述，错误的是A.左右肝管汇合部以上结石，多为继发性结石B.可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因C.

18、两侧肝管被结石阻塞时，出现黄疸，炎症重者出现休克及精神症状D.影像学特征为肝内胆管扩张，狭窄，结石，左右肝管一部分不显影E.手术方法常用肝叶切除、胆肠吻合术正确答案：A21年外科主治历年真题和解答7节 第6节 手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后A、12天B、34天C、45天D、67天E、一般在肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除参考答案：A 上段胸髓位于（ ）正确答案：A 骨样骨瘤（ ）正确答案：A 患者，男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹及小水

19、疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断是A、热疮B、蛇串疮C、丹毒D、湿疮E、黄水疮中医辨证属于A、湿热浸淫证B、肺胃热盛证C、肝郁气滞证D、脾湿蕴阻证E、肝胆湿热证治疗方药选用A、辛夷清肺饮加减B、除湿胃苓汤加减C、龙胆泻肝汤加减D、桃红四物汤加减E、参苓白术散加减局部外用药选用A、三黄洗剂B、密陀僧散C、金黄膏D、红花药酒E、甘草油患者经治疗皮损完全消退，但局部疼痛不止，舌质暗红苔白，脉弦。治疗方药应改用A、独活寄生汤加减B、当归饮子加减C、参苓白术散加减D、桃红四物汤或血府逐瘀汤加减E、萆薢渗湿汤加减参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：A问题 5 答

20、案：D急性血源性骨髓炎,在X线摄片上出现异常的最早时间为病后A、1周B、2周C、3周D、1个月E、2个月参考答案：B 患者，女性，7岁，走路不稳，有时跌跤，2年前有过发热史。体格检查：左下肢变细，肌力级，皮肤感觉正常，智力正常，最可能的诊断为（ ）A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.脊神经病变参考答案：B 患者男性，45岁，体检B超发现右肾结石，大小约1cm，患者无明显不适症状，偶有腰部酸胀，既往体健。下列检查可明确诊断的是A、尿培养B、膀胱镜检查C、腹部CTD、KUB+IVPE、尿常规首选的治疗方案为A、输尿管切开取石B、经皮肾镜取石C、肾切除术D、体外冲

21、击波碎石E、输尿管镜取石参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D 题干：男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。 为明确诊断，最好作下列何种检查？A.支纤镜下刷检和灌洗B.经胸壁穿刺活检C.重复痰液细胞学检查D.胸部CTE.MRI正确答案：B医源性输精管损伤可见于A、疝气修补术B、隐睾固定术C、精索静脉高位结扎术D、输尿管下端切口取石术E、肾移植参考答案：ABCDE21年外科主治历年真题和解答7节 第7节 左半结肠癌的

22、临床特点一般不包括A、肠梗阻B、便秘C、腹泻D、头晕、贫血E、以上都不包括参考答案：D 患者行毕式手术后出现呕吐，不含胆汁提示A、幽门梗阻B、输入畔梗阻C、输出畔梗阻D、小肠梗阻E、大肠梗阻答案B 心包积液时A.心前区隆起B.抬举性心尖搏动C.负性心尖搏动D.心尖搏动减弱E.心尖搏动增强参考答案：D 上消化道出血A.黏液、脓血便B.水样便C.米泔样便D.白陶土样便E.柏油样便参考答案：E 临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种A、20%甘露醇B、速尿C、浓缩血浆D、20%人血白蛋白E、鲜血参考答案：E 在此由平素与人接言多中，接言之义为( )A、接着说B、应和说C、交谈D、辩论参考

23、答案：C 一般多采用非手术治疗的骨关节结核是（ ）。A破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B全关节型早期C病灶内有较大死骨D单纯滑膜型E窦道长期未愈合正确答案：D 病历摘要：患者，25岁，因车祸致伤头颈部后头痛、颈痛1小时。查体：头呈前倾位固定不能转动，枕颈部触痛(+)，四肢（-）。针对该患者应采用哪些措施A、颈围固定立即照张口位、颈椎侧位X线片B、颈围固定立即行头颈部CT扫描C、颅骨牵引D、立即手术E、理疗、按摩，手法复位X线提示寰枢椎脱位，枢椎齿状突骨折，下一步怎样处理A、颅骨牵引B、手法复位C、理疗D、立即手术治疗E、头环-石膏外固定枢椎齿状突骨折的分型A、型为齿状突尖部斜形骨

24、折B、型为齿状突与枢椎椎体连接部骨折C、型为骨折线波及枢椎椎体的骨松质D、型为齿状突移位的骨折枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位常见的临床表现A、颈痛B、头颈活动受限C、四肢无力D、生理反射亢进E、四肢瘫痪F、呼吸困难G、大小便失禁该患者手术治疗的方案A、后入路寰枢椎椎弓根钉内固定+植骨融合B、后入路寰椎后弓切除减压+枕颈融合C、前路加压螺钉内固定D、后路寰枢椎钢丝捆扎植骨融合寰枢椎椎弓根钉内固定术的并发症A、损伤椎动脉B、损伤脊髓引起截瘫，呼吸、心跳停止C、损伤静脉丛引起出血不止D、损伤食管引起食管瘘E、内固定松脱、折断F、枕颈部异位骨化参考答案：问题 1 答案：AB问题 2 答案：A问题 3 答案：ABC问题 4 答案：ABCDEFG问题 5 答案：A问题 6 答案：ABCEF 调整对刺激事件的认识态度就是使事件变得A、变得不可控制B、变得不可预测C、变得可控制、可预测D、变得不可控制、不可预测E、变得可控制、不可预测参考答案：C