21年临床执业医师历年真题解析8章.docx

《21年临床执业医师历年真题解析8章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年临床执业医师历年真题解析8章.docx（26页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年临床执业医师历年真题解析8章21年临床执业医师历年真题解析8章 第1章 白汗与盗汗并见的常见原因是A血液亏虚B阳气不足C阴液亏虚D气阴两虚正确答案：D解析：气虚致自汗，阴虚致盗汗，故为气阴两虚。 此患者的急诊处理应（ ）。正确答案：B （2022）广泛性焦虑障碍的主要症状是A. 强迫观念和或强迫动作B. 被害妄想和被控制妄想C. 紧张性木僵D. 思维中断和思维不连贯E. 自主神经功能亢进和运动性不安正确答案：E略 有一病人颅内压增高，其原因不可能的是A.颅内新生物生长B.脑积水C.颅腔内有出血D.颅腔内有感染E.颅内压的生理调节功能失调正确答案：E 供体菌通过性菌毛将遗传物质转移给受体菌

2、，称为A. 转化B. 转导C. 溶原性转换D. 接合E. 原生质体融合正确答案：D略 卵巢囊腺瘤的类型中不包含A卵巢多房性黏液性乳头状囊腺瘤B卵巢皮样囊肿C卵巢黏液性囊腺瘤D卵巢多房性乳头状囊腺瘤正确答案：B 低钾血症时，尿量增加超过后再静脉补钾A20ml/hB30ml/hC40ml/hD50ml/h正确答案：C21年临床执业医师历年真题解析8章 第2章 降压治疗的目标是使血压降至A血压130/85mmHgB血压140/90mmHgC血压160/80mmHgD血压110/70mmHgE血压120/80mmHg正确答案：B 妊娠38周时，哪项不提示胎盘功能减退 （ ）ANST有反应型B尿雌三醇/

3、肌酐比例<10C血清HPL下降50%D催产素激惹试验阳性E胎动<10次/12小时正确答案：ANST即无应激试验，有反应型是指在连续记录20分钟内至少有3次以上胎动并伴胎心率加速>10次分，说明胎盘功能良好，胎儿有足够的储备能力。其余四项均说明胎盘功能减退。 男，39岁，发热两天。伴畏寒，右上肢剧烈疼痛，有巨齿动物动物接触史，查体：T：398C，P：110次分，R：22次，分，8P12075mmH9，神志清楚，强迫体位，右腋下可触及肿大淋巴结，触痛明显，心肺腹未见异常。实验室检查。实验室检查，血WBC：124X10”9L,中性粒细胞086淋巴细胞014淋巴结穿刺液涂片染色检查可

4、见G菌，引起该病的病原体是：A.伤寒杆菌B.大肠埃希菌C.奈瑟球菌D.鼠疫耶尔森菌E.流感嗜血杆菌正确答案：D巨齿类动物接触史提示鼠疫可能，临床症状及实验室检查均符合鼠疫耶尔森菌感染可能。 关于脂肪栓塞的描述，正确的是A脑脂肪栓塞，可引起脑点状出血和坏死，是死亡主要原因B直径小于20m的脂滴可栓塞于肺毛细血管C进入肺内脂肪量达920g时，肺内血循环面积可丧失3/4，导致窒息和右心衰竭D脂肪栓子全部来源于损伤的脂肪组织E肾脂肪栓塞可引起急性肾功能衰竭，是死亡的常见原因正确答案：C 妊娠合并急性病毒性肝炎时，在分娩前口服新霉素是为了A预防感染B减少游离氨及其他毒素的形成C消除体内感染灶D控制重症肝

5、炎进展E抑制厌氧菌正确答案：B妊娠合并急性病毒性肝炎患者易并发肝性脑病，应用甲硝唑或新霉素可减少游离氨及其他毒素的形成，可预防肝性脑病的发生。 导致食物中毒的非溶血性弧菌最容易污染的食品是A.剩米饭B.罐头C.海产品和盐渍食品D.家庭自制豆制品E.禽肉类及其制品正确答案：C副溶血性弧菌是一种海洋细菌，主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等海产品。此菌对酸敏感，在普通食醋中S分钟即可杀死：对热的抵抗力也较弱。副溶血性弧菌食物中毒多发生在610月，海产品大量上市时。 女性，45岁，1周前查体发现空腹血糖9.2 mmol/L，诊为2型糖尿病，给予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应

6、即来急诊。查体：心率108次/分，呼吸21次/分，幅度较浅，血压140/70 mmHg，皮肤潮湿。引起患者昏迷最可能的原因是A酮症酸中毒B乳酸酸中毒C非酮症高渗昏迷D低血糖正确答案：D21年临床执业医师历年真题解析8章 第3章 显微镜的标准目镜是A、4B、10C、20D、40E、100参考答案：B 一般不用于痰和宫颈涂片的染色法是A、苏木精-伊红染色法B、瑞氏(Wright)染色法C、巴氏(Papanicolaou)染色法D、刚果红染色法E、迈-格-吉(MGG)染色法参考答案：B髋关节后脱位的常见体征()A.髋关节外旋B.髋关节伸直C.髋关节外展D.患肢延长E.大转子上移参考答案：E大肠杆菌I

7、MViC试验结果应是;()A. +、+、B. 、+、+C. +、+、D. 、+、+E. +、参考答案：C 不属于脱落细胞标本来源的是A、痰液B、胸腔积液C、腹水D、尿液E、内镜取组织参考答案：E 目前常见的预防碘缺乏病的措施是A口服碘化物B碘化饮水C碘化食盐D碘化食品E预防注射碘油正确答案：C 可引起阿米巴脑膜脑炎的病原体有A.溶组织内阿米巴原虫B.结肠内肠阿米巴原虫C.耐格里阿米巴原虫D.哈门内阿米巴原虫E.棘阿米巴原虫正确答案:CE21年临床执业医师历年真题解析8章 第4章 下列哪一项不是消渴的典型症状A多饮B多食C多尿D雀盲耳聋E身体消瘦正确答案：D解析：消渴病以多饮、多尿、多食，身体消

8、瘦，尿有甜味为特征，而雀盲耳聋为其变证。产生职业危害的用人单位应当在醒目位置设置公告栏,公布有关职业病防治的A、规章制度B、操作者姓名C、操作规程D、应急救援措施E、工作场所职业病危害因素检测结果参考答案：ACDE 周围血管征不包括（ ）。A毛细血管搏动B明显颈动脉搏动C奇脉D水冲脉E点头运动正确答案：C 胃癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血行转移D.种植转移E.消化道内转移正确答案：B 产褥感染中最常见者为A急性输卵管炎B急性盆腔结缔组织炎C急性子宫内膜炎及子宫肌炎D急性盆腔腹膜炎E血栓性静脉炎正确答案：C解析：产褥感染包括急性外阴、阴道、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔

9、结缔组织炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎、血栓静脉炎、败血症，以子宫内膜炎、子宫肌炎最常见， 绞窄性肠梗阻，体温升至40，寒战，血压10190mmHg，临床诊断为A.感染性休克B.神经性生休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克正确答案：A 血中PaC02升高引起呼吸力口深加快是因为A.直接刺激中枢的呼吸神经元B.刺激中枢化学感受器C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器D.刺激外周压力感受器E.刺激心肺感受器正确答案：B血液中PaC02增高，C02通过血脑屏障进入脑脊液中溶于水，在碳酸酐酶的作用下分解成HC03和H+，H+刺激延髓化学感受器，间接作用于呼吸中枢，通过呼吸肌的作用使呼吸运动加强。故选B其

10、他的选项不难排除。考点：呼吸作用的调节21年临床执业医师历年真题解析8章 第5章 6-磷酸果糖激酶最强的变构激活剂是A.保证他人享有可能达到的最高标准的身体健康和精神健康的权利B.保证他人享有可能达到的最低标准的身体健康和精神健康的权利C.人人享有可能达到的最低标准的身体健康和精神健康的权利D.人人享有可能达到的一般标准的身体健康和精神健康的权利E.人人享受可能达到的最高标准的身体健康和精神健康的权利正确答案：E 根据下列题干，回答 136139 题：男性，50岁，3月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体BP 105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻哕

11、音，心界二侧扩大，HR 120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。第 136 题 该患者诊断为（ ）。正确答案：A CRF晚期因受损肾单位增多，可出现代谢性酸中毒，其机制错误的是：( )A.肾小管上皮细胞产NH4+减少，可致H+排出障碍B.继发性PTH分泌增多，抑制近曲小管上皮细胞碳酸酐酶活性，使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少C.GFR降低到20ml/min时，使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加D.GFR降低到20ml/min时，使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少正确答案：D 患者女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血，下午有时低

12、热。首先考虑的诊断是A.小肠肿瘤B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.降结肠癌E.升结肠癌参考答案：B 此时做X线检查可能显示男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有胃寒.发热就诊，体检：血压10575M.M.H.G.，体温38，心率LLO次分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除A.VR与V外各导联ST段抬高。正确答案：C该病例患者心包大量积液，X线检查心影显著增大，心脏充盈受阻，射血减少，故肺部无明显充血。 感邪后某一部位病证未了，又出现另一部位病证的发病类型是（ ）正确答案：E 选择的假设检验是A.F检验B.配对x2检验C.t检验D：

13、四格表x2检验D.行列表x2检验正确答案：D略21年临床执业医师历年真题解析8章 第6章 下列哪一种物质的合成过程仅在肝脏中进行A.尿素B.糖原C.血浆蛋白D.脂肪酸E.胆固醇正确答案：A 男，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。x线片显示C45骨折脱位。首先采取的治疗措施是A.颈托制动B.颔枕带牵引C.气管切开D.手术复位固定E.应用呼吸兴奋剂正确答案：D略胸腺基质细胞包括:()A. 胸腺细胞B. 胸腺上皮细胞C. 巨噬细胞D. 成纤维细胞E. 树突状细胞参考答案：BCDE 怀疑胆囊炎或阑尾炎时，查体触压体表的哪些部位?为什么?正确答案：怀疑胆囊炎时应触压

14、右锁骨中线与右肋弓交点附近，因胆囊充满胆汁时，胆囊底可贴近腹前壁，该处可有压痛。怀疑阑尾炎时应触压右髂前上棘与脐连线的中、外1/3的交点附近，该处是阑尾根部的体表投影点。 病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿（+），呼吸音消失，线片见右35肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是A.立即吸氧，胶布固定B.局部压力包扎C.肋骨牵引固定D.锁骨中线第2肋间穿刺排气E.腋后线第8肋间闭式引流正确答案：D 患者女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、9mmol/L及8.5mmol/L。一周后，早餐后2小

15、时血糖为8.7mmol/L。患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为A、糖耐量正常B、糖尿病合并妊娠C、妊娠糖尿病D、妊娠期糖耐量减低E、特殊类型糖尿病参考答案：C 男婴2月，出生体重3000g生后即予进乳。进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强，大便少，查体：体重3kg，血浆总蛋白降低，最易出现的体征A.皮下脂肪0.3cmB.皮肤，巩膜黄染C.“0”型腿D.肋串珠及哈氏沟E.双足背浮肿正确答案：A21年临床执业医师历年真题解析8章 第7章红骨髓的主要成分是()。A、疏松结缔组织和血窦B、疏松结缔组织、血窦和发生中的血细胞C、网状组织、血窦和发生中的血细胞D、骨组织和血窦E、网状组织和

16、血窦答案：C 根据下列题干，回答 141143 题：男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿哕音第 141 题 根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（ ）。正确答案：E 风湿活动的正确判断指标是A血沉慢B血小板减少C粘蛋白降低DC一反应蛋白增多E血浆白蛋白增高正确答案：D “癌前病变”最确切的概念是A癌肿的早期阶段B良性肿瘤发生了癌变C一种恶性病变，不可逆转D有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转E有癌变潜在可能的良性

17、病变，但必然会发展为癌肿正确答案：D 该产妇产后出血最可能的原因是A子宫收缩乏力B胎盘残留C软产道裂伤D凝血功能障碍E前置胎盘正确答案：A 常导致间质性肺炎的病原体是A. 腺病毒B. 金黄色葡萄球菌C. 呼吸道合胞病毒D. 肺炎链球菌E. 肺炎支原体正确答案：E选项A腺病毒肺炎，多发于612个月婴儿，可有发热，感染中毒症状重，易并发多系统损害，X线检查示肺实变影，可有胸膜炎、胸腔积液；选项B金黄色葡萄球菌肺炎多发于小于1岁婴儿，多为弛张热，起病急发展快，感染中毒症状重，可并发脓胸、脓气胸、肺大疱，X线检查示肺浸润、脓肿、大疱；有多变性；选项C呼吸道合胞病毒引发的肺炎，多发于冬、春季，26个月婴

18、幼儿多见，约23有发热，喘憋严重，满肺哮鸣音，X线检查示肺纹理重，可见肺气肿表现；选项D肺炎链球菌为支气管肺炎最常见病原体，2岁小儿多发，X线检查示大叶实变影，血WBC升高，核左移；选项E肺炎支原体肺炎多发于冬季初，热型不定，热程长，咳嗽严重；体征不明显，可有其他系统症状；X线检查示肺门影增浓，小叶肺炎改变、间质肺炎改变、均一实变影。 显微镜最重要的光学部件是A、镜筒B、聚光器C、透射式照明装置D、落射式照明装置E、物镜参考答案：E21年临床执业医师历年真题解析8章 第8章 精神分析的人格结构理论为A本我、自我、他我B本我、自我、超我c本能、现实、理想D真诚、同感、尊重E自我、超我、他我B 最

19、合适的治疗为A奥美拉唑(洛赛克)B氢氧化铝凝胶C阿托品D紧急手术治疗E硫糖铝正确答案：A 男性，20岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，体温36.8，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞，最可能的诊断是A.霍乱B.食物中毒C.病毒性胃肠炎D.菌痢E.以上都不是正确答案：A 孕妇开始知觉胎动的时间是A.妊娠1517周B.妊娠1820周C.妊娠2122周D.妊娠2324周E.妊娠27周以上正确答案：B 可能出现杜加(Dugas)征的疾病是A锁骨骨折B肩关节脱位C肘关节脱位D肩关节周围炎E肱骨外科颈骨折正确答案：B59.答案B 解析：杜加( Dugas)征（搭肩贴胸试验）的试验方法为：以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。它主要用于检查肩关节脱位。 补救合成途径对下列哪种组织/器官的嘌呤核苷酸合成最重要A肝B小肠黏膜C胸腺D脑E肾正确答案：D脑的嘌呤核苷酸合成主要是补救合成。下列哪项不是胃泌素瘤引起的消化性溃疡的特点A.多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端SX下列哪项不是胃泌素瘤引起的消化性溃疡的特点A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端B.多发性溃疡C.正规治疗后不易复发D.高胃酸分泌E.高空腹血清胃泌素正确答案：C