21年临床执业助理医师历年真题8辑.docx

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1、21年临床执业助理医师历年真题8辑21年临床执业助理医师历年真题8辑 第1辑 炎症的变质是指局部实质细胞发生A萎缩和变性B萎缩和坏死C变性阳坏死D增生和变性E增生和坏死正确答案：C 股骨颈骨折内收型其Pauwel角度是（ ）。A大于500B小于50C小于40D小于30E等于300正确答案：A 下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现A劳累性呼吸困难B腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C粉红色泡沫状痰D水肿E肝脏肿大正确答案：C腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。 假设该患儿出现哭时少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有

2、A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏正确答案：A 术中判断心跳停止最可能的依据是A大动脉搏动消失B立即观察瞳孔变化C数呼吸频率D用听诊器听心音E测血压正确答案：A21年临床执业助理医师历年真题8辑 第2辑慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A过劳B大量利尿C使用镇静剂D呼吸道感染E使用支气管扩张剂正确答案：D 老年人动脉硬化时A收缩压升高B舒张压升高C收缩压和舒张压升高幅度相同D收缩压降低，舒张压升高E收缩压升高，舒张压降低正确答案：E 以下哪项能反映心理测验结果的一致性和可靠性A信度B效度C常模D样本E标准正确答案：A解析：信度主要是指测量结果的可靠性

3、或一致性，包括在时间、内容和不同评分者之间的一致性。效度是测验可以测量到所要测量的对象的程度，反映测验结果的有效性和正确性。常模是指常模团体的分数分布，是解释测验分数的基础。信度、效度和常模是心理测验中的几个最基本概念。 用样本均数估计总体均数的可靠性大小时所使用的指标是（ ）。A标准差B标准误C变异系数D算术均数E全距正确答案：B 肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是A轻链蛋白B白蛋白C2微球蛋白D1微球蛋白E微球蛋白正确答案：B肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜孔径障碍和(或)电荷障碍损害所致，以白蛋白为主。而轻链蛋白为溢出性陛蛋白尿，主要见于多发性骨髓瘤；2微球蛋白为肾小管性蛋白尿，主要见于各类

4、肾间质疾病：Tamm-Horsfall蛋白为组织性蛋白尿，主要见于肾组织炎症或肾实质损伤。21年临床执业助理医师历年真题8辑 第3辑 尿道综合征（ ）。正确答案：D 女性，60岁，右上腹持续胀痛8小时，伴寒战高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24109/L，最可能的诊断是A胰腺癌B胆道蛔虫症C溃疡病穿孔D急性胆囊炎、胆石症E急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：E解析：患者具有典型的雷诺五联征(腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制表现)，符合急性梗阻性化脓性胆管炎。胆道结石与

5、胆道蛔虫若未并发感染，不会有寒战高热。溃疡病穿孔应出现板状腹，不会有高热、黄疸等。 男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。体检：浅昏迷、呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg(10.7/8.7kPa)，血糖15mmol/L(270mg/dl)，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，血尿素氮(BUN)15mmol/L(42mg/dl)，尿糖(+)，尿酮体()，尿蛋白(+)。其最可能的诊断是A糖尿病酮症酸中毒昏迷B非酮症高渗性糖尿病昏迷C乳酸性酸中毒昏迷D糖尿病肾病尿毒症昏迷E脑血管意外所致昏迷正确答案：C 三羧酸循

6、环的关键酶是A磷酸化酶B果糖二磷酸酶C磷酸果糖激酶D异柠檬酸脱氢酶E6-磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案：B 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的的是正确答案：E21年临床执业助理医师历年真题8辑 第4辑 下列选项不是机械性肠梗阻的原因的是A、肿瘤B、嵌顿疝C、粪块阻塞D、粘连带压迫E、弥漫性腹膜炎参考答案：E 产后子宫复原可选用 （ ）A缩宫素B麦角流浸膏C前列腺素D维生素KE麦角胺正确答案：B如果产后子宫复原缓慢，容易出血或感染，应服用麦角制剂等子宫兴奋药，以加速子宫复原，常用麦角流浸膏。 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛、腹泻D.尿失禁E.骨骼肌震颤正

7、确答案：E 脊髓灰质炎的瘫痪特点是A对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍B对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍C不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍D不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍E双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍正确答案：D 女，47岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情抑郁，悲观厌世，无大脑迟钝，无行动迟缓，近1年来月经无规律，手足发热，有时出汗，全身不适A心因性抑郁B老年性抑郁C精神分裂症后抑郁D躯体病伴发抑郁E更年期抑郁正确答案：E21年临床执业助理医师历年真题8辑 第5辑 男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹

8、平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病A急性胃炎B急性胆囊炎C肠套叠D胆道蛔虫症E胃溃疡穿孔正确答案：D 既能用于寒性慢惊，也能用于热性急惊抽搐的药物是（ ）正确答案：C 患者，女，24岁，于右侧甲状腺区可扪及6.5cm0.7cm大小的结节，无触痛。首选检查方法是A、甲状腺B超B、甲状腺CT扫描C、甲状腺磁共振D、甲状腺同位素扫描E、甲状腺细针穿刺参考答案：E风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,早期呼吸困难常表现为A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，早期呼吸困难常表现为A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿正确答案：B略 某中学几十

9、名学生在食用餐厅海鲜6小时后，陆续出现腹痛、腹泻，大便为水样便或血水样便，体温37.539.2。最可能的诊断是A、坏死性肠炎B、葡萄球菌肠毒素食物中毒C、霍乱D、沙门菌食物中毒E、副溶血性弧菌食物中毒参考答案：E21年临床执业助理医师历年真题8辑 第6辑 男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：心率100次/分，血压11.2/8.5kPa(84/64mmHg)，腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音(+)。诊断首先考虑A胃十二指肠溃疡大出血B应激性溃疡C胃癌出血D食管、胃底曲张静脉破裂出血E胆道出血正确答案：D 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸

10、膜炎最主要的鉴别点是A草黄色渗出液B年龄和临床表现C血性胸水D胸部CT检查E胸水细胞学和细菌学检查正确答案：E 对上述治疗效果反应最早的指标是（ ）。正确答案：C 患者男，48岁。双下肢及颜面水肿3个月，尿蛋白5.2g24h，血清蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是A、肾小球病进展B、尿路感染C、尿路结石D、肾盂肾炎E、肾静脉血栓形成参考答案：E 上消化道出血最常见的病因是A.食管贲门黏膜撕裂B.胃癌C.胃血管畸形D.食管胃底静脉曲张破裂E.消化性溃疡参考答案：E21年临床执业助理医师历年真题8辑 第7辑 再生障碍性贫血的主要发病机理是A骨髓造血功能低下B无效红细胞生成C脾功

11、能亢进D失血过多E造血原料缺乏正确答案：A解析：再生障碍性贫血的主要发病机理是各种原因引起的骨髓造血功能低下，虽然有失血因素，但再生障碍性贫血病人的贫血程度远远超过出血程度，说明还是造血功能低下所致，其余几项均不正确。 男性，40岁，动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是A风湿性心脏瓣膜病B肥厚型心肌病C扩张型心肌病D病毒性心肌炎E急性心包炎正确答案：C扩张型心肌病的典型超声表现为大、小、薄、弱。大是指心脏扩大；小是指心脏扩大后二尖瓣相对变小，出现关闭不全；薄是指心

12、室壁变薄；弱是指心脏收缩力减弱。其临床表现为胸闷、气短，不能平卧。 下列哪项是细菌性肝脓肿最常见的病因A、坏疽性阑尾炎B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、胃十二指肠溃疡穿孔E、胆道感染参考答案：E 突然发生。完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是（ ）A继发性妄想B关系妄想C被害妄想D原发性妄想E超价观念正确答案：D考点症状学原发性妄想的特点分析原发性妄想对精神分裂症的诊断具有较高的临床价值，其特点是突然发生，很快发展，坚信不疑；直接产生于大脑未知的病理改变，找不到与现实相联系的心理学解释。继发性妄想具有一定的具有其知觉、情感、人格、思维等的基础。超价观念具有一定的可理解性，有强烈的情

13、感基础。关系妄想和被害妄想常逐渐产生，并常常有一定的现实基础。 典型麻疹的出疹先后顺序是( )A.先由耳后，到发根、颜面、躯干(胸，背，腹)和四肢，最后到手足心B.先由颜面、躯干(胸、背、腹)和四肢，到耳后、发根，最后到手足心C.先由耳后，到手足心，最后到发根、颜面、躯干(胸，背、腹)和四肢D.先由手足心、颜面、躯干(胸，背、腹)和四肢，最后到耳后，到发根正确答案：A21年临床执业助理医师历年真题8辑 第8辑 临床判断冠心病左主干病变或多支病变的依据是A、超声心动图室壁运动不协调B、活动平板诱发心绞痛C、Holter有症状心肌缺血与无症状缺血并存D、ST段压低300mm，诱发缺血时心率120次

14、/分E、冠状动脉造影参考答案：E 女性，45岁，右侧乳腺癌最长径为 3cm，侵及表面皮肤，腋窝扪及肿大的孤立淋巴结，可推动；颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床TNM分期是AT2N1M0BT3N1M0CT4N1M0DT2N2M0ET3N2M0正确答案：A植入式输液港不可用于血标本采集。()此题为判断题(对，错)。答案 婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为（ ）。正确答案：B 患儿8岁突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次，查体：两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选的是A、糖皮质激素B、支气管扩张剂C、免疫抑制剂D、肥大细胞稳定剂E、脱敏疗法参考答案：B