21年临床执业医师每日一练5篇.docx

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1、21年临床执业医师每日一练5篇21年临床执业医师每日一练5篇 第1篇 有蛋白合成作用A雌激素B孕激素C雄激素DFSHELH正确答案：C 男性，30岁，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，来院急诊。检查：BPll6kPa(8245mmHg)，P130次分，R25次分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝血，Hb8lgL，WBC 105l09L。N 08l，该病人最可能的诊断是什么A脾破裂B胃十二指肠穿孔C肝破裂D肾破裂E小肠破裂正确答案：C肾盂癌手术切除范围是A.患肾同

2、侧中上段输尿管B.患肾同侧肾上腺C.患肾SXB肾盂癌手术切除范围是A.患肾+同侧中上段输尿管B.患肾+同侧肾上腺C.患肾D.患肾+同侧上段输尿管E.患肾+同侧全长输尿管正确答案：E肾盂癌的标准手术方法是切除患肾以及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁，对比记忆肾癌是切除患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。7版外科P690 诊断胃食管酸反流最通用的辅助检查是A. 食管酸滴注试验B. 食管压力测定C. 胸部X线片D. 胃镜及活捡E. 24小时食管PH监测正确答案：E略 患者，女，40岁。2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直、抽动，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，56分钟后清醒。自

3、觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。进一步明确诊断首选哪一种检查A.腹部B超B.脑电图C.头颅CT扫描D.脑血管造影E.肾功能正确答案：B略 属于上皮组织发生的肿瘤是A.淋巴管瘤B.血管瘤C.乳头状瘤D.平滑肌瘤E.脂肪瘤正确答案：C上皮组织发生的良性肿瘤有乳头状瘤和腺瘤。 用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是A流脑B猩红热C钩体病D白喉E败血症正确答案：C68.答案C 解析：首先理解“赫氏反应”的含义和诱发原因。然后记住“最常出现”此种反应的疾病，在传染病学>中明确指出就是“钩体病”。实际上，像伤寒等某些传染病也可在抗菌治疗中出现类似反应，又称“

4、治疗休克”或“治疗加重反应”。 儿童型肺结核病常见的类型是A、浸润性肺结核B、原发型肺结核C、结核球D、干酪性肺炎E、结核性胸膜炎参考答案：B21年临床执业医师每日一练5篇 第2篇 根据上文，回答第 8486 题。女，35岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。第 84 题 当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是： （ ）。A急性左心衰BARDSC支气管哮喘D甲胺磷中毒反跳E低血糖症正确答案：D 在神经骨骼肌

5、接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是ANa+-K+-ATP酶B乙酰胆碱酯酶C腺苷酸环化酶D磷酸二酯酶正确答案：B解析：当兴奋传递到突触前膜时，从突触前膜内释放出神经递质乙酰胆碱(ACh)，ACh与突触后膜上的N2型ACh受体结合后即将兴奋传递过去，完成任务的ACh会从突触后膜上脱落下来，被突触间隙内的乙酰胆碱酯酶水解成为胆碱和乙酸，以消除其作用。下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是A.血清脂肪酶B.血清正铁血清蛋白S下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是A.血清脂肪酶B.血清正铁血清蛋白C.血清淀粉酶D.尿淀粉酶E.血清乳酸脱氢酶正确答案：C略尿路感染最常见途径

6、是()A、上行感染B、血行感染C、直接感染D、淋巴道感染E、呼吸道感染A 上行感染占尿路感染的95%。 卵巢浆液性囊腺瘤A是最常见的卵巢良性肿瘤B有恶性程度的逆转倾向CHCG升高DCA125升高E具有男性化作用正确答案：D 下列属于青春期女性的生理特点的是A.自18岁至48岁B.卵巢功能减退C.卵泡无雌激素分泌D.开始出现女性特征E.月经初潮正确答案：E月经来潮是青春期开始的一个重要标志 茚三酮试剂能A与氨基酸反应释放CO2和NH3B与氨基酸特异地反应C测定蛋白质水解产物中氨基酸浓度D测出蛋白质中肽键的数量正确答案：AC 成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是A.051Ocm2B.2O30cm2C.40

7、60cm2D.6575cm2E.8090cm2正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记21年临床执业医师每日一练5篇 第3篇 不属于短效口服避孕药禁忌证的为A、哺乳期B、慢性宫颈炎C、乳腺癌根治术后D、血栓性静脉炎E、乙型病毒性肝炎参考答案：B 女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，52次/分。提示下列哪一种情况发生A已达洋地黄化B心房颤动已转变为窦性心律C为继续使用洋地黄的指征D可能为洋地黄中毒正确答案：D肝体积轻度肿大,镜下见肝细胞疏松化,气球样变,易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生, 有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型

8、病毒性肝炎()A.中度慢性肝炎B.重度慢性肝炎C.急性普通型D.急性重型E.亚急性重型B 重度慢性肝炎：肝细胞坏死严重且广泛，有重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死。坏死区出 现肝细胞不规则再生。小叶周边及小叶内纤维组织增生，并可形成纤维条索状连接，分隔肝小叶结构， 晚期出现小叶结构紊乱，形成假小叶。 作为卫生检验的标准方法，必须满足哪个基本要求A.实验室检测的要求B.现场评价的要求C.检测样品的要求D.仪器设备的要求E.卫生标准的要求正确答案：E 慢性腹泻是指病程超过A1个月B2个月C3个月D半年E1年正确答案：B 男性。18岁，体格检查胸透，发现右侧第5胸椎旁直径5cm肿块影。最可能的诊断是A

9、肺肿瘤B包裹性脓胸C神经源肿瘤D淋巴肿瘤E畸胎瘤正确答案：C 为了确定诊断，首先考虑的检查是（ ）正确答案：E 血道转移最常见的部位是（ ）。A肝B肾C肺D脾E大脑正确答案：C21年临床执业医师每日一练5篇 第4篇 流行性出血热多尿期的3个阶段是（ ）。A早期、中期、晚期B移行期、多尿早期、多尿后期C氮质血症期、缓解期、恢复期D多尿早期、多尿中期、多尿后期E移行期、多尿期、恢复期正确答案：B 强心苷治疗心衰的主要适应证是A高度二尖瓣狭窄诱发的心衰B肺源性心脏病引起的心衰C由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰D严重贫血诱发的心衰E甲状腺功能亢进诱发的心衰正确答案：C44.答案C 解析：强心苷

10、对不同原因所致的慢性心功能不全疗效不同：对高血压、轻度瓣膜病、先天性心脏病引起的低输出量心功能不全疗效较好；对瓣膜病伴有心房颤动而室率过快者，效果最好；对严重贫血、继发性甲状腺功能亢进、维生素B12缺乏症引起的心功能不全疗效较差；对缩窄性心包炎，严重二尖瓣狭窄引起的心功能不全疗效差，甚至无效；对肺源性心脏病、严重心肌损伤、活动性心肌炎引起的心功能不全，应用强心苷不仅疗效差，且易发生中毒。 感染性心内膜炎最常见的症状是A、发热B、胸痛C、心脏杂音D、瘀点、Roth斑E、脾大A根据最新版应试指南，发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾衰竭重症患者外，几乎均有发热。 原位癌是指A早期癌

11、B原发癌C癌前病变D未发生转移的癌E未突破基底膜的癌正确答案：E解析：原位癌是指未突破基底膜的癌。早期癌是指癌浸润仅限于粘膜及粘膜下层者。某些良性病变容易出现细胞异常增生，具有恶性变倾向，这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。 根据下列选项，回答下列各题：属于DNA变性的是（ ）。正确答案：A 该患者如发生严重肺部感染，出现糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主A补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒C小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质D小剂量胰岛素，中枢兴奋剂正确答案：C急性溶血的早期症状是( )。A.进行性褥咽困难B.胸骨后疼痛C.反酸、胃灼热SX

12、B急性溶血的早期症状是（ ）。A.进行性褥咽困难B.胸骨后疼痛C.反酸、胃灼热D.呕血E.胸骨后异物感正确答案：A 甲状腺高功能腺瘤A血清甲状腺球蛋白升高B血清降钙素升高C血清甲状旁腺素升高D血清垂体促甲状腺激素升高E血清T、T升高正确答案：E21年临床执业医师每日一练5篇 第5篇 腰椎间盘突出症最常见的部位是A.T-LB.LC.LD.LE.L正确答案：E腰椎间盘突出症中以L、L-S间隙发病率最高，占90%96%，多个椎间隙同时发病者仅占5%22%。 能够得到更鲜艳色彩的扫描仪色彩位数是( )。A、14bitB、18bitC、24bitD、30bltE、36bit参考答案：E 患者男性，50岁

13、，脾大肋下8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，如要确诊，首选的细胞化学染色是A糖原染色B非特异性酯酶染色C酸性磷酸酶染色D酸性磷酸酶加L-酒石酸染色E过氧化物酶染色正确答案：D 通常只在儿童或青少年可听到的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音额外心音正确答案：C 下列选项中，不属于乳腺癌手术后辅助化疗指征的是A雌、孕激素受体阴性B腋淋巴结转移阳性C导管内癌D脉管癌栓正确答案：C解析：乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，浸润性乳腺癌术后应用化学药物辅助治疗，能达到杀灭亚临床转移灶的目的，改善生存率。除原位癌及微小癌(1cm)外，均应用辅助化疗。导

14、管内癌属非浸润性癌，癌细胞未突破导管壁基底膜，不属于术后化学辅助治疗指征。 作为EB病毒受体的CD分子是A、CD4B、CD28C、D21D、CD21E、CD40参考答案：D 男，2岁半。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是A.气管切开B.平卧位C.毛花苷丙（西地兰）注射D.甘露醇注射E.氢化可的松注射正确答案：E1.婴幼儿哮喘诊断标准，凡年龄小于3岁，喘息反复发作者，可按计分法进行诊断：喘息发作3次，3分；肺部出现哮鸣音，2分；喘息症状突然发作，1分；其他特异性病史

15、，1分；一、二级亲属中有哮喘，1分。评分标准为：总分5分者诊断为婴幼儿哮喘；哮喘发作只2次，或总分4分者初步诊断婴幼儿哮喘（喘息性支气管炎），如肺部有哮鸣音可做以下试验；1肾上腺素每次0.01mgkg皮下注射，1520分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分；予以舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入后，观察喘息或哮鸣音改变情况，如减少明显者可加2分。根据以上标准：母有哮喘史，1分；幼时对花粉过敏，1分；反复发作喘息大于3次，3分；突然发作喘息，1分；两肺满布哮鸣音，2分；皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少，2分。共计10分，选B。2.保持患儿安静，必要时可用水合氯醛灌肠，给予吸氧，补充液体和纠正酸中

16、毒。静脉注射肾上腺皮质激素可在23天内控制气道炎症。亦可静脉滴注氨茶碱、受体激动剂，吸入或静脉给药以缓解支气管痉挛。出现严重持续性呼吸困难者（吸入40%氧气青紫仍无改善），PaCO8.6kPa（65mmHg），应行机械呼吸。3.母有哮喘史，1分；突然发作喘息，1分；两肺满布哮鸣音，2分；予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，2分，共计6分，选E。患者,女,42岁,口服马拉硫磷20ml后出现口吐白沫、呼吸困难入院,经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状缓解,但24小时后再次出现呼吸困难。体检:昏迷,呼吸困难,皮肤湿冷,针尖样瞳孔,Bp11265mmHg,HR4050次分,双肺湿啰音。急诊处理正确的是:( )A.立即解毒治疗(复能剂+抗胆碱能药物)，重复洗胃，必要时气管插管B.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗C.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗D.立即解毒治疗后行血液灌流E.立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗参考答案：A