21年临床执业助理医师模拟试题8辑.docx

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1、21年临床执业助理医师模拟试题8辑21年临床执业助理医师模拟试题8辑 第1辑(2022)诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是A、肌酸磷酸激酶B、天门冬氨酸氨基转移酶C、肌诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是A、肌酸磷酸激酶B、天门冬氨酸氨基转移酶C、肌红蛋白D、肌钙蛋白E、乳酸脱氢酶参考答案：D 能通过血脑屏障的药物（ ）。正确答案：A 加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是ABassini法BMcVay法CFerguson法DHalsted法EShouldiee法正确答案：C 若诊断直肠癌，首选的治疗是A.化疗B.放疗C.热疗D.手术E.中药正确答案：D已怀疑直肠癌，直肠指检最为

2、简便，有80%的患者能够触及肿块，但直肠镜检可取活检明确诊断。手术是目前治疗直肠癌最有效的方法，早期切除直肠及周围淋巴结，以达到根治目的。 男性，23岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即A吸氧，输血输液B用宽胶布固定胸壁C行左侧肋间神经封闭D用粗针头穿刺左胸腔减压E气管插管接呼吸机正确答案：D解析张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，胸膜腔内压力不断升高，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，病人表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀。可见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低

3、，可有皮下气肿。叩诊显高度鼓音，听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧侧。张力性气胸的急救处理是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能达到排气减压的效果。(2022)对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？A、心电图B、胸部X线检对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？A、心电图B、胸部X线检查C、冠状动脉造影D、血浆心钠肽水平E、血浆肌钙蛋白水平参考答案：D 在我国引起慢性肾衰的首位病因是A慢性肾小球肾炎B急性肾小球肾炎C慢性肾盂肾炎D高血压

4、病E糖尿病肾病正确答案：A21年临床执业助理医师模拟试题8辑 第2辑男,60 岁。直肠癌根治术 4 天,展起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增离。股三角区有深压痛,最有可能的诊断是左下肢()A.淋巴水肿B.血栓性浅静脉炎C.动脉栓塞D.大隐静脉曲张E.深静脉血栓形成E 治疗淋病的首选药物是A.青霉素B.多西环素C.四环素D.头孢曲松E.红霉素参考答案：D 女，32岁。咳嗽，间断咯血3周伴低热、乏力、食欲缺乏、进行性消瘦，胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞，该患者最可能的诊断是A、浸润性肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、肺囊肿合并感染E、支气管扩张参考答案：A 以下哪项能反映心理测验结果的一致性和可靠性A信度B

5、效度C常模D样本E标准正确答案：A解析：信度主要是指测量结果的可靠性或一致性，包括在时间、内容和不同评分者之间的一致性。效度是测验可以测量到所要测量的对象的程度，反映测验结果的有效性和正确性。常模是指常模团体的分数分布，是解释测验分数的基础。信度、效度和常模是心理测验中的几个最基本概念。 属于抗代谢的药物是A.乙胺嘧啶B.环丙沙星C.利福平D.氟尿嘧啶SXB属于抗代谢的药物是A.乙胺嘧啶B.环丙沙星C.利福平D.氟尿嘧啶E.磺胺嘧啶正确答案：E乙胺嘧啶与二氢叶酸还原酶分子结合，抑制它的活性，阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸，阻碍核酸的合成，从而抑制疟原虫的繁殖。环丙沙星主要是抑制DNA拓扑异构酶，抑

6、制DNA复制、转录，最终导致其死亡。利福平能特异性地抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍mRNA合成。氟尿嘧啶可抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸甲基转化为脱氧胸苷酸，从而影响DNA的合成。磺胺嘧啶是广谱抑菌药，可以结合二氢叶酸合酶，阻止细菌FH，的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。故本题应选E。考点：各种药物作用机制 该患者(HCO3-)最少高于多少时，不需补亢碱剂A1012mmol/LB1214mmol/LC1416mmol/LD1618mmol/LE1820mmol/L正确答案：D 休克患者经充分扩容后血压相对平稳，为改善微循环此时宜选用A.低分子右旋糖酐B.酚妥拉明C.多巴酚丁胺D.呋

7、塞米E.糖皮质激素参考答案：B21年临床执业助理医师模拟试题8辑 第3辑 外用有清热收湿作用，可用治温疮、湿疹、痱子等皮肤病的药物是（ ）正确答案：D 根据以下内容，回答 117119 题：AmRNABrRNACtRNADhnRNAEsnRNA第 117 题 3末端有多聚腺苷酸的RNA是（ ）。正确答案：A 为明确诊断，首选的检查应是AHCG测定B刮宫C宫腔镜D腹腔镜E孕激素试验正确答案：A 男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年人院。查体：右侧腹部可触及8cm5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该患者最可能的诊断为A.乙状结肠癌B.升结肠癌C.阑尾类癌D.横结肠癌E.降结肠癌正确答案：B

8、 不违反保密原则的做法是A泄露患者隐私B透露患者家庭隐私C告知患者不良诊断D告知患者不良预后E将病人不良病情告知家属正确答案：E 患者女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。检查：体温36.7，肛门口有直径1cm黯紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是A、血栓性外痔B、肛门黑色素瘤C、内痔脱出坏死D、直肠息肉脱出E、肛裂所致前哨痔参考答案：A 糖尿病性血管病变最具有特征性的是A脑血管病变B微血管病变C合并高血压D带伴冠状动脉粥样硬化E周围动脉硬化-下肢坏疽正确答案：B21年临床执业助理医师模拟试题8辑 第4辑 属不稳定骨折的类型是（ ）。A嵌入骨折B斜形骨折C裂纹骨折D青枝骨折

9、E压缩骨折正确答案：B 溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是A双侧横膈抬高B膈下游离气体C胃泡扩张D肠管积气E肠腔内多个气液平面正确答案：B解析溃疡病穿孔的典型X线表现为：站立位检查约80%的病人右膈下可见到游离气体影。 肱骨干骨折最易引起A尺神经损伤B桡神经损伤C腋神经损伤D肌皮神经损伤E正中神经损伤正确答案：B解析：肱骨干后方有桡神经沟，桡神经走行其中，故肱骨干骨折最易引起桡冲经损伤。 我国用糖皮质激素治疗肾病综合征多主张A.大剂量短程冲击B.小剂量长疗程C.起始足量、缓慢减药、长期维持D.起始小量、缓慢加药、长期维持E.大剂量冲击、小剂量维持参考答案：C 新生儿生理性黄疸，下列哪项

10、是错误的A生后25天出现黄疸B一般情况良好C足月儿14天内消退D早产儿4周内消退E血清胆红素257mol/L(15mg/dl)正确答案：E 选择性蛋白尿的特点是以A溶菌酶为主B白蛋白为主C本一周蛋白为主D1gA为主E1gG为主正确答案：B所谓选择性蛋白尿为尿液中出现以白蛋白为主的中分子蛋白质。 医疗事故处理条例规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是A虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍B因诊疗护理过失，直接造成病员死亡残废、组织器官损伤导致功能障碍C由于病情和病员体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果D发生难以避免的并发症E以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成的不良后果正确

11、答案：B21年临床执业助理医师模拟试题8辑 第5辑 男性，24岁。头昏、乏力2个月，皮下散在出血点，肝肋下2Cm，脾未及，血红蛋白80gL，白细胞35 10gL，中性粒45，淋巴50，血小板5010gL，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，应诊断为A.急性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.再生障碍性贫血D.原发性血小板减少性紫癜E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：C 临床上可发现黄疸时总胆红素最低值为A42mol/LB38mol/LC34mol/LD30mol/LE26mol/L正确答案：C男,45 岁。发现 HBsAg 阳性 10 余年,间断 ALT 异常。乏力,双下肢水肿 2

12、 年。查体:肝掌阳性,胸前可见数个蜘蛛痣,血 ALB28gL。最有可能存在的特征性肝脏组织学病理改变是()A.肝细胞气球样变B.桥接坏死C.肝细胞碎片状坏死D.肝细胞脂肪样变E.假小叶形成E 甲状腺功能减退症的最主要表现是A体重减轻B畏寒便秘C性欲减退D食欲减退E低血糖症正确答案：B 根据求医的决定权，可将求医行为分成A主动型、参与型、强制型B参与型、被动型、强制型C参与型、指导型、合作型D主动型、被动型、强制型E主动型、指导型、合作型正确答案：D 引起产后出血最常见的原因是A子宫收缩乏力B软产道裂伤C胎盘卒中D凝血功能障碍E孕产妇精神因素正确答案：A解析：引起产后出血的常见原因包括官缩乏力、

13、胎盘因素、软产道裂伤以及孕妇凝血功能异常，其中官缩乏力最为常见，占产后出血总数的70%80%。 2，4-二硝基苯酚的作用结果A.物质在体内氧化过程减慢B.基础代谢率增高C.细胞色素氧化酶被抑制D.电子传递速度变慢E.氧化磷酸化解偶联参考答案：E21年临床执业助理医师模拟试题8辑 第6辑 儿童苯丙酮尿症的确诊检查是A.血TSH测定B.染色体核型分析C.尿三氯化铁试验D.尿蝶呤分析E.血浆氨基酸分析参考答案：E 诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是A胸膜活检B胸腔镜检查C从渗液离心沉淀涂片找病理细胞D胸水CEA水平E胸部增强CT正确答案：C癌性胸腔积液诊断的金标准是找到癌细胞。 患者，男性，

14、33岁，脾脏破裂，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑A过敏反应B发热反应C细菌污染反应D溶血反应E血液凝集反应正确答案：D患者出现急性溶血反应，可有酱油色尿。 ( 134135 题共用备选答案)第 134 题 肥厚型梗阻性心肌病患者下蹲位使心脏杂音正确答案：C 膀胱刺激征指的是 A尿急，尿痛，排尿困难 B尿频，尿痛，排尿中断 C尿频，尿急，尿痛 D尿急，尿痛，遗尿 E尿急，尿痛，尿失禁正确答案：C56.答案C 解析：尿频、尿急、尿痛三者同时存在称膀胱刺激征。 有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是（ ）。A肝功能BAFP测定CGPTDAKPEESR正确

15、答案：B 患者，男，35岁，反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食应A、普食B、高蛋白饮食C、高蛋白低磷饮食D、优质低蛋白高磷饮食E、优质低蛋白低磷饮食正确答案：E21年临床执业助理医师模拟试题8辑 第7辑 女性，40岁，体检时发现右肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是（ ）A纤维组织增生B肉芽肿形成C小血管增生D单核、淋巴细胞浸润E肺泡上皮增生正确答案：B考点炎症，炎性假瘤分析肺炎性假瘤的病变包括：增生的纤维组织，增生的小血管，单核、淋巴细胞浸润和增生的肺泡上皮。肺炎性假瘤内无肉芽肿形成。 急性坏死性胰腺炎常发生A.血钙升高B.血钙降

16、低C.血钾升高D.血钾降低E.血磷降低正确答案：B “比奈一西蒙量表”属于一种A智力测验B人格测验C画入测验D评定量表E投射测验正确答案：A （ 128130 题共用备选答案）A营养性缺铁性贫血B巨幼红细胞性贫血C再生障碍性贫血D白血病E溶血性贫血第 128 题 慢性钩虫病可致（ ）正确答案：A钩虫吸附在小肠粘膜上，发生肠道失血，每失血lml损失铁05mg，长期小量失血可导致缺铁性贫血。单纯母乳喂养的婴儿，特别是母亲长期素食，其乳汁中维生素B12含量极少，导致缺乏维生素B。所致的巨幼红细胞性贫血。羊乳中叶酸含量低，加热处理后乳中叶酸被破坏，导致叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。双胎儿易发生缺铁性

17、贫血，原因是胎儿期最后3个月从母体获得铁最多，双胎需要铁多，先天储铁不足，双胎常早产，胎儿常失去胎内储铁机会，均是导致缺铁的原因。故双胎儿易发生营养性缺铁性贫血。 下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化诱因的是A感染B应用肾毒性药物C饮食中蛋白质不足D有效循环血量减少E严重高血压或血压骤降正确答案：C 对猩红热患儿应隔离到何时A体温正常B症状消失C皮疹脱屑干净D青霉素肌注710天E咽试子培养连续2次阴性后正确答案：E 子宫脱垂度重型是指A、宫颈达坐骨棘水平B、宫颈达处女膜缘C、宫颈距处女膜缘4cm参考答案：B21年临床执业助理医师模拟试题8辑 第8辑 绒毛膜癌的主要转移途径是A直接蔓延B淋巴转移C

18、血行转移D直接蔓延和种植E直接蔓延和淋巴转移正确答案：C 中心型肺癌最重要的诊断方法是A.X线检查B.CT检查C.支气管纤维镜检D.胸腔镜E.放射性同位素扫描正确答案：C 男，28岁，查体：血压213126kPa(16095mmHg)，Hb85gL，尿蛋白(+)，颗粒管型23个HP，BUNlommolL，Cr220molL。对该患者不宜采取A低蛋白饮食B高蛋白饮食C低钠饮食D根据尿量多少适当限水E低磷饮食正确答案：BHb85gL，尿蛋白(+)，颗粒管型23个HP，BUN10mmoLL，Cr220molL，可以判断此患者为肾小球肾炎并肾功能不全，不宜高蛋白饮食。 正常人过度通气后可以出现呼吸暂停

19、其主要原因是A、血PH升高B、PaO升高C、呼吸机渡劳D、PaO降低E、呼吸调整中枢抑制参考答案：E 女性，32岁，20年前诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现夜间阵发性呼吸困难10年，半年来间断出现下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛。1周前开始咳嗽，咳黄痰，夜间出现阵发性呼吸困难。高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底闻及少量湿哕音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢凹陷性水肿。则对该患者的心功能最准确的评价为A左心功能不全B右心功能不全C全心功能不全D心功能级E心功能级正确答案：C解析：该患者患有二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，为左心功能不全表现。现出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等右心功能不全表现，所以诊断为全心功能不全。 作为凝血因子的是ABCDE正确答案：C 乳腺癌患者乳腺皮肤出现酒窝征的原因是A、癌细胞堵塞了局部皮下淋巴结B、肿瘤侵犯了Copper韧带C、肿瘤侵犯了胸大肌D、肿瘤侵犯了周围腺体E、肿瘤侵犯了局部皮肤参考答案：B