21年中西医结合执业医师答疑精华6辑.docx

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1、21年中西医结合执业医师答疑精华6辑21年中西医结合执业医师答疑精华6辑 第1辑 对脑血管选择性作用最强的钙拮抗药是A.地尔硫革B.尼群地平C.尼莫地平D.硝苯地平E.维拉帕米正确答案：C 婴儿，3个月，不发热，烦躁多哭，夜惊多汗，前囟平软，有枕秃，颅骨有乒乓球感，克氏征阳性，最可能性的诊断是A先天性佝偻病B佝偻症初期C佝偻病激期D软骨营养不良E抗维生素D佝偻病正确答案：C 根据下列选项，回答 257259 题： A发热，惊厥伴口唇疱疹B嗜睡，头痛伴失语C发热，惊厥伴两侧以耳垂为中心肿胀D烦躁，易激惹伴前囟饱满E呕吐，血压升高，惊厥伴斑疹丘疹第257题：可作为诊断单纯疱疹病毒性脑炎依据的是（

2、）。正确答案：A 患者，男，40岁。心悸而烦，失眠多梦，伴有梦遗，舌红苔少，脉细数，用药应首选的药物是( )A、五味子、乌梅B、龙骨、牡蛎C、石决明、珍珠母D、牡蛎、代赭石E、琥珀、酸枣仁参考答案：B 小儿指纹淡白属( )A、外感表证B、里实热证C、痛证惊风D、血络闭郁E、脾虚疳积参考答案：E 患者，男，30岁。高温工作。现神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲紫绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查：血压7050mmHg。治宜A醒脑静注射液B生脉注射液C参附注射液D参附注射液加丹参注射液E枳实注射液加丹参注射液正确答案：C 下列关于分娩的先兆症状的叙述，错误的是(

3、)A、见红多在分娩开始前2448小时B、见红是分娩即将开始比较可靠的征象C、初产妇见红血量比经产妇多D、假临产的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失E、镇静剂可抑制假临产参考答案：C男性,12岁,西医确诊为急性肾小球肾炎,中医辨证为邪陷心肝。其中医沿法是A.清热解毒,淡渗利湿SX男性，12岁，西医确诊为急性肾小球肾炎，中医辨证为邪陷心肝。其中医沿法是A.清热解毒，淡渗利湿B.益气健脾，湿阳利水C.平肝潜阳，泻火泄热D.疏风利水E.温运中阳，行气利水正确答案：C急性肾小球肾炎邪陷心肝应治以平肝潜阳、泻火泄热。考点：急性肾小球肾炎邪陷心肝的治法。 热毒炽盛型慢性盆腔炎的主要临床表现是A.

4、高热、恶寒，甚或寒战下腹疼痛拒按B.下腹疼痛拒按，热势起伏C.下腹疼痛结块，痛连腰骶D.少腹冷痛，得温则舒E.低热起伏，少腹隐痛参考答案：A21年中西医结合执业医师答疑精华6辑 第2辑 患者寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，吐酸苦水，甚则干呕呃逆，胸胁胀痛，舌红苔白，脉数而左弦右滑。治疗应首选的方剂是A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.左金丸D.蒿芩清胆汤E.柴葛解肌汤正确答案：DD 治疗暑湿泄泻，利小便以实大便，应选用的药物是( )A、木通B、车前子C、茯苓D、茵陈E、石韦参考答案：B 后头连项痛属于 查看材料正确答案：AA 产后病治疗原则是A滋补肝肾为主B活血化瘀为主C勿拘于产后，勿忘于产后D疏肝健脾

5、为主E补气养血为主正确答案：C产后病治疗原则是拘于产后，勿忘于产后。 急性脑出血伴脑疝形成征象，最急需的措施是（ ）。A脑CTB脑MRIC腰椎穿刺D可快速静脉推注利尿剂E脑血管造影正确答案：D快速静脉推注利尿剂降低颅内压。以活血祛瘀、行气止痛为主要功用的方剂是( )A、温经汤B、失笑散C、金铃子散D、桂枝茯苓丸E、血府逐瘀汤参考答案：E 下列有关狂犬病毒的叙述，正确的是( )A、属弹状病毒科B、DNA病毒C、野毒株毒力弱D、固定株毒力强E、6010分钟可灭活参考答案：A 下列属于五行之“土”的是( )A口B目C舌D鼻E耳正确答案：A脏腑关系。在脏腑关系上，肝开窍于目，心开窍于舌，脾开窍于口，肺

6、开窍于鼻，肾开窍于耳；在五行划分上，肝、心、脾、肺、肾分属于木、火、土、金、水。 心脏被肺的边缘所覆盖的部分，叩诊音为A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、过清音参考答案：B21年中西医结合执业医师答疑精华6辑 第3辑 川芎茶调散与九味羌活汤均含有的药物是A.羌活、防风、白芷、独活、川芎、甘草B.羌活、防风、苍术、细辛、川芎、甘草C.羌活、黄芩、白芷、薄荷、川芎、甘草D.羌活、防风、白芷、细辛、川芎、甘草E.羌活、生地、白芷、荆芥、川芎、甘草正确答案：DD 根据以下条件，回答 272273 题：A抗生素、抗病毒药B氧疗、保持呼吸道通畅C糖皮质激素的应用D退热E腹胀的治疗第 272 题 支气管肺炎

7、，对症治疗，应首选（ ）。正确答案：B导致换气功能障碍。通气不足引起缺氧和二氧化碳(C02)潴留，导致Pa02降低和PaC02增高；换气功能障碍主要引起缺氧，导致Pa02降低。幼儿急疹的临床特点是A.发热35天出疹,出疹时热度增高B.发热35天出疹,出疹时热退SX幼儿急疹的临床特点是A.发热35天出疹，出疹时热度增高B.发热35天出疹，出疹时热退C.发热23天出疹D.发热或无热，12天出疹，根盘红晕E.发热数小时1天出疹正确答案：B水痘常证的表现：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽。起病后12天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，点粒分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多。幼儿急疹又名

8、婴儿玫瑰疹，多见于618个月的小儿，3岁以后少见。特点是突发高热，患儿全身症状较轻，咽部充血，咳嗽，流涕，或有呕吐、腹泻等。发热35天后，热退之际或稍后，全身出皮疹，12日后消退，不留痕迹。故149题选择D，150题选择B。 膀胱肿瘤的临床特点为（ ）。正确答案：C 叙述并演示掌推法操作。参考答案：1以掌跟部着力于施术部位。2腕关节背伸，肘关节伸直。3以肩关节为支点，上臂主动施力。4通过前臂、腕关节使掌跟部向前做单向直线推进。 患者，男，35岁。呕吐痰涎，伴眩晕，胸脘痞闷，食欲不振，舌苔白腻，脉滑。治疗除取主穴外，还应加（ ）。A合谷、尺泽B膻中、丰隆C曲池、阴陵泉D膻中、尺泽E列缺、阴陵泉正

9、确答案：B本病为痰浊呕吐，故取化痰要穴丰隆配气会膻中，共奏化痰降逆止呕之功。 男，68岁。劳力性呼吸困难4年，1周前着凉后咳嗽，上述症状加重，不能平卧。查体：BP18095mmHg，R32次分，端坐位，无颈静脉怒张，双肺可闻及较密集的干湿啰音，心界向左下扩大，心率107次分，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者的心功能分级为( )ANYHA级BNYHA级CNYHA级D全心衰ENYHA级正确答案：C感染后，诱发劳力性呼吸困难，心力衰竭，患者出现端坐位，不能平卧，端坐位，属于NYHA级，故答案是C。 （145146题共用备选答案）A小柴胡汤B小承气汤C大承气汤D清胰汤合龙胆泻肝汤E茵陈蒿汤1

10、45治疗急性胰腺炎肠胃热结证，应首选146治疗急性胰腺炎肝胆湿热证，应首选正确答案：C,D 下列各项，不属失神表现的是( )A、目无精彩B、形羸色败C、呼吸微弱D、神志昏迷E、面色荣润参考答案：E21年中西医结合执业医师答疑精华6辑 第4辑 长期应用可引起低血钾的降压药是A利血平B哌唑嗪C硝苯吡啶D氢氯噻嗪E肼苯哒嗪正确答案：D 桑叶具有的功效是 查看材料正确答案：DD 患儿，2岁。体重l0kg，盛夏就诊，高热，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC46/HP，RBC12HP。应首先考虑的诊断是A.轮状

11、病毒性肠炎，轻度脱水B.轮状病毒性肠炎，中度脱水C.大肠杆菌肠炎，轻度脱水D.大肠杆菌肠炎，中度脱水E.急性细菌性痢疾，轻度脱水正确答案：C要注意几种不同类型肠炎的特点：(1)大肠杆菌肠炎：多发于夏秋季（58月）。可有发热，常先腹泻后出现呕吐。大便有黏液，腥臭，镜检有白细胞。(2)病毒性肠炎：多发生在911月。发病急，多有发热和上呼吸道感染症状，常先呕吐后腹泻。(3)金黄色葡萄球菌肠炎：常继发于肠道菌群失调之后。腹泻较频繁，中毒症状重。(4)霉菌性肠炎：多发生在菌群失调之后，常伴有鹅口疮。 超急性特异反应的主要病因是A.受者存在抗移植物循环抗体B.受者与供者HLA配型不理想C.受者存在严重的免

12、疫缺陷D.受者存在抗移植物T淋巴细胞正确答案：A 根据以下条件，回答 247248 题：A气陷B血热C出血D气脱E血瘀第 247 题 气滞则引起（ ）。正确答案：E 山莨菪碱的作用与阿托品相比较，可以替代阿托品的是A.抑制腺体分泌B.松弛胃肠平滑肌C.兴奋心脏作用D.中枢兴奋作用E.扩瞳正确答案：B山莨菪碱人工合成品为654-2，对抗平滑肌痉挛的作用与阿托品相似而稍弱，也能解除小血管的痉挛，改善微循环。 6周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为A.12kg，84cmB.14kg，105cmC.16kg，110cmD.18kg，115cmE.20kg，112cm正确答案：El2岁至12岁：

13、体重(kg)=年龄2+8，身高(cm)=年龄7+70。故145题选择E，146题选择A。 题共用备选答案A肺、胃、肾经B肺、脾、肾经C心、脾、肾经D心、肝、肾经E心、肝、脾经知母的主要归经是查看材料正确答案：AA 丙型肝炎的传播途径是A.消化道B.母婴C.呼吸道D.血液E.土壤参考答案：D21年中西医结合执业医师答疑精华6辑 第5辑 在八会穴中，髓会是A.中院B.擅中C.阳陵泉D.太渊E.绝骨参考答案：E 下列各项中，不属急惊风四证的是A.痰B.瘀C.热D.惊E.风正确答案：B急惊风的主证是痰、热、惊、风，治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。患者,男,44岁。发热,大便坚结,五六天未解,

14、腹痛胀满,谵语发狂,应选用的与大黄配伍的药物是( )A、栀子B、黄芩C、石膏D、芒硝E、番泻叶参考答案：D 久嗽寒痰重，咯泡沫痰，畏寒者，可在主方中加用的药物是 查看材料正确答案：EE眼弓首线虫病的药物治疗为A、阿苯达唑B、摘除虫体或手术治疗C、吡喹酮D、枸橼酸哌嗪E、海群生参考答案：A 手足厥寒，舌淡苔白，脉沉细者，治疗应选用A四逆汤B当归四逆汤C回阳救急汤D右归丸E大建中汤正确答案：B 下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现A下腹疼痛B发热恶寒C腰骶酸痛D带下量多E经前乳胀正确答案：B 灌注于骨节、脏腑、脑髓，具有濡养作用的是( )A、精B、气C、血D、津E、液参考答案：E 咳嗽，痰稠色黄，咽痛

15、，发热微恶风寒，舌尖红，脉浮数，其临床意义是( )A.痰热壅肺证B.燥邪犯肺证C.风寒犯肺证D.肺热炽盛证E.风热犯肺证参考答案：E21年中西医结合执业医师答疑精华6辑 第6辑 久病、重病呃逆不止，声低气怯者，多属（ ）。A寒邪客胃B热邪客胃C热扰神明D胃阴不足E胃气衰败正确答案：E重病胃气衰败之人，呃逆频发，且声音低怯。 逍遥散所主证候的病机要点是A.肝血不足，疏泄失常B.肝郁血虚，脾失健运C.肝气郁滞，耗伤阴血D.营血虚滞，肝失疏泄E.阴虚肝郁，横犯脾胃正确答案：BB 105106 题共用备选答案A低血容量性休克B中毒性休克C心源性休克D过敏性休克E神经源性休克第 105 题 急性心肌梗死

16、引起的休克，属于正确答案：C 法为达到一定的社会目的或政治目的而对一定的社会关系产生的影响称为（ ）正确答案：D 出现脓性痰的疾病是( )A、支气管扩张症B、支气管哮喘C、肺结核D、支气管炎E、急性肺水肿参考答案：A 手厥阴心包经的经穴是( )A、神门B、郄门C、大陵D、内关E、间使参考答案：E 病例摘要：高某，男，5岁。2022年11月3日初诊。患儿腹泻3周，病初每日泻10余次，经治疗好转。但近日大便仍清稀，色淡不臭，每日4-5次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请

17、与痢疾相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：小儿泄泻。中医证型诊断：脾虚泻证。中医辨病辨证依据：以腹泻3周，每日泻10余次为主症，辨病为小儿泄泻。现症见大便仍清稀，色淡不臭，每日4-5次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦带，舌淡苔白，脉缓弱，辨证为脾虚泻证。脾虚运化失职，不能分清别浊，水湿水谷合污而下。中医病证鉴别：痢疾大便为黏液脓血便，腹痛，里急后重。大便常规检查有脓细胞、红细胞和吞噬细胞；大便培养有痢疾杆菌生长。治法：健脾益气，助运止泻。方剂名称：参苓白术散加减。药物组成、剂量、煎服方法：党参15g，白术15g，茯苓15g，山药15g，莲子肉9g，扁豆12g，薏苡仁9g，砂仁（后下）6g，桔梗6g，甘草10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 患者，男，18岁。上体育课时左踝扭伤，疼痛不能走路，血肿明显。采用A局部隔附子饼灸B水针C艾炷灸D隔姜灸E刺络拔罐正确答案：E 根据以下条件，回答 300301 题：A气陷B气滞C气虚D气逆E气结第 300 题 气的上升太过为（ ）。正确答案：D气的上升太过为气逆，气的下降太过为期限，气的出入障碍为气滞，气阻滞于某一部位为气结。