21年护理类答疑精华7节.docx

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1、21年护理类答疑精华7节21年护理类答疑精华7节 第1节在健康教育中，针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯，这属于A:咨询B:劝服C:交谈D:指导E:教育答案：B解析：在健康教育中，常用的人际传播形式有咨询、交谈、劝服及指导四种。其中劝服是针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯。男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引答案：A解析：

2、关于试产，下列哪项错误A.保护产力B.密切观察产程C.哌替啶镇静D.心理护理E.保证适当休息答案：C解析：试产中不用镇静、镇痛药。支气管扩张反复咯血的主要原因是（ ）。A.支气管过度扩张B.呼吸道感染C.凝血功能受损D.肺动脉压力过高E.肺静脉压力过高答案：B解析：支气管扩张反复咯血的主要原因是感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂。因此答案选B。某产妇，妊娠39周分娩，宫口开大4cm时在活动过程中突然破膜。应立即采取的措施是（ ）。A.听胎心音B.行肛门检查C.观察羊水性状D.卧床E.记录破膜时间答案：A解析：孕妇足月妊娠，出现胎膜早破，是即将临产的征兆。应监测胎心、阴道检查以确定有无隐性脐带脱

3、垂，若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩，若无则自然分娩；若在破膜1218小时后尚未临产者，可采取措施，尽快结束分娩。患儿，男性，6岁，突然发热、腹痛、腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便。入院查体：体温39.9，BP11070mmHg，神清，双侧瞳孔等大等圆，左下腹压痛。入院诊断为细菌性痢疾。该病人目前的临床分型为A.急性轻型B.急性普通型C.急性重型D.中毒型菌痢休克型E.中毒型菌痢脑型答案：B解析：患者女，23岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。最可能的诊断是（ ）。A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺机能亢进E

4、.桥本甲状腺肿答案：C解析：患者所处地区缺碘，且除肿物外，患者无任何不适，应首先考虑单纯性甲状腺肿。患者，男性，65岁，慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO50mmHg，PaCO65mmHg，经治疗后病情缓解。该患者出院后，不适宜的治疗是A.做缩唇腹式呼吸B.应用止咳化痰药物C.劝导戒烟D.家庭氧疗E.常规应用抗生素答案：E解析：慢性支气管炎患者病程可分为急性发作期和缓解期，各期的治疗原则和治疗的重点不同。急性发作期多由呼吸道感染引起，因而治疗的重点主要是控制感染，并给予相应的对症治疗；缓解期治疗的目的主

5、要是采取措施减少急性发作，并维持肺功能，如指导患者戒烟、做缩唇腹式呼吸及家庭氧疗等，但不可常规应用抗生素，以防发生耐药。21年护理类答疑精华7节 第2节A.34个月B.11.5岁C.68周D.1岁E.68月颅骨骨缝闭合的时间是答案：A解析：1.2.3.颅骨缝出生时尚分离，约于34个月时闭合。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.52.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，11.5岁时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满常示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则

6、见于极度消瘦或脱水者。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后68周闭合。患儿，6个月。诊断化脓性脑膜炎，经正规治疗后，脑脊液正常，但头围进行性增大。该患儿可能合并了（ ）A.脑积水B.脑出血C.脑室管膜炎D.中毒性脑病E.慢性脑膜炎答案：A解析：化脓性脑膜炎并发症常见硬脑膜积液、脑积水、脑室管膜炎等，会伴有头围进行性增大，硬脑膜积液及脑室管膜炎常会伴有体温升高，脑积水一般不伴有发热。细菌性肺炎的血常规检查表现为A.白细胞总数正常B.白细胞总数降低C.嗜酸性粒细胞增高D.中性粒细胞增高E.淋巴细胞增高答案：D解析：病毒性肺炎白细胞总数大多正常或降低；细菌性肺炎

7、白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左移。对葡萄胎清宫术后的患者的健康教育不包括A.定期复查hCGB.严格避孕2年C.有阴道不规则流血，及时就诊D.随访时间为2年E.行安全期避孕。答案：E解析：医疗机构从业人员行为规范对护理人员行为规范的要求不包括（ ）A.不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质B.严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护理技术规范C.工作严谨、慎独，对执业行为负责D.严格按规范写医嘱E.按照要求及时准确、完整规范地书写病历答案：D解析：肛门检查判断临产后先露下降程度的标志是A.耻骨弓B.骶尾关节C.坐骨结节水平D.坐骨棘水平E.骶骨岬答案：D解析：临床上以观察胎头下降的

8、程度作为判断产程进展的重要标志，胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查判断先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。患者男性，51岁。患胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化，面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂，双眼半睁、呆滞，嘴微张，目前患者对过去做的错事表示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗。对该患者亲属的心理支持不正确的是A.多给患者同情和照顾B.多听取并鼓励家属表达情感C.避免亲属单独接触患者，以免悲伤过度D.讲解有关卫生知识E.共同讨论护理计划答案：C解析：患者面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂，双眼半睁、呆滞，嘴微张的表现属于临终患者常见的希氏面容，属于濒死期。当临终患者的心理反应处于协议

9、期时，其突出表现是“对过去做的错事表示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗”。临终关怀是一种立体化、全方位的社会性卫生服务，其中对临终患者家属的关怀是临终关怀的重要组成部分，适当为家属提供与患者单独相处的时间和环境，有利于促进亲属的心理适应过程。恶性肿瘤最本质的表现是A.浸润性生长B.生长迅速C.出现转移D.异型性明显E.有出血坏死答案：C解析：21年护理类答疑精华7节 第3节人工肛门自我护理方法正确的是A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗，训练排便习惯C.造口袋内排泄物超过34时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用，减少更换E.根据患者体形、体重选择造口袋大小答案：B解析：对于有人工肛门的患者，应

10、教会患者自我护理方法，应指导患者每12周扩张造口1次，防止人工肛门狭窄，故A错误；造口袋内排泄物超过1/3时应予以更换，而非3/4时再更换，故C不对；人工肛门袋不宜长期持续使用，否则容易造成瘘口黏膜和皮肤糜烂，因此D不对；造口袋的大小应根据造口大小选择，而非患者体形与体重，故E错误；人工肛门应每日定时行结肠灌洗，训练定时排便习惯，故B正确。脑卒中患者神经功能康复最适宜的时间为A.发病3周后开始B.恢复期开始C.发病后1周开始D.只要生命体征平稳，应尽早开始E.发病1个月后开始答案：D解析：根据患者瘫痪肢体肌力情况，制订功能锻炼计划，遵循合理、适度、循序渐进、主动与被动运动相结合的原则。急性期后

11、肌张力开始增高，应使瘫痪肢体保持功能位置，尽早对患肢进行被动运动与按摩，以免肢体废用。病情稳定后瘫痪肢体应及早进行康复训练。A.托马斯征阳性B.搭肩试验阳性C.直腿抬高试验阳性D.压头试验阳性E.拾物试验阳性髋关节结核患者可出现答案：A解析：髋关节结核患者可出现托马斯征阳性；颈椎病患者可出现压头试验阳性；腰椎间盘突出症患者可出现直腿抬高试验阳性。社区为痛风患者举办“痛风的护理”主题讲座属于（ ）。A.口头传播B.文字传播C.影像传播D.电子媒介传播E.形象传播答案：A解析：健康教育讲座的形式主要是宣讲，属于口头传播。血清淀粉酶超过正常多少倍可确诊为急性胰腺炎A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.

12、5倍答案：C解析：血清淀粉酶测定612小时开始升高，48小时开始下降，持续35天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A.改善神经功能的缺失B.增加再灌注C.预防复发D.扩张血管E.保护脑细胞答案：C解析：缺血性脑血管疾病预防性抗血小板聚集和抗凝治疗：减少栓子的发生，可预防疾病复发。如阿司匹林、双嘧达莫、肝素。患者，男性，33岁，一氧化碳中毒3小时后入院。现患者深昏迷，呼吸规整，血碳氧血红蛋白(COHb)50%该患者适宜的体位是A.半卧位B.左侧卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.平卧位，头偏向一侧答案：E解析：1.昏迷者要防止舌后坠，平卧位，头偏向一侧，使

13、颈部伸展，保持呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物。2.氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。CO 中毒的患者最好的给氧方式是高压氧舱。门诊教育的内容主要是关于A.病人病因的教育B.医院环境的教育C.常见病防治的教育D.医院规章制度的教育E.病人所患疾病治疗原则的教育答案：A解析：门诊教育的主要内容是有关病人病因的教育。21年护理类答疑精华7节 第4节赵女士，孕产孕39周LOA。既往有先天性心脏病病史。现心功能级，规律宫缩，宫口开大6cm，先露S。护理措施正确的是A.严密观察产程，等待自然分娩B.待宫口开全后行阴道助产C.立即行剖宫产结束分娩D.适当加腹压缩短第二产程E.产后2天可离床活动，防止血栓形成答

14、案：B解析：HIV病毒感染的最主要途径是A.性行为传播B.静脉吸毒C.反复输血D.器官移植E.母婴垂直传播答案：A解析：HIV传播途径：性接触传播：为本病的主要传播途径。血源传播：输入被HIV污染的鲜血、血浆或其他血制品；因不规范和非法采血；静脉吸毒者使用HIV病人用过的注射器；医院消毒隔离措施不严；医务人员或科研部人员意外地被HIV污染的针头、手术刀等均可造成传播。母婴传播：感染本病的孕妇可通过胎盘将HIV传播给胎儿。其他：应用HIV感染者的器官移植或人工授精、口腔科操作等也可传播。评估组织资源时可进行SWOT分析，其中O是指（ ）。A.源于组织外部可能的威胁或不利影响B.源于组织外部可能存

15、在的机遇C.评估组织内部劣势D.评估组织内部优势E.整理组织的资源答案：B解析：SWOT分析法中S（strengths）是优势、W（weaknesses）是劣势，O（opportunities）是机会、T（threats）是威胁。患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8，脉率180次分，呼吸65次分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.510L，中性粒细胞90%。该患儿首要的护理诊断是A.体温升高B.有腹胀的可能C.气体交换受损D.营养失调E.体液不足答案：C解

16、析：根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰，此时首要的护理诊断是气体交换受损，与肺炎有关，由于患儿合并心衰，缺氧明显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。全身化脓性感染做血细胞细菌培养，护士采用的最佳采血时间是A.退热后B.高热间歇时C.寒战、高热时D.输入抗生素后1小时E.输入抗生素后2小时答案：C解析：寒战、高热时往往是患者细菌在血液中大量繁殖，此时做细菌培养最易得到满意结果。患者，男，32岁。脚底被铁锈钉刺伤。遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果：红肿大于1.5cm，周围红晕达6cm。采用脱敏注射。正确的注射方法是（ ）A.分4等分，分次注射B.分5等分，分

17、次注射C.分4次注射，剂量渐减D.分5次注射，剂量渐增E.分4次注射，剂量渐增答案：E解析：脱敏注射，正确的注射方法是分4次，逐渐加量，20分钟肌内注射一次，注意观察不良反应。冠状动脉发生粥样硬化易患因素（或危险因素）中，不包括A:高血压B:吸烟C:与苯接触D:高黏血症E:内分泌功能低下答案：C解析：目前对冠心病的易患因素与高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时还应动员社区居民做好A: 家禽管理B: 家畜管理C: 灭蝇工作D: 灭蚊工作E: 灭鼠工作答案：D解析：21年护理类答疑精华7节 第5节全

18、麻术后预防病人发生误吸的有效措施是A、用阿托品B、留置鼻饲管C、继续禁食、禁水D、麻醉清醒前去枕平卧E、用止吐药答案：D解析：全麻术后为预防病人发生误吸，应取去枕平卧，头转向一侧，以避免呼吸道梗阻。A.麦角新碱肌内注射B.缩宫素静脉滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.前列腺E静脉滴注E.以上都不是先兆子痫产妇血压165/105mmHg，于产后阴道流血应禁用答案：C解析：1.麦角新碱对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强宫缩，但较缩宫素作用强而持久，可维持数小时；可引起强直性收缩；对宫颈和宫体均有兴奋作用；因此如产前使用可引起子宫破裂。2.产后按医嘱注射镇静药，若宫缩乏力，可注射缩宫素，但禁用麦角新碱，

19、以免静脉压升高，诱发心力衰竭。3.先兆子痫患者胎儿娩出后，为避免产后出血，应立即静滴缩宫素，禁用垂体后叶素，因有升压作用。对主持小组讨论中的开场白，恰当的描述是A.向与会者表示感谢B.明确讨论目的和主题C.鼓励发言、形成气氛D.生动有趣、设置悬念E.邀请与会者进行自我介绍答案：B解析：主持小组讨论中的开场白包括主持人自我介绍、宣布讨论目的和主题。开场白之后可邀请与会者进行自我介绍，讨论中应鼓励发言、形成气氛，讨论结束时应向与会者表示感谢。伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是（ ）。A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.裂伤E.刺伤答案：D解析：裂伤是开放伤中比较严重的，易发生坏死和感

20、染。诊断颅内动脉瘤最重要的检查是A.X线片B.CTC.MRID.脑脊液检查E.数字减影血管造影答案：E解析：诊断颅内动脉瘤最重要的检查是数字减影血管造影。上下呼吸道的分解标志为A.环状软骨B.咽C.会厌D.甲状软骨E.喉状软骨答案：A解析：呼吸系统以环状软骨为界，划分为上、下呼吸道。共用题干患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。肛管插入直肠的深度是A:36cmB:710cmC:1113cmD:1416cmE:1820cm答案：B解析：46月添加哪种辅食A.水果汁B.蛋黄C.烂面D.馒头E.软饭答案：B解析：21年护理类答疑精华7节 第6节有关

21、影响尿量减少的因素，错误的是A:出汗多时尿量减少B:饮水多时尿量增多C:剧烈运动时尿量减少D:食物中蛋白质增多时尿量减少E:茶与咖啡有利尿作用答案：D解析：出汗多时，体内水分减少，尿量就减少，剧烈运动出汗较多；摄入液体量多时尿量增多；茶与咖啡均有利尿作用；食物中含氯化钠增多时易造成水钠潴留，使尿量减少。而食物中蛋白质的多少对尿量没有影响，因此选D。肾上腺髓质肿瘤主要分泌（ ）。A.组胺B.肾上腺素C.肾素、多巴胺D.去甲肾上腺素、组胺E.肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺答案：B解析：肾上腺髓质肿瘤主要包括嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生，分泌儿茶酚胺引起一系列的临床表现，肾上腺髓质肿瘤

22、中，肾上腺嗜铬细胞瘤占多数，主要分泌肾上腺素。而肾上腺外部位的嗜铬细胞瘤占少数，主要分泌去甲肾上腺素，这是由于异位的肿瘤组织中缺乏甲基转移酶之故。书写病室交班报告应先书写A、转入患者B、手术患者C、出院患者D、新入院患者E、危重患者答案：C解析：一般在交班的时候先交代出院转出和死亡的，再交代新入院和转入的，其次交代危重患者和异常情况和检查治疗的患者，再交代手术的患者，故本题选C。A.基础质量评价B.服务质量评价C.环节质量评价D.综合评价E.终末质量评价对设施和仪器设备的评价属于答案：A解析：1.环节质量评价常用的评价指标：护理技术操作合格率；基础护理合格率；特护、一级护理合格率；各种护理表格

23、书写合格率；一人一针一管执行率；常规器械消毒灭菌合格率。2.临床护理活动的质量评价：基础质量评价；环节质量评价；终末质量评价（护理结果评价）。对组织机构、设施、仪器设备的评价属于基础质量评价。用抗生素溶液灌肠治疗肠道感染时，应将肛管插入肛门A.67cmB.89cmC.1015cmD.1618cmE.1922cm答案：C解析：骨质疏松不宜使用A:牛奶B:黄花菜C:鸡蛋D:浓茶E:海带答案：D解析：吸烟、酗酒、饮浓茶和咖啡等是骨质疏松发病的危险因素。对黄疸患儿采用蓝光疗法，不良反应有A.发热B.腹泻C.抽搐D.嗜睡E.食欲减退答案：B解析：蓝光疗法常见的不良反应有腹泻、皮疹，停止光疗后可自愈。暴露

24、组与非暴露组医院感染概率之比是A.医院感染例次发生率B.比值比C.相对危险度D.医院感染发生率E.医院感染罹患率答案：C解析：相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染概率之比，它是用来衡量所研究的暴露因素与发生医院感染之间统计学联系的强度大小的指标。相对危险度是表示暴露组的住院病人中发生医院感染的危险性的倍数。21年护理类答疑精华7节 第7节患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.538.5之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以感染性心内膜炎收住入院。现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本的时间选择，正确的是A.第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血B.第

25、1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血C.第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血D.入院3小时内采血，间隔1小时/次E.停用抗生素27天后采血，体温升高时采血答案：E解析：急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药27天后采血，体温升高时采血（E对）。该患者以“感染性心内膜炎”收住入院，应在入院后3小时每隔1小时采集血标本共3次（ABCD错）。胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是A.立即手术B.做好术前准备后再手术C.中西医结合治疗D.抗感染、对症处理E.非手术治疗后缓解，可择期手术治疗答案：E解析：急性胰

26、腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可用非手术疗法，以内科处理为主，对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理，以挽救生命。胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是非手术治疗后缓解，可择期手术治疗。健康干预方案的内容不包括下列哪项A.总体目标B.目标人群C.干预策略D.干预活动的内容、方法、日程E.评价计划答案：A解析：干预方案的内容应包括：目标人群，干预策略，干预活动的内容、方法、日程及人员培训，评价计划等。通过护理可以纠正的冠心病的危险因素是A.此病人为男性病人B.此病人的年龄为67岁C.其母亲72岁时死于急性心肌梗死D.病人身高174cm，体重

27、94kgE.以上都不是答案：D解析：肥胖是该病人存在的冠心病危险因素之一，可通过护理帮助病人制订合理的饮食与运动计划，减轻体重。引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.脑膜炎球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.B组溶血性链球菌E.大肠埃希菌答案：E解析：新生儿及出生2个月内的婴儿以革兰阴性菌感染为主，如大肠埃希菌、副大肠埃希菌等，阳性球菌可见金黄色葡萄球菌感染。患者女性，35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及

28、两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。上述疾病的的好发部位为A.乳房外上象限B.乳房外下象限C.乳房内上象限D.乳房内下象限E.乳管近乳头开口处答案：A解析：下列化学消毒剂中，可用于空气消毒的是A.2%戊二醛B.75%乙醇C.2%过氧乙酸D.3%过氧化氢E.0.5%氯己定答案：C解析：空气，可将过氧乙酸加水稀释至2%溶液，采用喷雾的方式，对无人环境的空气消毒，1小时后通风。胎儿宫内缺氧，酸中毒时。胎儿监护可能出现A.早发性胎心减速B.晚期减速C.变异减速D.NST有反应E.NST无反应答案：B解析：棕黄色羊水表示羊水中混有胎粪，可能会导致胎儿窒息，使胎儿缺氧加重，胎儿监护时可能出现胎心率晚期减速。10选B。由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经，导致胎心率变异形态不规则，与子宫收缩几乎同时开始，减速最低点在宫缩的高峰，下降幅度小于50bpm，持续时间短，恢复快，一般认为第一产程后期，宫缩时胎头受压引起。11选C。减速是指随宫缩出现的短暂胎心率减慢，晚期减速多在宫缩高峰后开始出现，下降缓慢，下降幅度小于50bpm，持续时间长，恢复亦缓慢，一般认为是胎盘功能不良，胎儿缺氧的表现。12选B。NST通过胎动时胎心率的变化了解胎儿的储备能力。胎动时胎心率可加速，20分钟内至少有3次以上伴随胎心率加速的胎动则为NST有反应。13选D。