21年护理类试题8节.docx
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1、21年护理类试题8节21年护理类试题8节 第1节患者,女性,20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液,包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛,当班护士检查穿刺局部无肿胀,且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是A、转动针尖斜面的位置B、给予局部止痛C、继续观察D、减慢输液速度E、拔针后另选静脉穿刺答案:D解析:氯化钾对血管的刺激较大,输液中局部常有疼痛,护士应减慢输液速度。刘某,男性,26岁。被踢及下腹部后,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,由亲属陪同来院急诊。其术后的潜在并发症是( )A.感染B.水电解质紊乱C.腹膜炎D.腹腔脓肿E.肺部并发症答案:A解析:1.根据受伤的原因和受伤后
2、的表现判断,最可能损伤的器官是膀胱。 2.根据导尿及侧漏试验可以很简单的判断该患者是否发生膀胱破裂。 3.因患者即刻发生腹痛,故应手术探查以确定发生了腹膜外破裂还是腹膜内破裂。为预防肺结核的发生和流行,在下列措施中最为关键的一环是A.自出生后开始定期接种卡介苗B.隔离排菌的结核患者C.合理化疗,治愈排菌患者D.加强营养、锻炼身体、增强抵抗力E.为易感者及与排菌患者密切接触的人预防性用药答案:C解析:肺结核的预防:生活有常;饮食有节;经常呼吸新鲜空气;保持乐观情绪;经常参加体育运动,锻炼身体,增强体质;尽量减少与肺结核病人,特别是活动性肺结核病人的接触;肺结核病人经过化学药物治疗后,咳嗽症状会随
3、之好转,痰中结核菌数量也随之减少,说明合理治疗后的病人可减少传染性,也即减少了传播机会。故选C。解题关键:结核杆菌的感染是导致肺结核病发生的直接原因。患者,70岁,高血压病史30年,昨晚和家里人不愉快,大发雷霆。夜里突然发生脑出血。其发生脑出血的诱因是A:不明显B:情绪激动C:用力过猛D:过度劳累E:暴饮暴食答案:B解析:患者,女性,28岁,于1:00顺利分娩一男婴,至次晨6:00未排尿,主诉有尿意,处理措施不妥的是A.立即施行导尿术B.用温水冲会阴C.让其听流水声D.摇高床头,让其坐起排尿E.用手轻轻按摩下腹部协助排尿答案:A解析:患者发生了尿潴留,对其护理应该是先采用诱导其自行排尿的方法,
4、只有该类方法无效时才采用导尿术。A.三腔引流管B.橡皮引流条C.卷烟式引流管D.乳胶引流管E.橡皮引流管用于浅层组织引流答案:B解析:心脏复苏药主要的给药途径是A.心内注射B.皮下注射C.静脉注射D.气管内给药E.肌内注射答案:C解析:心肺复苏时使用药物的目的是为了激发心脏复跳并增强心肌收缩能力,防止心律失常,调整水、电解质和酸碱平衡。心内注射引发的并发症较多(A不对);在进行有效的胸外按压时,静脉内或气管内给药的效果不亚于心内给药,而气管内给药受限于使用药物的种类(D不对);B、E都起效较慢,在复苏中不能起到作用,因而首选的给药途径为静脉给药,故本题选C。肿瘤性发热常见热型为A.稽留热B.弛
5、张热C.间歇热D.超高热E.不规则热答案:E解析:考点:热型的判断;精析:肿瘤患者的发热源于组织破坏和坏死物质的吸收,多为不规则热。不规则热是指发热无一定规律,可见于结核病、恶性肿瘤、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。故本题选E。避错:本题部分考生易选C,本题主要考查各种热型的常见疾病,由于间歇热常见于疟疾、回归热等,所以,C错误,A稽留热常见于伤寒、肺炎等急性感染性疾病;B弛张热常见于败血症、风湿热等;D超高热常见于中暑等;E不规则热常见于流行性感冒、肿瘤等。21年护理类试题8节 第2节A.骑跨伤B.枪弹、锐器伤C.骨盆骨折D.腰部撞击伤E.盆腔手术或腹膜后手术肾损伤多见于
6、答案:D解析:骑跨伤多造成尿道球部损伤,骨盆骨折多造成尿道膜部损伤,腰部撞击后可造成肾损伤。上呼吸道的主要生理功能是( )。A.实施通气B.进行换气C.弥散功能D.免疫作用E.加温、湿化和机械阻拦答案:E解析:鼻、咽、喉为上呼吸道,主要生理功能是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用;下呼吸道起自气管,止于呼吸性细支气管末端。ABCD四项,属于下呼吸道的生理功能。盆腔结核最常见的传染途径是A:经血液循环播散B:沿黏膜上行蔓延C:经淋巴系统蔓延D:经呼吸道传播E:经淋巴系统蔓延及上行蔓延答案:A解析:结核性盆腔炎传染途径:常继发于身体其他部位结核(如肺结核、肠结核)的结核病灶,生殖器结核是全身结核
7、的一个表现,以血行传播最多见。(共用题干)患者男,52岁。心跳呼吸骤停、心肺复苏后,自主呼吸未完全恢复。若进行长时间的人工呼吸,理想的机械是( )。A.麻醉机B.高频通气机C.非同步呼吸机D.简易气囊呼吸机E.自动人工呼吸机答案:E解析:自动人工呼吸机:可自动控制人工呼吸并根据需要调节频率、通气量和通气压力,是进行长时间人工呼吸的理想设备。输尿管完全闭合,含菌尿液不能进入膀胱,膀胱症状缓解A.病理性肾结核B.临床肾结核C.结核性脓肾D.自截肾E.膀胱挛缩答案:D解析:下列哪项不是化疗期间的饮食护理A.化疗后3小时内避免进餐B.宜少量多餐,避免刺激性食物C.避免温凉、细软的食物D.可做浅快呼吸来
8、缓解恶心E.碳酸饮料可抑制恶心反射答案:D解析:化疗期间指导病人化疗后2小时内避免进餐;宜少量多餐,避免过热、粗糙、酸、辣刺激性食物。可做深而慢的呼吸、饮少量碳酸饮料、吸吮硬而略带酸味的糖果来缓解恶心。患者女性,60岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛,有压迫感。妇科检查中可触及子宫一侧的实性包块,表面光滑,活动,与周围组织有粘连,并伴有消瘦,贫血、水肿。可考虑为A.子宫肌瘤B.良性卵巢肿瘤C.恶性卵巢肿瘤早期D.恶性卵巢肿瘤晚期E.子宫内膜异位症答案:D解析:恶性卵巢肿瘤早期常无症状,一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期。晚期时肿瘤广泛转移,患者可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。末期患者出现明
9、显消瘦、贫血、水肿、衰竭等恶病质表现。张女士,36岁,有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。 经护理评估此病人心功能分级为A.一级B.二级C.三级D.四级E.不能确定答案:C解析:这种心功能分级是主要依据患者体力活动情况与临床表现来分级的。心功能一级:体力活动不受限制。心功能二级:体力活动轻度受限制,日常活动可引起气促、心悸。(心心功能三级:体力活动明显受限制,稍事活动即可引起气促、心悸,休息时尚无症状;有轻度体循环脏器淤血体征。心功能四级:体力活动重度受限制,休息时亦气促、心悸,有重度体循环脏器淤血体征。故从题干所给信息分析,患者心功能分级应属于三级。l51题选C。21年护理类
10、试题8节 第3节颅内压增高病人若出现便秘时,处理方法不正确的是( )。A.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.用肥皂水灌肠E.鼓励病人多食蔬菜水果答案:D解析:颅内压增高的病人应避免颅内压的骤然升高,便秘时灌肠可导致腹内压升高,加重颅高压,应避免。胎龄34周新生儿,体温29.5,腋-肛温差为负值,恢复正常体温的时间最好是在A.12小时B.46小时C.612小时D.1224小时E.2436小时答案:D解析:复温的原则是循序渐进,逐步复温。如体温30,腋-肛温差为负值,先将患儿置于比体温高12的暖箱中,于1224小时恢复正常体温。妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有诊断意义的是A.血清中抗HAV
11、-IgM阳性B.血清中抗HAV-IgG阳性C.血清中抗HBV-IgM阳性D.血清中抗HCV-IgG阳性E.血清中抗HACV-IgG阳性答案:A解析:甲型病毒性肝炎:急性期病人血清中抗HAV-IgM阳性有诊断意义。马某,男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿,多种抗生素治疗无效,且有加重趋势,最后诊断为右肾结核,辅助检查示右肾破坏严重,但左肾功能尚好。决定采取手术治疗,行右肾切除术。对于该患者术前护理内容不正确的有( )A.让病人少饮水B.鼓励病人进食营养充分的饮食C.保证休息D.术前进行2周的抗结核治疗E.给病人讲述手术治疗的目的、意义答案:A解析:术前应鼓励病人多饮水以减轻结核性脓
12、尿对膀胱的刺激。胆囊或胰腺超声检查前应禁食A.4hB.8hC.12hD.6hE.10h答案:C解析:胆囊或胰腺超声检查前应禁食12h。不可与肥皂等阴离子表面活性剂混合或前后使用的消毒剂是A:过氧化氢B:戊二醛C:二溴海因D:碘伏E:氯己定答案:E解析:因为阴离子表面活性剂如肥皂、洗衣粉等可降低氯己定的消毒效果,所以不可合用。患者,男,25岁,衣着不整齐,身体有异味,经常有跪地膜拜的行为,与人少接触,话少,言谈内容连贯性差,常答非所问,夜间睡眠差。第一次治疗是2年前。该患者比较可能的疾病诊断是A.精神分裂症B.抑郁症C.强迫症D.焦虑症E.躁狂发作答案:A解析:3.抗精神病药物会阻断多巴胺的感受
13、器而产生静坐不能、肌肉僵硬、手震颤等,此为锥体外系的症状之一,又称为类帕金森病症状。患者,女性,胃溃疡史3年,今日突发腹痛,呈刀割样持续性剧痛,X线见膈下游离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失。目前患者诊断未明确,以下护理措施不正确的是A.禁食B.禁用止痛药C.禁服泻药D.禁止灌肠E.禁用抗生素答案:E解析:1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征,容易波及全腹,但病变处最为显著;有气腹表现如肝浊音界缩小或消失,X线见膈下游离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史,因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。2.外科急腹症患者在没有明确诊断前,应严格执行四禁,即:
14、禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药;对已决定手术的患者,可以适当使用镇痛药,以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药,以免掩盖病情。21年护理类试题8节 第4节下列选项中对慢性胃炎分型无意义的是A:血清促胃泌素测定B:胃镜及活组织检查C:上消化道造影D:血清壁细胞抗体测定E:胃液分析答案:C解析:流行性出血热的典型症状三红是指A.面部、颈部及胸部皮肤潮红B.面部、颈部皮肤发红及结膜充血C.颈部、腋下及背部皮肤潮红D.面部、颈部及腋下皮肤潮红E.颈部、胸部及腰背部皮肤潮红答案:A解析:流行性出血热的典型症状三
15、红是指面部、颈部及胸部皮肤潮红。冠状动脉粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.糖尿病E.性别、年龄答案:B解析:血脂异常:目前认为脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素。社区获得性肺炎中最常见的是()。A支原体肺炎B肺炎球菌肺炎C军团菌肺炎D衣原体肺炎E革兰阴性杆菌肺炎答案:B解析:社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。肺炎链球菌是社区获得性肺炎最主要的病原体,非典型病原体所占比例有所增加,耐药菌普遍。膀胱内充满尿液,其压力增高,迫使少量尿液自尿道口溢出,称为A.真性尿失
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