21年临床执业助理医师历年真题和解答8卷.docx

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1、21年临床执业助理医师历年真题和解答8卷21年临床执业助理医师历年真题和解答8卷 第1卷 治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是A磺胺类药物B青霉素GC四环素D庆大霉素E阿米卡星正确答案：B 初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道流血3天，胎心136次/分，宫口开大5cm，胎膜未破，S+1。恰当处理是A、手术助产缩短第二产程B、人工破膜C、剖宫产D、严密监护下继续妊娠E、静滴缩宫素引产正确答案：B 哪项不是职业病特点（ ）。A病因明确B存在剂量一反应关系C多为群发性D需用特殊治疗方法E可以预防正确答案：D 女65岁，糖尿病14年，长期用 D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选

2、择何种为好A继续使用甲苯磺丁脲(D860)B格列本脲(优降糖)C格列喹酮(糖适平)D格列吡嗪(美吡达)E格列齐特(达美康)正确答案：C 不适用于治疗慢性脓胸的术式是A胸腔闭式引流术B胸膜纤维板剥除术C胸廓成形术D肺叶切除术E胸膜肺切除术正确答案：A 行标准根治术后病理结果为Dukes B期，其5年生存率为 （ ）A25%B35%C45%D55%E65%正确答案：E患者男,50岁。晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后痛。查体:左额纹消失,左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪。最可能的诊断是A、左面神经炎B、吉兰-巴雷综合征C、左三叉神经第1支受损D、中枢性面瘫E、左三叉神经第3支受损参考答案：A 氨基酸

3、与蛋白质共同的性质是A胶体性质B沉淀性质C变性性质D两性性质E双缩脲反应正确答案：A21年临床执业助理医师历年真题和解答8卷 第2卷 冠心病病入血压为8060mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，Q：RS波增宽为012秒可见心室夺获和室性融合波。诊断为A心房扑动B心房颤动C多发性室性早搏D阵发性室上性心动过速E房性早搏正确答案：C室性心动过速的心电图特点。 一小肠瘘患者诉口渴，尿少，厌食，恶心，软弱无力，脉搏细速，血红蛋白160g/L，红细胞5.81012/L，血细胞比容55%，血清钠140mmol/L，CO2 CP 23.3mmol/L，应诊断为A高渗性缺水B等渗性缺水

4、C低渗性缺水D代谢性酸中毒E代谢性碱中毒正确答案：B 首先考虑的诊断是A中毒性菌痢(脑型)B流行性乙型脑炎C结核性脑膜炎D流行脑脊髓膜炎E散发性脑炎正确答案：B 男，58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是A、腹式呼吸减弱B、尺压试验阳性C、全腹膨隆D、移动性浊音阳性E、液波震颤阳性参考答案：B 治疗后最先升高的实验室指标是 （ ）A血红蛋白B红细胞C网织红细胞D红细胞压积E血小板正确答案：C 男性，10岁，1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流突然中断，改变体位又能继续排尿，应首先考虑（ ）。正确答案：C 已婚未生

5、育年轻妇女患单个较大肌壁间肌瘤，经量明显增多，最恰当处理应是A随访观察B雄激素小剂量治疗C经腹肌瘤切除术D子宫大部切除术E子宫全切除术正确答案：C 关于抗菌药物使用的规定，以下说法错误的是A.因抢救生命垂危的患者等紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物 。B.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用C.治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物D.医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格E.越级使用抗菌药物的必要手续应当于48小时内补办正确答案：E因抢救生命垂危的患者等紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内

6、补办越级使用抗菌药物的必要手续。21年临床执业助理医师历年真题和解答8卷 第3卷 该病最合适的处理是（ ）。 查看材料A.摄X线腹平片B.静脉肾盂造影C.胸腹透视D.查妊娠试验，请妇科会诊E.MRI正确答案：D此题暂无解析 不符合生长发育一般规律的是A由下到上B由近到远C由粗到细D由低级到高级E由简单到复杂正确答案：A 对该患儿的治疗，下列哪项是错误的A物理降温B口服布洛芬制剂降温C肌注利巴韦林D口服止咳糖浆E口服头孢拉定糖浆正确答案：E 关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确A四肢1020天B下愎部56天C减张缝合2周D胸、上腹部78天E头、颈部45天正确答案：B 腺病毒肺炎A.小片阴影，肺纹

7、理增多，肺气肿多见B.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C.肺浸润，多发性肺脓肿D.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E.以肺门阴影增浓为突出正确答案：B考点：各种肺炎的特征表现 戊型肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.血液、体液传播C.蚊虫传播D.呼吸道传播E.直接接触传播参考答案：A(2022)男,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(),肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验:ALT50UL,白蛋白28gL,甲胎蛋白10ngL,HBsAg(),抗HCVAb()。最可能的诊断是A、慢性乙型肝炎B、慢性丙型肝炎C、原发性肝癌D、原

8、发性胆汁性肝硬化E、乙肝肝硬化参考答案：E 根据以下材料，回答题男性，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素l6万U共9天，近5天来少尿（200300mld），球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN386mmolL，血肌酐l214mmolL，血清钾69mmolL。最可能的诊断是（ ）。 查看材料A.庆大霉素过敏反应B.庆大霉素中毒致急性肾衰竭C.肝硬化失代偿期D.慢性肾炎急性发作E.原发病脱水导致急性肾衰竭正确答案：B此题暂无解析21年临床执业助理医师历年真题和解答8卷 第4卷 引起继发性腹膜炎常见的细菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、肺炎双

9、球菌参考答案：C 女，27岁，平素月经不规律，婚后3年未孕。以下哪种检查最常用于评卵巢功能A、性激素测定B、宫颈醋酸白试验C、B超D、子宫颈细胞学检查E、子宫内膜活检参考答案：C体现不伤害原则的是A.杜绝对病人的有意伤害 B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案 SXB体现不伤害原则的是A.杜绝对病人的有意伤害B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D.对病人一视同仁E.合理筛选肾脏移植受术者正确答案：A杜绝对病人的有意伤害体现了不伤害原则；选择受益最大、损伤最小的治疗方案体现了有利原则；患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权体现了尊重原则

10、；对病人一视同仁体现了公正原则。 男，26岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次。开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36.5，P110/分，BP60/40mmHg，神志清楚。皮肤干燥、弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检WBC03/HP，RBC02/HP最可能的诊断是A、阿米巴痢疾B、急性细菌性痢疾C、溃疡性结肠炎D、胃肠型细菌性食物中毒E、霍乱参考答案：E 女性，32岁，哮喘反复发作10年，此次因受凉再发，服氨茶碱及非那根无效，哮喘已持续20小时。现在加用哪种药最好（ ）A氨茶碱静脉注射B地塞米松静脉滴注C肾上腺素D舒喘灵E心痛定正确答案：B激素治疗哮喘是目前最有效的

11、药物，长期使用副作用较多。一般用于哮喘急性严重的发作或持续状态和经常反复发作而不能用其他平喘药物控制而影响生活者， 故B选项是正确的。 为确诊，应首先作下列哪项检查A输尿管肾盂镜B右肾穿刺造影CB超检查DCT检查E右逆行造影正确答案：A 促进胃肠运动的受体是A受体B受体C受体DM受体EN受体正确答案：D 121-123第121题：正确答案：A21年临床执业助理医师历年真题和解答8卷 第5卷 引起二氧化碳潴留的主要机制是A通气不足B无效腔通气C动静脉分流D弥散障碍E氧耗量增加正确答案：A 女性的肺癌大多是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.印戒细胞癌D.黏液腺癌E.髓样癌正确答案：A 急性血源性骨髓炎的致

12、病菌是A.铜绿假单胞菌B.大肠杆菌C.链球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：E 在急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为A全心衰竭B心源性休克C心律失常D肺栓塞E心脏破裂正确答案：C解析：导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为心律失常，约有75%95%的心肌梗死患者在起病12天内出现心律失常，而且以24小时内最多见。其余多在以后时期发生。 除下列哪一种情况外，其余每种情况都可出现肉眼血尿（ ）。正确答案：D 治疗肺炎时，可对抗非典型病原体的是A、头孢菌素类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、氨基糖苷类参考答案：D 洋地黄中毒时应选用A 利尿B 苯妥因钠C

13、补钠D 胺碘酮E 维拉帕米参考答案：B 胸髓横断病变（ ）。正确答案：D21年临床执业助理医师历年真题和解答8卷 第6卷 测定肺通气效率较好指标是A潮气量B肺活量C时间肺活量D通气血流比值E肺扩散容量正确答案：C 慢性粒细胞白血病常首选的化疗方案（ ）。正确答案：A 下列各项，不属升浮药物作用的是（ ）正确答案：C 以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍 （ ）。正确答案：A 生命活动中能量的直接供体是A葡蓟糖B脂肪酸C氨基酸D磷酸肌酸E三磷酸腺苷正确答案：E解析：三磷酸腺苷是生命活动中能量的直接供体。葡萄糖、脂肪酸和氨基酸氧化分解产生的能量要转变为ATP才可利用，而磷酸肌酸是二磷酸腺苷转变为三

14、磷酸腺苷的便于利用的能量储存形式。 女，35岁，有胆囊结石病史8年。1d 前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A.大便常规和隐血实验B.血清转氨酶C.尿常规D.血清淀粉酶检查E.上消化道钡剂透视正确答案：D患者有胆囊结石病史，根据上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐等症状，考虑急性胰腺炎，现发病1d，首选血清淀粉酶检查。故本题选D考点：急性胰腺炎的诊断 最佳的治疗方案是A外源性补充内因子B质子泵抑制剂C胃黏膜保护剂十铋剂D质子泵抑制剂十抗生素十铋剂E手术治疗正确答案：D143145.答案143. D;144. E;145

15、.D 解析：患者中年男性，腹痛、反酸12年，近期出现夜间痛，进食后缓解，首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法。确诊后，该患者治疗应予以根除幽门螺杆菌治疗，应用质子泵抑制剂抗酸、保护胃黏膜的铋剂以及抗生素。 胃癌好发部位是A.幽门管B.胃底和胃体C.胃体大弯侧D.胃窦小弯侧E.贲门小弯侧参考答案：D21年临床执业助理医师历年真题和解答8卷 第7卷 最常见的早期输血并发症是 （ ）。正确答案：B预防导管相关感染做法错误的是()A.药液配制过程中严格遵守无菌技术操作原则，避免被微生物污染B.不同性质的液体配制按规定的环境洁净标准执行C.严格遵守配制药液的有效时间D.将导管及其

16、套管接口处用敷料覆盖后允许洗澡E.加强观察，及早发现感染征象答案D 胰头癌最主要的临床表现是（ ）。正确答案：B 肾水肿A.肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血B.肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻C.肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚D.肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉硬化。E.肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清正确答案：B考点：各种肾小球肾炎的病理改变 男，25岁，体重50kg，度以上烧伤面积 40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为（ ）。A1000mlB1500mlC2000mlD2500m

17、lE3000ml正确答案：D第一个24小时补液量=5040 1.5+2000=5000ml，前8小时内补液量为第一个 24小时补液量的一半，因此为2500ml。 治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是A.地西泮B.异丙嗪C.苯妥英钠D.氯丙嗪E.乙琥胺参考答案：A 女患29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽，咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两额潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉2音亢进，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。该患者水肿应考虑A、肝源性水肿B、肾源性水肿C、心源性水肿D、营养不良性水肿E、黏液性水肿参考答案：C 女，40岁。跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救措施中不当

18、的是A立即经静脉给予脱水剂B腰椎穿刺，确定有无颅内出血C立即输入止血剂D静脉输入抗生素，预防感染E保持呼吸道通畅正确答案：B解析：患者后枕部着地，额叶脑挫裂伤可能性大，患者目前颅内压增高，又伴有昏迷，不宜行腰椎穿刺检查有无出血，有可能导致脑疝。21年临床执业助理医师历年真题和解答8卷 第8卷 偏头痛的预防治疗药物是A.麦角胺B.英明格C.普萘洛尔D.布洛芬E.消炎痛正确答案：C麦角胺、英明格、消炎痛、布洛芬为偏头痛发作期选用药物，不能起到预防作用；抗抑郁药如阿米替林，抗惊厥药如丙戊酸盐，钙通道阻滞剂如维拉帕米，受体阻滞剂如普萘洛尔等为预防性用药。表示某地19901994年肝炎病例的年龄分布,宜

19、采用A.直方图B.直条图C.线图SXB表示某地19901994年肝炎病例的年龄分布，宜采用A.直方图B.直条图C.线图D.圆形图E.散点图正确答案：A直方图适合表示数值变量的频数分布，故l28题选A圆形图适合描述分类变量的各类别所占的构成比，故129题选D直条图适用于比较、分析独立的或离散变量的多个组或多个类别的统计指标。线图适合于描述某统计量随另一连续性数值变量变化而变化的趋势，常用于描述统计量随时间变化而变化的趋势。散点图以直角坐标上点的密集程度和趋势来表示两个变量间的数量关系。，考点：统计图的使用 关节内骨折最常见的并发症是A骨折不愈合B骨生成异常C骨化性肌炎D缺血性骨坏死E创伤性关节炎

20、正确答案：E45.答案E 解析：创伤性关节炎常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等。 轻型腹泻与重型腹泻的最主要鉴别点是A、大便性状B、末梢循环状态C、腹泻次数D、呕吐次数E、尿量多少参考答案：B 慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是A二尖瓣和三尖瓣B二尖瓣和主动脉瓣C三尖瓣和主动脉瓣D三尖瓣和肺动脉瓣E主动脉瓣和肺动脉瓣正确答案：B解析风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受损最多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累。 据统计，约98%的医院在对患者进行体格检查时采取一些隔离措施，使患者置于一个相对封闭的环境中，以免曝光于众人面前。这些措施反映了

21、哪种医德意汉A、医院管理意识B、服务意识C、保护患者隐私意识D、热爱医学事业的意识E、对患者进行健康教育的意识参考答案：C 下列哪项化验结果符合结核性胸腔积液的诊断A胸水白蛋白血清白蛋白<05BRivalta试验阴性C胸水细胞分类以中性粒细胞为主D胸水中能找到大量的嗜碱性粒细胞E胸水ADA>45 U/L正确答案：E解析：结核性胸腔积液为渗出液，Rivalta试验多为阳性，胸水白蛋白血清白蛋白多大于0.6，胸水细胞计数有核细胞常大于500l06/L。胸水细胞分类以单核细胞为主，胸水ADA>45U/L，漏出液和癌性胸水ADA<25U/L。 能实现有效气体交换的通气量为A.肺活量B.时间肺活量C.每分通气量D.肺泡通气量E.残气量正确答案：D在通气过程中，每次吸入的气体并非完全进入肺泡内。还存在解剖无效腔和生理无效腔。由于无效腔的存在每次吸入的新鲜空气不能全部到达肺泡与血液进行气体交换因此为了真正了解有效的气体交换量，应肺泡通气量为准。肺泡通气量指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。