21年心理咨询师考试历年真题精选5辑.docx

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1、21年心理咨询师考试历年真题精选5辑21年心理咨询师考试历年真题精选5辑 第1辑共用题干一般资料：求助者，女性，36岁，已婚，音乐教师。案例介绍：两年前，求助者应聘到某成人高校教音乐课，虽然工作轻松，收入较高，但是自己辛辛苦苦备了课，学生却总是迟到，一堂课就几个学生听。她觉得很失落，没有成就感，感觉工作非常无聊，慢慢对音乐也没有兴趣了，经常失眠、头痛。求助者对现状不满，生活缺乏激情，有一个可爱的孩子，但她感觉不到有孩子的乐趣。非常苦恼，偶有自杀的想法。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣冠整齐，谈吐清晰，从小娇惯，意志较薄弱，遇到困难退缩，不善与人交往。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。

2、心理咨询师：什么原因使您感到失落？求助者：工作很无聊，我没有成就感。心理咨询师：您说学生不爱学习，自己感觉工作无聊，是这样吗？求助者：是的，我不喜欢这个学校，也不喜欢这里的学生。心理咨询师：假设您的丈夫是山里人，您得和他一起生活，可是那里缺水，需要到三十里外的地方去担水，您才能洗脸、刷牙，您怎么办？求助者：那我就不洗脸、不刷牙了。心理咨询师：您是这么认为的，可那里是不是还会有人去三十里外的地方担水？求助者：是，确实会有，可如果要那么费劲的话我宁可不做。心理咨询师：您说想改变这种状态，而您自己又做了什么呢？求助者：（沉默半分钟）我知道您的意思，可我现在连弹琴的兴趣都没有了，还能干什么？我们学校很

3、多老师都忙着评高级职称，我觉得好笑，那有什么意思，这世界无聊的事太多心理咨询师：您似乎对什么都没兴趣了，您怎么看自己呀？求助者：我是个毫无价值的人。心理咨询师：您可以觉得当老师没有价值，但不能说您作为母亲没有价值。求助者：（沉默）该求助者说“那我就不洗脸、不刷牙了”，所表现的是()。单选 A:意向下降B:兴趣减退C:意志减退D:习惯改变答案：C解析：咨询技术的识别“您说学生不爱学习是这样吗”这句话是咨询师对求助者上句所陈述的内容经过概括、综合整理后，用自己的话反馈给求助者，语句中的主语是求助者，这种技术称为内容反应技术，也称“释义技术”或“说明”。故答案为CD。症状识别心理咨询师：假设您的丈夫

4、是山里人，您得和他一起生活，可是那里缺水，需要到三十里外的地方去担水，您才能洗脸、刷牙，您怎么办？求助者：那我就不洗脸、不刷牙了。意志减退指患者的意志活动减少，常见于两种情况：一种是抑郁状态患者，此类患者并不缺乏一定的意志要求，但受到情感低落的影响，总感到自己做不了事。或是由于愉快感缺乏，对周围的一切兴趣索然，觉得干什么都没有意思，以至于意志消沉，使患者的学习、工作或家务劳动成绩受到明显的影响。另一种是意志减退，可见于意志力较差的患者。结合本案例，求助者处于抑郁状态，由于对周围的一切缺乏愉悦感，提水要去那么远的地方，她宁可不顾及自己的卫生，也不愿去提水。所以答案选C。提问方式的识别开放式提问技

5、术就是咨询师提出的问题没有预设答案，求助者也不能简单地用一两个字或一两句话来回答，从而尽可能多的收集相关资料信息。封闭式提问技术就是指咨询师提出的问题带有预设答案，求助者的回答不需要展开，从而使咨询师可以明确某些问题。封闭式提问经常使用“是不是”、“对不对”、“有没有”等词。所以，题干中的语句属于封闭式提问。故正确选项为C。心理咨询技术的识别鼓励技术是指咨询师通过语言等对求助者进行鼓励，鼓励其进行自我探索和改变。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。面质技术是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。

6、指导性技术是指咨询师直接地暗示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。题干中，咨询师是在告诉求助者理想中想要改变状态，而现实却什么也不做，面质其理想与现实的不一致。所以正确选项为C。阻抗产生的原因阻抗产生的原因有三个：一是来自于成长的痛苦，二是来自于功能性的行为失调，三是来自于对抗咨询或咨询师的心理动机。故答案为AB。心理咨询技术的运用案例中，咨询师并未对求助者进行直接的说教，而是举例想要启发求助者进行思考，让其明白想要从困境中走出来，必须为之付出努力。故答案为B。沉默类型的识别由求助者引起的沉默类型包括怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型以及反抗型。怀疑型沉默是由于求助者还不完全信任咨

7、询师，因而不把某些信息说出来或尚在犹豫之中，他们往往会表现出不安的神情，用疑虑、探索的眼光打量咨询师。茫然型沉默是由于求助者不知道说什么好，或是搞不清楚自己到底是什么问题，或者是因为咨询师的提问失误。情绪型沉默则是由于求助者的气愤、恐惧或羞愧等情绪所致，就像求助者害怕出现某种情况，也可能是求助者由于谈到或回想起自己过去做错的事而非常羞愧，从而用沉默来躲避。思考型沉默表明求助者此刻正在反复体会咨询师说的话，并且似乎有所领悟，或正在回忆某一件对咨询有重要意义的往事，或正在体验某种情感情绪。这类沉默是由于求助者正处于一种积极的自我探索中。内向型沉默源于求助者比较内向、不善言谈的个性原因。沉默是他与人

8、交往的经常性方式。反抗型沉默表明求助者本人不愿意或不想接受咨询，没有咨询动机，不想进行咨询，用沉默表达对咨询的反抗态度。“心理咨询师：您说想改变这种状态，而您自己又做了什么呢？求助者：（沉默半分钟）我知道您的意思，可我现在连弹琴的兴趣都没有了，还能干什么？我们学校很多老师都忙着评高级职称，我觉得好笑，那有什么意思，这世界无聊的事太多”在这里，咨询师通过面质来启发求助者进行思考，通过下面的语言可以确定此时的沉默伴随着思考和自我的探索。“我知道您的意思，可”排除其他类型的沉默。所以答案为C。沉默类型的识别解析如上题。“心理咨询师：您可以觉得当老师没有价值，但不能说您作为母亲没有价值。求助者：（沉默

9、）”第二次出现沉默的时候，有可能是求助者在思考教师和母亲两种角色的区别以及意义，已思考甚至质疑自己刚才所说的话语存在的矛盾，即“我是个毫无价值的人”是否正确，也可能对于咨询师这个问题存在困惑和茫然，不知道针对这个问题该说些什么。故答案应为AC。咨询技术的应用指导是指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。面质是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。澄清是指咨询师向求助者询问的某些问题，以弄清楚问题的性质和程度为目的。所以答案选C。如何应对阻抗应对阻抗的方法包括：建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理，正确地进行心理诊断和分析，以诚恳的态度帮助求助

10、者正确地对待阻抗，使用咨询技巧突破阻抗。故答案为AB。心理咨询技术的应用案例中，该求助者认为自己毫无价值，而咨询师觉得她仅仅因为在老师这个角色中没有获得应有的价值感，所以运用面质的技术，表明咨询师对求助者的评价与求助者的自我评价不一致，促进求助者的思考。故答案为B。案例一一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。案例介绍：求助者因与女儿发生矛盾，两个多月以来烦躁、易怒，精神痛苦难以自行解脱，主动前来求助。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话：心理咨询师：您好！请问您需要我在哪方面向您提供帮助？求助者：我最近心理烦得很，搞得我吃不下饭、睡不着觉。心理咨询师：您能谈谈是什么事情让您心情烦燥

11、吗？求助者：我女儿最近一直和我闹别扭。小小年纪就开始谈恋爱，还说17岁找男朋友不算早恋，让我不要干涉她的自由。我耐着性子跟她讲道理她不听，跟她一发火就要离家出走您说这都高三了，马上就要考大学了，我能不着急吗！心理咨询师：高三对孩子来说确实是很重要的一年，本来应该是全力以赴专心学习的时候，但她却把心思用在谈恋爱上，我能理解您现在这种着急心情。求助者：您真是太理解我了！高三是最关键的一年，如果不加紧学习我们一个邻居的孩子就是因为高中谈恋爱，结果高考没考好，家里条件也不好心理咨询师：您说您身边就有因为早恋影响高考的事例，那您的爱人是怎么看待女儿这个问题的？他和您的意见一致吗？他一般在家里是怎么和女儿

12、交流的？您女儿对他的劝说能听进去吗？求助者：（沉默）能不谈他吗？心理咨询师：看来您和您爱人之间的关系也不太好。如果您不想谈，我尊重您。但是我们认为孩子的问题都是家庭关系的产物，您不觉得您女儿的问题正是夫妻关系造成的吗？求助者:有可能吧！她爸爸在她小学的时候就和我离婚了。他是个毫不负责的男人，离婚前就对孩子的事情不闻不问，总以应酬多为理由在外边鬼混离婚以后就更不关心女儿的教育问题，孩子升学、考试他不帮忙，孩子生病也不来医院照顾有时候连要生活费都跟讨债一样他根本就不像个父亲，对女儿就没有过什么好影响。现在想起来女儿也真是挺可怜的，您说我是不是对女儿太苛刻了？我在来您这儿之前也读过一些心理学书，您说

13、我这是不是就叫“绝对化要求”？是不是违反了“黄金规则”？心理咨询师：您谈的好像是合理情绪疗法，我对这个疗法不是很了解。求助者：您不了解这个疗法呀！那看来心理咨询师：看来我的水平不高是不是？但您问题的原因我还是清楚的！您刚才一直指责前夫不负责任、不像个父亲，那我问您：登记表上写明您是36岁，您女儿是17岁，您反对女儿早恋，但您是多大年龄谈恋爱的？您给女儿做了什么榜样？求助者：（沉默）.咨询师使用以上技术是因为该求助者( )单选A. 过分概括B. 言行不一 C. 问题模糊D. 概念不清答案：C解析：知识点： 心理咨询技能 /参与性技术 求助者：我最近心理烦得很，搞得我吃不下饭、睡不着觉。这种表述不

14、够具体，问题和目标都很模糊。团体咨询过程中运用团体练习可以达到（）。A.促使成员投入团体B.增加团体的趣味性和吸引力C.活跃团体气氛，减低成员焦虑，促进成员投入团体D.有助于团体领导者有效地介入与工作的目的?答案：A,B,C,D解析：团体练习的目的：(1)增加团体的趣味性和吸引力。(2)活跃团体的气氛，减低成员焦虑，促进成员投入团体。(3)增进成员的觉察能力及体悟：(4)有助于团体领导者有效的介入和工作。?实施厌恶疗法时，应注意使厌恶体验出现在不良行为( )。单选A. 之前B. 之后C. 同时D. 前后答案：C解析：知识点： 心理咨询技能 /厌恶疗法 当患者出现不良行为时，立刻给予一个不快的刺

15、激，产生对不良行为的厌恶体验。厌恶体验和不良行为两者同时。从业人员坚持“平等待人”，要求做到.（ ）。(A)树立顾客平等观念 (B)按贡献取酬(C)按德才谋取职位 (D)尊重人格答案：A,B,C解析：平等待人包括：树立市场面前顾客平等的观念，树立按贡献取酬的平等观念， 树立按德才谋取职位的平等观念。21年心理咨询师考试历年真题精选5辑 第2辑求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。 临床表现：求助者几个月前，因为做饭后没有关闭煤气阀，饭后父母发现并关闭，但是给予他严厉的批评，他对此很害怕，并郁闷了好几天，因此还严重失眠两天。从那天以后无论做什么都要反复地确认是否做好。本来心里很清楚已经做

16、好了，但还是会反复地检查，否则就会感到不安，担心“自己再疏漏”。最近在公司也是做每一件事情都要反复地检查，怕出现任何的披露，因此这件事让他很烦恼无法正常上班。这两周开始担心自己是否已经患精神病了，并开始去医院检查，而且情绪低落，厌食，还会胡思乱想，在检查的时候还要反复询问医生自己的病情如何，并要医生保证自己没有患精神病，但是不肯吃药，原因是该药是治疗精神障碍的，而且会有副作用。家人认为他不会患精神病，不主张他去精神科看病，所以让他来做心理咨询，他个人也想解决自己的心理问题。 求助者父母反映：求助者的父母在求助者一岁时又生了一个女孩，所以把求助者送到乡下的奶奶家，奶奶很疼爱他，对他严加保护，不允

17、许他其他孩子一起玩耍，上小学的时候才回到父母身边，那时他很听话，学习非常好。但在高考前出现睡眠不好，高考发挥失利。最后只好去大专院校学习，在校各方面表现优秀，并顺利专升本。本科的时候各科成绩很好，毕业后要考研，但是由于失眠导致落榜。毕业以后就在一家大企业作经理一职，工作出色，经常得到领导的表扬，但是每次到考核的时候就发挥不好，也处理不好人际关系。而且总是找不到合适的对象，对女性朋友很挑剔。判断求助者心理健康水平的标准是( )。A心理自控能力 B意识水平 C周期节律性 D社会交往答案：A,B,C,D解析：心理健康水平的十项标准：(1)心理活动强度。(2)心理活动耐受力。(3)周期节律性。(4)意

18、识水平。(5)暗示性。(6)康复能力。(7)心理自控力。(8)自信心。(9)社会交往。(10)环境适应能力。案例五：一般资料：求助者，男性，40岁，已婚，大学文化，公司高级管理人员。案例介绍：求助者非常孝顺母亲，经常带母亲或出钱让母亲去旅游。不料飞机失事，永远地失去了母亲。求助者认为如果不是自己积极张罗为母亲报名、不支持母亲出去，母亲就不会死，是自己害死了母亲，因此非常痛苦，自责、内疚、后悔。在家人的劝说下前来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能具体地说说你近来痛苦的原因吗？求助者：我母亲66岁，身体很健康，我想让母亲的晚年过得幸福，除了生活上的照顾，我还经

19、常陪母亲去旅游，有时工作上走不开，我就为母亲报名、出费用。国内、国外去了很多地方。母亲这次出去也是我积极张罗的，但没想到出了事。我很后悔，如果不是因为我，我母亲就不会去，也肯定死不了！是我害死了母亲，所以很痛苦，特别的后悔，良心上过不去！心理咨询师：我听明白了，你母亲去世了，这让你痛苦！但更痛苦的是你认为母亲的死和你有关，你因此而后悔、自责和内疚！是这样吗？求助者：是的！是的！您理解得太对了！我和很多人都说不明白，所以家人劝我来做咨询。心理咨询师：我母亲也很早就去世了，所以我能理解你此时此刻的心情！咱们前面商定了咨询目标是减轻你的痛苦情绪，现在来看看你痛苦的原因吧。求助者：我痛苦的原因？刚刚说

20、了呀！如果不是我积极张罗，我母亲就不会去旅游，也肯定死不了！是我害死了母亲，所以我痛苦！心理咨询师：按你所说，你不积极张罗，不出钱，也不帮忙办手续，你母亲就不会死。求助者：是的，那样的话我母亲肯定死不了！心理咨询师：按你所说，你母亲的死是你给出钱、办手续造成的，那你现在给你妻子和孩子也出钱、办手续，他们也会死！你给100个亲朋好友出钱、办手续，去往100个地方，他们也应该都会死！求助者：不可能啊，他们的飞机又不出事，他们怎么会都死啊？心理咨询师：你刚讲过你母亲的死是你给出钱、办手续造成的，你又讲给妻子、孩子、亲朋好友同样出钱、办手续但不会造成他们死，你前后的话似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助

21、者：是有些矛盾（沉默），你的意思是我母亲的死不是我造成的？心理咨询师：你说呢？求助者：我明白了，母亲的死，不是我出不出钱、办不办手续造成的，而是飞机失事造成的。心理咨询师：是的，你认为母亲的死与你直接相关，这是不合理的信念，正是它使你产生了痛苦的情绪，要摆脱情绪困扰，不是去改变事件，而是要改变对它的不合理信念，改变了它，你就能改变自己的情绪，不再因此内疚、后悔、自责。求助者：我明白了，谢谢你！在本案例咨询过程中，心理咨询师不宜扮演的角色是( )。单选A. 分析者B. 辩论者C. 说服者D. 监督者答案：D解析：知识点： 心理咨询技能 /合理情绪疗法 在合理情绪疗法中咨询师是一个指导者、说服者、

22、分析者，也是权威信息的提供者，与求助者非理性信念对抗的辩论者，扮演的是一个积极主动的角色。心理咨询师表达真诚应该遵循()的原则单选A.对咨访双方负责B.有利于求助者成长C.有利于探索病因D.有利于建立咨询关系答案：B解析：考察知识点：国家心理咨询师(2级)/心理咨询技能/建立关系共用题干一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是

23、复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者因当年上山下乡耽误了考大学，只读到初中毕业，把培养儿子当成了自己奋斗的目标。现在儿子没有考好，觉得自己的希望破灭了，内心非常痛苦。寻找该求助者出现心理问题的原因时，应将重点放在()。多选 A:考试失误原因B:有无更年期的表现C:对儿子的要求D:对考试成绩的看法答案：B,C解析：咨询中资料的搜集资料搜集的主要目的是为了根据症

24、状做出诊断和进行病因分析，求助者的情绪症状和教育情况案例中已有；题干中的要求是“还”应该了解的资料，就是为了进行诊断和病因分析，除了已有的资料，还需要进一步搜集的。案例中求助者出现一定躯体症状，为了排除器质性障碍，必须要了解求助者的体检结果；求助者的人格因素可能是引起心理问题的重要原因，因此需要了解其个性特征。因此答案为AB。初步诊断中有关生理方面的症状表现生理症状一般指求助者躯体上的不适或其他表现，包含植物神经系统方面障碍，如心慌、出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、憋气、竖毛、心悸、脸红、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、头痛、全身或两腿无力、疲乏、憔悴、食欲下降、睡眠困难、体重下降等。一

25、般直接从案例资料中寻找即可。选项中的“委屈”属于心理学方面的情绪症状，不属于生理症状，可排除，其他选项在资料描述中均有，因此答案为ACD。初步诊断中有关心理学方面的症状表现心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者的主要情绪有“生气、怨、后悔、发愁、委屈、内心痛苦”等，没有情绪低落的内容，题干要求寻找没有出现的症状，因此答案选A。初步诊断中心理学主导症状的诊断该案例中的求助者虽然表现出情绪方面的症状，但均由出现的一系列内心冲突而引起，题干中“最主要的心理问题”意为起核心作用的内容，因此答案选B。在单项选择题中有时会出现几个选

26、项多多少少都可选的情况，此时掌握的原则是：选择那个最全面的或最核心的或正确程度最高的答案。初步诊断的症状学诊断结果对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的：一般从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分常形冲突和变形冲突。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（45分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。该案例中求助者是由于儿子高考发挥失常、为孩子上普通学校或复读发愁，母亲生病住院自己无心照顾致兄弟姐妹不满等与现实生活密切相关的事件而痛苦，

27、心理冲突属于常形。接下来区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。求助者的心理问题最初由儿子高考失误引起，对比把培养儿子当作自己奋斗目标的人来说，属于高强度的刺激，病程2个月左右、反应强度较大，内心痛苦无法摆脱，社会功能受损、反应泛化。初步诊断为严重心理问题。因此该题答案为C。心理问题的病因诊断对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行。(1)生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；(2)心理学：认知因素、人格因素；(3)社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求寻找重点病因，所谓重点病因就是引起求助者心理痛苦的主

28、要因素和对于解决其心理问题有帮助的因素，可结合具体选项来分析。求助者产生心理痛苦的主要事件是儿子放弃某名牌大学提前录取的机会而在高考中又发挥失常，由此带来的一系列心理冲突，因此：A选项“高考失误的原因”即使了解对于解决其心理问题也没有明显帮助，明显不属于重点；B选项“有无更年期的表现”是从生物学方面的年龄和性别来区分其情绪和生理症状是否有生物学因素在起作用，本案例的求助者为女性，48岁，而多数妇女的更年期发生在4555岁，因此该求助者有可能存在更年期的表现，即使没有，也需要进一步了解而排除，因此对于解决求助者的心理问题是有帮助的，可选；C选项“对儿子的要求”涉及求助者可能的“绝对化要求”等的不

29、合理认知，因此可选；D选项“对考试成绩的看法”虽然涉及求助者的认知情况，但是与其心理问题表现“高考发挥失常只被普通院校录取”带来的心理冲突关系不大，因此不作为探索的重点。故此，本题答案选BC。心理问题的病因诊断根据探索心理问题的原因“生理、心理、社会”的三个维度进行分析，A选项“儿子考试失误”和B选项“自己母亲住院”均属于社会学方面的负性生活事件；D选项的“自己要求过高”则涉及求助者的性格特点，均为造成求助者心理痛苦的原因；C选项的“儿子不争气”属于求助者不合理信念导致的认知结果，不是病因。因此本题答案为ABD。心理咨询目标的有效性特征有效的心理咨询的目标应具备如下特征：“属于心理学性质、积极

30、的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。本题为单项选择题，所以应该选择最符合有效的心理咨询目标的选项，A选项“改善情绪改变认知”最为妥当，因此本题答案选A。咨询效果评估的维度咨询效果的评估维度有“求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度”六个方面，不符合以上维度的只有属于实际问题的D选项的“解决儿子上学问题”，因此答案选D。心理咨询目标的有效特征和心理咨询师应有的思维方式与态度根据教材对咨询目标有效特征的叙述，以及关于心理咨询师应有的思维方式与态度的“限制性观点”中“职责限制”的叙

31、述，“心理咨询的任务只解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件”，A选项不属于心理学性质，C选项属于具体事件，均可排除；案例中的求助者没有明显的行为偏差，故D选项可排除，而求助者存在明显的错误认知，因此本题答案选B。共用题干一般资料：求助者，女性，28岁，公司职员。案例介绍：求助者是独生女，漂亮高雅。上大学时与同班同学恋爱，毕业后结婚，两人感情好，与公婆生活在一起。一天听到婆婆告诫丈夫：“千万别怕老婆，得能管住她，活儿让她多干点儿。”求助者听了虽然很生气，但为了丈夫还是忍住了。还有一天晚上，求助者和丈夫为一个学术问题争论起来，气氛还算平和。后来婆婆进来“旁听”，两人斗嘴，为顾全面子，两

32、人都突然绷紧面孔，提高嗓门。结婚一年多以来，这种事情时常发生。近一个月以来，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，体重明显下降，做胃镜未查出问题。求助者不知如何为好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。心理咨询师：在婆媳问题上，你需要我帮你解决什么问题呢？求助者：情况我都说了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗？心理咨询师：对这件事你想怎么办呢？求助者：我也不知道，所以就来咨询了。心理咨询师：那你现在思考一下可以吗？求助者：我早想过了，但我想不出来什么。心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗？求助者：我想和婆婆搞好关系，婆婆别老是干预我们夫妻间的事情。我想和

33、她分开过，那样我就要买房子，可我们现在的经济条件又不允许，况且丈夫是独生子，也很孝顺。我现在都烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办？心理咨询师：你先试想一下，如果你去商场买衣服，漂亮的衣服很贵，而便宜的衣服又不漂亮。你说你怎么办啊？求助者：我既要漂亮的衣服，还不想多花钱。心理咨询师：想要漂亮的衣服还不想多花钱，那怎么办呢？求助者：（沉默）没法办。心理咨询师：没法办，但又必须买一件，怎么办？求助者：（沉默）只能选一个。心理咨询师：选哪个？求助者：我可能会根据我的经济能力来选择。心理咨询师：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起还是分开单过

34、，不就是像买衣服一样吗？因为两个各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想选哪个都只要利，不要弊，是吗？求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗？心理咨询师：你觉得呢？求助者：我懂了，我知道该怎么办了心理咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后怎么选，告诉我一声好吗？心理咨询师没有直接回答求助者“该怎么办”，表明心理咨询师要()。单选 A:促成求助者改变认知B:促使求助者发现问题C:促使求助者自我成长D:促使求助者认真思考答案：C解析：心理问题出现的原因心理问题的出现一般都是由内心冲突引起。本案例中求助者出现的内心冲突是“我想和婆婆分开过，那

35、样我就要买房子，可我们现在的经济条件又不允许”，如果和婆婆在一起，但又担心婆婆干预夫妻间的事情，属于双重趋避冲突。所以最合适的选项是B。情绪症状的识别案例中求助者在情绪方面的表现有“生气”，“矛盾”，“痛苦”，“烦死了”，出现比较明显的烦恼；求助者没有表现出无法自控的想法和行为，没有强迫症状；也没有怀疑自己罹患什么疾病，无疑病症状。案例中求助者表现出的恐惧情绪不是很明显，与之相对应的是“近一个月以来，下班不想回家”，是求助者出现的对有婆婆在家的回避，隐含着一定的恐惧情绪。因此本题比较符合的选项为BC。心理问题严重程度的鉴别社会功能包括工作、学习、社交状况。案例中提到“我现在都烦死了，为这事吃不

36、下、睡不着，工作也没精打采”，表明其社会功能受到了影响，所以，选项A是正确的。初步诊断的程序和结论首先，该案例中求助者符合正常与异常区分的三个标准：主客观统一、心理活动内在协调一致、性格相对稳定，无幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，且主动求医，故排除精神病性障碍。另外，求助者是由于婆媳关系难以处理，不知道该与婆婆一起生活还是分开过而矛盾，心理冲突属于常形。故排除神经症和可疑神经症。由现实生活因素激发（婆媳关系不好）、病程（一个多月），反应强度（出现情绪症状，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降）、反应未泛化，可初步诊断为一般心理问题；故选项为A。障碍咨询的因素在案例中的开始阶段

37、，咨询师和求助者的对话为：心理咨询师：在婆媳问题上，你需要我帮你解决什么问题呢？求助者：情况我都说了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗？心理咨询师：对这件事你想怎么办呢？求助者：我也不知道，所以就来咨询了。心理咨询师：那你现在思考一下可以吗？求助者：我早想过了，但我想不出来什么。心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗？以上对话表现出的是求助者对自我探索和问题解决的回避和责任转移，“阻抗在本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我改变的精神防御与抵抗”，该求助者的表现属于比较明显的阻抗，所以答案选C。应对阻抗的措施心理咨询中，咨询师启发引导求助者探索解决问题，推动求助者向咨询目标前进，但咨询过程

38、中可能会遇到一些咨询阻碍因素，比如遇到阻抗，阻抗对咨询产生阻碍作用，在不同程度上影响咨询的进行，导致咨询效率下降或停滞不前，严重的将直接造成咨询失败。启发引导就是咨询师根据咨询目标，启发引导求助者探讨解决自身的问题，而不是咨询师自己解决。咨询技术的识别具体化技术指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。本案例中，“那你能说说你都想了些什么吗”就是把来访者所想到的事情更加清楚地表达出来，促进求助者自我认识。初诊接待中资料的收集选项A“公司职员、独生女、毕业后结婚，夫妻感情好，与公婆一起生活”，是关于家庭状况。选项B“工作也没精打采”，是关于工

39、作情况。选项C“内心很矛盾、也很痛苦”是关于情绪症状。选项D“想买房子，可我们的经济条件又不允许”，是关于经济状况。故选项为ABCD。对心理咨询的性质的理解心理咨询是咨询师协助求助者解决各类问题的过程。“协助”二字表明心理咨询是否成功，很大程度上取决于求助者是否主动参与的态度和行动。咨询技术的识别来访者上句说“我既要漂亮的衣服，还不想多花钱”，而咨询师的“想要漂亮的衣服还不想多花钱，那怎么办呢？”这句话是对求助者陈述的内容整理后，然后又反馈给了求助者。所以运用的是内容反应技术。故选项为B。沉默类型的识别沉默类型共分为六种，即怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。案例中出现的第二次沉默

40、，是在回答咨询师的问题之前，可以想象求助者是反复体会了咨询师说的话，然后经过一段积极的探索之后，才给出了“只能选一个”的回答。所以，第二次沉默属于思考型。故选项为D。心理咨询的性质与目标1.心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。“协助”二字表明心理咨询是否成功，在很大程度上取决于求助者是够有主动参与的态度和行动。2.本案例的对话体现出咨询师使用了合理情绪疗法，合理情绪疗法的主要目的是重建，即帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式，减少以后生活中出现的情绪困扰和不良行为倾向。本案例的过程体现出了求助者做出“只能选一个买”的回答是受到咨询师的启

41、发、经过自我探索的。合理情绪疗法的使用案例中，经过咨询师对利弊的分析后，求助者说“好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗”，使求助者经过自我探索后，找到了其中的错误认知，即过于追求完美。故选项为A。咨询技术的识别心理咨询师在最后一段话中说“通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题”，句子的主语是求助者，而解读的是求助者所说的“我知道该怎么办”的内容，属于内容反应技术。话语的后半句“我为你高兴”，句子的主语是咨询师，反馈的是咨询师的情绪情感，所以属于情感表达。故选项为BC。对心理咨询的性质和原则的理解和掌握心理咨询理念中关于感情限制观点提及：咨询师不能与求助者建立咨访关系之外的

42、其他关系，彼此的沟通必须限制在工作范围之内。对求助者的关心，只能限制在心理问题和心理障碍方面，除此之外，不能有意或无意涉及其他问题。而本案例结束时，咨询师要求求助者“你最后怎么选，告诉我一声”，表现出对求助者在心理问题以外的关心，并试图进行工作范围之外的沟通，违反了感情限制观点，出现了理念上的错误。故选项为D。咨询目标中终极目标与具体目标的关系准则本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点：“从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。”小目标即具体目标，包括使求助者摆脱情绪困扰，改变错误认知，改善不良的意志行为等。大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现

43、人的潜能，达到人格完善，最终拥有健康、快乐的生活。故选项为AD。21年心理咨询师考试历年真题精选5辑 第3辑共用题干一般资料：求助者，女性，36岁，博士，研究员。案例介绍：求助者。留学归来进入某科研单位成为学术带头人，业务能力强，好胜。半年前在内部网络上看到了其他同事对自己的批评意见，感到很生气，认为别人不应该与自己计较说话的态度和方式，大家应该以科研为重。因此，想到国外实验室工作。但是，求助者丈夫不愿出国，家庭开始出现矛盾，求助者内心痛苦、情绪不好，还能维持日常工作，但效率下降。常独自借酒消愁：体重下降了，还感到浑身发紧。无奈之下，寻求心理咨询师的帮助。心理咨询师了解到的情况：求助者天资聪颖

44、，勤奋好学，成绩优秀。以前夫妻关系良好，育有一子。经体检没有发现器质性病变。以下是一段咨询谈话。心理咨询师：您的基本情况我知道了。下面说说您最想解决的问题是什么？求助者：我就想劝我丈夫跟我一起出国，一切我都安排好了。心理咨询师；您非得出国不可吗？难道就不能在国内工作吗？求助者：是的。心理咨询师：为什么？求助者：我们单位的人谁也不从科研出发，没有科研气氛和环境。心理咨询师：那么，在您看来，大家都应该从科研出发考虑问题，而不应该计较您的态度？求助者：是的。心理咨询师：您认为只要从科研出发一切问题就都解决了？求助者：是的。心理咨询师：您认为别人应该从科研出发不计较态度：可似乎您很在意别人对您的态度，

45、这怎么解释呢？求助者：（没有立即回答，停顿一会）心理咨询师：您觉得自己的做法是对的吗？求助者：（沉默）心理咨询师：您为什么不说话了？该求助者的行为症状表现是()A:做事不注意方式B:回避工作C:忙工作不顾家庭D:借酒消愁答案：D解析：求助者好胜，说明了求助者的个性特点比较强势。事件：其他人在内部网上对自己有批评意见、丈夫不愿意出国。认知：别人不应该计较自己说话的态度和方式。应该以科研为重。不合理信念：态度和说话方式不会影响科研，注意态度和说话方式的人就没有以科研为重。绝对化的不合理信念。情绪症状：生气（愤怒）、内心痛苦、情绪不好。社会功能受损表现：工作效率下降。行为症状：借酒消愁。躯体症状：体

46、重下降、浑身发紧。时间：半年。求助者想脱离现在的工作环境，老公又不愿意出国，只能留下，属于趋避式冲突。看求助者的情绪有没有泛化到其他人或事上，所以应该了解求助者的人际关系。求助者的负性情绪持续半年，内心冲突未变形，故考虑严重心理问题。阳性强化疗法采用的是正强化的方法。沉默即为掩饰，自我保护和自我辩解都是一种自我防御面质要以良好的咨询关系为基础，咨询师一直在使用封闭式提问问问题，突然进行一次面质，时机不当，也打断了求助者的思考。 与精神分析理论关系最不密切的概念是（ ）。A.宣泄B.防御C.焦虑D.意志自由 答案：D解析：测验前的准备工作主要包括（ ）。(A)顸告测验 （B)准备测验的材料(C)

47、熟悉测验指导语 （D)熟悉测验的具体程序答案：A,B,C,D解析：求助者对心理咨询产生依赖的可能原因包括（ ）。(A)求助者不理解心理咨询的实质(B)求助者养成依赖的个性特征(C)求助者对心理咨询有抵触的情绪(D)求助者不愿承受抉择的痛苦答案：A,B,D解析：有些求助者可能不理解心理咨询的实质是咨询师通过促成求助者的心理成长，自己动手解决自己的问题，而是希望咨询师主动替自己解决问题；有些求助者多年来已经养成了依赖个性；有些求助者个性懒惰，明明自己有能力解决自身问题，但不肯付出努力，等待他人现成的帮助；有些求助者虽然愿意解决自身问题，但不愿意承受抉择的痛苦，把选择的痛苦转嫁给咨询师。共用题干一般

48、资料：求助者，男性，62岁，退休工人。案例介绍：求助者文化水平不高，信鬼神，身体不适就请算命先生看。前些时候，因相信算命先生的话险些耽误了母亲的心脏病，终于醒悟迷信害人害己，发誓不再找算命先生。可近两个月来入睡困难，有时甚至整夜睡不着觉，很烦躁，易发脾气。经常为小事跟家人发生争执，觉得家人不理解他。后来去医院看过中医，吃了几副中药不见好转，于是又想去算命先生那里试试。自己也觉得那种想法是错误的，但总忍不住。十分矛盾、自责，不敢对家人讲。十分痛苦前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者小学文化程度，受暗示性强，性格内向、胆小。引发求助者心理问题原因包括( )。A:环境影响 B:认知因素C:文

49、化水平 D:性格因素答案：A,B,C,D解析：21年心理咨询师考试历年真题精选5辑 第4辑一般来说，最能准确反映人的内心状况的身体语言形式是()。(2022-11)A:目光B:面部表情C:姿势D:空间距离答案：A解析：目光是最重要的身体语言沟通方式，人对目光很难做到随意控制，人的态度、情绪和情感的变化都可以从眼睛中反映出来，因此从目光中可以看到一个人的真实状态。案例九：下面是某求助者16PF的测验结果：HAMD施测时，下列说法正确的是()A、全部项目通过观察进行评分 B、个别项目需要通过家属来收集 C、全部项目采用对求助者的交谈评分 D、个别项目通过观察，其余各项依据求助者的口述评分答案：B解析：感觉是指（ ）。 (A)人脑对客观事物个别属性的反映(B)人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的反映(C)人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映(D)过去的经验在头脑中的反映答案：C解析：职业道德是从业人员在职业活动中应遵循的（ ）。(A)法律要求 （B)行为准则(C)风