21年儿科主治考试真题及详解9章.docx

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1、21年儿科主治考试真题及详解9章21年儿科主治考试真题及详解9章 第1章 潜伏青紫型先心病有A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D肺动脉瓣狭窄E动脉导管未闭正确答案：ABEABE。左向右分流型(潜伏青紫型)正常情况下由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧烈哭闹、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。 该患儿最可能的转归为A钙化B产生空洞C结核性胸膜炎D粟粒性肺结核E结核性脑膜炎正确答案：A 急性肾炎需卧床休息至下列那种情况时，可下床活动()A、肉眼血尿消失、水

2、肿减退、血压降至正常B、肉眼血尿消失、血压下降C、肉眼血尿消失、水肿减退D、水肿减退E、血沉正常标准答案：A (8790题共用备选答案)A传染性单核细胞增多症B神经母细胞瘤C急性白血病D慢性白血病E非霍奇金淋巴瘤女，3岁，发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10em11cm，瘤体内有钙化。最可能的诊断是正确答案：B 低肾素性高血压降压首选A利尿剂或钙离子通道阻滞剂BB受体阻滞剂C肼苯达嗪D血管紧张素转换酶抑制剂E利血平正确答案：A低肾素性高血压主要表现为原发性醛固酮增多、低肾素、低血钾，所以应选择利尿剂或钙离子通道阻滞剂降压。21年儿科主治考试真题及详解9章 第2章 女孩，2岁，因发热伴

3、咳嗽34天，今皮肤见散在红色斑丘疹，两眼充血，流涕，声嘶，口腔黏膜红，心率快，两肺呼吸音粗，有啰音A.血常规检查B.咽拭子培养C.咽拭子荧光检查D.血清特异性IGM检查E.血清补体结合试验正确答案：D 为了防止和控制艾滋病的传播，应采取的预防措施有A确保安全的用血规范，提倡无偿献血制嚏B改变高危人群的性行为，加强干预力度C控制毒品蔓延，打击毒品交易D一旦发现HIV感染者，立即采取隔离措施E开展性教育，大力推广避孕套宣传和使用正确答案：ABCEABCE。目前尚未证实空气、昆虫、水、食物，以及与AIDS病人的一般接触，如握手、公共游泳、被褥等会造成感染，亦未见到偶然接触发病的报告。严格禁止高危人群

4、献血，在供血员中必须除外HIV抗体阳性者；严格控制血液及各种血制品的质量；加强宣传教育，普及AIDS知识，尤其对育龄期女性，让她们懂得自我保护，做好卫生消毒工作；HIV感染者避免妊娠；HIV抗体阳性母亲及其新生儿应服用AZT，以降低母婴传播；疫苗预防。 9个月小儿，发热、呕吐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持“化脑”，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况A蛛网膜下腔出血B脑积水C脑疝D硬脑膜下积液E药物中毒正确答案：C 离开保育员岗位()年后再从事保育工作，需重新考核取得岗位培训合格证。A.半年B.1年C.2年D.3年答案：C 敌鼠

5、中毒的特效解毒剂A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E.巯基络合剂正确答案：C21年儿科主治考试真题及详解9章 第3章 小儿各系统发育一般规律以下错误的是A神经系统发育最早B淋巴系统发育先快后回缩C生殖系统发育较晚D肌肉组织到学龄期才加速发育E免疫系统生后即发育完善正确答案：E非特异性免疫生后即基本发育完善，但体液免疫及细胞免疫要随年龄增长逐渐发育完善，如体液免疫要到78岁才发育完善。 患者女，13岁，因“发热、颜面红斑1个月，胸闷、气促1周”来诊。实验室检查：ESR85mm/h，类风湿因子（），C30.34g/L，ANA（），抗dsDNA抗体（），抗Sm抗体（）

6、。胸部X线片：双肺炎症伴胸腔积液。最可能的诊断是A、幼年特发性关节炎B、风湿热C、过敏性紫癜D、系统性红斑狼疮E、结节性脂膜炎不能反映病情活动度的检查是A、补体B、血白细胞C、红细胞沉降率D、皮疹变化E、抗Sm抗体参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E先天性肥厚性幽门狭窄的特征为()。A.胃型B.胃蠕动波C.橄榄样肿块D.重度营养不良E.代谢性碱中毒答案C下列哪项结果不符合DICA.3P试验阳性B.血小板计数3%D.D2下列哪项结果不符合DICA3P试验阳性B血小板计数100109LC血涂片见异形或破碎红细胞3DD-2聚体阳性E活化部分凝血活酶时间(APTT)延长3秒正确答案：E活化部

7、分凝血活酶时间(AFIT)缩短或延长10秒以上是DIC的改变。 患者，女，2个月，母乳喂养，剧烈哭闹，惊厥。查体：面色苍白，前囟张力增高，瞳孔不等大。首先应做哪项检查A眼底检查B头部CTC脑电图D腰椎穿刺E头部B超正确答案：B21年儿科主治考试真题及详解9章 第4章 癫癎持续状态时首选哪种药物止惊()。A、苯巴比妥钠B、10%水合氯醛C、苯妥英钠D、氯硝西泮E、地西泮标准答案：E 急性粟粒性肺结核采取的治疗方案是A.INH每日总量不超过0.3G，总疗程6个月B.强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年C.INH+RFP，疗程6个月D.INH+RFP+PZA，疗程3个月E.强化阶段INH

8、+RFP+PZA，总疗程69个月正确答案：B 新生儿产热机制主要依靠()。A、每日母乳的足够摄入B、适当的葡萄糖液的补充C、尽量减低能量消耗D、棕色脂肪的产热作用E、自发的肢体活动标准答案：D婴儿期的发育特点是A对营养需求不高B免疫功能发育成熟C智能、语言发育迅速D营养紊乱多见E消化系统发育成熟正确答案：D婴儿期由于消化系统发育不成熟，而生长发育又快，所以，营养紊乱多见。 有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是A蛋白尿程度B血尿程度C高血压的程度D肾脏大小E氮质血症程度正确答案：D21年儿科主治考试真题及详解9章 第5章 金黄色葡萄球菌肺炎的并发症，哪项不正确?()A.脓胸B.气胸C.脓气胸D.心力

9、衰竭E.肺大疱答案：D 男性真性性早熟与假性性早熟的主要区别点是A睾丸、阴茎均增大B生长速度加快C出现喉结及变音D出现阴毛、腋毛E骨龄增速正确答案：A (5658题共用题干)早产儿，自然分娩。生后4小时出现呼吸困难，加重2小时，伴唇周青紫。X线胸片示：两肺见斑片状，白纱及云雾状密度增高影叶间胸膜有积液。最可能的诊断是A新生儿肺透明膜病B新生儿肺炎C新生儿湿肺D先天性心脏病E肺膨胀不全正确答案：AA。新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)又称肺透明膜病由于缺乏肺表面活性物质 (PS)，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿，胎龄愈小，发病率愈高。 以下哪项不是风湿

10、活动的诊断依据A红细胞沉降率增快BC反应蛋白阳性CASO500UD发热、乏力E白细胞计数和中性粒细胞增高正确答案：C 可以降低肺动脉压力的药物不包括下列哪种A卡托普利(开搏通)B硝苯地平C前列环素D氨力农E异丙肾上腺素正确答案：E21年儿科主治考试真题及详解9章 第6章重型地中海贫血除发育障碍外还表现有特殊面容。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 8月男孩，面包苍白近2个月，近年来间有发热伴四肢关节痛。Bp100/70mmHg。面色苍白，心肺(-)，腹平软，肝肋下1cm，脾未触及。双手指关节稍肿胀，表皮不红。RBC3.8x10L，Hb100g/L，MCV75fl网织红细胞0.015，本例

11、贫血最可能诊断是( )A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.地中海贫血D.铅中毒E.感染性贫血参考答案：E 关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的A初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次B4岁时加强免疫1次C为、型混合灭活疫苗D疫苗不能以热水送服E疫苗应低温保存正确答案：C脊髓灰质炎疫苗为减毒的混合活疫苗MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%) 小细胞低色素性( )A.94 32 3238D.802832E.8094 2832 3228参考答案：D 口服补液盐按规定稀释后其中含钠液相当于A1/5张B1/4张C1/2张D2/3张E3/4张正确答案：DD。WHO推荐的

12、口服补液盐中各种电解质浓度为Na90mmol/L，K20mmol/L， Cl80mmol/L，HCO330mmol/L，葡萄糖 111mmol/L。可用NaCl3.5g，NaHC03 2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，加水到 1000ml配成。其电解质的渗透压为220mmol/ L(2/3张)，总渗透压为310mmol/L。21年儿科主治考试真题及详解9章 第7章 医疗机构从业人员违反医疗机构从业人员行为规范的，视情节轻重给予处罚，其中不正确的是A批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格B缓聘、解职待聘、解聘C纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理D涉嫌犯罪的，移送司法机关

13、依法处理E卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书正确答案：E 若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102molL，直接胆红素76molL，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为A肺部感染B支气管肺发育不良C胃食管反流D心力衰竭E胆汁淤积综合征正确答案：ABE28天以后仍然需要机械通气或不能离氧，符合支气管肺发育不良的诊断，胸片有点片状高密度影，符合肺部感染表现。病儿早产极低体重儿，肝脏及胃肠发育不成熟并且多有长时间静脉营养，胆汁淤积综合征是常见的并发症，而且直接胆红素已超过总胆红素的50，所以胆汁淤综合征诊断是成立的。 患儿女，13岁。月

14、经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝、脾未触及， Hb10.0g/L，WBC10109/L,血小板25109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是A再生障碍性贫血B急性白血病C原发性血小板减少性紫瘫D脾功能亢进E系统性红斑狼疮正确答案：CC。ITP临床特点是皮肤黏膜自发出血，血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多，出血时间延长，血块收，缩不良，束臂试验阳性。1岁小儿正常的体格发育应达到以下标准,但哪项除外A、体重9kgB、身长75cmC、头围48cmD、出牙8个E、胸围与头围相等参考答案：C 如果此患儿ASO升高，补体C3降低，诊断是AIgA肾病B慢性肾小球肾炎C

15、急性链球菌感染后肾炎D急进性肾炎E狼疮性肾炎正确答案：C21年儿科主治考试真题及详解9章 第8章 继发性肺结核主要发生于A新生儿B乳儿C幼儿D儿童E12岁以上年长儿正确答案：E请填空:羊水有胎粪污染,新生儿没有活力时,( )气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染,新生儿有活力时,( )气管插管吸引胎粪。A.不需要，需要B.需要，不需要正确答案：B 静脉输注大量生理盐水引起的尿量增加的机制是正确答案：DD。静脉输注大量生理盐水使血浆胶体渗透压下降，滤过平衡向出球小动脉端移动，滤过率增加，尿量增多。男婴,足月顺产,现出生12小时,出现皮肤、巩膜黄染,吸吮困难,反应差。母亲为Rh()性,父亲和宝宝血型无记

16、录。查宝宝血型为Rh()性,诊断为Rh溶血。需要密切观察病情变化( )A.胆红素值检查结果B.皮肤黄疸发展速度C.哭声D.四肢张力E.请家长不要焦虑，无后遗症参考答案：ABCD大叶性肺气肿的临床表现不包括A、常见于新生儿期B、呼吸困难C、持续性发绀D、咯血E、呼吸音减低参考答案：D21年儿科主治考试真题及详解9章 第9章 针对病原治疗应首选A青霉素B链霉素C环丙沙星D先锋VE四环素正确答案：CC。应用奎诺酮类抗生素有效。 下丘脑、垂体无明显病灶，但GH分泌功能不足A.特发性生长激素缺乏症B.器质性生长激素缺乏症C.暂时性生长激素缺乏症D.遗传性生长激素缺乏症E.单纯性生长激素缺乏症正确答案：A 8岁男孩，患贫血2年余，全血细胞减少，网织红细胞001，骨髓增生活跃。疑诊为再生障碍性贫血。进一步检查哪项对诊断最有意义A骨髓红系细胞减少B骨髓中吞噬细胞增多C骨髓中巨核细胞缺乏D骨髓中淋巴细胞增多E骨髓中可见组织细胞增多正确答案：E 胎龄大于或等于42周的新生儿A.足月儿B.过期产儿C.早产儿D.早期新生儿E.小于胎龄儿正确答案：B 在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见A单纯性肾病综合征B急性肾小球肾炎CIgA肾病D急、慢性肾衰竭E慢性肾炎正确答案：B