21年中西医结合执业医师历年真题和解答6章.docx

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1、21年中西医结合执业医师历年真题和解答6章21年中西医结合执业医师历年真题和解答6章 第1章 治疗急性病的腧穴是A.原穴B.郄穴C.络穴D.下合穴E.八会穴正确答案：B郄穴大多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。归纳起来，阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛。如咯血时，临床多选用孔最（肺经郄穴），胃痛时多选用梁丘（胃经郄穴）。 患者，女，19岁。患者1个月前主因学习紧张，压力过量而至睡眠不佳，多梦易惊，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，面色少华，口淡乏味，不思饮食，四肢倦怠，夜间入睡困难。查体：T 36. 5，P 84次分，R 20次分，BP 11670mmHg。舌淡苔薄白，脉细无

2、力。辅助检查：检查未见明显异常。(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与神经系统器质性疾病等相鉴别。参考答案：一、西医诊断依据(1)夜间入睡困难1个月。(2)营养稍差，精神疲倦。(3)辅助检查未见明显异常。二、西医鉴别诊断神经系统器质性疾病有神经损害的定位体征，通过详细临床或实验室检查可发现神经系统器质性损害的证据。三、中医辨证依据与病因病机分析1中医辨证依据 心脾亏虚，血不养心，故睡眠不佳、多梦易惊，白天精神不集中，记忆力明显下降；气血亏虚，不能上容清窍则头晕、面色少华；脾失健运则口淡乏味、不思饮食、四肢倦怠；舌淡苔薄白、脉细无力均为心脾气血两虚之象。2. 病因病机分析 心脾亏虚

3、，气血不足。四、入院诊断1西医诊断 神经衰弱。2中医疾病诊断 不寐。3中医辨证诊断 心脾两虚。五、中医治疗1中医治法 补益心脾，养心安神。2所选方剂名称 归脾汤加减。3药物组成、剂量及煎服法 人参6g、白术1Og、黄芪15g、当归12g、甘草6g、远志1Og、酸枣仁30g、龙眼肉12g、生姜3g、大枣5g、茯神1Og、木香1Og;3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。六、西医治疗原则与方法1一般治疗 保持精神放松，自我减压，建立有规律的作息时间。2心理治疗。3药物治疗 抗焦虑药的应用。 流行性腮腺炎热毒蕴结的首选方剂是（ ）正确答案：E 男，65岁。头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。

4、头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是A大脑中动脉B大脑前动脉C小脑后下动脉D小脑上动脉E大脑后动脉正确答案：C 患者，男，54岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰痠腿软，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其证型是A肝风上扰B痰浊中阻C肝火亢盛D肾阳虚衰E肝肾阴虚正确答案：E女性,22岁。转移性右下腹痛5天,体温37,右下腹肌稍紧张,可触及8cm5cm包块伴压痛,下列哪项处理是不合适的A、中药辅助治疗B、可食流质饮食C、抗生素应用D、行阑尾切除术E、针灸或理疗参考答案：D 与小儿急性肾炎（阳水）病位相关的三脏是A.肺脾肾B.肝脾肾C.心肝肾D.心脾肾E.肺肝肾参考答案

5、：A 下列各项中，属于血分证临床表现的是A.发热，微恶风寒，少汗B.吐血衄血C.咳嗽、咽喉肿痛D.头痛，全身不适，口微渴E.舌边尖红正确答案：BB 下列各项中，不属于肺炎典型表现的是A、寒战B、潮热C、咳嗽D、咳痰E、胸痛及呼吸困难参考答案：B21年中西医结合执业医师历年真题和解答6章 第2章 其中医治法当选用( )A温中散寒B温肾散寒C温肝散寒D散寒理气E散寒祛瘀正确答案：C 患儿，3岁，症见不思饮食，恶心，夜间哭闹少寐，腹胀，舌苔厚腻垢浊，诊断为（ ）。A厌食B积滞C疳证D鹅口疮E夜啼正确答案：B 以腹痛的部位辨证，胁痛、少腹疼痛者，多属( )A肠痈B虫证C膀胱病D肝胆病E胃痛正确答案：D

6、 小儿指纹紫红者，多为( )A、里寒证B、里热证C、惊风D、血络郁闭E、痛证参考答案：B下列符合良性骨肿瘤X线表现特点的是A、边缘清楚，无骨膜反应B、骨质破坏C、可见日光射线现象D、可见Codman三角E、有明显的骨膜反应参考答案：A 患儿，女，4岁。昨日右侧腮部肿痛l天就诊。检查见腮部漫肿，灼热疼痛，咀嚼时尤甚，精神倦怠，高热头痛，咽喉红肿，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是（ ）。A仙方活命饮B普济消毒饮C黄连解毒汤D三仁汤E银翘散正确答案：B腮腺炎病毒从呼吸道侵入人体后，在局部黏膜上皮细胞中增殖，然后进入血循环，播散至腮腺和中枢神经系统，引起腮腺炎和脑膜炎。 旋覆代

7、赭石汤与橘皮竹茹汤组成中均含有的是（ ）。A半夏、茯苓、生姜、大枣B半夏、茯苓、生姜、甘草C人参、半夏、甘草、大枣D甘草、生姜、人参、大枣E甘草、白术、大枣、人参正确答案：D 下列属于拔罐方法的是A、闪罐法B、闪火法C、贴棉法D、投火法E、以上都不是参考答案：A 功能解表，兼能除烦的药物是( )A.菊花B.淡豆豉C.栀子D.葛根E.芦根参考答案：B21年中西医结合执业医师历年真题和解答6章 第3章 病人精神萎靡，意识模糊，瞳神呆滞，面色晦暗，反应迟钝属( )A、得神B、失神C、神乱D、神气不足E、假神参考答案：B 过度悲伤可引起( )A.精神不能集中，甚则失神狂乱B.精神萎靡不振，气短乏力C.

8、二便失禁，昏厥，遗精D.纳呆，腹胀E.心悸，惊恐不安参考答案：B 检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，胸廓为A.鸡胸B.漏斗胸C.桶状胸D.扁平胸E.正常胸廓正确答案：CC 下列何项不是肝脾不调证与肝胃不和证的共同见症（ ）。A胸胁胀满B呃逆暖气C善太息D抑郁不乐E苔白脉弦正确答案：B 首选用于治疗暑湿袭表证之高热的方剂是A清骨散B银翘散C桑菊饮D新加香薷饮E甘露消毒丹正确答案：D暑湿袭表证，见于：头晕胀痛，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶，舌苔薄腻，脉濡数。祛暑解表。新加香薷饮加藿香、黄连等。 阴经与阳经(指表里经)交接的部位在A头部B胸腹部C面部D手足末端E

9、上肢部正确答案：D十二经脉的交接规律是阴经与阳经(互为表里)在手足末端相交，阳经与阳经(同名经)在头面部相交，阴经与阴经在胸部相交。突然昏倒,口吐白沫,目睛上视,四肢抽搐,醒后如常,其临床意义是( )A、痰火扰神B、心气亏损C、肝风夹痰，上蒙清窍D、痰蒙心神E、温病热入心包参考答案：C 远志的功效是正确答案：C 高血压病肝阳上亢证的治法是A清肝泻火B平肝潜阳C镇肝熄风D养肝滋肾E疏肝理气正确答案：B21年中西医结合执业医师历年真题和解答6章 第4章 下列各项中，与休克定义不相符的是( )A、多种强烈的致病因素作用于机体引起的急性循环功能衰竭B、以生命器官缺血缺氧为主要特征C、以导致微循环灌注不

10、足和细胞功能代谢障碍为主要表现D、非进行性发展E、组织氧及营养物质利用障碍参考答案：D下列各项,不属于痰火扰神证临床表现的是( )A、狂躁妄动，打人毁物B、不避亲疏，胡言乱语C、哭笑无常，面赤D、舌质红，苔黄腻脉滑数E、神情抑郁，表情淡漠参考答案：E 患者胁肋胀痛，常因情志变动而痛有增减，胸闷不舒，嗳气吞酸，饮食减少，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应选用（ ）。A川楝子B橘皮C木香D佛手E枳实正确答案：D 根据以下内容，回答 171172 题：A风B寒C暑D湿E火第 171 题 六淫之中只有外感而无内生的邪气是（ ）。正确答案：C 下列有关狂犬病毒的叙述，正确的是( )A、属弹状病毒科B、DNA病毒

11、C、野毒株毒力弱D、固定株毒力强E、6010分钟可灭活参考答案：A目前肝癌的主要诊断依据是( )A.甲胎蛋白含量测定B.肝动脉造影C.肝穿刺活检D.磁共振检查E.B型超声检查参考答案：A 下列各项中，不属于亡阳证表现的是A.脉微欲绝B.唇舌淡白C.气息微弱D.汗出稀冷E.四肢温和正确答案：EE 在临床工作中，生命质量衡量标准不包括的是A个体生命的健康程度B个体生命的治愈希望C个体生命的预期寿命D个体生命的价值观念E个体生命的德才素质正确答案：D 葡萄胎清官术后4个月，血HCG持续阳性，咯血。首先应考虑的诊断是（ ）正确答案：D21年中西医结合执业医师历年真题和解答6章 第5章 尿路感染的主要途

12、径是A血行感染B淋巴道感染C上行感染D直接感染E以上均非正确答案：C 甲基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的柳理是A抑制食物中碘的吸收B抑制甲状腺激素的合成C抑制甲状腺激素的释放D减少甲状腺激素的贮存E对抗甲状腺激素的作用正确答案：B 下列除哪项外，均属于阳水证的临床表现（ ）。A水肿处皮肤紧绷光亮B起病急，病程短C上半身肿甚D水肿先从头面肿起E肢冷，腰痰痛正确答案：E 艾附暖宫丸治疗月经不调，适用于A.月经后期虚寒证B.月经后期血寒证C.月经先后无定期肝郁证D.月经先后无定期肾虚证E.月经先后无定期肾虚肝郁证正确答案：A 医学伦理学的核心问题是（ ）。A医务人员与社会的关系B医务人员之间的关系C

13、医务人员与科学发展的关系D医务人员与患者的关系E以上都是正确答案：D在诊疗工作中，医务人员与患者之间的关系即医患关系是最基本、最首要的关系，这种关系是否正常、协调、和睦，将直接制约着医学实践活动的进行，直接关系到医学目的的实现，关系到患者的安危和医疗质量的高低，影响到医院的医疗秩序、医疗质量和社会的精神文明建设。因此，医患关系是医学伦理学的核心问题。 患者妊娠6个月，肢体肿胀，皮色不变，随按随起，头晕胀痛，苔薄腻，脉弦滑，其中医治法为A.滋阴养血，平肝潜阳B.健脾温肾，行水消肿C.理气行滞，除湿消肿D.健脾利湿，平肝潜阳E.滋阴清热，平肝息风正确答案：CC 出现柏油样便，提示：肖化道出血量在A

14、.520mlB.3040mlC.5070mlD.80100mlE.120ml以上正确答案：C便血量每日在15ml以上可出现大便隐血试验阳性，每日便血量达50ml以上就可以出现黑粪，胃内积血>250ml就可出现呕血。考点：便血的临床意义。 女性，40岁。胆囊穿孔术后7天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是A急性胃肠炎B膈下脓肿C肠间脓肿D盆腔脓肿E粘连性肠梗阻正确答案：D答案与解析 D。A项主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。B项表现为发热，初为弛张热，脓肿部位可有持续钝痛，深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛，有时可牵涉到肩、颈部

15、。C项常出现化脓感染的症状，并有腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及包块。D项多发生在急性腹膜炎经治疗后，症状一度好转后体温又复升高、脉快；下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多，黏液便，及里急后重等直肠刺激症状；可有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状；下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。E项多是停止排便排气，与患者不符。考点 胆囊穿孔的并发症。 型慢性呼吸衰竭患者，应采取的吸氧方法A、间歇高浓度B、持续高浓度C、间歇低浓度D、持续低浓度E、面罩持续吸氧参考答案：D21年中西医结合执业医师历年真题和解答6章 第6章 治疗脾经湿热，口中甜腻，多涎口臭者，应首选的药物是( )A.藿香B.砂

16、仁C.佩兰D.厚朴E.白术参考答案：C 神门、申脉主治。参考答案：神门主治：心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证。胸胁痛。申脉主治：头痛，眩晕。癫狂痫、失眠等神志病证。腰腿酸痛。 下列关于可乐定的降压作用的叙述，不正确的是A.为中枢性降压药B.伴心率加快、心排血量增多C.伴心率减慢D.减少心排血量E.静注先升后降正确答案：BB 根据以下条件，回答 237238 题：A每日3050ml/kgB每日50100ml/kgC每日100120ml/kgD每日150180ml/kgE每日180250ml/kg第 237 题 小儿腹泻中度脱水，第1天补液总量为（ ）。正确答案：B失

17、水量占体重的5l0(50100mlkg)。 检疫期的确定是根据该传染病的A.最长潜伏期B.最短潜伏期C.隔离期D.传染期E.平均潜伏期正确答案：AA 患者，女，l8岁。每次月经错后l0天左右，月经量少色淡，身倦乏力，头晕心悸，舌质淡，脉细弱。用药宜首选（ ）。A人参、白术B桃仁、红花C熟地、当归D人参、当归E当归、红花正确答案：D患者证属气血亏虚。人参补气，当归补血，两药合用，气血双补。 具有滋阴润燥功效，治疗阴虚肺燥咳嗽的药物是( )A.知母B.石膏C.栀子D.芦根E.玄参参考答案：A 根据下列选项，回答 121122 题。第 121 题 胃的募穴是（ ）正确答案：B 患者形体消瘦，面色晦暗，胸骨压痛，左胁下肿块，按之坚硬，有刺痛感，皮肤可见瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。实验室检查：血白细胞计数260109L晚幼粒占062骨髓象示各系细胞极度增生，以粒系为主。其证型是A热毒壅盛B气血两虚C阴血亏虚D瘀血内阻E阴虚火旺正确答案：D