21年中西医结合执业医师考试真题及详解9章.docx

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1、21年中西医结合执业医师考试真题及详解9章21年中西医结合执业医师考试真题及详解9章 第1章 心包积液时可见到正确答案：C 巅顶痛属( )A.太阳经病B.少阳经病C.阳明经病D.少阴经病E.厥阴经病参考答案：E 县（市）、区级地方医学会负责组织（ ）。正确答案：B根据医疗事故处理条例规定，首次医疗事故技术鉴定由县(市)、区级地方医学会受理，当事人对首次鉴定不服，可以申请省级地方医学会再次鉴定。 桑白皮的主治病证是( )A、肺热咳喘，痰多壅盛B、风寒咳喘，呼吸困难C、寒饮咳喘，胸痛背寒D、燥热伤肺，痰少难咯E、目暗不明，目赤肿痛参考答案：A 下列各项，叩诊不出现浊音的是( )A、胸壁水肿B、肺空

2、洞C、肺不张D、胸膜肥厚粘连E、胸腔积液参考答案：B21年中西医结合执业医师考试真题及详解9章 第2章 正常胸部X线表现参考答案：1胸廓 正常胸部X线影像是胸腔组织器官及胸壁软组织、骨骼、心、肺、大血管、胸膜、膈肌等相互重叠的综合投影。(1)胸壁软组织 胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶；胸大肌。(2)骨骼 肋骨：起于胸椎两侧，后段呈水平向外走行，前段自上向内下倾斜走行形成肋弓。肋骨前后端不在同一水平，一般第6肋骨前端相当于第10肋骨后端的高度。第110肋骨前端有肋软骨与胸骨相连，因软骨不显影，故X线片上肋骨前端状似游离。肩胛骨。锁骨。胸骨。(3)胸膜 衬于胸壁内面的胸膜，为壁层胸膜；包绕于肺表面者为

3、脏层胸膜。基间为间隙，即胸膜腔。位于叶间裂的叶间胸膜经常可以看到，如斜裂胸膜和水平裂胸膜。2肺(1)肺野 是含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域。通常将一侧肺野纵行分为三等份，称为内、中、外带。又分别在第2、4肋骨前端下缘画一水平线，将肺野分为上、中、下三野。(2)肺门 正常肺门阴影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管以及与肺动脉重叠的肺静脉阴影构成。后前位上，肺门位于两肺中野内带第25前肋间处，左侧比右侧高12cm。(3)肺纹理 由肺动脉、肺静脉及支气管形成，主要成分是肺动脉及其分支。肺纹理自肺门向外围延伸，随着血管的逐级分支而逐渐变细。肺纹理的改变受多种因素影响，密切结合临床进行分

4、析，对多种心肺疾病的诊断有重要意义。(4)肺叶、肺段和肺小叶 右肺有上、中、下三叶，左肺上有上、下两叶。各肺叶由叶间裂分隔。(5)气管、支气管 气管起于环状软骨下缘，长1113cm，宽152cm，在第56胸椎平面分为左、右主支气管。两侧主支气管逐渐分出叶、肺段、小支气管，经多次分支，最后与肺泡相连。终末细支气管以上的支气管仅有传输空气的作用，终末细支气管以下的呼吸细支气管、肺泡管和肺泡囊则兼有气体传输和气体交换两种作用。(6)肺实质和肺间质 肺实质为肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构。肺间质是肺的支架组织，分布于支气管、血管周围，肺泡间隔及脏层胸膜下。3纵隔 位于胸骨之后，胸椎之前，介于两肺

5、之间。其中包含心脏、大血管、气管、食管、主支气管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等。纵隔的分区在判断纵隔病变的来源和性质上有重要意义。纵隔的分区方法有数种，简单的分法是以胸骨柄下缘到第4胸椎下缘的连线为界，将纵隔分为上下两部分，上纵隔又以气管的后缘为界，分为前、后纵隔。下纵隔以心包为界，划分为前、中、后三区。4膈 是分隔胸腔和腹腔的一块扁肌，两侧呈圆顶状，内侧与心脏形成心膈角。右膈顶较左侧高12cm，一般位于第9、10后肋水平。呼吸时两膈上下对称运动，运动范围为13cm，深呼吸时可达36cm。膈的形态、位置及运动，可因膈的发育及胸膜腔的病变而改变。为迅速明确上消化道出血的部位和病因,应首先考虑A、

6、选择性腹腔动脉造影术B、纤维胃镜检查C、三腔二囊管压迫检查D、上消化道造影E、CT检查参考答案：B 具有中枢性抗胆碱作用的药物是( )A、山莨菪碱B、后马托品C、阿托品D、东莨菪碱E、优卡托品参考答案：D 传染病的治疗中哪一种最重要A支持疗法B对症治疗C病原治疗D康复治疗E调节免疫功能治疗正确答案：C病原治疗是传染病的最重要治疗。 PR间期逐渐延长，RR间期逐渐缩短，直至QRS波脱落，周而复始A.干扰性房室分离B.度型窦房传导阻滞C.度型房室传导阻滞D.度型房室传导阻滞E.度房室传导阻滞正确答案：C21年中西医结合执业医师考试真题及详解9章 第3章 阳盛格阴证指( )A.真热假寒B.热证转寒C

7、.寒证转热D.真寒假热E.阴阳两虚参考答案：A全麻中出现中枢性呼吸抑制的常见原因是A、麻醉过深B、过度通气C、肌松药过量D、体温过低E、阿片类药过量参考答案：ABDE 多发性抽动症肝风内扰、痰湿中阻证的主要为A.十味温胆汤加减B.宁肝熄风汤加减C.大定风珠加减D.补阳还五汤加减E.镇肝熄风汤加减正确答案：B多发性抽动症旰风内扰、痰湿中阻证治以平肝息风、燥湿化痰，方用宁肝熄风汤。考点：多发性抽动症的辨tE论治。 根据以下条件，回答 278279 题：A养胃生津，滋阴清热B补血益阴，滋阴润肺C补脾益气，滋阴润肺D生津养胃，滋阴润肺E柔肝止痛，滋阴润肺第 278 题 石斛具有的功效是（ ）。正确答案

8、：A石斛具有益胃生津、滋阴清热功效。 血瘀证可见A.刺痛拒按，固定不移，舌暗，脉涩B.气短疲乏，脘腹坠胀，舌淡，脉弱C.胸胁胀闷窜痛，时轻时重，脉弦D.面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脉细E.少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉虚参考答案：A21年中西医结合执业医师考试真题及详解9章 第4章 过敏性紫癜血热妄行证的首选方剂是（ ）。A四妙散B犀角地黄汤C银翘散D葛根黄芩黄连汤合小承气汤E茜根散正确答案：B 越鞠丸中行气解郁的药物是A木香B沉香C香附D积壳E厚朴正确答案：C 下列哪项不属于“证”的概念A、心阳虚B、卫分证C、血虚证D、肝火E、湿温参考答案：E 患者，女，35岁。贫血原因不明。试服铁剂

9、治疗1周后复查血象，网织红细胞上升达6，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为A急性白血病B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D巨幼细胞性贫血E阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大（ ）。A传染病疫情事件B社会治安案件C公众安全事件D领导责任事件E医疗机构事故正确答案：A传染病疫情严重危害公众的生命健康，属于突发公共卫生事件21年中西医结合执业医师考试真题及详解9章 第5章 肺部X线表现中，因肺组织坏死、液化经引流支气管排出而形成的是A、渗出B、增殖C、空洞D、钙化E、空腔参考答案：C 治疗心绞痛气虚血

10、瘀证应首选A.当归四逆汤B.血府逐瘀汤C.瓜蒌薤白半夏汤D.天王补心丹E.补阳还五汤正确答案：E心绞痛气虚血瘀证证候：胸痛隐隐，时轻时重，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力或结代。治法：益气活血，通脉止痛。方药：补阳还五汤加减。 风寒犯肺证和风热犯肺证的共同症状是( )A、咳嗽气喘B、鼻流清涕C、身痛无汗D、咯痰稀白E、咽喉肿痛参考答案：A 患者，胸痛，痛如针刺而有定处，脉涩或弦紧，舌边有瘀点瘀斑。治宜选用A.血府逐瘀汤B.失笑散C.丹参饮D.贯煎E.越鞠丸正确答案：A患者为胸中血瘀之证，治宜活血祛瘀，行气止痛，故选血府逐瘀汤。 定喘、大肠俞主治。参

11、考答案：定喘主治：哮喘，咳嗽。落枕，肩背痛，上肢疾患。大肠俞主治：腰腿痛。腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。21年中西医结合执业医师考试真题及详解9章 第6章 下列各项中，不会导致癃闭的是A.瘀血阻塞B.湿热蕴结膀胱C.结石阻塞D.肾阳不足，气化不利E.肾气不固正确答案：EE 治疗肺胃出血，具有收敛止血、消肿生肌功效的药物是( )A、白茅根B、生地黄C、仙鹤草D、白及E、血余炭参考答案：D 治疗外感风寒挟湿之头重头痛、身体重疼的药物是A、紫苏B、羌活C、荆芥D、香薷E、生姜参考答案：B 下列各种瓣膜病，可闻及心尖部舒张中晚期隆隆样杂音的是A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关

12、闭不全E.三尖瓣狭窄正确答案：BB （109110题共用备选答案）A冲和膏B玉露膏C阳和膏D回阳玉龙膏E生肌白玉膏109治疗疮疡半阴半阳证，应首选110治疗疮疡阳证，应首选正确答案：A,B21年中西医结合执业医师考试真题及详解9章 第7章 患者女，23岁，已婚，咳嗽二月，午后发热，身热不扬，口干口渴，舌红苔黄要明确诊断，以下检查方法哪项为首选：A、血尿常规检查B、结核菌素试验C、多普勒超声检查D、心电图检查E、以上都不是上例患者发病数月后，出现左侧乳中可及一个结块，边界不清楚，质硬，推之可动，皮色无明显改变，无明显疼痛，考虑：A、乳岩B、乳核C、乳癖D、乳痨E、乳痈以上患者平素忧郁，心情不畅，

13、纳差，善太息。证属：A、阴虚痰热证B、气滞痰凝证C、脾虚湿盛证D、气血不足证E、以上均不是上患者除抗痨治疗外可选何方：A、月华丸B、百合固金汤C、开郁散合消疬丸D、六味地黄丸E、托里消毒散参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：C女,69岁。喘咳多年,此次发病又现面浮肢肿,腹部胀满有水,心悸,咳痰清稀,脘痞纳少,尿少,怕冷,苔白滑,脉沉细。此时治疗宜用A、桑苏桂苓饮B、实脾饮C、苓桂术甘汤D、真武汤E、泽泻汤参考答案：D 甲氨蝶呤按作用机制属于哪类抗肿瘤药A、干扰蛋白质合成与功能的药物B、抗代谢药C、破坏DNA结构与功能的药物D、嵌入DNA干扰转录过程的

14、药物E、影响激素平衡的药物参考答案：B 既能治疗饮食积滞，又能治疗遗精的药物为（ ）。A麦芽B鸡内金C乌药D莱菔子E山楂正确答案：B鸡内金具有消食健胃，涩精止遗之功。 下列选项属实证临床表现的是( )A、二便不通B、神疲体倦C、五心烦热D、面容憔悴E、自汗盗汗参考答案：A21年中西医结合执业医师考试真题及详解9章 第8章 自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，称为( )A、目痒B、目昏C、目眩D、雀目E、歧视参考答案：C 患儿，女，8岁。遗尿3个月余，每隔35夜1次，面色苍白，小便清长，舌淡苔薄，脉沉迟无力。针灸治疗应首选A、中极、关元、三阴交、膀胱俞B、中极、天枢、足三里、阴陵泉、太冲C、关元、太

15、溪、三阴交，至阴D、气海、太冲、行间、昆仑、曲池E、曲骨、内庭、太溪、肾俞、气海参考答案：A 患者，男，22岁。小便时受寒诱发腹痛，以少腹疼痛为主，拘急而痛，得温可减，舌苔薄白，脉沉紧。方选A通脉四逆汤B乌头桂枝汤C当归四逆汤D吴茱萸汤E暖肝煎正确答案：E 唇色深红的临床意义是( )A、胃气充足B、热盛C、煤气中毒D、血瘀E、寒凝血脉参考答案：B与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是A、椎体发育畸形，阻滞椎体或半椎体B、尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关C、椎间盘退变及膨出D、脊柱骨折及脱位畸形愈合E、神经纤维瘤病参考答案：B21年中西医结合执业医师考试真题及详解9章 第9章外科感染

16、的结局可有A、炎症好转吸收B、局部化脓C、炎症扩散D、转为慢性炎症E、以上都不是参考答案：ABCD 膈下逐瘀汤可用于治疗溃疡性结肠炎的 查看材料正确答案：CC 107108 题共用备选答案A肝郁气滞B湿热下注C气血两虚D瘀血内阻E脾肾两虚第 107 题 尿血，胁痛，口苦咽干，烦躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型是正确答案：A 急性前间壁心肌梗死心电图表现是A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B.心电图除a VR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C.Vl、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E.、a VF、V5

17、、V6导联中Q波深而不宽正确答案：C急性期心肌梗死数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单向曲线，l2日内出现病理性Q波，同时R波降低，病理性Q波或QS波常持久不退。不同部位心肌梗死的心电图表现见表2-1。（注：“+”为正面改变，表示典型ST段抬高、Q波及T波变化；“一”为反面改变，表示QRS主波向上，ST段压低及与“+”部位的T波方向相反的T波；“”为可能有正面改变；“”为可能有反面改变。） 患者，女，24岁。G2P0，孕40周，晚11时起宫缩为2030秒/56分，4小时后宫缩为3035秒/45分，急诊查胎心，140次/分，宫颈消失，宫口开大2cm，有羊膜囊感。应首选的治疗措施是A、待破膜后入院待产B、待宫缩加密后再入院C、立即收住院待产D、注射杜冷丁100mg，区别真假临产E、暂留急诊室观察参考答案：C