21年临床执业助理医师考试真题7辑.docx

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1、21年临床执业助理医师考试真题7辑21年临床执业助理医师考试真题7辑 第1辑 初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径 27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A单纯扁平骨盆B佝偻病性扁平骨盆C均小骨盆D漏斗型骨盆E男型骨盆正确答案：D 孕40周妇女产程进展至24小时时出现病理性缩复环及血尿，应考虑是A胎盘早期剥离B先兆子宫破裂C子宫收缩过强D高张性官缩乏力E不全性子宫破裂正确答案：B54.答案B 解析：血尿及病理性缩复环，考虑先兆子宫破裂。 医疗机构发生放射事件，应当及时进行调查处理，如实记录，及时报告。以下医疗机构发生放射事件情形说法错误的是A

2、、人员误照或误用放射性药物的B、放射性核素丢失、被盗和污染的C、放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的D、诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量25%以上的E、设备故障或人为失误引起的其他放射事件参考答案：D 下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较A初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgAB初乳中含有较多蛋白质，主要是清蛋白C初乳中脂肪及糖类含量较高D初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁E大多数药物不经母血渗入乳汁中正确答案：B 糖尿病治疗错误的是A控制饮食B餐前运动C定时服药D自行监测E学会注射胰岛素正确答案：B解析：糖尿病病人可通过运动使末梢组织对胰岛素敏感性增强，但宜在餐后运动，因此餐

3、前运动是错误的。其余四项治疗均是正确的。 糖皮质激素不用于A血小板减少症B中毒性休克C急性粟粒性肺结核D脑(腺)垂体前叶功能减退E骨质疏松正确答案：E 男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，展呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP(98/68mmHg)，心率108次分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃黏膜损伤D、食管贲门黏膜撕裂症E、胃癌出血参考答案：B21年临床执业助理医师考试真题7辑 第2辑 维系蛋白质分子一级结构的化学键是A.离子键B.肽键C.二硫键D.氢键E.疏水键正确答案：B

4、不是氯丙嗪作用的是A安定作用B镇吐作用C阻断受体D抗癫痫作用E镇静作用正确答案：D氯丙嗪具有抗精神病、镇吐、调节体温作用，但没有抗癫痫作用。 女，28岁。妊娠8个月患者，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热、汗多、体重不增加。体检：血压12080mmHg(16107kPa)，中度贫血面容，甲状腺轻度肿大，心率92min，下肢无水肿。化验：空腹血糖 167mmolL(300m9dl)，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血T3400n9dl(正常值80200n9dl)，基础代谢率+28。其完整诊断应该是A.糖尿病、甲亢B.甲亢并糖代谢紊乱C.糖尿病、甲亢、妊娠并肾小球硬化症D.糖尿病、妊娠中毒症E.糖尿病、妊

5、娠并肾小球硬化症正确答案：C考点：糖尿病及其并发症的诊断 支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是A.肺泡通气量下降B.通气/血流比例失衡C.弥散功能障碍D.肺内分流E.氧耗量增加正确答案：A 男性，18岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6，Pl08次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强、可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是（ ）A军团菌肺炎B肺炎球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D肺炎克雷伯杆菌肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B符合肺炎球菌肺炎。因此本题的正确答案为B。(2022年考试

6、真题) 宫内死胎主要通过以下哪个系统引起 DICA.内源性凝血系统B.外源性凝血系统C.纤 溶系统D.补体系统E.激肽系统答案: B 产妇临产前2-4小时内不宜应用的药物是A、哌替啶B、丙磺舒C、对乙酰氨基酚D、喷他佐辛E、布洛芬参考答案：A21年临床执业助理医师考试真题7辑 第3辑 男，70岁。腹部疼痛6d，以右下腹为重，伴呕吐。查体：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。血WBC14.5109/L。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为A.阑尾周围脓肿B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎正确答案：A 戊型肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.血液、体液传播C.蚊虫传

7、播D.呼吸道传播E.直接接触传播参考答案：A 女，47岁，泌尿系平片及排泄性尿路造影示右肾盂结石，左肾多发结石，伴有双肾积水，肾功能正常，处理原则是A.右肾盂切开取石术B.左肾实质切开取石术C.左肾切除术D.左肾造瘘术E.右肾造瘘术参考答案：A 最有可能的诊断是A早孕合并子宫肌瘤B卵巢巧克力囊肿C宫外孕D葡萄胎E子宫内膜癌正确答案：D 医疗机构的医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于病人的，由县以上卫生行政部门给予的行政处罚是A警告B罚款C吊销医疗机构执业许可证D责令改正E限期整顿正确答案：D 异位妊娠阴道流血较多时A.月经第56日刮宫见子宫内膜分泌反应B.经前2日刮宫见子宫内

8、膜分泌反应不良C.刮宫见子宫内膜呈增生期改变，无分泌期变化D.经前2日刮宫见子宫内膜呈分泌期改变E.刮宫为蜕膜参考答案：E 该患者调脂药物首选A他汀类B贝特类C胆酸螯合树脂类D烟酸及其衍生物E鱼油制剂-3脂肪酸正确答案：A21年临床执业助理医师考试真题7辑 第4辑 急性弥漫性增生性。肾小球炎增生的细胞是A肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞B肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞C肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞D肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞E肾小球周围纤维细胞和系膜细胞正确答案：C急性弥漫性增生性肾小球肾炎病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞核系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。本型肾炎又称毛细血管内增

9、生性肾小球肾炎。 医师的良心中，不恰当的是（ ）A是一种道德责任感和自我评价能力B是对他人医疗行为的评价能力C是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨D是对履行道德义务后的满足和欣慰E是医德情感的深化正确答案：A 医疗机构从事药剂技术工作必须配备A保证制剂质量的设施B管理制度C检验仪器D相应的卫生条件E依法经过资格认定的药学技术人员正确答案：EE医疗机构从事药剂技术工作必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。 女，28岁。2年前无诱因头晕头痛，诊查发现血压高，间断服用降压药，近1月经常感觉右上肢麻木。1周前由于劳累心悸气短，呼吸困难不能平卧，咳粉红色泡沫痰；急来就诊。体检：轻度贫血外观，左上肢BP：1

10、90/130mmHg，右上肢无脉，右颈部可闻及血管杂音，两肺底湿啰音。ECG：LVH，ST-T改变，UCG：左室扩大。主动脉造影：右锁骨下动脉闭塞。免疫指标：呈阳性反应。最可能的诊断是A肺心病B冠心病C高血压脑病D大动脉炎、左心衰竭E先天性主动脉瓣二叶化正确答案：D 下列不引起T细胞应答的物质是A超抗原B丝裂原PWMC半抗原D抗CD3抗体E寄生虫正确答案：C 对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是A.病人自主与医生做主是对立的B.病人自主与医生做主不是对立的C.强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值D.强调医生决定，兼顾病人自主E.强调病人自主，目的在于减轻医生的责任正确答案：C略 2个

11、月婴儿，拒食，吐奶，嗜睡3d。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应该进行的检查是A.脐部分泌物培养B.血常规检查C.血培养D.脑脊液检查E.头颅CT检查正确答案：C新生儿败血症的诊断依赖病史中有高危因素。临床表现：反应差、嗜睡、发热或体温不升、拒食、黄疸、肝脾大、出血倾向、呕吐、休克，面色青灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降和少尿等；还可合并肺炎、脑膜炎、脐炎等。周围血象可见白细胞减少或增多，C反应蛋白(CRP)增高，血培养可查到病原菌可确诊本病。故本题选C考点：新生儿败血症的诊断21年临床执业助理医师考试真题7辑 第5辑 葡萄糖在小肠的吸收机制A渗透和滤过B主动转运C胞吐作用D单

12、纯扩散E易化扩散正确答案：B 颈椎病A肩关节外展受限B肩部疼痛、无活动受限C肘关节外侧疼痛D肘关节活动受限EFinkelstein试验阳性正确答案：B 选择性5-羟色胺重吸收抑制剂的是A.卡马西平B.碳酸锂C.氟西汀D.利培酮E.阿普唑仓正确答案：C利培酮是第二代非典型抗精神病药物，对5-HT受体和D2亚型受体均有阻断作用。氟西汀是新型抗抑郁药，又名百忧解属于强效选择性5-羟色胺重吸收抑制剂。 除哪项外都是患心脏病孕妇容易发生心衰的时期A妊娠3840周B分娩期第一、二产程C产后13天D妊娠3234周E第三产程正确答案：A 下列哪项不是急进性肾炎的临床特点 （ ）。正确答案：B 女，28岁。2年

13、前开始反复出现发作性肉眼血尿，5天前上呼吸道感染后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(+)，红细胞(+)。对辅助诊断最有帮助的检查项目是A肾超声B肾活检C肾CTD查血清抗链“O”抗体E中段尿培养正确答案：B96.答案B 解析：患者为青年女性，2年多来反复发作性肉眼血尿，原因未明，为明确诊断最有意义的检查项目是肾活检，并查其病理特征。(2022)腺病毒肺炎最易出现的并发症是A、张力性气胸B、心力衰竭C、肺脓肿D、肺大泡E、脓气胸、脓胸腺病毒肺炎最易出现的并发症是A、张力性气胸B、心力衰竭C、肺脓肿D、肺大泡E、脓气胸、脓胸参考答案：B21年临床执业助理医师考

14、试真题7辑 第6辑 慢性支气管炎的病变不包括的是A、支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润B、黏膜上皮鳞化C、支气管内有大量泡沫细胞D、支气管腺体和杯状细胞增生E、支气管软骨变性萎缩参考答案：C 在心理评估中，向被检者展示简单的几何图形，并要求被检者，以观察其视觉空间能力，这种方法属于A、会谈法B、投射法C、问卷法D、观察法E、作业法参考答案：B 急性下壁心肌梗死最易合并A室性早搏B房室传导阻滞C心房颤动D房性心动过速E室性心动过速正确答案：B窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多见于急性下壁心肌梗死。 男，55岁。无不适。查体：BP135/60mmHg，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，周围血

15、管征阳性。该患者最可能出现的其他阳性体征是AS2亢进B心包摩擦音C心尖部收缩期杂音D心尖部舒张期杂音ES1亢进正确答案：D 下列有关疫苗初种时间不正确的是A、乙肝疫苗为出生24小时B、卡介苗为出生24小时C、麻疹疫苗为出生1天D、白百破混合制剂为出生3、4、5个月E、麻疹疫苗为出生8个月参考答案：C 影响外周循环阻力的最主要因素是A血液黏滞性B红细胞数C血管长度D小动脉口径E大动脉口径正确答案：D解析：外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。 根据下列条件，回答 148149 题：女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水

16、肿3年，病情加重伴畏寒发热l周入院。体检：138%，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音。中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。第 148 题 该病例最适当的诊断应为（ ）。A慢性支气管炎(慢支)B慢支+肺气肿C慢支+肺气肿+肺心病D慢性阻塞性肺疾病E慢支+肺气肿+心肌病正确答案：C21年临床执业助理医师考试真题7辑 第7辑 关于艾滋病的传染途径，下列哪项错误A传染源为艾滋病病人及人类免疫缺陷病毒携带者B主要是血液和精液传播C通过性接触传染D通过输血及血制品传染E不存在围生期传播正确答案：E 二氧化碳在血液中的运输形式是A物理溶解B与水结合成碳酸C形成氧合血红蛋白D形

17、成碳酸氢盐E形成氨基甲酸血红蛋白正确答案：D 患者认为同事之间聊天是在议论他，别人咳嗽是在唾骂他，这种表现属于A.影响妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.嫉妒妄想E.被害妄想参考答案：B 肺心病出现精神障碍主要见于（ ）正确答案：E 患者，男性，60岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为A溃疡性结肠炎B结肠癌CCrohn病D肠结核E胃癌正确答案：A解析患者反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，符合溃疡性结肠炎的发病特点。 引起细菌性肝脓肿的主要原因是A、皮肤化脓感染B、胆道蛔虫C、坏疽性阑尾炎D、痔核感染E、开放性肝损伤B 胆道蛔虫、胆管结石等是引起细菌性肝脓肿的主要原因。 慢性充血性心功能不全以下哪项治疗措施可改善其远期预后（ ）A利尿剂B醛固酮拮抗剂C休息，预防呼吸道感染与减少体力劳动D硝酸酯类血管扩张剂E洋地黄制剂正确答案：B