21年住院医师历年真题解析8章.docx

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1、21年住院医师历年真题解析8章21年住院医师历年真题解析8章 第1章排便时,间歇性带血,并有肿物脱出肛门外,排便完自行还纳。下列符合诊断的是A、度内痔B、度内痔C、度内痔D、度内痔E、肛乳头肥大参考答案：B牙冠折断露髓,伴根折()A.牙齿震荡B.牙冠折断C.牙根折断D.冠根折断E.牙齿移位正确答案：D肿瘤发生脑转移的频率由多到少排列的顺序依次为( )A、甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、肾癌、结肠癌B、肺癌、胃癌、肾癌、乳腺癌、结肠癌、甲状腺癌C、肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肾癌、甲状腺癌D、甲状腺癌、肾癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌E、胃癌、肺癌、结肠癌、乳腺癌、肾癌、甲状腺癌参考答案：C对手术

2、进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充 ( )A、平衡盐液B、代血浆C、10%葡萄糖溶液D、生理盐水E、以上均是参考答案：A下列哪项不是老年人用麻醉药应适当减量的原因 ( )A、药物与血浆蛋白的结合下降B、机体脂肪百分比降低C、脑血流量降低D、血浆蛋白浓度减少E、血容量相对减少参考答案：B21年住院医师历年真题解析8章 第2章脊柱损伤时,关节突交锁是指A、关节突半脱位B、关节突骨折并半脱位C、上关节突位于上位椎体下关节突的前方D、下关节突位于下一椎体上关节突的前方E、关节突的过伸性脱位参考答案：D下列哪些是急性气管支气管炎的病因A、感染B、变态反应C、物理、化学刺激D、胃-食管反流E

3、、气道纤毛细胞发育不良参考答案：ACD有关高血压病人术前评估和准备哪项正确A、术前宜使用中枢性降压药控制血压B、术前一天应停用所有抗高血压药C、术前血压应降至正常才能手术D、收缩压升高比舒张压升高危害小E、麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度参考答案：E新型AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级参考答案：C在交谈中及时反馈的作用是( )A、保持平等和谐的医患关系B、保证交谈有目的有计划C、有利于医患双向交流D、防止病人被动服从参考答案：C21年住院医师历年真题解析8章 第3章以下为制定药品管理法的目的,除了A、加强药品监督管理B、保证药品质量

4、C、保障人体用药安全D、维护人民身体健康和用药的合法权益E、发展现代药和传统药参考答案：E 男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.69.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、测定糖化血红蛋白D、夜间血糖监测E、口服葡萄糖耐量试验较为合适的处理是A、调整进餐量B、胰岛素调整剂量C、加磺脲类降糖药物D、加双胍类降糖药物E、改用口服降糖药参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B单侧支气管插管后摆体位时,要注意

5、A、保持气道压力不变；B、保持呼吸音不变C、保持头颈部与胸廓之间位置不变D、吸除呼吸道分泌物E、保持循环稳定参考答案：C 男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。诊断前应首先作以下哪一项检查 ( )A、腰骶部拍片B、腰骶部MRIC、肌电图检查D、CT检查E、详细的下肢神经系统体检若上述检查结束，最有可能的诊断为以下哪一项 ( )A、小儿麻痹后遗症B、臀肌挛缩症C、髋关节脱位D、脑性瘫痪E、脊髓栓系症该患儿如果需要采用的术式为 ( )A、内收肌切断术B、闭孔神经前支切断C、髂腰肌切断D、股直肌切断E、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解如果手术后应如何处置 ( )A、不必固定

6、，早期下床活动，功能训练B、患肢皮牵引23周C、髋人字石膏固定1个月D、外展石膏支架固定6周E、CPM机训练假设该患儿髋关节屈曲超过60度以上者，应行的手术方式为 ( )A、股骨近端外展截骨术B、股骨近端伸展截骨术C、股骨近端内翻截骨术D、股骨近端旋转截骨术E、骨盆截骨术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案：B问题 5 答案：B目前鼻窦炎多采用的手术方式是A、上颌窦根治术B、开筛术C、鼻息肉切除术D、鼻内窥镜手术E、中甲部分切除术参考答案：D21年住院医师历年真题解析8章 第4章致伤物沿体表切线方向擦过所致的损伤A.闭合伤B.贯通伤C.非贯通伤D.切线

7、伤E.反跳伤参考答案：D 女孩，7岁，阵发性腹痛6月。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。初步诊断是 ( )A、腹膜后囊性畸胎瘤B、肠系膜囊肿C、卵巢囊肿D、肾积水E、假胰腺囊肿以下哪项检查不适合此病例 ( )A、B超B、消化道钡餐透视C、静脉肾盂造影D、放射性核素检查E、膀胱镜输尿管逆行造影如手术治疗，最合理有效的方法是 ( )A、肾造瘘术B、肾切除术C、狭窄段Y-V成形术D、肾移植术E、断离式肾盂输尿管成形术术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是 ( )A、随访观察B、肾盂肾盏穿刺造影C、膀胱镜输尿管逆行造影D、放射性核

8、素肾扫描E、再次手术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：A流行病学中的偏倚是指( )A、数据误差B、系统误差C、随机误差D、逻辑误差E、抽样误差参考答案：B 与肾上腺素合用可诱发心律失常的吸入麻醉为是_。参考答案：氟烷关于面神经的描述,不正确的是:A、是人体中穿过骨管最长的脑神经，以运动功能为主B、鼓索神经自锥隆起后方由面神经分出C、颞骨内面神经全长约30mmD、面神经的感觉部分是中间神经，后者由感觉神经和副交感纤维组成E、岩浅大神经、镫骨肌神经和鼓索神经都是颞骨内面神经的重要分支参考答案：B21年住院医师历年真题解析8章 第5章肱骨外科颈骨折指骨折

9、部位发生在解剖颈下( )A、2.5cm以内B、13cmC、12cmD、34cmE、23cm参考答案：E休克时产生心肌抑制因子的主要部位是A、心B、肺C、肝D、脾E、胰腺参考答案：E下列肝性脑病的治疗措施中,错误的是:A、血氨增高宜用谷氨酸钠B、肥皂水灌肠C、限制蛋白质饮食D、口服新霉素E、躁动不安时禁用吗啡类药物参考答案：B下列引起肾素分泌的因素是 ( )A、肾动脉低血压、肾小管远端低钠B、肾动脉压与肾素分泌无关C、肾动脉低血压、肾小管近端高钠D、肾动脉高血压、肾小管远端高钠E、肾动脉高血压、肾小管近端高钠参考答案：A以下关于螺内酯的叙述,正确的有( )A、常与噻嗪类或袢利尿药合用B、作为原发

10、与继发性高血压的辅助治疗药，常与排钾利尿药伍用C、不良反应常见高血钾，必要时应监测血钾及心电图D、长期使用可发生抗雌激素作用E、它能抑制地高辛的排泄而使血清浓度升高，合用时应监测地高辛的血药水平参考答案：ABCE21年住院医师历年真题解析8章 第6章子宫内膜线是A、子宫底与子宫颈的分界线B、子宫壁之间的最宽径C、声像图上子宫中心所见一条线D、子宫内容物与子宫外盆腔内容物分界线E、以上都不对参考答案：C患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160100mmHg,血红蛋白40gL,Ser1209molL,血钾6.5mmo1L

11、,血钙2.0mmolL,血磷3.6mmolL。本例与钙磷代谢最无关的因素是A、代谢性酸中毒B、肾小球滤过率降低C、活性VitD3缺乏D、继发性甲状旁腺功能亢进E、以上都不是参考答案：E下列哪种是心室丧失排血功能的心律失常:A、窦性心律不齐B、心室颤动C、房颤D、二度型房室传导阻滞E、室性早搏参考答案：B在下列哪些情况下应考虑新生儿先天性甲状腺功能减退症的可能( )A、新生儿黄疸持久不退B、腹胀、便秘C、反应迟钝、喂养困难D、肝脾肿大E、发热、腹泻参考答案：ABC男婴,孕40周,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,

12、肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用A、肌注呋塞米（速尿）3mgB、肌注地塞米松15mgC、20%甘露醇10ml静脉推注D、苯巴比妥钠60mg1530分钟内静滴E、肌注维生素K11mg参考答案：D21年住院医师历年真题解析8章 第7章患者,男性,3个月,出生后2周右眼开始流泪。查体:右眼下睑内侧红肿,压迫泪囊可见脓性分泌物自泪小点排出。可能的诊断是A、慢性泪囊炎B、新生儿急性泪囊炎C、泪腺炎D、结膜炎E、睑缘炎参考答案：B36岁经产妇,G2P2,放置环型宫内节育器1年。此次停经56天,恶心、呕吐3天,不能进食。妇科检查:子宫前位,如孕8周大小,质软;附件();尿妊娠试验(),尿酮体(3);腹部透

13、视IUD位置正确。处理应为A、立即取环B、立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖C、肌注镇静剂及止吐药D、立即行人工流产E、纠正酸中毒后行人工流产，同时取环参考答案：E健康正常人CD4CD8T细胞的比值为A、1.520B、1.0C、35D、5.0E、0.51.0参考答案：A主动脉弓综合征主要累及主动脉及其分支大动脉的全层性血管炎,但较少累及A、升主动脉及主动脉弓B、无名动脉及锁骨下动脉C、胸主动脉及腹主动脉D、颈内动脉及大脑中动脉E、肾动脉和颈总动脉参考答案：D女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40,脉搏120次分,血压7050mmHg,该病人首选的治疗为A

14、、大剂量抗生素治疗感染后择期手术B、全胃肠外营养后手术C、立即手术D、积极抗休克同时及早手术E、应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术参考答案：D21年住院医师历年真题解析8章 第8章呼吸过缓是指 ( )A、呼吸频率18次/分B、呼吸频率14次/分C、呼吸频率10次/分D、呼吸频率8次/分E、呼吸频率6次/分参考答案：C糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明( )A、硬性渗出物B、新生血管破裂C、微血管瘤D、软性渗出物E、视网膜出血参考答案：B子宫破裂的最典型表现A、产妇在胎儿娩出后,阴道立即流血B、产后突然休克C、子宫出现病理性缩复环D、胎动消失伴阴道大流血E、宫缩消失,腹壁下可触及胎儿肢体参考答案：E哪项不是影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素 ( )A、肺泡气中麻醉药浓度B、麻醉药在血中的溶解度C、心输出量D、通气/灌流比值E、麻醉药的作用强度参考答案：E青光眼患者禁用( )A、毛果芸香碱B、后马托品C、阿托品D、噻吗洛尔E、东莨菪碱参考答案：BCE