21年检验类历年真题和解答7辑.docx

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1、21年检验类历年真题和解答7辑21年检验类历年真题和解答7辑 第1辑ALT与AST比值最常用于鉴别A.病毒性肝炎与肝硬化B.肝硬化与脂肪肝C.病毒性肝炎与急性中毒性肝炎D.慢性活动性肝炎与慢性持续性肝炎E.梗阻性黄疸与溶血性黄疸答案：A解析：ASTALT对急、慢性肝炎的诊断和鉴别诊断以及判断肝炎的转归有特别的价值，当ASTALT1时，提示急性炎症的早期，肝硬化时ASTALT2；肝癌时ASTALT3。正常妊娠晚期羊水量约为A.400600mlB.600800mlC.300400mlD.200300mlE.8001200ml答案：E解析：患者男，17岁。发热，咽痛，咳嗽。体温39，咽部充血。颌下淋

2、巴结肿大，外周血检查：HB110g/L，RBC41012/L，WBC25109/L。血涂片中性晚幼粒、杆状核粒细胞增多，胞质内可见中毒颗粒，最可能的诊断为（ ）。A.风疹B.流感C.伤寒D.化脓性感染E.传染性单核细胞增多症答案：D解析：感染的主要表现机体的体温升高超出正常的体温界限。口腔温度37.8或直肠温度38.2。血涂片中性晚幼粒、杆状核粒细胞增多，表现为核左移，常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染。中毒颗粒为中性粒细胞胞质中出现的较粗大、大小不等、分布不均的深色或蓝黑色颗粒。在较严重的化脓性感染多见。患者，男性，70岁。体格检查，X线、B超、心电图检查均无异常，患者无胃病史，近期未服

3、用任何药物，其他状态良好，生化、尿常规等检查正常，但粪便隐血试验化学法阳性。为排除干扰，粪便隐血试验前应A.报告质量可靠B.将标本稀释处理再检测C.嘱患者马上重新取新标本D.检查所用的试剂E.嘱患者素食3天后再来检查答案：E解析：为排除干扰，粪便隐血试验前应嘱患者素食3天后再来检查。透射电镜下观察白血病细胞，胞体大小形态不一，胞核大，呈圆形或椭圆形，有时可见深切迹，异染色质在核周有不同程度凝集，核仁小。胞质多，外周呈绒毛突起，可长达3m，核糖体较少，高尔基复合体中等发育或不活跃，线粒体多而大，有的可见少数颗粒，多数颗粒的外周有较多吞饮小泡和大小不等的空泡。符合此特征的白血病是A.慢性粒细胞白血

4、病B.慢性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.多毛细胞白血病答案：E解析：多毛细胞特点：大小不一，在暗视野下可见胞质不规则， 有锯齿状或伪足突起。核呈椭圆形， 可有凹陷，偶见核仁。透射电镜显示胞质多，外周呈绒毛突起，可长达3m，核糖体较少，高尔基复合体中等发育或不活跃，线粒体多而大，符合多毛细胞特征。抗原抗体结合力不包括A.共价结合力B.静电引力C.范德华引力D.氢键结合力E.疏水作用力答案：A解析：抗原抗体是一种非共价的结合，不形成共价键。一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解

5、释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师行为的道德价值主要体现了医德情感的( )A.理智性B.主观性C.职业性D.感人性E.原则性答案：A解析：下列关于B钠尿肽(BNP)的说法不正确的是A:BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素B:BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不相一致C:BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在D:对于呼吸困难的患者，BNP是预示有否发生CHF的较强的因子E:BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用答案：B解析：BNP的

6、主要分泌部位在心室，因此BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，其升高程度和心衰严重程度相一致。21年检验类历年真题和解答7辑 第2辑阴道毛滴虫的最适pH是A.3.54.0B.4.04.5C.4.55.0D.5.05.5E.5.56.0答案：E解析：阴道毛滴虫是寄生在人体阴道和泌尿道的鞭毛虫，主要引起滴虫性阴道炎和尿道炎，是以性传播为主的一种传染病。呈梨形，大小为白细胞的23倍，前端有4根前鞭毛，生长的最适pH为5.56.0，适宜温度为2542。本题最佳答案是E。为提取高纯度特异性的IgG常用的方法是A.亲和层析B.区带电泳C.凝胶过滤D.选择性沉淀E.超速离心答案：A解析：抗体经过初步纯化后，常采

7、用离子交换层析或亲和层析技术来提取纯化IgG。临床化学酶活力测定一般采用A.一点法B.两点法C.浊度法D.双波长法E.连续监测法答案：E解析：临床化学酶活力测定一般采用连续监测法。临床上最多见的蛋白尿是A.肾小管性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿答案：E解析：电极法测定原理是根据下列哪一个公式A.能斯特公式B.比耳公式C.波义尔定律公式D.查利公式E.朗伯公式答案：A解析：电极法的测定原理是根据能斯特公式。属于免疫放射分析特征的是A.核素标记在抗体分子上B.竞争性免疫分析C.均相免疫分析D.体系中抗体限量E.常选用H作为标记物答案：A解析：免疫放射分析核

8、素标记在抗体分子上，体系中标记抗体过量，属于非竞争反应。肿胀性退变细胞的形态学特点为A、细胞边界清晰B、细胞核染色质细密着深蓝色C、胞质染色深红色D、胞核表现为肿胀，染色质颗粒结构不清E、出现核周晕答案：D解析：肿胀性退变表现为胞体肿胀，体积增大约23倍，细胞结构不清；胞质内出现空泡；核染色质融成一片，结构模糊不清；有时胞膜破碎，仅残留裸核。凝胶过滤层析是利用被分离物质的分子大小进行分离。通过凝胶柱较慢的是A.形态不规则的分子B.小的溶质分子C.形态规则的分子D.大的溶质分子E.带电荷的分子答案：B解析：21年检验类历年真题和解答7辑 第3辑尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中A.粒细胞B.淋巴

9、细胞C.单核一巨噬细胞系统D.浆细胞E.嗜酸细胞答案：C解析：尼曼-匹克病是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核巨噬细胞内，形成特殊的尼曼-匹克细胞所致。不育患者精液常规检查测定A.LD-XB.LD1C.LD2D.LD3E.LD5答案：A解析：精浆乳酸脱氢酶同工酶X(ID-X)测定临床意义：精子发生缺陷时无LD-X形成。少精或无精者可致LD-X活性减低。精液常规检查，正常的不育患者可因LD-X活性下降所致。A.卫星病毒B.类病毒C.朊粒D.噬菌体E.小RNA病毒目前认为IIDV是HBV的答案：A解析：1.卫星病毒分为两类：一类可编码自身的衣壳蛋白，一类不能编码自身的衣

10、壳，复制时需要辅助病毒提供衣壳。HDV是一种缺陷病毒，必须在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助下才能复制。 2.朊粒即蛋白型感染颗粒，也称朊毒体，不含核酸，主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白，可引起传染性海绵状脑病。 3.卫星病毒RNA不能直接在宿主细胞内复制，需相应的、特异的一种辅助病毒才能复制。乳酸脱氢酶属于A.氧化还原酶类B.水解酶类C.异构酶类D.连接酶类E.转移酶类答案：A解析：导致旅游者腹泻最常见的致病菌是A.产肠毒素性大肠杆菌(ETEC)B.侵袭性大肠杆菌(EIEC)C.肠道聚集一黏附性大肠杆菌（EA-AggEC）D.致病性大肠埃希菌(EPEC)E.肠出血性大肠杆菌(EHEC)答案：A解析

11、：目前目视法计数红细胞的最佳稀释液是A.Hayem液B.甲醛枸橼酸盐稀释液C.生理盐水D.1%甲醛生理盐水E.蒸馏水答案：A解析：目前目视法计数红细胞的最佳稀释液是Hayem液。电渗作用是指A.是指电泳槽两边水位不平衡B.在电场中液体对固体支持物的相对移动C.是指每厘米长支持物的电压降D.是指支持物的吸水性E.以上都不是答案：B解析：下列关于清蛋白的描述，错误的是A:在pH7.4的环境中带负电荷B:正常情况下可完全从肾小球滤过C:是血浆中含量最多的蛋白质D:当血浆中的浓度低于28g/L时可出现水肿E:醋纤膜电泳时，清蛋白区的参考范围是57%68%答案：B解析：虽然清蛋白的分子量较小，可通过肾小

12、球的滤过膜，但正常情况下肾小球的滤过膜带负电荷，可阻挡对同样在血浆pH7.357.45环境也带负电荷的清蛋白的滤过，其余选项都对。21年检验类历年真题和解答7辑 第4辑A.基础培养基B.选择培养基C.鉴别培养基D.增菌培养基E.厌氧培养基用于培养和区分不同细菌种类的培养基是答案：C解析：按照营养组成和用途不同，分为基础培养基（营养肉汤、营养琼脂和蛋白胨水等）、增菌培养基（血琼脂培养、碱性蛋白胨水）、选择培养基（SS琼脂）、鉴别培养基（糖发酵管、双糖铁培养基和伊红一美蓝琼脂）、厌氧培养基（庖肉培养基、巯基乙酸盐肉汤）。镜下脓尿是指尿液中的白细胞超过A.7个HPFB.5个HPFC.1个HPFD.3

13、个HPFE.2个HPF答案：B解析：共用题干阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色，而颗粒之间的胞质呈红色，嗜碱性粒细胞呈阳性反应，浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼一皮克细胞。符合上述血细胞染色反应特征的化学染色是A:过氧化物酶染色B:过碘酸-雪夫反应C:碱性磷酸酶染色D:酸性磷酸酶染色E:氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色答案：B解析：过碘酸-雪夫反应符合上述血细胞染色反应特征。过氧化物酶染色阳性反应呈棕黑色颗粒，碱性磷酸酶染色阳性反应呈灰褐色至深黑色颗粒，酸性磷酸酶染色阳性反应呈鲜红色颗粒，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阳性反应呈红色沉淀。过碘酸-雪

14、夫反应中，自早幼粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应，大多数淋巴细胞为阴性反应。正常血细胞的染色反应中，过碘酸-雪夫反应在红细胞系统、幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。但在红血病和红白血病时，幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。细菌形态、染色及生理活性最典型的阶段为A.迟缓期B.对数增殖期C.稳定期D.衰亡期E.均可答案：B解析：对数期(logarithmic phase)细菌的形态、染色性、生理活性都较典型，对外界环境因素的作用较为敏感。女性，45岁，发热，贫血。骨髓检查原始粒细胞84%，早幼粒2%，中性杆状核粒细胞3%，中性分叶

15、核粒细胞2%，红系占9%，诊断为A.M3B.M1C.M2aD.M4aE.M2b答案：C解析：M2a的诊断标准为骨髓中原始粒细胞占30%89%（非红系），早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞10%。我国社会主义医德原则确立的时间是A.1949年B.1956年C.1981年D.1991年E.1992年答案：C解析：我国社会主义医德原则确立的时间是1981年。关于设定Levey-Jenning质控图的中心线的原则，正确的是A:以该实验室现行的测定体系来确定均值B:使用厂家建议的数据作为均值C:由参考实验室确定质控物均值D:使用前一批号质控血清的均值E:使用当前批号质控血清的均值答案：A解析：设定质控图的中心线

16、，在开始室内质控时，首先要建立质控图的中心线。必须在实验室内使用现行的测定方法进行确定。定值质控品的标定值只能作为中心线的参考。某患者MCH为20pg，MCV为80fl，MCHC为250gL，可能诊断为A.缺铁性贫血B.单纯小细胞性贫血C.正常细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.巨幼细胞性贫血答案：D解析：21年检验类历年真题和解答7辑 第5辑下列属于颗粒性抗原的是A.蛋白质B.细菌C.补体D.细菌毒素E.酶答案：B解析：颗粒性抗原包括各种细胞、细菌、寄生虫等。蛋白质、糖蛋白、脂蛋白、酶、补体、细菌毒素、免疫球蛋白片段、核酸等皆为可溶性抗原，免疫前常需提取和纯化。A.NaB.KC.ClD.HP

17、OE.HCO细胞外液含量最多的阴离子是答案：C解析：提示贫血为大细胞高色素性的指标是（ ）。A.全血细胞减少B.MCV、MCH增高C.骨髓三系巨幼样变D.外周血可见中性粒细胞分叶过多E.红细胞计数值下降不如血红蛋白浓度值下降更明显答案：B解析：MCV平均红细胞体积和MCH平均血红蛋白浓度均增大，则贫血为大细胞高色素性贫血。A.普通菌毛B.荚膜C.芽胞D.性菌毛E.鞭毛与判断消毒灭菌是否彻底有关的结构是答案：C解析：下列图形中箭头所指的“点”违背了West-gard基本质控规则中的A:12sB:13sC:22sD:R4sE:10Xbar答案：C解析：Westgard推荐下列6个基本质控规则，其定

18、义如下12s：一个质控测定值超过质控限，作为警告；13s：一个质控测定值超过质控限，则判断为该分析批失控；22s：当两个连续的质控测定值同时超过或，则判断为失控，这两个测定值可以来自同一个质控物，也可以是两个不同的质控物；R4s：当同一批内高和低的质控测定值之间的差或极差超过4s时，则判断为失控；41s：当4个连续的质控测定值同时超过或，则判断为失控；10X：当10个连续的质控测定值落在平均值的同一侧，则判断为失控。渗出液蛋白质定量值应大于A.30gLB.10gLC.50gLD.5g/LE.20g/L答案：A解析：下列哪种细菌是医院感染最常见的致病菌A.肺炎链球菌B.腐生葡萄球菌C.耐甲氧西林

19、金黄色葡萄球菌D.乙型溶血性链球菌E.脑膜炎奈瑟菌答案：C解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是医院感染最常见的致病菌。肝脏功能严重受损不可能出现的情况是A.血清ALTB.A/G比值降低C.生物转化作用加强D.血清总胆红素升高E.胆汁酸合成障碍答案：C解析：生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。21年检验类历年真题和解答7辑 第6辑流式细胞术在免疫学检查中应用于A.淋巴细胞及其亚群的分析和淋巴细胞功能分析B.淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型C.AIDS免疫功能检测及动态监测D.自身免疫性疾病相关HLA抗原分析及移植免疫E.以上都是答案：E解析：流式细胞术在免疫学检查中的应用

20、：淋巴细胞及其亚群的分析；淋巴细胞功能分析；淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型；肿瘤耐药相关蛋白分析；AIDS检测中的应用；自身免疫性疾病相关HLA抗原分析；移植免疫中的应用。离子强度与电泳速度及分辨力的关系是A.离子强度大，电泳速度快，区带分辨力差B.离子强度小，电泳速度慢，区带分辨力差C.离子强度小，电泳速度快，区带分辨力好D.离子强度与电泳速度及分辨力无关E.离子强度大，电泳速度慢，区带分辨力好答案：E解析：女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2510L，血红蛋白55gL，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300gL，网织红细胞15，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊

21、断缺铁性贫血在进行血清铁代谢检查时，有可能是下列哪种情况A.血清铁减少，总铁结合力增加B.血清铁减少，血清铁蛋白增加C.血清铁减少，总铁结合力减少D.血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少E.血清铁减少，血清铁饱和度增加答案：A解析：（共用题干）患者男，23岁。畏冷、高热伴咽痛3天。实验室检查：RBC 4.81012/L，Hb 139g/L，WBC 12.9109/L，PLT 161109/L；分类：中性杆状核粒细胞10%，分叶核粒细胞78%，淋巴细胞12%。正常成人外周血中性分叶核粒细胞的比例是（ ）。A.20%40%B.30%50%C.40%60%D.50%70%E.40%75%答案：D解析：

22、不需进行组织配型的移植手术为A.干细胞移植B.肾移植C.角膜移植D.肝脏移植E.皮肤移植答案：C解析：角膜属于支架组织，不需进行组织配型。用于辅助诊断有机磷中毒的酶是A.ChEB.LPLC.ALPD.ACPE.AMY答案：A解析：固定时间法在自动分析仪中的应用，有助于解决反应的A:灵敏度问题B:精密度问题C:重复性问题D:准确度问题E:特异性问题答案：E解析：考点：固定时间法的应用。解析：固定时间法通过选择合适的反应区间可以避开干扰物质的影响提高反应的特异性。以下结构中含铁的物质，不包括A:转铁蛋白B:铁蛋白C:血红蛋白D:肌红蛋白E:细胞色素C答案：A解析：铁蛋白是机体铁的储存形式，血红蛋白

23、、肌红蛋白、细胞色素C均含有铁卟啉结构，而转铁蛋白只是铁的运输载体。21年检验类历年真题和解答7辑 第7辑影响Hb与O结合的因素不包括以下哪个方面A.POB.pHC.血清铁D.2，3-DPCE.温度答案：C解析：下列疾病中存在骨髓细胞核质发育不平衡的是A:缺铁性贫血B:免疫性溶血性贫血C:失血性贫血D:再生障碍性贫血E:阵发性睡眠性血红蛋白尿症答案：A解析：缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，主要以红系增生为主，增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主，体积较正常为小，胞质少而着色偏蓝，边缘不整，呈锯齿状或破布状，显示胞质发育落后，血红蛋白合成不足。胞核小而致密、深染，甚至

24、在核的局部呈浓缩块状，表现为“核老质幼”的核质发育不平衡改变。选项中其他贫血均无此改变。升高血糖浓度的最重要的激素是A、胰高血糖素B、肾上腺皮质激素C、胰岛素D、生长激素E、肾上腺素答案：A解析：参与血糖调节的激素有两类：一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。其中胰高血糖素是升高血糖浓度的最重要的激素。A.免疫散射比浊分析B.时间分辨荧光免疫分析C.速率散射比浊分析D.免疫透射比浊分析E.化学发光免疫分析测定内分泌激素、肿瘤标志物和治疗性药物浓度方面应用最广泛的新技术为答案：E解析：1.根据抗原与抗体能在液体内快速结合

25、的原理，70年代出现了微量免疫沉淀测定法，即免疫散射比浊分析。其基本原理是：溶液中的微粒受到光线照射后，微粒对光线产生发生和折射而形成散射光。散射比浊仪是测量入射光遇到质点(复合物)后呈一定角度散射的光量，该散射光经放大后以散射值表示。本题正确答案是A。2.速率散射比浊法是Sternberg(1977年)创建的。光线沿水平轴照射时，碰到小颗粒的免疫复合物可导致光散射，散射光的强度与复合物的含量成正比，亦即待测抗原越多，形成的复合物也越多，散射光就越强。速率散射比浊测定是一种抗原抗体结合的动态测定法。经典的沉淀反应皆在抗原抗体结合完成后进行复合物的定性或定量测定(终点法)；若在抗原抗体反应的最高

26、峰(约在1分钟内)测定其复合物形成的速率(速率法)，则可达到快速、准确的目的。本题正确答案是C。3.由于化学发光免疫测定技术无放射性污染，同时能达到放射免疫测定的灵敏度，而且还具有快速、准确、特异、可自动化等特点，因此已广泛应用于各种激素、肿瘤标志物、药物浓度及其他微量生物活性物质的测定。本题正确答案是E。患者，男性，40岁。因发热、皮疹、喉咙痛就医。检查发现其HIV抗体筛查试验阳性，说明患者A.艾滋病B.HIV感染C.免疫缺陷D.需做确诊试验E.其他答案：D解析：HIV抗体筛查阳性，不代表患者患有AIDS，需要经过确诊实验确诊。夏季，患者进食后发生恶心、呕吐、腹泻该菌产生的毒素是A.CTB.

27、LTC.毒素D.TDHE.ST答案：D解析：患者女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。双反应类型是手指关节屈曲畸形，HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性，导致关节肿痛的超敏反应为（ ）。A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.其他类型的超敏反应答案：C解析：抗环瓜氨酸肽抗体是风湿自身抗体系统的一种，类风湿关节炎（RA）具有高特异性的瓜氨酸相关自身抗体系统包括AKA、APF、AFA、抗CCP抗体，这些抗体对早期RA诊断具有较好的特异性。RA是型超敏反应。A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.微热E.马鞍热布鲁菌感染的热型是答案：C解析：弛张热的表现有化脓性疾患、败血症、亚急性心内膜炎；稽留热见于肠伤寒；间歇热见于回归热、布鲁菌病；微热见于慢性感染和肺结核；马鞍热见于登革热。