21年临床执业医师试题6卷.docx

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1、21年临床执业医师试题6卷21年临床执业医师试题6卷 第1卷 (共用题千) 患者，女，60岁，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm 的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小 以下体征中，对诊断最有意义的是A.心脏扩大B.气管移位C.颈部淋巴结肿大D.心率快E.脉压增大正确答案：B考点：甲状腺结节的诊断和治疗 下列哪项对诊断化脓性脑膜炎脑脊液最有意义A头痛、呕吐、惊厥BCSF中细胞数明显增高C脑膜刺激征阳性DCSF涂片找到G+杆菌ECSF蛋白增高，葡萄糖降低，氯化物正常正确答案：D 杜某，孕36周，产前检查中发现胎儿近三周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项，被主治医师否

2、定，因该项检查不能反映胎盘功能A.胎动计数B.雌三醇（E）测定C.尿雌激素肌酐比值（EC比）D.血清胎盘生乳素E.HCG测定正确答案：E幽门梗阻伴持续呕吐,可造成:( )A.低氯高钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒C.低钾性酸中毒D.低氯高钠性碱中毒E.低氯低钾性碱中毒参考答案：E 下列哪种肿瘤是恶性肿瘤A错构瘤B畸胎瘤C精原细胞瘤D多形性腺瘤E纤维腺瘤正确答案：C解析：虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。 形成亡阴病机的因素是A热邪炽盛，迫津外泄B大吐大下，阴液大伤C燥邪侵袭，耗损津液D温邪羁留，耗伤阴液正确答案：AB

3、D 控制普通型疟疾发作多选用的药物是A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎宁D.哌喹E.伯氨喹正确答案：B急性肾炎常见于A. 微小病变B. 毛细血管内增生性肾炎C. 系膜增生性肾炎SXB急性肾炎常见于A. 微小病变B. 毛细血管内增生性肾炎C. 系膜增生性肾炎D. 新月体肾炎E. 系膜毛细血管性肾炎正确答案：B略 经常脘腹冷痛喜按，泛吐清涎，口苦微渴，小便短黄，舌质红苔薄黄，脉沉弦。属于ABCDE正确答案：A21年临床执业医师试题6卷 第2卷脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制（ ）。正确答案：B 关于凝血因子生成减少导致出血的是A遗传性纤溶亢进B严重的肝脏疾病C获得性纤溶亢进D感染性紫癜E过敏性紫癜

4、正确答案：B （2022）口服避孕药副作用不包括A.短期闭经B.体重增加C.卵巢肿瘤D.类早孕反应E.色素沉着正确答案：C 阴部神经受到抑制时A逼尿肌收缩B尿道内括约肌舒张C尿道外括约肌收缩D尿道外括约肌舒张正确答案：D 患儿2岁仍未下降应采取的治疗是（ ）。正确答案：A 关于沙眼衣原体感染，哪项正确A在我国性传播疾病中最常见B孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎C首先出现前庭大腺炎感染症状D免疫学检查阳性率不高E以污染的手或衣物接触感染为主正确答案：B解析：沙眼衣原体所引起的生殖道感染，近年在西方国家已成为性传播疾病中最常见的一种，但我国还不是第一位。临床上以宫颈管炎最常见，免疫学检查有较高的

5、敏感性和特异性，新生儿经阴道分娩受感染，可引起沙眼衣原体结膜炎和衣原体肺炎。 男性，16岁，左小腿挫伤24小时，疼痛渐加重，左小腿肿胀，胫前伤口与骨折处相通，有出血，足趾皮肤有花纹，足背动脉搏动稍弱，足的感觉迟钝，足趾被动屈伸剧痛，X线示胫腓骨中段横行骨折A.清创缝合伤口，石膏固定B.加压包扎止血，密切观察C.充分切开皮肤，深筋膜D.伤口放引流条，小夹板固定E.足趾拍X线片，明确是否合并骨折正确答案：C 女、10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双F肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5l09/L，血小板200l09/L，血红蛋白ll0g/L，尿常规；蛋白质(+)，红细胞(+)H

6、P，颗粒管型03个/HP首选治疗措施是A.急诊手术B.肾上腺皮质激素C.抗生素D.扑尔敏E.雷尼替丁正确答案：B 男性,45岁,因心前区剧痛2小时来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联A.V1V3B.V4V6C.I，aVLD.V4+V6及I，aVLE.V7V8正确答案：E21年临床执业医师试题6卷 第3卷 乙醇性肝炎与乙型肝炎主要不同点是A、窦内皮细胞增生B、肝细胞脂肪变性C、Mallory小体D、灶性肝细胞坏死E、汇管区有较多量嗜中性粒细胞浸润参考答案：C 最有价值的诊断方法是A.胸部X线B.心电图C.超声心动图D.心脏核素检查E.冠状动脉造影正确答案：C略 (

7、105106 题共用备选答案)A氧氟沙星B红霉素C头孢曲松D青霉素E多西环素第 105 题 孕妇感染梅毒首选治疗药物是正确答案：D 下列哪项不是骨盆骨折的并发症A尿道损伤B脊髓损伤C直肠损伤D坐骨神经损伤E腹膜后血肿正确答案：B41.答案B 解析：除脊髓损伤外都是临床上较常见的骨盆骨折并发症。从解剖知识上说，骨盆骨折也不应伤及脊髓。 抗原破坏少的脱钙方法是A、硝酸脱钙法B、甲酸盐酸混合脱钙法C、电解脱钙法D、螯合剂脱钙法E、离子交换参考答案：D 下列麻疹一般治疗和护理的措施中，哪项不正确A应隔离卧床休息B保持房间内适当的温度和湿度C防止并发症，应尽快给予抗生素D高热时可给予小剂量的退热剂E保持

8、皮肤及黏膜的清洁正确答案：C 某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该A用木板床运送B置左下肢外展屈曲位C置左下肢内收内旋位D人力牵引置下肢中立位E将左下肢和右下肢捆扎一起正确答案：E 需载体帮助顺浓度差的转运属于ABCD正确答案：B解析：CO2从肺毛细血管进入肺泡是顺着其分压梯度进行的，不需其他物质帮助，属于单纯扩散；如果某分子物质需载体帮助才能顺浓度差转运，则属于易化扩散，例如葡萄糖进入一般细胞。原发性或继发行主动转运均为逆浓度差而且需耗能的转运。 呼吸链中的酶是A.NADH脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.苹果酸脱氢酶D.葡萄糖一6磷酸酶E.6一磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案：A糖异

9、生生成6一磷酸葡萄糖后需要葡萄N一6一磷酸酶催化将磷脱下方形成葡萄糖。NADH脱氢酶是两条呼吸链中NADH氧化呼吸链的构成成分。苹果酸脱氢酶催化苹果酸脱氢产生草酰乙酸，是三羧酸循环最后一步，重新提供草酰乙酸使乙酰COA可以进入三羧酸循环。6一磷酸葡萄糖脱氢酶催化6一磷酸葡萄糖脱氢生成6，磷酸葡萄糖酸内酯，后者随后水解为6一磷酸葡萄糖酸，并提供NADPH，是磷酸戊糖途径的第一步。21年临床执业医师试题6卷 第4卷 未经患者或其家属同意，对患者进行试验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是A.暂停执业活动三个月至六个月B.暂停执业活动六个月至一年C.给予行政处分D.吊销医师执业证书E.追究刑事责任正

10、确答案：B略 关于钠泵的生理功能的叙述，下列哪一项是正确的A钠泵可顺着浓度差使细胞外的K转入膜内B使膜内外Na、K呈均匀分布C转运等量的Na和KD钠泵能逆着浓度差将进入细胞内的K移出膜外E维持细胞内、外的Na、K浓度梯度，建立势能储备正确答案：E钠泵是一种耗能而做功的系统，能够在消耗代谢能的情况下逆着浓度差把细胞内的Na移出胞外，同时逆着浓度差把细胞外的K移入膜内。钠泵的生理意义为：维持膜内外Na(细胞外的Na是细胞内Na的12倍)、K(细胞内的K约比细胞外K高30倍)的不均匀分布。建立势能储备。 细菌对-内酰胺类抗生素的耐药机制A产生-内酰胺酶B产生钝化酶C青霉素结合蛋白的改变DDNA螺旋酶

11、的改变E产生外膜药物泵出蛋白正确答案：C 病理尸体解剖，体表检查不包括A、气味B、身长、尸僵、尸斑C、有无瘢痕、伤口等D、营养发育状态E、皮肤色泽及变化参考答案：A 枕左前位胎头进入骨盆入由的衔接径线是 ( )A双颞径B双顶径C枕下前囟径D枕额径E枕颏径正确答案：D枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。 与血小板聚集功能有关的物质A、GPb/a复合物B、GPa/a复合物C、血小板第3因子D、肌动蛋白E、肌球蛋白正确答案：A 腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细，应选用ABCD正确答案：B 患者，女，

12、40岁，不规则阴道流血3个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，约5cm4cm4cm大小，质脆易出血，三合诊左侧主初带结节状增粗，近达盆壁，宫颈活检示鳞状细胞癌。适合的治疗是A、宫颈癌根治术B、化疗C、化疗后行宫颈癌根治术D、放疗E、宫颈癌根治术后加化疗参考答案：D 最可能的诊断是A风疹B水痘C麻疹D猩红热E幼儿急疹正确答案：E21年临床执业医师试题6卷 第5卷 左心室容积下降速度最快是在ABCD正确答案：D 苏合香丸中配伍白术、诃子的用意是A补气固表B补气固精C补气收敛D补脾化浊正确答案：C解析：白术和诃子补气收敛，防止辛香太过耗伤正气。 最有诊断价值的确诊橙查是AB超检查B诊断性刮宫CX线撮片D子宫

13、输卵管碘油造影E腹腔镜检查正确答案：E解析：本题主要考核子宫内膜异位症的诊断。腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，特别是对盆腔检查和B型超声检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是有效手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊为内异症，此外内异症的临床分期也只有在腹腔镜检或剖腹探查的直视下方可确定。因此选择E。 22 下列哪一种骨折属于不稳定骨折A 裂缝骨折B 螺旋骨折C 青枝骨折D 嵌插骨折E 横骨折正确答案：B FoxPro中，若要打开表名为TEST的表，采用的命令是（ ）A、USETESTB、OPENTESTC、CREATETESTD、BROWSETESTE、SELECTTES

14、T参考答案：A 参与胃排空调控的有ABCD正确答案：C解析：胃容受性舒张是指食物对咽、食管等处感受器的刺激引起胃头区肌肉的舒张。其传人、传出神经都是迷走神经，故称迷走迷走反射。在这个反射过程中，传出通路是抑制性的，其末梢释放的递质为血管活性肠肽(VIP)或一氧化氮(NO)。参与胃排空调控的既有胃内促进胃排空的因素，也有十二指肠内抑制胃排空的因素。做下面哪项免疫组织化学染色时,最好用冷冻切片( )。A、T淋巴细胞表面抗原B、HBsAgC、CEAD、S-100E、CK参考答案：A 根据常用骨度分寸法，下列哪几项之间相。距均为12寸A肘横纹至腕横纹B耳后两完骨之间C前发际至后发际D腋以下至季胁正确答

15、案：ACD 一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。此小儿的年龄最可能是A1岁B1岁半C2岁半D3岁E3岁半正确答案：B21年临床执业医师试题6卷 第6卷 阿尔茨海默病属于（ ）。正确答案：E 女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，大小约2cm2cm1cm，最可能的诊断是A、神经纤维瘤B、胸内甲状腺C、胸腺瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤参考答案：C 丁某，男，23岁。连饮冰汽水3瓶，又食生梨后，突发胃脘剧痛，温熨胃脘部其痛可减，苔白，脉弦紧，治方选ABCD正确答案：D 宫腔镜检查术的适应证不包括(

16、)A、异常子宫出血的诊断B、子宫穿孔的诊断C、宫腔粘连的诊断D、子宫造影异常者答案：B 在神农本草经中已记载的药物是A党参B大黄C北沙参D石膏正确答案：BD解析：党参首载于本草从新；北沙参首载于本草汇言；而大黄、石膏首见于神农本草经。 男性，37岁，5天来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞15109L。最可能的诊断是A急性膀胱炎B肛旁脓肿C血栓性外痔D坐骨直肠窝脓肿E肛裂正确答案：D 以下哪种情况没有胆道手术预防性使用抗菌药物的指征?( )A. 急性胆道感染B. 病情较复杂，预计胆汁有菌C. 有糖尿病伴发病D. 预计能顺利完成的单纯胆囊切除(如胆囊隆起性病变)E. 高龄(大于6570岁)答案：D 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（ ）。A乏力、食欲减退B食管和胃底静脉曲张C肝脏质地结实或偏硬D脾脏中度肿大E肝功能轻度异常正确答案：B 单纯性肾病综合征小儿最多见的病理变化是A.微小病变B.局灶性肾小球硬化C.膜增殖D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎正确答案：A