21年内科主治考试答案5节.docx

《21年内科主治考试答案5节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年内科主治考试答案5节.docx（15页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年内科主治考试答案5节21年内科主治考试答案5节 第1节 治疗心胆气虚之失眠者，宜选用A.黄连温胆汤B.半夏秫米汤C.黄连阿胶汤D.天王补心丹E.安神定志丸参考答案：E降氨药物对下列哪种情况所致的肝性脑病无效 ( )A、急性重症病毒性肝炎B、有广泛门腔静脉分流时，服用含氮药物之后C、有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋白质饮食所致D、肝炎后肝硬化E、血吸虫病性肝纤维化参考答案：A 我国20世纪70年代女性癌症死亡率顺位是A、食管癌、胃癌、宫颈癌、肝癌及肺癌B、胃癌、肝癌、肺癌、食管癌及结直肠癌C、肺癌、肝癌、胃癌、食管及结直肠癌D、肝癌、食管癌、肺癌、胃癌及结、直肠癌E、肺癌、胃癌、食管癌、肝

2、癌及宫颈癌参考答案：A男性,36岁,身高1.75m,体重80kg,单位体检化验空腹血糖8.3mmolL,肝肾功能正常。进一步行OGTT,0、30、60、120、180分钟血糖分别为7.9、9.6、15.3、13.4、7.5mmolL,糖化血红蛋白为8.3%,此患者的首选治疗药物是( )A、二甲双胍B、胰岛素C、格列齐特D、阿卡波糖E、吡格列酮参考答案：A 以下哪种传染病不能通过母婴传播?A.乙肝B.艾滋病C.水痘D.风疹E.乙脑正确答案：E下列哪项不属于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的特点A、儿童多见B、慢性进行性或慢性复发性病程C、起病隐袭，很少发现有前驱因素D、病理上炎症反应不

3、明显，有“洋葱头”样改变E、激素疗效较肯定参考答案：A21年内科主治考试答案5节 第2节 患者，女，30岁，右下腹痛伴发热一月余。起病后数天在当地医院考虑为“阑尾炎”而行阑尾切除，术后症状无缓解。体检腹软，未扪及明显包块;腹部平片无明显梗阻征象;结肠镜检查末端回肠无明显异常：肝功能正常。诊断仍不明确，请问目前较适宜的诊疗活动是：A.按照炎症性肠病治疗B.行小肠镜检查并取活检C.抗感染治疗D.再次剖腹探查E.调阅手术医院标本，行相关检查，如仍不明确再抗结核治疗答案：C 女性，30岁。实验研究柬接触较多硝酸液后感胸闷、气短急诊来院，在治疗中应特别注意防止患者有以下哪种情况A呼吸道黏膜刺激B发生肺水

4、肿C皮肤黏膜刺激D消化道症状E以上均不正确正确答案：B 下述胃腺体细胞的基本功能不正确的是()。A.壁细胞分泌盐酸B.黏液细胞分泌黏液C.壁细胞分泌胃泌素D.壁细胞分泌内因子E.主细胞分泌胃蛋白酶原正确答案：C 中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑A、胃癌B、慢性胃炎C、幽门梗阻D、消化性溃疡E、慢性胰腺炎参考答案：A 患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种?A.房性期前收缩B.心室颤动C.心房颤动D.室性期前收缩E.窦性心律不齐正确答案：B 呕血最常见的原因是A：胃癌B：急性胃黏膜病变C

5、：食管或胃底静脉曲张破裂D：消化性溃疡E：肝癌答案：D21年内科主治考试答案5节 第3节 导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括A、男性B、女性C、受累关节大于20个D、类风湿因子持续高滴度阳性E、早发病参考答案：A 高钾血症的症状包括：A. 周身无力B. 肌张力低下C. 腱反射减退或消失D. 以上均是答案：D早期胃癌较可靠的诊断方法是A、X线钡餐B、反复检测血中糖类抗原C、血胃蛋白酶原D、影像学检查E、针对高危人群反复查胃镜和病理参考答案：E 一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者，体检发现左侧神经性耳聋，左侧周围性面瘫，左侧面部全部感觉消失，左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。损害一侧的脑

6、神经有 ( )A、1B、1、2C、1、2、3D、E、该患者的定位诊断是 ( )A、右桥小脑角综合征B、右眶尖综合征C、右岩尖综合征D、右颈静脉孔综合征E、左侧颈静脉孔综合征最可能的病因是 ( )A、听神经瘤B、中耳炎C、颅底骨折D、脑血栓E、鼻咽癌参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：A 干燥综合征患者最常引起哪种类型的肾小管酸中毒：A. I型肾小管酸中毒B. II型肾小管酸中毒C. III型肾小管酸中毒D. IV型肾小管酸中毒答案： A解析：干燥综合征肾小管酸中毒，多数为远端肾小管酸中毒(I型) 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于A、急性单核细胞白血病B、急性粒细胞

7、白血病C、类白血病反应D、急性淋巴细胞白血病E、淋巴瘤参考答案：C21年内科主治考试答案5节 第4节 主动脉瓣狭窄的杂音A.向颈部传导B.向背部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨左缘34肋间传导参考答案：A 根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程15年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A诊断错误，停止激素治疗B诊断正确，激素剂量不够，加大剂量C诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察D诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗E诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX正确答案：C特发性功能性低血糖症(

8、 )A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(-)C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高参考答案：B 患者男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次分，律齐。最可能的诊断是A、心绞痛B、胸膜炎C、带状疱疹D、自发性气胸E、肋间神经炎为明确诊断，最佳检查应选择A、血常规B、X线胸片C、胸部B超D、胸部CTE、胸部磁共振为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为A、氧疗B、抗生素治疗C、给予镇静剂D、胸腔穿刺抽气E、给予强心剂参考答案：问题 1 答案：D问题 2

9、答案：B问题 3 答案：D 下列哪项不是营分证的临床表现A、身热夜甚B、口不甚渴C、心烦不寐D、斑疹显露E、舌质红绛参考答案：D 吸收障碍性腹泻A.先天性乳糖酶缺乏腹泻B.麦胶性肠病C.胰性霍乱综合征D.肠易激综合征E.药源性肠炎参考答案：B21年内科主治考试答案5节 第5节 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.草绿色链球菌B.肠球菌C.肺炎双球菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌参考答案：A 镜下见典型的RS细胞，病变呈弥漫性( )。A.混合细胞型B.结节性淋巴细胞为主型C.结节硬化型D.淋巴细胞为主型E.淋巴细胞消减型参考答案：A急性脊髓灰质炎与GuillainBarre综合征的鉴别,正确

10、的是:A、起病前有发热B、多在尚未完全恢复正常时出现瘫痪C、多为单瘫，常累及一侧下肢D、无感觉障碍E、有脑神经损害参考答案：ABCD 在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况()。A.怕热，腹泻B.皮肤色素沉着过多C.体重明显增加D.血糖升高E.低血压正确答案：E 为有效止血须给予抑制胃酸分泌药使胃液pH值（ ）A>3B>4C>5D>6E>7正确答案：DD；有效止血须给予抑制胃酸分泌药使胃液pH>6，才能为血小板积聚提供适宜的pH值，防止创口形成的止血血栓被胃酸溶解，从而达到有效止血目的。女性,39岁,1个月前出现双下肢无力伴酸痛,渐累及上肢,持物无力,不能上举。近几天出现吞咽困难,饮水呛咳,抬头费力。体检:神志清楚,构音困难,声音嘶哑,四肢肌力3级,近端重于远端,肌肉广泛压痛,新斯的明试验阴性,肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为A、进行性肌营养不良症B、重症肌无力C、多发性肌炎D、周期性麻痹E、进行性脊肌萎缩症参考答案：C