21年住院医师考试真题8辑.docx

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1、21年住院医师考试真题8辑21年住院医师考试真题8辑 第1辑鼻咽淋巴上皮癌是一种A、低分化腺癌B、特殊类型的鳞癌C、淋巴瘤D、淋巴结转移性癌参考答案：B心脏骤停最常见的心电图形为A、室速B、室颤C、房速D、房颤E、直线参考答案：B女性,35岁,2个月来发热、乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mmh,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为( )A、期BB、期AC、期AD、期BE、期A参考答案：D围手术期术前应用抗菌药物的时间是A、24小时B、12小时C、24小时D、0.51小时E、术后回病房给药参考

2、答案：D长期服用乙胺碘呋酮可以引起A、垂体性甲状腺功能亢进B、碘源性甲状腺功能亢进C、腺瘤样甲状腺肿伴甲状腺功能亢进D、异源性TSH综合征E、神经垂体瘤参考答案：B正常人平均自然步频约为A、4560步分B、6095步分C、95125步分D、125150步分E、150175步分参考答案：C 什么是婴儿钩虫病？参考答案：发病多在512个月，亦有新生儿发病的报道。临床表现为急性便血性腹泻，大便黑色戏柏油样，胃肠功能紊乱，面色苍白，发热，心尖部明显收缩期杂音，肝脾肿大，生长发育迟缓，严重贫血，血红蛋白低于50gL，大多数患儿白细胞总数增高，嗜酸性粒细胞显著增高，有时呈类白血病样反应。21年住院医师考试

3、真题8辑 第2辑急性阿米巴痢疾的常用病原诊断方法是A、生理盐水直接涂片查滋养体B、碘液染色法查包囊C、硫酸锌浮聚法查包囊D、免疫学检测查抗体E、纤维结肠镜检查参考答案：A急性腹膜炎的病因中,不恰当的是A、绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔B、腹内脏器急性炎症扩散到腹腔C、消化道穿孔，消化液进入腹腔D、肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔E、女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔参考答案：E 女性，30岁。活动后心悸气短2年，伴夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6级SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。下列哪项检查有确定诊断意义(

4、)A、心脏CTB、X线片C、24hHolterD、心肌活检E、运动负荷试验治疗不正确的药物是( )A、肾上腺素B、B阻滞剂C、ACEID、ATP、CoA、维生素CE、血管扩张剂该患应考虑下列哪项措施( )A、DDD起搏器B、主动脉内气囊反搏术C、射频消融术D、冠脉支架术E、心脏移植术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：ASturgeWeber综合征脑实质钙化的典型A、多发散在钙化B、斑片状钙化C、弹壳状钙化D、条状钙化E、锯齿状钙化参考答案：E下列对普鲁卡因胺的叙述正确的是( )A、属a类，作用与奎尼丁基本相似B、较强的抗受体和抗胆碱作用C、少数患者可能出现红斑性狼疮

5、样综合征D、延长有效不应期E、能降低普肯耶纤维的自律性参考答案：ACDE麻醉管理中最重要的是 ( )A、神经系统的监测B、呼吸系统的管理C、体液平衡的管理D、电解质的监测E、循环系统的管理参考答案：B左肾静脉走行于A、腹主动脉后方B、腹主动脉与肠系膜上动脉之间C、下腔静脉后方D、与门静脉伴行E、与脾静脉伴行参考答案：B21年住院医师考试真题8辑 第3辑先兆流产的超声表现为A、子宫体积小于妊娠周数B、看不到胎心或胎动C、胎囊变形D、测量头径小于妊娠周数E、以上都不是参考答案：E 鼻咽癌的预后较差，其5年生存率约为_，主要死亡原因是_、_。参考答案：45局部复发转移大动脉炎多累及肾动脉的A、远段B

6、、中段C、近段D、中段和远段E、近段和远段参考答案：C绿色瘤见于下列哪种病( )A、骨髓瘤B、白血病C、淋巴瘤D、组织细胞增生症XE、镰状细胞贫血参考答案：B自发性蛛网膜下腔出血的常见病因有( )A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、脑结核瘤D、高血压E、脑膜膨出参考答案：ABD下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是:A、黏膜糜烂B、黏膜溃疡C、隐窝脓肿D、腺上皮增生E、以上都不是参考答案：BMeta分析中异质性检验的目的是检验各个独立研究结果的A、同质性B、敏感性C、代表性D、真实性E、可靠性参考答案：A21年住院医师考试真题8辑 第4辑有关骨与关节结核的病理改变,下列不正确的是A、最初是单纯性滑膜

7、结核或单纯性骨结核，后者多见B、最初关节软骨面完好C、结核病灶进一步发展可破向关节腔D、关节结核可破溃形成窦道E、治愈后可不遗留任何后遗症参考答案：E单因素方差分析的目的是检验A、多个样本方差的差别有无统计学意义B、多个总体方差的差别有无统计学意义C、多个样本均数是否相同D、多个总体均数是否相同E、以上都不对参考答案：D 男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+脓尿D、尿频+血尿E、腰痛+尿痛该患者还需要做的检查是A、尿培养B、膀胱镜检查C、MRID、KUB+IVUE、尿流率

8、检查患者的治疗可采取A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、口服排石药物D、体外冲击波碎石E、溶石治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：D大量饮劣质酒,引起酒精中毒的毒物( )A、乙醇B、甲醇C、甲酸D、乙醛E、乙酸参考答案：B哪些疾病超声不易诊断A、较小的膀胱肿瘤B、肾结核C、肾淋巴瘤D、肾转移癌E、肾结石参考答案：ABCD释放到突触间隙的去甲肾上腺素的主要消除方式是 ( )A、被单胺氧化酶降解B、被血浆蛋白结合移走C、被其作用的受体灭活D、被儿茶酚胺氧位甲基移位酶降解E、被从肾上腺能神经末梢重新吸收参考答案：E肾前筋膜与肾后筋膜构成腹膜后腔,其内有以下结构存在( )

9、A、肾动脉、静脉B、肾盂、肾盏、输尿管C、肾门淋巴管D、集合系统E、以上都是参考答案：E21年住院医师考试真题8辑 第5辑尿布皮炎累及的部位包括( )A、会阴部B、胸背部C、下腹部D、腹股沟参考答案：ACD某人稳重安静,沉默寡言,动作迟缓,表情呆板,他最可能是( )A、胆汁质B、多血质C、抑郁质D、黏液质参考答案：D关于医学伦理实践观点正确的是A、医学伦理实践包括医德评价与教育和修养B、外因通过内因起作用，而医德教育是外在因素因此不起作用C、医德教育是外在因素，医德修养与评价是内在因素D、三者的共同的是促进医务人员良好的医德品质。参考答案：AD女,34岁,3周来失眠早醒,不思饮食,对生活无兴趣

10、,似有度日如年,家人感到病人情绪明显低落,2天前吞服药物,欲了此一生,以解除家人的负担,她患的是哪种常见的精神疾病A、神经症B、精神分裂症C、心因性精神障碍D、分裂情感性精神病E、情感性精神障碍(抑郁症)参考答案：E肝功能与电解质代谢有密切关系,肝功能障碍时常发生电解质紊乱,下述哪项错误 ( )A、水潴留B、低钠血症C、高钾血症D、低钙血症E、低磷血症参考答案：C哪种疾病USG易诊断( )A、膀胱较小肿瘤B、肾结核C、肾淋巴瘤D、肾转移癌E、肾结石参考答案：E 口外支抗矫治器组成包括_、_、_、_、_和_等。参考答案：头帽颏兜口外弓牵引钩橡皮圈其他附件21年住院医师考试真题8辑 第6辑 临床上

11、如何鉴别腕部和肘部尺神经损伤？参考答案：腕部尺神经损伤后，尺侧一个半指掌侧感觉障碍，尺神经支配的手内在肌（全部骨间肌和3、4蚓状肌）小鱼际肌和大鱼际肌的拇收肌，拇短展肌深头瘫痪，肘部尺神经损伤后，除腕部损伤的表现外，尺侧一个半指背侧感觉障碍，尺侧腕屈肌，环小指指深屈肌瘫痪。有关桡骨小头半脱位的临床表现,下列哪项是错误的A、X线检查(+)B、有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动C、局部无明显肿胀及畸形D、局部有明显压痛E、患肘略屈曲，前臂略前旋参考答案：A第2鳃裂瘘管的内口位于 ( )A、外耳道B、梨状窝C、腭扁桃体窝D、胸锁乳突肌上中1/3交界E、胸锁乳突肌前缘中上交界处参考答案：C下列关于桩核冠

12、的固位形与抗力形的说法错误的是A、保证根尖不少于4mm的根尖封闭B、保证桩的长度大于等于临床冠的长度C、桩的直径一般不超过根径的12D、桩在牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内总长度的12E、最终修复体边缘最好覆盖所有缺损和旧修复体参考答案：C风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄治疗,出现恶心、食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能出现A、心力衰竭加重B、低钾C、风湿活跃D、洋地黄中毒E、洋地黄剂量不足参考答案：D非闭袢性结肠扭转的病理特点是A、溃疡形成B、闭袢形成C、循环障碍D、肠腔狭窄E、炎性浸润参考答案：D 患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发

13、现患儿饮水增加，每天饮水45L，夜间小便次数增多，每夜45次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T368，P92次分，R23次分，BP885mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。还需要进一步追问哪些病史A、有无脑膜炎、脑炎及脑外伤等病史B、有无颅内肿瘤的症状体征C、家族中有无类似疾病史D、有无腹部外伤史E、有无糖尿病病史F、有无经常使用利尿剂病史提示：患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。患儿下一步应首先做什么检查A、尿常规B、血糖C、肾功D、血脂E、电解质F、血渗

14、G、莫氏试验H、腹部B超I、血气分析提示：尿常规：pH65，Pro(-)，WBC(-)，RBC(-)，比重1005，尿糖(-)。电解质：K+417mmolL、Na+1523mmol/L、Cl1124mmolLCa2+127mmol/L、Mg2+102mmolL、PS+1000mmol/L。血糖：46mmol/L血渗：269mmolkg莫氏实验：8am8pm：4500ml，比重1000100588pm次晨8am：2575ml，比重10001005根据上述检查结果，应考虑哪些疾病A、糖尿病B、尿崩症C、肾病D、肾小管酸中毒E、精神性烦渴F、郎格汗组织细胞增生症G、甲状旁腺功能亢进症H、维生素中毒为

15、进一步明确诊断应做什么相关检查A、加压素试验B、禁水试验C、头颅MRID、肾活检E、脑电图F、莫氏试验提示：禁水7小时，其结果如下 禁水前 禁水后血渗 275mmolkg 282mmolkg血钠 148mmolL 1523mmolL尿渗 78mTdkg 88mmolkg尿比重 1000 1000该患儿目前考虑诊断什么?下一步应做什么检查A、莫氏试验B、禁水试验C、加压素试验D、肾活检E、头颅MRIF、肾功能G、肾血流图H、尿崩症I、精神性烦渴提示：头颅MRI：垂体后叶高信号消失，加压素试验结果如下： 加压素试验前 加压素试验后血渗 267mmolkg 269mmolkg血钠 1449mmolL

16、 1446mmolL尿渗 81mmolkg 346mmolkg尿比重 1000 1015根据以上结果，用什么治疗A、中枢性尿崩症B、肾性尿崩症C、垂体后叶加压素D、消炎痛E、氢氯噻嗪F、保肾康参考答案：问题 1 答案：ABCEF问题 2 答案：ABCEFGI问题 3 答案：BE问题 4 答案：B问题 5 答案：CEH问题 6 答案：AC21年住院医师考试真题8辑 第7辑女,4岁。突然发热3940,腹胀,全腹压痛,肌紧张,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑A、肠系膜淋巴结炎B、原发性腹膜炎C、急性化脓性阑尾炎穿孔D、肠伤寒并肠穿孔E、梅克尔憩室炎参考答案：B补呼气量残气量为A.

17、功能残气量B.肺活量C.肺总量D.深吸气量E.残气量参考答案：A男性,33岁,10个月来左下肢麻木,由下向上发展,5个月来右下肢进行性无力、检查:右脐部有一过敏带,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力4级,膝反射亢进,病理反射()、脊髓损害的部位在A、胸2B、胸5C、胸10D、胸12E、腰1参考答案：C充填术后,下列哪一条原因一般不会出现冷热痛A、没有垫底B、垫底材料选择不当C、充填物脱落D、充填物与洞壁不密合或折裂E、充填物过高有咬合高点参考答案：E 试述甲真菌病的临床类型。参考答案：(1)白色浅表型(SWO)：致病真菌从甲板表面直接侵入引起。表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色混浊，甲板表面

18、失去光泽或稍有凹凸不平。(2)远端侧位甲下型(DLSO)：多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄混浊，甲板表面凹凸不平或破损。(3)近端甲下型(PSO)：多通过甲小皮而进入甲板及甲床。表现为甲半月和甲根部甲板粗糙肥厚、凹凸不平或破损。(4)全甲毁损型(TDO)：是各型甲真菌病发展的最后结果。表现为整个甲板被破坏，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化堆积物，甲床亦可增厚、脱屑。关于心境障碍的临床特点,下列叙述不正确的是A、抑郁发作多为急性或亚急性起病B、躁狂好发季节为春末夏初C、双相障碍较少复发D、抑郁发作的自然病程为68个月E、15%20%

19、的心境障碍患者慢性化参考答案：C以下介质中声速最慢的是A、0水B、血液C、空气D、肌肉E、软组织参考答案：C21年住院医师考试真题8辑 第8辑砍头不要紧,只要主义真这诗句表现出作者的哪种情感?( )A、美感B、道德感C、理智感D、心境和激情参考答案：B以下癫儿发作类型中属无意识障碍的是A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、部分性发作继发泛化D、失神发作E、强直-阵挛发作参考答案：A男,51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个23cm质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm4cm的硬肿块,肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜A、胆囊空肠吻合术B、全胰腺切除术C、

20、胰头十二指肠切除术D、胰头切除术E、全胰十二指肠切除术参考答案：E下列关于行政合理性原则的论述,哪项是不正确的( )A、国家行政机关必须在法定自由裁量权限的限度内，尽可能合理地作出具体的行政处理决定B、国家行政机关的自由裁量行为必须在法定幅度内，并是合情合理和适当的C、不适应、不合理的行政行为是行政不当行为D、行政合理性原则不应服从行政合法性原则E、权力机关和上级机关对行政不当行为应当依法予以撤消或纠正参考答案：D女性患者,50岁,双眼睑紫红色水肿斑2月余,四肢肌无力2月,近一个月伴有咳嗽及吞咽困难,最有可能的诊断是A、系统性硬皮病B、皮肌炎C、重症肌无力D、类风湿关节炎E、SLE参考答案：B男性,23岁,搬运物体时因用力屏气,突感胸痛、胸闷,6小时后来院就诊,胸片示左侧中等量胸腔积液。在行胸腔闭式引流术时,下列哪个部位是错误的A、左侧锁骨中线第2肋间B、左侧腋中线第7肋间C、左侧腋中线第6肋间D、左侧腋后线第6肋间E、左侧腋后线第7肋间参考答案：A有关红细胞渗透脆性简易试验的描述,不正确的是A、检验先天性膜缺陷溶贫B、阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症C、脆性大是指对低渗盐水适应性小D、与正常对照NaCl浓度相差04gL即可判阳性E、脆性大是指对低渗盐水适应性大参考答案：E