21年内科主治考试试题及答案5篇.docx

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1、21年内科主治考试试题及答案5篇21年内科主治考试试题及答案5篇 第1篇 男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50gL，WBC30109L，血小板48109L，网织红细胞020(20)，骨髓涂片增生活跃，红系占053(53)，以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质(一)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12gL。本例最可能的诊断是A缺铁性贫血B海洋性贫血C阵发性睡眠性血红蛋白尿D自身免疫性溶血性贫血E丙酮酸激酶缺乏症正确答案：C 10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发

2、作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫患者的癫痫发作属于哪种类型A、复杂部分性发作B、局限性运动性发作C、失神发作D、肌阵挛发作E、失张力性发作该类型癫痫的典型脑电图(EEG)表现为A、呈不规则的棘-慢波B、呈规律和对称的3周秒棘慢综合波C、呈规律和对称的2.5周秒棘慢波D、呈不规律的尖-慢波E、呈高波幅紊乱节律应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、苯巴比妥D、硝基安定E、苯妥英钠参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：B 下列哪些提示血管内溶血A、血清游离胆红素增高B、血红蛋白尿C、含铁血黄素尿D、尿中尿胆原增高E、脾大答案：BC解析：血管内溶血是指红细

3、胞在血管内破坏，可出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿，而其他三项亦见于血管外溶血。毛玻璃样肝细胞出现于 ( )A、急性普通型肝炎B、急性重型肝炎C、慢性持续性肝炎D、慢性活动性肝炎E、HBsAg携带者参考答案：E控制稳定型心绞痛哪组药最好 ( )A、异搏定+心痛定B、吗导敏+消心痛C、普萘洛尔(心得安)+消心痛D、巯甲丙脯酸+消心痛E、硫氮唑酮+阿司匹林参考答案：CMallory磷钨酸苏木素染色(PTAH)中神经胶质纤维显示为( )A、紫蓝色B、砖红色C、黑色D、紫红色E、黄色参考答案：A关于DWI序列的原理,叙述正确的是A、病变区域内血流速度改变B、病变区域内水分子弥散受限C、病变区域内血-脑脊液

4、屏障受损D、病变区域内新生毛细血管增多E、病变区域内葡萄糖代谢异常参考答案：B机体内最多的铁是A、血红蛋白铁B、贮存铁C、组织内铁D、转运铁E、游离铁参考答案：A21年内科主治考试试题及答案5篇 第2篇 乳腺癌患者只发现腰椎转移灶,其转移途径是A、经肺循环静脉系统B、经淋巴管C、经门静脉系统D、经椎旁静脉系统E、癌栓经胸导管逆流参考答案：D阿斯伯格综合征(AS)的特点( )A、社会交往困难B、行为自我中心C、局限、刻板的兴趣D、活动模式E、伤人毁物参考答案：ABCD下列物质属于神经递质的有()。A、乙酰胆碱B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、毛果芸香碱E、新斯的明答案：ABC 男性，62岁，反复咳嗽

5、、咳痰25年，每于冬季发作，静滴抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者诊断考虑为A.肺癌B.支气管扩张C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D.肺结核E.支气管哮喘正确答案：C慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到湿和干啰音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音，发

6、作时，有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征：典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。关于小儿脑性瘫痪,下列描述哪项是正确的A、早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因B、病情呈进行性加重C、可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D、常合并有精神发育异常E、功能训练和理疗是重要的治疗方法参考答案：ACDE 45岁，畏寒发热，咳嗽，咯白色粘痰14天，咯脓臭痰伴右胸痛2天，X线胸片：右下肺片状浸润，中有密度减低区，为确定用药，最理想的检查A.咯痰查抗酸杆

7、菌B.痰细菌培养C.气管导管经鼻取分泌物细菌培养D.环甲膜穿刺取细菌培养E.经纤支镜防感染刷取样培养答案：E 男性，23岁，近1月常有低热，胸片显示有模糊阴影伴有空洞，空洞时大时小，为张力性空洞张力性空洞主要形成机制 ( )A、引流支气管半阻塞状态活瓣机制B、空洞壁有弹性C、空洞合并真菌感染D、空洞周围有胸膜增厚E、空洞周围伴肺不张以下哪项不是张力性空洞的X线特征 ( )A、薄壁空洞B、大小变化迅速C、厚壁有岛屿性突起D、有液平面E、有时有空洞周围压缩性肺不张参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 主要用于治疗脑损伤或手术时出现的尿崩症的是A.加压素水剂B.去氨加压素C.氢氯噻嗪D.鞣

8、酸加压素注射液E.氯磺丙脲参考答案：A21年内科主治考试试题及答案5篇 第3篇糖尿病患者,使用短效胰岛素治疗,白天血糖正常,而早晨空腹血糖增高,下列哪项不是其原因 ( )A、夜间胰岛素剂量不足B、睡前加餐C、Somogyi现像D、黎明现像E、胰岛素受体数目减少参考答案：E治疗急淋白血病诱导方案常用的药物A、长春新碱B、泼尼松C、柔红霉素D、左旋门冬酰胺酶E、甲氨蝶呤参考答案：ABCD 干燥综合征的主要肾脏病变为A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾脏淀粉样变性C.肾小管酸中毒D.局灶节段坏死性肾小球肾炎E.小动脉内皮细胞增生正确答案：C干燥综合征主要累及肾间质的远端肾小管，肾脏病变多数表现为I

9、型肾小管酸中毒。突然仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,诊断为()。A、中风B、厥证C、癇病D、癫病答案：C女,26岁,血压220120mmHg,疑为肾动脉狭窄所致。以下哪项最有助于诊断 ( )A、降压药治疗效果不佳B、眼底检查示视网膜动脉狭窄C、上腹部听到血管杂音D、尿蛋白(+)，RBC 05个/HPE、病情发展快、病程短参考答案：C 特发性肺间质纤维化A.双肺弥漫分布的毛玻璃影B.双肺胸膜增厚C.双肺大片状影，呈地图样改变D.双肺近胸膜分布的斑片状影E.双下肺近胸膜分布的散发的颗粒状影参考答案：A 对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A、十二指肠溃疡好发于青壮年B、十二指肠溃疡

10、较胃溃疡多见C、消化性溃疡的发作无季节性D、消化性溃疡是人类的常见病E、胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大参考答案：C 肺痨病久，呈现消瘦，面色萎黄，腹泻纳减，治疗宜用A、培土生金法B、养阴益脾法C、补肾养阴法D、养阴润肺法E、滋阴降火法参考答案：A21年内科主治考试试题及答案5篇 第4篇 诊断反流性食管炎最准确的方法是A、食管吞钡X线检查B、食管滴酸试验C、食管内镜检查D、食管24小时pH值监测E、食管测压参考答案：CGraves病的临床表现有 ( )A、周期性瘫痪B、第一心音减弱C、胫前粘液性水肿D、脉压差增大E、突眼参考答案：ACDE 男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1

11、周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是A、胸部X线检查B、血常规检查C、临床症状和体征D、血气分析E、支气管激发试验或扩张试验下列检查对明确诊断有意义的是A、血气分析B、心电图C、脑电图D、脑血流图E、超声心动图参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A 肺结核最重要的传播途径（ ）A经血液传播B经消化道传播C经呼吸道飞沫传播D绎皮肤传播E经胎盘传播正确答案：C 食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.未见明显X线改变B.可见膈上食管胃环C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬E.食管下端呈鸟嘴样改

12、变，黏膜纹正常参考答案：E 患者，男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能A心衰加重B低钾C风湿活跃D洋地黄中毒E洋地黄剂不足正确答案：D洋地黄中毒是由于洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。神经系

13、统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。心力衰竭时以下哪些体液因子不升高 ( )A、心钠肽B、脑钠肽C、精氨酸加压素D、内皮素E、内皮舒张因子参考答案：E 45岁绝经前女性，左乳腺癌术后2周，病理诊断浸润性导管癌级，有脉管瘤栓，淋巴结转移3/15，肿瘤大小为2cm3cm、ER(+)、PR(+)、C-erbB2(+)。术后辅助化疗方案应该为A、ACB、FECC、ACTD、NPE、CMF参考答案：C21年内科主治考试试题及答案5篇 第5篇某重症肌无力患者,近日感冒后突然出现呼吸费力、心悸、肠鸣音消失。最可能的诊断应为( )A、胆碱能危象B、肌无力型危象

14、C、反拗型危象D、特发性危象E、以上都不对参考答案：B最可能提示嗜铬细胞瘤的是A.出现发热、消瘦、甲状腺功能亢进的表现B.持续性高血压SXB最可能提示嗜铬细胞瘤的是A.出现发热、消瘦、甲状腺功能亢进的表现B.持续性高血压C.糖耐量减低D.肾上腺占位E.发作性高血压正确答案：D嗜铬细胞瘤最有诊断意义的是影像学检查发现肾上腺占位。 胆的另一种称谓是A.水脏B.娇脏C.刚脏D.孤府E.中精之府参考答案：E不属于自主神经系统疾病的有A、雷诺病B、不安腿综合征C、红斑肢痛症D、偏侧萎缩症E、进行性脂肪营养不良参考答案：B 抗生素类化疗药( )。A.环磷酰胺B.放线菌素C.VCRD.三苯氧胺E.甲氨蝶呤参

15、考答案：B 男性，34岁。腰痛1年余，近半年腺踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验RF(+)，HLAB27(+)，ANA(+)，尿液检查：WBC20一30HP，管型(一)。A.贝赫切特综合征B.REITER综合征C.干燥综合征D.FELTY综合征E.重叠综合征 以下病人最可能的诊断是：正确答案：B病人有腰痛、关节痛、尿路刺激症状。尿液镜检WBC增多，加上结膜炎以及HLA一27(+)，ANA(+)等，均符合Reiter综合征诊断，该病属于血清阴性脊柱关节病。 引起急性肾小球肾炎的最常见病因是A、葡萄球菌感染B、-溶血性链球菌C、乙型肝炎病毒感染D、甲型肝炎病毒感染E、甲组乙型溶血性链球菌感染参考答案：B 治疗痫病瘀阻脑络证首选方剂是A.涤痰汤加减B.通窍活血汤加减C.还少丹加减D.血府逐瘀汤加减E.天麻钩藤饮加减参考答案：B