21年儿科主治历年真题8节.docx

《21年儿科主治历年真题8节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年儿科主治历年真题8节.docx（25页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年儿科主治历年真题8节21年儿科主治历年真题8节 第1节下列有关手足口病的流行病学特征哪项是错误的,()。A.一年四季均可发B.有严格的地区性C.流行期间，托幼机构易发生集体感染D.暴发流行后散在发生参考答案：B 此时处理包括 A给予肾上腺皮质激素 B快速放胸腔积液 C紧急放射治疗 D纵隔活检标本做免疫分析 E颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查 F吸氧 G充分补充液体或充分水化 H充分碱化尿液，补充碳酸氢钠正确答案：ADEFGH (5256题共用题干)患儿，女，6个月，生后4个月出现点头、弯腰、举手、胎腿、伴喊叫，每下12秒钟，连续发作数下，每日有数次发作。查体：抬头不能，背部、臂部有数块

2、柳叶状汲纸屑样色素脱失斑，腋下2cm3cm的鲨鱼皮样改变。诊为癫痫。其可能的分类为A大田原综合征BLennox-Gastaut综合征C婴儿痉挛症D小儿失神癫痫E良性婴儿肌阵挛性癫癎正确答案：CC。本病以1岁前婴儿期起病(生后 48个月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形，以及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。痉挛发作主要表现为屈曲性、伸展性和混合性三种形式，但以混合性和屈曲性居多。典型屈曲性痉挛发作时，婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状，伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。肌注维生素B12治疗小儿营养性巨幼细胞贫血无效,可能的原因是( )A.胃及回肠疾患B.胰腺疾患C.铁剂缺乏D.叶酸缺

3、乏E.维生素C缺乏参考答案：D 一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)A13个月B36个月C612个月D12年E2年以上正确答案：C 肝豆状核变性可见正确答案：BB。遗传性铜代谢缺陷病，依据肝损，神经精神症状和K-F环，血清铜蓝蛋白低下的患儿即可做出诊断。寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻, 最常见的病原是 ( )A.腺病毒B.埃可病毒C.柯萨奇病毒D.合胞病毒E.轮状病毒参考答案：E21年儿科主治历年真题8节 第2节 男、10岁，血尿反复5年，每遇感冒或劳累就出现洗肉水色血尿。体检：眼睑轻微水肿，双肾区叩击痛()，BPl5/10kPa(110/ 75mmHg)。血常规：Hb120g/L,PLT22

4、6109/L；BUN6.6mmol/L，Scr66mol/L。该例最可能的临床诊断是A肾炎性肾病B急性肾炎C慢性肾炎DIgA肾病E急进性肾炎正确答案：DD。IgA肾病多反复或持续发生血尿和(或)蛋白尿，发病前可有感染病史，腰酸痛是其常见的症状，血沉、补体C3、BUN、肌酐一般正常。 高热惊厥中的特点不包括()A.年龄13岁多见B.高热数天后发病C.惊厥呈一过性D.抽搐间期神志转清E.体检无神经系统阳性体征发现正确答案：B 结节性红斑可见A.红色纺锤形丘疹B.风团C.水疱或大疱D.丘疱疹E.亮红色结节正确答案：E 为促进患儿尽早康复，以下哪项不可取A注意休息，适当户外活动B加强营养，适当补充维生

5、素C避免继续与开放性结核病患者接触D避免肝功损害，可缩短疗程E避免接触各种传染病正确答案：D 3岁小儿，腕部骨化中心的数目约为：A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个正确答案：B 自动充气式气囊帮助防止压力过高的安全设置是什么? ()A.储氧器B.压力释放阀(减压阀)C.压缩气源D.双向阀正确答案：B 维生素D缺乏性佝偻病的病因：()A.围生期储存不足B.日光照射不足C.生长过快D.慢性疾病答案：ABCD21年儿科主治历年真题8节 第3节 家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施A立即隔离，每天测体温检疫7天B每天口服利巴韦林C注射转移因子D同时注

6、射麻疹疫苗和丙种球蛋白E立即注射丙种球蛋白正确答案：E 新生儿由风疹病毒感染所致的常见先天畸形不包括A先天性心脏病B神经系统异常(小头畸形，智力低下)C先天性白内障D肺纤维囊性变E耳聋正确答案：D新生儿由风疹病毒感染肺部主要表现为间质性肺炎改变。对于急性风湿热伴心肌炎的患儿,以下治疗哪项是错误的A、首选阿司匹林治疗B、如有心力衰竭，待心衰控制后在卧床休息34周C、宜绝对卧床休息至急性症状消失，红细胞沉降率接近正常D、总疗程为812周E、停药后的反跳现象在23天内自动消失参考答案：A 下列关于母乳性黄疸描述正确的是A绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸B母乳性黄疸非结合和结合胆红素均增高C母乳性

7、黄疸都需要停喂母乳D母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠，也可在生后612周消退E母乳性黄疸是因为母乳中缺乏葡萄糖醛酸苷酶正确答案：D 男孩，1岁半，高热、咳嗽、发绀、惊厥、昏迷，双肺满布细湿啰音，心率180次min，肝右肋下3cm。立即给予以下处理，其中哪项不妥A毛花苷CB酚妥拉明C地塞米松D甘露醇E地西泮正确答案：D 如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用（ ）。A氨茶碱B比索洛尔C地塞米松D异丙肾上腺素E碳酸氢钠正确答案：E哮喘持续状态的处理：前四项为支气管扩张剂或肾上腺皮质激素，可缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道水肿。碳酸氢钠为常用碱性药物，与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。哮喘是

8、肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。 用药时间A57日B至少23周C热退1天停药D咳止停药E3日正确答案：B21年儿科主治历年真题8节 第4节 2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患肺结核，患儿PPD皮试硬结直径为20mm，4天未消退，ESR52mm/h，胸部X光片发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为A.支原体肺炎B.原发性肺结核C.粟粒性肺结核D.急性支气管肺炎E.以上均不是正确答案：B 支气管淋巴结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是由于()A、支气管部分受压B、支气管受压致完全阻塞C、支气管分叉处受压迫D、压迫喉返神经E、干酪祥物质自

9、淋巴结破人支气管标准答案：C 男性，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsal-va试验(+)，阴囊B超提示：精索内静脉直径0. 26cm，排除睾丸扭转。根据患者情况，治疗宜采取A.精索内静脉高位结扎术B.提高阴囊C.观察病情变化D.精索内静脉一髂外静脉吻合术E.精索内静脉栓塞术答案：A 出疹性疾病的防治措施，哪项不正确?()A.无须隔离B.加强护理C.对症处理D.注射相应疫苗E.接触者检疫答案：A 不符合小儿原发型肺结核临床特点的是A起病缓慢B肺部体征明显C肝大D结核中毒症状E疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑正确答案：B 以下哪项不是肺炎球菌脑膜炎的特点A多见于1岁以下婴儿B易并发硬膜下积液C易迁

10、延不愈反复发作D易有脑神经损伤E脑脊液易找到细菌正确答案：D 男，8岁，3周前患黄水疮。近2天发现患儿眼皮肿、尿少，尿色如剩茶水样。查体颜面及眼睑轻度水肿，双肾区叩击痛()，BP 17/12kPa(130/90 mmHg)。尿常规：尿蛋白 ()，镜检RBC3035个/HP，WBC偶见/ HP。除用青霉素外，其他的治疗措施有A低盐饮食B补充维生素C及复合维生素BC利尿D降压E给予镇静药正确答案：ABCDABCD。急性肾小球肾炎治疗包括休息、低盐饮食、抗感染、利尿及降压对症治疗，注意严重循环充血的治疗。有高血压脑病时选用降压效力强而迅速的药物。21年儿科主治历年真题8节 第5节 (3435题共用题

11、干)关于Apgar评分。判断窒息程度可依据A01分为重度窒息，89分为轻度窒息B03分为重度窒息，47分为轻度窒息C02分为重度窒息，68分为轻度窒息D05分为重度窒息，69分为轻度窒息E04分为重度窒息，59分为轻度窒息正确答案：BB。810分为正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。 关于胸外心脏按压，描述正确的是：()A.给新生儿进行胸外心脏按压时，用力位臵在乳头连线和剑突延长线(胸正中线)交叉点上B.按压时直接对剑突用力C.拇指法按压两拇指可并排放臵，当患儿体型瘦小时两拇指可以重叠放臵D.当新生儿体型太大而操作者手太小时，拇指法胸外心脏按压则无法有效的执行正确答案：CD 在气候适宜的

12、季节，建议儿童每日最好户外活动不少于()。A.半小时B.1小时C.1.5小时D.2小时答案：D 托幼机构卫生保健工作内容包括：()A.卫生消毒B.膳食营养C.健康检查D.疾病治疗答案：ABC社区动员是A、发动社区人民群众广泛参与的过程B、卫生宣传的过程C、健康教育的过程D、调动患者及其家属积极参与的过程E、教育患者自我管理的过程参考答案：A风湿热最常见的心电图改变( )A.低电压B.Q-T间期延长C.左心室肥厚D.度房室传导阻滞E.右心室肥厚参考答案：D对初乳的描述下列哪项不对A、是产后57天分泌的乳汁B、量足C、含蛋白质多，脂肪少D、富含免疫物质E、有生长发育调节因子参考答案：B21年儿科主

13、治历年真题8节 第6节 轻型和重型腹泻的主要区别点是 ( )A.腹泻次数B.体温高低C.呕吐次数D.水、电解质紊乱E.起病急缓正确答案：D 出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上是正确答案：BB。大于胎龄(LGA)儿：BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的婴儿。 对于百日咳患儿，抗生素首选A卡那霉素B先锋霉素C四环素D林可霉素E红霉素正确答案：E 母乳具有增进婴儿免疫力的作用，下列哪种物质可抑制白色念珠菌的生长A分泌型IgAB双歧因子C溶菌酶D乳铁蛋白E补体正确答案：D人乳中的乳铁蛋白可抑制大肠埃希菌和白色念珠菌的生长，有抗感染作用。 该患儿可能的诊断是A急性肾小球肾炎并高血压脑病B急

14、性肾炎并尿路感染C肾炎性肾病D尿路感染E病毒性肾炎正确答案：A 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，需要采取下列哪些措施A吸氧B静脉缓慢注射苯巴比妥20mgkgC增加脱水剂的应用D吸痰，清除咽喉部的分泌物E监测血糖、电解质正确答案：ABCDE泰能作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用，但有潜在引发抽搐的可能，所以中枢感染抽搐的患儿不用。 胆道蛔虫症A.阵发性右上腹绞痛，疼痛剧烈至弯腰翻滚，有排虫或吐虫史B.先在上腹部或脐周痛，后持续性右下腹痛，有固定压痛点及肌紧张，可有发热.呕吐C.突然间歇性腹痛哭闹，不久出现呕吐，6小时后出现血便，右上腹可摸到腊肠样包块D.脐周有间歇性钝痛，或轻或重，痛时喜按，腹软

15、无压痛，有排虫史E.阵发性或持续性腹痛，呕吐，腹软，腹股沟可见肿物正确答案：A21年儿科主治历年真题8节 第7节 生理性体重下降最低点在生后A第12天B第23天C第34天D第46天E第710天正确答案：C生理性体重下降是由于新生儿出生后排出胎便和尿液且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分，加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。通常在生后的34天达到最低点，多于出生后710天内恢复。 诊断食物过敏最重要的依据是A血清总IgE升高B血清过敏原特异性IgE升高C临床表现D过敏原皮肤点刺试验阳性E抗过敏治疗有效正确答案：C 进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至

16、少A级B级C级D级E级正确答案：C 据联合国儿基会统计，全世界5岁儿童死亡中，病死率最高的疾病是A新生儿窒息B急性呼吸系统感染C腹泻D意外事故E白血病正确答案：BB。由于婴幼儿免疫功能尚不完全成熟，在住院患儿中，肺炎为最多见，且仍是第一位的死亡原因。因此卫生部把它列为小儿四病(肺炎、腹泻、佝偻病、贫血)防治方案中的首位。 中毒型痢疾合并脑病可有正确答案：DD。中毒型痢疾合并脑病会出现呕吐、腹泻。 婴儿时期易患肠套叠的主要原因是A肠道较长，固定差B肠蠕动协调能力差C肠乳糖酶发育较迟D肠黏膜屏障作用较差E正常肠道菌群尚未建立正确答案：A 不属于风湿热的主要表现的是（ ）。A发热B关节炎C心脏炎D舞

17、蹈病E环形红斑正确答案：A21年儿科主治历年真题8节 第8节 关于尿崩症，错误的是A多饮、多食、多尿B尿蛋白及尿糖均阴性C尿比重低D血管升压素分泌不足称中枢性尿崩症E可伴有低热，脱水症状正确答案：A 现需进一步的检查是A心肌酶谱BECGC心脏彩超D血清钾E血糖正确答案：ABCD男婴,4个月,奶粉喂养,未添加VitD,近2周反复腹泻,今发现抽搐2次而就诊,抽搐时眼球上翻,脸面抽动,神志不清。最可能诊断为()A.维生素B.高热惊厥C.维生素D.缺乏性手足搐搦症E.腹泻参考答案：C (7173题共用备选答案)A体重B身长C上、下部测量D前囟E上臂围体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况，衡量营养状况

18、的重要指标是正确答案：AA。体，重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。 围生期保健重点是()。A、母乳喂养，合理添加辅食B、进行生长发育系统监测C、完成基础计财免疫D、加强传染病防治，预防意外E、产前诊断，新生儿期先天性代谢病筛查标准答案：E人工喂养时，下列哪一点是不恰当的A按小儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度B每次喂哺应煮沸消毒食具C每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E3个月以下婴儿可用豆类代乳品正确答案：E因不易消化，3个月以下婴儿最好不用豆类代乳品。为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当,复苏小组成员要重复念以下哪项短语?A.“ 1 - 2 - 呼吸”B.“ 1 - 2 - 3 - 4 - 呼吸”C.“ 1 - 2 - 3 - 呼吸”D.“ 1 - 呼吸”正确答案：C