21年儿科主治考试真题及详解5辑.docx

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1、21年儿科主治考试真题及详解5辑21年儿科主治考试真题及详解5辑 第1辑 如果此患儿有持续性氮质血症，诊断是A慢性肾炎BIgA肾病C单纯性肾炎D肾炎性肾病E膜性肾病正确答案：D川畸病首选的治疗方法为( )A.阿司匹林，每天3050mg/kg加用丙种球蛋白1-2g/kg ，于8-12小时静脉缓慢输入B.阿司匹林，每天51Omg/kgC.丙种球蛋白，每天40Omg/kg，静脉滴注，连用4天D.10%丙种球蛋白每次3ml，肌肉注射，每月1次E.泼尼松，每天12mg/kg，分3次口服参考答案：A 该病儿可能的胸部X线片表现为A两肺有密度增高的颗粒或片状影B局限性肺气肿C支气管充气征D气胸E以上都可以正

2、确答案：E胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞，充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入，抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线片表现支气管充气征或“白肺”征。下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点A、免疫功能不成熟B、血清补体较高C、皮肤粘膜薄嫩D、网状内皮系统功能不成熟E、血清IgA、IgM缺乏参考答案：ACDE 2岁男孩，眼距宽，鼻梁低平，眼外侧上斜，舌常伸出口外，染色体核型分析为：46，XX(XY)47， +21A.肝豆状核变性B.苯丙酮尿症C.先天性卵巢发育不全D.先天性睾丸发育不全E.21-三体综合征正确答案：E 10岁患儿，近一年来反复水

3、肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17312 kPa(13090mmHg)，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11gdl，血浆总蛋白42gdl，白蛋白18gd1，球蛋白24gdl，胆固醇280mgdl，尿素氮24mgd1。尿常规：蛋白(+)，红细胞510HP。最可能的诊断为A急性肾炎B单纯性肾炎C慢性肾炎D肾炎性肾病E急进性肾炎正确答案：D肾病综合征分为单纯型和肾炎型，凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个高倍镜，并证实为肾小球源性。反复或持续性高血

4、压，并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童13090mmHg，学龄前12080mmHg。肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。持续性低补体血症。 (7677题共用备选答案)A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血C营养性混合性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E红细胞G-6-PD缺陷症女婴10个月。34周早产，出生体重 2kg，牛乳及米糊喂养，未加辅食。5个月来面色渐苍白。体检：面色苍白，呆滞，肝肋下 2.5cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白75g/L，红细胞2.51012/L，血片见红细胞大小不均，异形明显，大细胞有中空现象正确答案：CC。患儿牛乳及米糊喂养，未加辅食，面色苍白，呆滞，肝脾大。血涂片可见红

5、细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细，胞，中性粒细胞呈分叶过多现象，为营养性混合性贫血。 一应用人工呼吸机患儿，肝脏突然增大，可能由于下列哪些原因引起A心力衰竭B过度通气C右侧气胸DARDSE肺出血正确答案：ABC 患儿8岁，因全身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP 12585mmHg，全身明显水肿，心、肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要A血钾、钠测定B血胆固醇测定C血浆蛋白测定D24小时尿蛋白测定E血清补体测定正确答案：A21年儿科主治考试真题及详解5辑 第2辑 神经性食物中毒的主要特征是A发热、呕吐、水样便B发热

6、、腹痛、黏胨便C发热、流涕、黄水便D腹泻、呕吐、米泔水样便E眼肌及咽肌瘫痪正确答案：E 幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是A关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏B有发热、乏力、皮疹CRF(+)，ANA(+)D常伴发虹膜睫状体炎E关节肿胀疼痛，受累关节骨质破坏少见正确答案：A 一患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正。该患儿应拟诊断为正确答案：CC。气胸引起ARDS。 围生期保健重点是()。A、母乳喂养，合理添加辅食B、进行生长发育系统监测C、完成基础计财免疫D、加强传染病防治，预防意外E、产前诊断，新生儿期先天性代谢病筛查标准答

7、案：E 下列属于筛查性测试的是AGesellBWISC-RCWPPSIDDDSTEBayley正确答案：DGesell、WISC-R、WPPSI、Bayley均为诊断性测验，而DDST、PPVT及绘人试验为筛查性检查。新生儿窒息复苏,下列哪种说法是错误的A、复苏应由产科儿科共同协作进行B、事先应对病史、技术操作和器械设备要有充分准备C、复苏必须在Apgar评分后立即进行D、复苏应遵循ABCDE复苏方案E、复苏必须在生后立即评价呼吸、心率及肤色后立即进行参考答案：C 早产儿，胎龄30周，生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟，三凹征阳性，给头罩吸氧1小时，呼吸困难无好转。查血气分析：pH715，PaO

8、245mmHg，PaCO260mmHg，BE-7mmolL。最恰当的处理是A加大头罩吸氧氧流量B机械通气C给予鼻塞式CPAPD补充碳酸氢钠纠正酸中毒E给予氨茶碱兴奋呼吸中枢正确答案：B氧分压已小于60mmHg，二氧化碳分压已大于50mmHg，鼻塞式CPAP效果不好，需机械通气才能改善低氧血症和高碳酸血症。 男婴，生后5d，胎龄39周，自然分娩，出生时无窒息，体重3.4kg，其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检：黄疸中度，反应差，脐部有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肌张力降低，生理反射减弱，以新生儿败血症收住院。体检中最有助于诊断的是A、肌张力低下B、黄疸中度C、肝脾

9、肿大D、脐部脓性分泌物E、生理反射减弱以下哪项实验室检查最有助于诊断A、血培养B、血白细胞计数C、血总胆红素测定D、肝功能E、CRP参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 根据下文回答第 8387 题。3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。第 83 题 此患儿可能诊断是（ ）。A喘息性支气管炎B毛细血管炎C肺炎D气管异物E咳嗽变异性哮喘正确答案：E21年儿科主治考试真题及详解5辑 第3辑 鼻病毒（ ）正确答案：E 预防先心病发生的关键时期为()。A、怀孕3个月以内B、怀孕36个月C

10、、怀孕68个月D、分娩前1个月E、分娩后当天标准答案：A 女婴，8天，出生无异常。近2天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕吐。查体：呼吸60次分，口周青紫，轻微鼻翼扇动，双肺呼吸音粗，心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是A新生儿宫内感染性肺炎B新生儿生后感染性肺炎C新生儿吸入性肺炎D新生儿肺发育不良E新生儿败血症正确答案：B宫内感染性肺炎发病时间多在生后24小时内，无异物(如奶汁)吸入病史，吸入性肺炎诊断依据不足，且吸入性肺炎多无发热，新生儿肺发育不良应生后即有症状。心脏、腹部无异常不支持全身感染败血症的存在。 小儿出生后的体重增长速度较快，是出生时的体重3倍的是正确答案：D 急性溶血性贫血，黄疸，C

11、oombs试验(+)A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血正确答案：A 急性小脑共济失调常见的语言障碍是A构音障碍B运动性失语C感觉性失语D声音低微E声音嘶哑正确答案：A 下面哪项不是支气管肺炎的常见X线表现A可合并肺不张、肺气肿B双肺斑片状阴影C双肺弥漫性网点状阴影D可有肋膈角变钝E可见一叶致密阴影正确答案：C女,10岁,腹泻1天,日67次,水样便,无明里急后重,粪便镜检白细胞02HP,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌,悬滴法动力强。最大可能的诊断是A、细菌性痢疾B、急性肠炎C、霍乱D、阿米巴痢疾E、细菌性食

12、物中毒参考答案：C典型苯丙酮尿症的发病机制为A、苯丙氨酸4羟化酶缺陷B、四氢生物蝶呤生成不足C、酪氨酸羟化酶受抑制D、脑内5羟色胺不足E、二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷参考答案：A21年儿科主治考试真题及详解5辑 第4辑 下列哪项不是猩红热的临床特点A咽炎或扁桃体炎B杨梅舌C粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血D口周苍白区E疹退后有脱屑伴色素沉着正确答案：E猩红热疹退后有脱屑但无色素沉着。关于颅骨的发育,正确的是()。A、出生时前囟约2.02.5cmB、前囟一般于出生后6个月闭合C、前囟最晚于出生后12个月闭合D、后囟至迟于出生后68周闭合E、颅骨缝一般于生后2个月闭合答案：C 下列哪项不是腺病毒肺炎特点()

13、。A、多见于6个月2岁小儿B、起病急骤C、中毒症状重D、肺部啰音出现较早E、病程长恢复缓慢标准答案：B贫血的临床表现为精神不振、乏力、头昏、耳鸣、食欲减退,皮肤、粘膜苍白为突出表现。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 儿童中医药健康管理中，在儿童()月龄时向家长传授按揉四神聪穴方法。A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.30月龄答案：D 铁吸收率最高的食品是A.大米B.动物肝脏C.蔬菜D.维生素CE.茶正确答案：B 7岁风湿性心脏瓣膜病变患儿，已服用泼尼松2月，近1月来出现低热、盗汗、纳差、咳嗽，PPD皮试(),胸片示右上肺可见小片状阴影，应考虑合并A.原发性肺结核B.败血症C.急性支

14、气管炎D.感冒E.急性支气管肺炎正确答案：A 如上述快速心电图检查示：P-R间期012 s；QRS波起始部均可见模糊迟钝的波，时限增宽为012 s。诊断为A右束支传导阻滞B左束支传导阻滞C预激综合征D窦房结游走节律E正常心电图正确答案：C 1个月婴儿，因哭闹半天就诊，以下哪项临床表现为异常A觅食反射阳性B吸吮反射阳性C拥抱反射阳性D前囟隆起E双侧巴氏征阳性正确答案：D21年儿科主治考试真题及详解5辑 第5辑 4个月女婴，低热、咳嗽、呼吸急促、憋喘、呼气延长，双肺可闻及大量哮喘音及中小水泡音，根据现有症状首先考虑为()A.急性支气管肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.腺病

15、毒肺炎答案：D 麻疹疫苗开始接种的时间A.出生时B.2个月C.3个月D.8个月E.1岁半正确答案：D 下列各项不能提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型的是A诊断时外周血白细胞计数25109/LB染色体核型为t(4；11)或t(9；22)C诊断时已发生中枢神经系统白血病和 (或)睾丸白血病者D幼儿白血病E标危型急淋诱导化疗6周不能获完全缓解者正确答案：AA。凡具备下述1项或多项与小儿急淋预后密切相关的危险因素者为HRALL:12个月的婴儿白血病；诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；染色体核型为t(4；11)或t(9；22)异常者；少于45条染色体的低二倍体者；诊断时外周血白细胞计

16、数50109/L者；泼尼松试验不良效应者；标危型急淋经诱导化疗6周不能获完全缓解者。 婴幼儿秋冬腹泻常见的病原是A致病性大肠埃希菌B诺沃克病毒C轮状病毒D寄生虫E真菌正确答案：C 假设信息体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物A磺胺嘧啶B大剂量青霉素C红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)D头孢曲松E青霉素+氯霉素正确答案：B 1岁半男孩，1个月来痉挛性阵发性咳嗽，伴低热来诊。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。结核菌素试验，红肿硬结直径18mm。X线胸透：右肺门阴影增大模糊，右中叶不张。接种过卡介苗，用过

17、青霉素和先锋霉素V等，效果不好。血白细胞9.5109/L，中性0.40，淋巴0.60。初步诊断是A.肺炎合并肺不张B.百日咳合并肺炎C.支气管淋巴结核D.肺原发综合征E.支气管异物正确答案：C 患儿再次发作，开始为左上下肢有节律地抽动，5分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动，意识由清醒至模糊，最后意识完全丧失，大小便失禁。此时应诊断为A复杂部分性发作伴全身性泛化B简单部分运动性发作伴全身性泛化C阵挛发作伴全身性泛化D肌阵挛发作伴全身性泛化E强直阵挛发作伴全身性泛化正确答案：B 流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎较大临床鉴别意义的是A流行季节、年龄B脑膜刺激征C脑脊液改变D皮肤淤点、淤斑E以上均不是正确答案：D克罗恩病(Crohndisease)的临床表现有A、腹痛、腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、直肠肛门周围病变参考答案：ABCDE