21年内科主治考试题库精选5卷.docx

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1、21年内科主治考试题库精选5卷21年内科主治考试题库精选5卷 第1卷 普米克都宝的成分为A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沐舒坦D.二丙酸倍氯米松E.布地奈德参考答案：E以下符合持续性室性心动过速临床特点的是A、心率100次/min，心律绝对规则B、症状渐发渐止C、诱发呕吐后发作突然终止或无改变D、常伴明显血流动力学障碍E、大多数无器质性心脏病参考答案：D 感染性心内膜炎最常受累部位是()。A.腱索B.心脏瓣膜C.心内膜D.大动脉壁内膜E.房室间隔缺损部位正确答案：B 男性，16岁，感冒后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院后经肾活检诊断为IgA肾病。其病检结果应发现A、光镜下肾小球囊腔内有大新月体形

2、成B、肾小球内发现较多的单核细胞C、电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合D、电镜下电子致密物呈颗粒状或团块样沉积于系膜区E、电镜检查见肾小球上皮细胞下驼峰状大块电子致密物沉积参考答案：D 对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常见的方法是A、经胸壁穿刺活组织检查B、放射性核素扫描检查C、胸部X线检查D、痰细胞学检查E、纤维支气管镜检查参考答案：C 脑血管疾病的危险因素有( )。A、高血压B、心脏病C、糖尿病D、吸烟E、高脂血症正确答案：ABCDE 女性，29岁，妊娠5个月，空腹血糖89mmolL，餐后血糖117mmolL，应选用哪项治疗A饮食治疗+体育锻炼B饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍

3、C磺脲类药物D胰岛素+饮食控制E胰岛素正确答案：D妊娠糖尿病血糖必须严格控制，只可用胰岛素；而任何类型糖尿病均无原则以饮食控制为基础。21年内科主治考试题库精选5卷 第2卷下列疾病为青少年猝死常见原因的是A、致密化不全心肌病B、致心律失常性右室心肌病C、扩张型心肌病D、限制型心肌病E、肥厚型心肌病参考答案：E 第2次放射性131I治疗甲亢应在第一次治疗后A.6个月B.34个月后C.46个月D.23月内E.710天正确答案：A131I治疗完全发挥作用需3个月，过早进行第二次治疗可促发甲低发生。 患者，男，58岁。曾患过心肌梗死，突然出现心悸、胸闷，心前区压榨样疼痛。心电图示：增宽变形QRS连续发

4、生，频率170次分，可见心室夺获，口唇发绀，BP60/45mmHg，有效的抢救措施是A、利多卡因静脉注射B、美西律静脉注射C、异丙肾土腺素静脉滴注D、立即电复律E、胺碘酮静脉注射参考答案：D HLA-B27阳性，应考虑的诊断是A.类风湿关节炎B.风湿热C.强直性脊柱炎D.反应性关节炎E.骨关节炎正确答案：C90上强直性脊柱炎的患者HLA-B27阳性。 稽留热常见于A风湿热B急性肾盂肾炎C布鲁菌病D大叶性肺炎E疟疾正确答案：D稽留热是指体温恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的

5、是A、肌钙蛋白TB、CK-MBC、肌红蛋白D、乳酸脱氢酶E、AST参考答案：C 巴比妥类中毒，深度昏迷伴呼吸衰竭时首选A.吸氧B.细胞色素CC.甘露醇及利尿D.中枢兴奋剂E.抗生素正确答案：D21年内科主治考试题库精选5卷 第3卷 女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是A、沙丁胺醇(喘乐宁)B、吸入表面激素C、应用抗生素D、补液E、酮替芬参考答案：C 下列是窦房传导阻滞的常见病因，除了A、迷走神经张力过高B、颈动脉窦过敏C、高血钾D、奎尼丁中毒E、急性前壁心肌梗死参考答案：C 我国目前缩窄性心包炎

6、最常见的病因是A.化脓性B.肿瘤性C.非特异性D.结核性E.病毒性正确答案：D 男性，26岁，铸造工作半年，近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。查体：体温390，心率90次分；胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是A滑石肺B肺癌C二期矽肺伴结核D血行播散型肺结核E肺含铁血黄素沉着症正确答案：D患者做铸造工作半年可除外铸工尘肺(发病工龄10年以上)，未接触过滑石粉尘及矽尘，因此首先除外滑石肺、期矽肺并结核。肺含铁血黄素沉着症的特点有发作性咯血、肺出血、含有含铁血黄素的巨噬细胞弥漫性浸润)和继发性缺铁性贫血，此与题干中的

7、临床表现不符合，可除外。所述近1个月来症状食欲减退、发热(39)、盗汗为急性病，再加X线示两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大，最可能是血行播散型肺结核。 中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A.PaCO2降低B.PaCO2降低C.pH降低D.SaO2正常E.PaCO2升高答案：E 使用洋地黄后心电图出现ST-T鱼钩样改变表示为A、洋地黄中毒B、立即停药C、已达到洋地黄化D、洋地黄效应E、合并有低钾血症参考答案：C 湿温病湿重热轻，困阻中焦，治宜A.藿朴夏苓汤B.雷氏芳香化浊法C.甘露消毒丹D.雷氏宣透膜原法E.王氏连朴饮参考答案：B21年内科主治考试题库精选5卷 第4卷目前对多发性硬化治疗

8、目的不包括A、抑制炎性脱髓鞘病变进展B、防止急性期病变恶化C、尽可能减少复发D、对症治疗以减轻痛苦E、根治参考答案：E以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断A、射血分数正常B、心排血量降低C、左室射血时间延长D、等容舒张期正常E、左室舒张末期内径扩大参考答案：A患者女,24岁,平时易感冒,偶有咳血,查体右侧胸廓缩小,呼吸音减低,胸部正位片示右侧胸廓及右肺体积减小,两肺纹理不对称,右肺血明显减少,右侧肺门动脉缺如,左肺门动脉明显突出,主动脉结宽,心影不大。诊断应首先考虑A、特发性左侧肺动脉扩张B、肺结核C、支气管扩张症D、先天性右侧肺动脉缺如E、肺动静脉瘘参考答案：D 皮质激素治疗肾病综合征

9、的疗效主要表现为A水肿消退B血尿消失C血黏度恢复D蛋白尿消失E血浆白蛋白恢复正常正确答案：D高血压病所致的左心室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切 ( )A、主动脉顺应性降低B、血液黏度增加C、相对性主动脉瓣狭窄D、动脉血容量增加E、外周血管阻力增加参考答案：E 免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于()。A.仅限于NK细胞B.仅限于巨噬细胞C.仅限于T细胞D.仅限于B细胞E.几乎所有的免疫活性细胞正确答案：E 痛风的治疗A.别嘌呤醇B.青霉胺C.抗血友病球蛋白D.青霉素E.凝血酶正确答案：A21年内科主治考试题库精选5卷 第5卷患者男性,69岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有

10、慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。有助于肺心病诊断的检查有A、胸部X线检查：右心室增大B、胸部X线检查：肺纹理粗乱、双下肺斑片影C、心电图检查RV1+Sv51.05mmVD、心电图检查RV1+Sv51.02mmVE、肺功能检查：弥散功能障碍参考答案：AC慢性肾盂肾炎的总疗程A、24周B、56周C、6-8周D、24月E、12年参考答案：D对左肺的描述,正确的是 ( )A、分3叶B、前缘下部有心切迹C、宽且短D、可分为9个支气管肺段E、居左侧胸膜腔内参考答案：B 女，48岁，以往有尿感史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸，来院门诊，尿常规：蛋白300mg/L，红细胞01/Hp，白细胞+/H

11、p，尿亚硝酸盐还原试验阳性，提示尿中存在：A 结核杆菌B 粪链球菌C 白色念珠菌D 淋球菌E 大肠杆(埃希)菌答案：E 患者女性，66岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛。可试用下列哪一药物A、血管扩张剂B、洋地黄类药物C、钙离子拮抗剂D、硝酸酯类制剂E、利尿剂参考答案：D 在类风湿关节炎中，哪项对组织起主要作用()。A.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物B.IgA型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.IgG型类风湿因子E.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物正确答案：E 肺炎球菌肺炎A.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于B.突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝C.起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于正确答案：D