21年外科主治考试真题及详解6篇.docx

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1、21年外科主治考试真题及详解6篇21年外科主治考试真题及详解6篇 第1篇 关于原发性膀胱输尿管反流的手术适应证，下列选项不正确的是A、度反流者B、输尿管口异位或开口于膀胱憩室内者C、伴有输尿管梗阻或较大输尿管旁憩室者D、药物治疗不能控制感染或不能防止感染复发及严重肾实质损害者E、并发肾盂肾炎者参考答案：E 虚劳腰痛，伴有少腹拘急、小便不利等表现，宜用A、薯蓣丸B、小建中汤C、桂枝加龙骨牡蛎汤D、八味肾气丸E、酸枣仁汤参考答案：D 输尿管囊肿最主要的检查是A.B超检查B.膀胱造影C.膀胱镜检查D.静脉肾盂造影检查E.尿路造影检查正确答案：E 患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体

2、格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。为了解黄疸性质，先做有意义的一项检查是A、肝炎病毒免疫B、肝功能测定C、腹部B超D、胃镜E、血清淀粉酶明确梗阻部位首选A、DSAB、MRCPC、PTCD、ERCPE、B超如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择A、ERCPB、胃镜C、PCTD、DSAE、MRIERCP如证实为胆道下段结石梗阻。首选治疗为A、体外碎石B、剖腹探查C、中医中药D、胆总管切开取石、T形管引流术E、胆肠吻合术术后4天，患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气排便，考虑为A、胆道感染B、粘连性肠梗阻C、胆道出血D、结石未取净E、腹膜炎参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：

3、E问题 3 答案：A问题 4 答案：D问题 5 答案：B 各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。下列不符合脊柱侧凸病理改变的是A、椎体、棘突、椎板及小关节的改变B、肋骨的改变C、神经受压改变D、内脏的改变E、椎间盘、肌及韧带的改变参考答案：C 展神经受损出现A.暴露性角膜炎B.眼球内斜C.耳鸣D.眩晕E.向下凝视时出现复视参考答案：B 最适宜的治疗措施应为A.右半结肠切除B.横结肠+左半结肠切除C.左半结肠切除+胃部分切除D.左半结肠切除+全胃切除E.全结肠切除+全胃切除正确答案：C结肠癌根治+胃受累部分切除。 (47-48题共用题干) 患儿，男，8岁。身体向前滑倒手掌撑地，当时即

4、感右肘部疼痛，肿胀。查体：右肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。 可能的诊断是A.鹰嘴骨折B.孟氏骨折C.肘关节脱位D.肱骨髁上骨折E.桡骨远端骨折正确答案：C略21年外科主治考试真题及详解6篇 第2篇 是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质A.谷氨酰胺B.膳食纤维C.生长激素D.支链氨基酸E.精氨酸参考答案：A SCLC局部放射治疗的照射剂量为A.5060GyB.4050GyC.2030GyD.3040GyE.6070Gy参考答案：A 男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断A.溃疡复发B.反流

5、性胃炎C.应激性溃疡D.残胃慢性胃炎E.残胃癌正确答案：C 现在通常用T-Score(T值)表示骨密度，诊断为骨质疏松时T值范围是( )A、-2.5B、-1.5C、-2D、-1E、-3参考答案：A 下列关于桡神经的叙述，不正确的是A、支配肱肌B、支配肱桡肌C、支配旋后肌D、支配拇长展肌E、支配拇短伸肌参考答案：A 女性，73岁，右半结肠切除术后第6天，患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛，检查发现有大量淡红色液自切口流出，手术切口全层裂开，并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括A、加用减张缝线B、及时处理术后腹胀C、避免术后腹压骤然增加D、加用适当的腹部加压包扎E、早期联合应用大剂量抗生

6、素此时最适宜的紧急处理方案是A、立即回纳肠管，择期缝合手术切口B、立即在局部麻醉下分层缝合切口C、立即用无菌敷料覆盖切口，全麻下全层缝合D、保持手术切口敞开，定期换药E、抗生素局部应用，不必缝合切口参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C 猫眼疮的皮损典型特点是( )。A、圆形紫红色水肿性红斑，中央色深，周围绕以鲜红色晕B、红斑、丘疹及水疱C、全身泛发的紫红色血疱D、结节性疼痛性红斑E、水肿性红斑，易形成溃疡参考答案：A 题干：7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛 最可能的诊断是A.风湿性膝关节炎B.化

7、脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎D.创伤性膝关节炎正确答案：C凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等；急性寒颤、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。21年外科主治考试真题及详解6篇 第3篇 第四脑室内肿瘤常见的症状A.指压痕明显并增多B.头痛、呕吐、视神经盘水肿C.血压高、呼吸慢、脉搏慢D.布朗征E.脑沟、脑池增宽正确答案：D 反复发热伴左侧腰部疼痛3天，B超提示左肾重度积水。处理首先采取A.后腹腔镜探查B.膀胱穿刺造瘘C.输尿管镜检查D.膀胱镜检查E.经皮肾穿刺造瘘参考答案：E 热疮的病机是( )。A、肺胃

8、蕴热，外感邪毒，上蒸头面，下注二阴B、中下焦有热C、肝气郁结，气郁化火，外炎肌肤D、风热毒邪搏于肌肤而生E、饮食不节，脾虚湿蕴，湿阻气机，蕴滞肌肤而成参考答案：A人工膝关节置换术的适应证不包括A、骨关节炎B、血友病性关节炎C、类风湿关节炎D、无症状的膝关节强直E、大骨节病参考答案：D正常腰椎旋转角度为()A.0-45B.0-80C.0-35D.0-30E.0-120正确答案：A与颞骨恶性肿瘤发病无关的因素是A、有毒化工品接触B、外用消毒剂的职业暴露C、紫外线过量接触D、长期大量吸烟E、中耳慢性炎症参考答案：D 下列选项中，哪项不是引起嗅觉障碍的疾病A.颅前窝底骨折波及嗅沟B.嗅沟脑膜瘤C.右侧

9、颞部硬脑膜瘤D.鞍旁脑膜瘤E.蝶骨嵴脑膜瘤正确答案：C 小儿烧伤面积不足16%(或度烧伤面积不足6%)时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤( )A. 中毒B. 复合伤C. 中、重度吸入性损伤D. 全身情况较重或已有休克E. 婴儿头面烧伤超过5%答案：ABCDE21年外科主治考试真题及详解6篇 第4篇 胆总管损伤后行胆管对端吻合放置支撑管的时间为A.无时间限制B.放置支撑管1周C.放置支撑管3个月D.放置支撑管时间至少半年E.以上都不正确正确答案：D胆总管损伤后支撑管放置时间至少半年以上，防止术后胆道狭窄。 精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下解释正确的是A、左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉B、

10、左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间，容易受压C、左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方，容易受压D、左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良E、以上都是参考答案：E 下列选项中，哪项不是全身性感染的常见致病菌A.G-?杆菌?B.G+?球菌?C.无芽孢厌氧菌D.有芽孢厌氧菌E.真菌正确答案：D肾母细胞瘤最常见的临床表现是A、腹部肿物B、血尿C、高血压D、腹痛E、消化道症状参考答案：A 毒蛇咬伤风毒证的患者宜用A、龙胆泻肝汤B、活血祛风解毒汤C、五味消毒饮D、黄连解毒汤E、五虎追风散参考答案：B男性青壮年多见,肿大的淋巴结常先出现于一侧或两侧颈侧区,以后相互粘连成团,生长迅速。诊断首先要考虑

11、A.颈部慢性淋巴结炎B.右锁骨上淋巴结转移癌C.颈部恶性淋巴瘤D.左锁骨上淋巴结转移癌E.腮腺混合瘤参考答案：C 大面积烧伤后，突然上消化道出血或突发急性腹痛、腹膜炎，可能并发了A.Cushing溃疡B.十二指肠溃疡C.Curling溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡参考答案：C 关于乳腺癌新辅助化疗错误的是A、缩小原发灶，便于手术B、降低肿瘤细胞活力，减少播散C、为下一步治疗提供依据D、适用于早期原位癌病人E、适用于炎性乳癌病人参考答案：D21年外科主治考试真题及详解6篇 第5篇 体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的A、加深麻醉B、应用血管扩张剂C、适当降低流量D、混合静脉血氧饱和度应

12、保持在60%以上E、降低温度参考答案：E （题干）男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。首先应考虑的诊断是A.肺结核B.脓胸C.大叶性肺炎D.肺癌，肺不张E.肺脓肿为明确诊断，首选的检查方法是A.CTB.痰细菌培养C.胸腔穿刺D.纤维支气管镜E.剖胸探查确诊后首选的治疗方案是A.大剂量青霉素及链霉素治疗B.口服利福平C.开胸探查与肺切除D.胸腔闭式引流E.胸腔穿刺请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：D问题

13、3 答案解析：C分流术手术指征A、无腹腔积液或少量易控制的腹腔积液B、Child分级A或B级C、有上消化道出血病史D、年龄45岁E、Budd-Chiari综合征参考答案：ABCE 女性，30岁。右上臂离断伤8小时就诊，予行离断肢体再植术。术后出现持续高热，无尿，心率加快。此时，应采取的紧急措施是A、继续观察B、截除再植的肢体C、补充血容量D、臂丛阻滞麻醉E、应用抗凝药物参考答案：B 汇合成门静脉主干的静脉是A、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉B、肠系膜下静脉和脾静脉C、肠系膜下静脉和冠状静脉D、肠系膜上静脉和脾静脉E、肠系膜上静脉和冠状静脉参考答案：D 关于ECG监测，正确的是：A.ECG即心电图，

14、反映心肌细胞除极电活动B.正常成人HR为50-100次/分钟C.ECG监测能及时发现异常心率和心律D.为避免影响病人休息与睡眠，晚间可关闭HR报警E.ECG监测导线可从腋下引出正确答案：C 持续痛，影响休息的疼痛属于A.0度(无痛)B.度(轻度)C.度(中度)D.度(重度)E.度(严重疼痛)参考答案：C 胃、十二指肠常见的并发症有哪些A穿孔B出血C幽门梗阻D癌变E多器官功能衰竭正确答案：ABC21年外科主治考试真题及详解6篇 第6篇 枕大孔下方为A.延髓B.脑桥C.小脑蚓锥D.小脑扁桃体E.颈髓参考答案：E 损伤后造成手的捏物动作力弱的是A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.骨间背侧皮神经E.指

15、固有神经参考答案：B 23岁儿童的先天性肌性斜颈的治疗可选择A、局部热敷，按摩B、手法牵引，头部扳正C、切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头D、切除胸锁乳突肌E、胸锁乳突肌和斜方肌部分切除参考答案：C 治疗应采用的是A.马上停用广谱抗生素B.口服诺氟沙星(氟哌酸)胶囊C.行剖腹探查手术D.密切观察病情、暂不处理E.经后穹窿穿刺引流正确答案：A由抗生素引起的肠道菌群失调治疗上首先停用广谱抗生素。 下列头颈部恶性肿瘤中，最常转移到颈部淋巴结的是A.甲状腺癌B.喉癌C.鼻咽癌D.口腔癌E.唇癌正确答案：C鼻咽癌发生颈部淋巴结转移率最高，约占60%80%。鼻咽部淋巴先汇入咽后或咽旁淋巴结，然后再汇入颈深淋巴结。 不属于腓总神经损失的临床表现A、足不能背屈，外翻，伸趾B、马蹄内翻足C、小腿前内侧区感觉障碍D、行走困难，呈跨越步态E、足外翻参考答案：A 壮热，烦躁口渴，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧紫赤密布，舌绛，干燥起刺，状如杨梅，脉细数。其治疗用方选A、清营汤B、凉营清气汤C、桃核承气汤D、三甲复脉汤E、普济消毒饮参考答案：B 休克早期,尿量每小时A.25mlB.3540mlC.3035mlD.2530mlE.4045ml正确答案：A尿量25ml，尿量少于此数值，则提示肾血容量不足，肾功能趋于衰竭。