21年医师类考试真题及答案7篇.docx

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1、21年医师类考试真题及答案7篇21年医师类考试真题及答案7篇 第1篇糖尿病的基本病理生理改变是A.生长激素分泌过多B.胰岛素分泌绝对或相对不足C.胰升血糖素分泌增多D.肾上腺皮质激素分泌过多E.胰升血糖素分泌减少答案：B解析：利尿药的分类及搭配正确的是A、高效利尿药氢氯噻嗪B、高效利尿药螺内酯C、低效利尿药呋塞米D、中效利尿药布美他尼E、低效利尿药螺内酯答案：E解析：氢氯噻嗪中效利尿药；呋塞米高效利尿药；布美他尼高效利尿药；螺内酯低效利尿药。重症肌无力（）A.四肢无力，血钾减低B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重E.四肢无力，肩

2、胛带骨盆带萎缩答案：D解析：考点引起四肢无力的疾病分析周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌瘫痪为特征的一组疾病，发作时大都伴有血钾含量的改变，因此周期性瘫痪是四肢无力，血钾减低；重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床表现为全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻，因此重症肌无力是四肢无力，休息后减轻，活动后加重。以下哪项不是急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因( )A.肾脏排尿减少B.输入液体过多C.抗利尿激素增加D.饮食摄水过多E.体内内生水过多答案：C解析：A.含氟牙膏B.含氟涂料C.氟化泡沫D.氟化饮水E.含氟凝胶含氟量最低的是答案：D解析：结合

3、胆红素是指A.葡萄糖醛酸胆红素B.胆红素-Z蛋白C.胆红素-Y蛋白D.胆红素-清蛋白E.胆红素-珠蛋白答案：A解析：某单位职工，男性，48岁，平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有A.学习性B.自主性C.实效性D.应用性E.操作性答案：B解析：心理治疗与一般的医学治疗有许多不同，其中患者的自主性是一个重要区别。尽管该职工可能存在着一定的心理问题，需要心理咨询，但如果他自己并不认可自己存在心理问题，即便来咨询也会有很强的抵触情绪，对咨询效果也会带来很大的负面影响，因此没有自主性的人是不宜接受心理咨询和治疗的。HM

4、G-CoA还原酶抑制药在治疗剂量下，对A、VLDL-C的降低作用最强B、LDL-C的降低作用最强C、TC的降低作用最强D、TG的降低作用最强E、HDL-C水的降低作用最强答案：B解析：在治疗剂量下，对LDL-C的降低作用最强，TC次之，降TG作用很弱。急性胃炎鉴别诊断答案：解析：1急性腐蚀性胃炎：有服强酸（硫酸、盐酸、硝酸）、强碱（氢氧化钠、氢氧化钾）或来苏儿等历史。服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛，伴吞咽疼痛，咽下困难，频繁恶心、呕吐。严重者可呕血，呕出带血的黏膜腐片，可发生虚脱、休克或引起食管、胃穿孔的症状，口腔、咽喉可出现接触处的炎症，充血、水肿、糜烂、坏死黏膜

5、剥脱、溃疡或可见到黑色、白色痂。2急性阑尾炎：本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有发热、白细胞增高、中性粒细胞明显增多。3胆囊炎、胆石症：有反复发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右肩、背部。查体时注意巩膜、皮肤黄疸。右上腹压痛、莫非征阳性，或可触到肿大的胆囊。血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断。4其他：大叶性肺炎、心肌梗死等发病初期可有不同程度的腹痛、恶心、呕吐。如详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查，不难鉴别。21年医师类考试真题及答案7篇 第2篇白芍的主要性味是( )A甘苦寒 B甘辛温 C苦酸凉 D甘辛寒 E甘咸温答案：

6、C解析：知识点 补血药白芍能杀伤细胞的细胞因子是A.IL-2B.TNF-C.干扰素D.IL-4E.IL-1答案：B解析：肿瘤坏死因子TNF是指血清中一种能杀死某些肿瘤或使其发生出血坏死的物质，可分为TNF-和TNF-。TNF-在低浓度时主要在局部起旁分泌和内分泌作用，诱发炎症反应，还具有抗肿瘤免疫调节作用，高浓度时激活凝血系统，抑制干细胞分裂。故本题选B。恶性程度最高的乳癌类塑是A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.湿疹样癌D.炎性乳癌E.髓样癌答案：D解析：炎性乳癌好发于妊娘期或哺乳期的年轻妇女，癌灶迅速浸润整个乳房，患乳淋巴管网及浅静脉充满癌细胞，乳房弥漫性肿大，质硬而无明显肿块，皮肤红热，

7、形同急性炎症，恶性度最高。对侧乳房也常受累，多在数月内死亡。一般不手术，仅给予化疗和放疗。治疗产褥期抑郁症心脾两虚证，应首选A、养心汤B、归脾汤C、甘麦大枣汤合归脾汤D、炙甘草汤E、桂枝加龙骨牡蛎汤产褥期抑郁症心脾两虚证治以答案：C解析：健脾益气、养心安神，方用归脾汤合甘麦大枣汤。 考点 产褥期抑郁症的辨证论治。冬季北方平原某燃煤城市发生了一次急性大气污染事件，一周内城市居民普遍出现咳嗽、胸痛以及气管炎等呼吸系统和心血管系统疾病。当时天气晴朗，风速小。当时最可能的气象条件是A.气旋、逆温B.反气旋、大气不稳定C.气压低、逆温D.辐射逆温E.气压高、逆温答案：E解析：A.肝肾阴虚证B.肝阳上亢证

8、C.肝火上炎证D.胆郁痰扰证E.心脾气血虚证头晕眼花，少气乏力，心悸失眠，食少，舌淡的临床意义是( )答案：E解析：肠切除术后肠瘘长期禁食患者可能出现的凝血因子异常是A.缺少凝血因子III和XB.缺少凝血因子III和VC.缺少凝血因子II和XD.缺少凝血因子VIII和IXE.缺少凝血因子IV和VII答案：C解析：上下牙弓的正常接触关系在各种咀嚼力的作用下使牙弓保持A.向前的动力B.向后的动力C.内外的动力平衡D.上下的动力平衡E.左右的动力平衡答案：D解析：颞肌、咬肌、翼内肌收缩时上提下颌，对上下牙弓产生向前的动力。舌体及唇颊产生的压力形成内外的动力平衡。上下牙弓的正常接触关系在各种咀嚼力的作

9、用下，使牙弓保持上下的动力平衡。要全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征，可采用A.全距与中位数B.中位数与四分位间距C.均数与变异系数D.采用频数表E.均数与标准差答案：E解析：21年医师类考试真题及答案7篇 第3篇血瘀致痛的特点是( )A.胀痛B.刺痛C.重痛D.空痛E.走窜痛答案：B解析：患者，男性，28岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛3天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：T39.9，P125次/分，R36次/分，BP80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻及少许啰音。血WBC15.310/L,N0.85,L0.10,PLT66.510/L;尿蛋白(

10、+)。为明确诊断，下列哪项检查最有意义A.血液细菌培养B.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体C.粪便细菌培养D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体E.肥达反应答案：B解析：A.息风止痉B.通便散结C.行气止痛D.清热解毒E.化浊开窍紫雪长于是( )答案：A解析：A.少商B.鱼际C.太渊D.孔最E.尺泽治疗咽痛、掌中热首选的腧穴是答案：B解析：下列腧穴在五行配属中，属“火”的是A. 少府B. 大陵C. 后溪D. 曲泉E. 经渠答案：A解析：五输穴中大陵属土（B错）。后溪属木（C错）。曲泉属水（D错）。经渠属金（E错）。少府属火（A对）。按照阳井金，阴井木进行配属，手少阴心经为阴经，那么心经的井穴

11、为木，根据木火土金水与之对应的井荥输经合，可知火荥少府。A.常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起B.肺部感染后发生败血症的机会较多C.仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安D.体液鲎溶解物试验阳性E.常有黄疸及较显著的贫血新生儿败血症答案：C解析：这是3道理解、记忆题。重点考核学生对特殊类型败血症临床表现特点的掌握。预测错误率较高。常见错误：第29题选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起；第30题选答E，常有黄疸及较显著贫血是厌氧菌败血症的特点；第31题选答D，体液鲎溶解物试验阳性提示内毒素存在，为革兰染色阴性杆菌感染的特点，老年人败血症虽以革兰阴性杆菌为多见，但由褥疮入侵者

12、不少，故致病菌为金葡菌亦很常见。要点新生儿败血症的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起，老年人败血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现A. 胃痛隐隐，喜温喜按B. 空腹痛甚，得食痛减C. 手足不温D. 遇寒痛增，暴作E. 泛吐清水答案：D解析：脾胃虚寒，病属正虚，故胃痛隐隐；寒得温而散，气得按而行所以喜温喜按（A错）。寒主收引，寒邪内客于胃，则阳气被寒邪所遏而不得舒展，故手足不温（C错），泛吐清水（E错）。脾胃虚寒，故空腹痛甚，纳差；胃虚得食，则产热助正以抗邪，所以得食痛减（B错）。脾胃虚寒是属慢性久病

13、，非受寒直中之寒实之证，故不是遇寒痛增，暴作之象（D对）。患者，男，15岁。皮损为非先天性局部色素脱失斑，呈乳白色斑点或斑片，境界清楚，边缘褐色，皮损区内毛发可变白，无其他异常症状，初步诊断为A、癣B、湿疹C、银屑病D、白癜风E、带状疱疹答案：D解析：白癜风：根据脱色斑为后天性，呈乳白色，周边有色素沉着带，无自觉症状，可诊断本病。患者，男，79岁。直肠脱出难纳，渗液流滋，肛门胀痛，舌红，苔黄腻，脉弦数。其中医证型为A.血热肠燥证B.阴虚津亏证C.气滞血郁证D.脾虚气陷证E.湿热下注证答案：E解析：21年医师类考试真题及答案7篇 第4篇一健康儿前囟约0.5cm0.5cm，出牙8个，体重10kg，

14、身长75cm，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为A. 6个月B. 8个月C. 12个月D. 16个月E. 20个月答案：C解析：考点1岁婴儿发育判断分析发育指标：体重10kg、身长75cm、牙齿8个判断；动作发育：开始能独走；语言发育能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年龄1周岁。尿毒症患者血液系统的临床表现为 A.低色素、小细胞性贫血B.白细胞出现中性粒细胞增加C.血小板异常增多D.贫血常为中、重度E.促红细胞生成素增加答案：D解析：考点尿毒症血液系统表现分析尿毒症患者常有中、重度贫血，为正细胞正常色素性贫血，产生的原因主要是促红细胞生成素减少所致。出血倾向是由于出血

15、时间延长，血小板第3因子活力下降，血小板聚集和黏附能力异常等所致。白细胞异常则表现为趋化、吞噬和杀菌能力减弱。医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起，几日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料A1日B2日C5日D7日E10日答案：C解析：单纯滑膜结核的X线表现是A关节间隙狭窄，软组织肿胀B关节间隙增宽，骨质破坏C骨质疏松，软组织肿胀D骨质密度增高E骨膜反应性增生答案：C解析：喘证肾虚不纳证的治法宜选用A. 解表清里，化痰平喘B. 清热化痰，宣肺平喘C. 痰浊阻肺，宣肺平喘D. 扶阳固脱，镇摄肾气E. 补肾纳气答案：E解析：喘证之肾虚不纳证证候主症：喘促日久，动则喘甚，呼

16、多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。治法：补肾纳气。下列关于骨髓增生异常综合征叙述正确的是A、以病态造血，高风险向急性白血病转化为特征B、仅有一系细胞减少C、80%为儿童发病D、Ra和RaS一般是出血和感染为主E、全血细胞减少多为粒-单核系减少答案：A解析：骨髓增生异常的是一组异质性疾病起源于造血干细胞，以病态造血，高风险向急性白血病转化为特征，表现为难治性一系或者多系细胞减少性血液病。任何年龄的男、女均可发病，约80%患者大于60岁。多为红细胞减少，RA和RAS一般是贫血为主。

17、患者，男，36岁。背部左侧肿物约3年，大小约3cm3cm3cm，经常出现红、肿、热、痛等症状。检查后确诊为脂瘤。其简便有效的治疗方法是A. 中药外敷B. 中药内服C. 神灯照法D. 针刺治疗E. 手术摘除答案：E解析：该患者确诊为脂瘤，治疗：中药外敷可用金黄膏等外敷脂瘤，但不是最简单有效的治法（A错）。脂瘤一般不需内治（B错）。神灯照功能活血消肿，解毒止痛，适用于痈疽轻证（C错）。针刺法常用于治疗瘰疬，瘾疹，蛇串疮等（D错）。手术摘除为治疗脂瘤最简单、最有效的方法（E对）。接种第一类疫苗由（）承担费用。A、个人B、政府C、医院D、诊所E、地方卫生机构答案：B解析：疫苗流通和预防接种管理条例第三

18、条接种第一类疫苗由政府承担费用。接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用。关于下颌尖牙与上颌尖牙区别哪项不正确A.上颌尖牙嵴低、窝浅B.下颌尖牙牙尖稍钝(约120)C.下颌尖牙牙尖位于牙长轴舌侧D.上颌尖牙牙冠较为宽大E.上颌尖牙唇轴嵴较明显答案：A解析：21年医师类考试真题及答案7篇 第5篇患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次，血压16585mmHg，余未发现异常，以高血压收住院。该患者住院后。其检查结果为：心电图度型房室传导阻滞，血钾55mmolL，血肌酐600umoll，下列哪项降压药物组合最合适A.阿替洛尔+异搏定B.合心爽+双氢克尿噻C.心痛定+卡托普利D.阿替洛尔

19、+卡托普利E.心痛定+双氢克尿噻答案：E解析：A.证候转化B.寒热真假C.证候错杂D.证候相兼E.虚实真假寒包火证属于( )答案：C解析：巨幼红细胞性贫血可用A、硫酸亚铁B、促红细胞生成素C、维生素CD、维生素B6E、维生素B(12)和叶酸答案：E解析：当血药浓度升至多少时应立即停用碳酸锂A、1.7mmol/LB、1.8mmol/LC、1.9mmol/LD、2.0mmol/LE、1.6mmol/L答案：E解析：最适浓度是0.81.5mmol/L，超过2mmol/L即出现中毒症状。当血药浓度升至1.6mmol/L时应立即停药患者，26岁，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区

20、痛，肝脏超声，见多个异常回声，血hCG明显增高，诊断为绒癌肝转移，其分期为A、期B、A期C、B期D、期E、期答案：E解析：滋养细胞肿瘤解剖学分期：期：病变局限于子宫期：病变扩散，仍局限于生殖器官（附件、阴道、阔韧带）期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变期：所有其他转移。Graves病的独特临床表现是A.胫前黏液性水肿B.多食而消瘦C.心率增快与代谢率升高D.弥漫性甲状腺肿大E.脉压增大答案：A解析：类毒素的性质是A.有免疫原性，无毒性B.有免疫原性，有毒性C.无免疫原性，无毒性D.有毒性，无免疫原性E.有过敏原性，有毒性答案：A解析：突发公共卫生事件是指A.突然发生，造成社会公众健康严重损害的

21、重大食物和职业中毒事件B.突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病C.突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情D.突然发生的严重影响公共健康的事件E.突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件答案：E解析：男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少查体：神清，扑翼样震颤(+)化验：ALT176UL，TBIL432gmolL，PT38秒(对照13秒)患者应诊断为（）A.病毒性肝炎乙型慢性重型B.病毒性肝炎乙型亚急性重

22、型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度答案：C解析：患者有9年的HBsAg阳性病史并有ALT的增高，考虑为慢性乙型肝炎，目前有扑翼样震颤(+)，出血征象以及肝功能的受损，应为重度肝炎21年医师类考试真题及答案7篇 第6篇A.横目斜视B.昏睡露睛C.瞳孔散大D.目睛微定E.双睑下垂肝风内动表现是( )答案：A解析：夏季热多见于哪个年龄段的小儿A.6个月以内B.1岁以内C.2岁以内D.6个月至3岁E.5岁以上答案：D解析：本病多见于6个月至3岁的婴幼儿，5岁以上者少见。男，10岁。右下后牙疼痛多日。右下第一磨牙龋，已穿髓，探痛明显，叩()，温度测验敏感，牙龈未见瘘管

23、。临床治疗宜采用A塑化术B干髓术C盖髓术D活髓切断术E牙髓摘除术答案：E解析：牙髓摘除术是在局麻下或牙髓失活后，将全部牙髓摘除，摘除后预备根管，用能被吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙的治疗方法。适应证：牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术之患牙；外伤冠折时间较长或伴有牙髓感染而不宜行牙髓切断术的患牙。该患儿牙已穿髓，但牙龈未见瘘管且年龄较小，应保存患牙，选择牙髓摘除术。故选E。男婴，6个月。足月顺产，人工喂养。查体：体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。最可能的诊断是A.重度营养不良消瘦型B.中度营养不良C.轻度营养不良D.重度营

24、养不良水肿型E.正常婴儿答案：C解析：腹部皮下脂肪厚度是衡量儿童营养状况的常用指标。测量方法为在腹部脐旁乳头线上以拇指和食指相距3cm处，将皮肤捏起，测量其上沿厚度。正常小儿多在0.8cm以上。0.80.4cm是轻度营养不良；小于0.4cm是中度；消失是重度。根据0.6cm考虑是轻度营养不良，故选C。塑料暂时冠不具备的作用是A:保持美观B:安抚牙髓C:避免刺激D:便于清洁E:保持修复间隙答案：D解析：本题考查在牙体缺损修复治疗的过程中进行暂时冠修复的必要性，以及暂时冠作用的全面了解。暂时冠不仅可以及时恢复牙体缺损和牙体预备对美观和发音的影响，也可部分恢复咀嚼功能；在正式修复体粘固前，暂时冠可以

25、维持修复间隙，避免因患牙伸长和移位而导致修复间隙改变；对于活髓患牙，暂时冠可以隔绝温度、机械和化学刺激，保护牙髓，避免疼痛。而戴用暂时冠不会方便患牙的清洁。相反，制作不当的暂时冠会容易积存软垢、食物残渣等，不利于患牙的清洁。因此正确答案应是D。正常情况下，肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率A、受醛固酮的调节B、受肾小球滤过率的影响C、约占滤液量的99%D、受血管升压素的调节E、与葡萄糖的重吸收率平行答案：B解析：血管升压素只调节水的重吸收，而醛固酮只在远曲小管凋节Na+和K+的重吸收，故A、D错误；而对葡萄糖的重吸收完全是不同的膜转运蛋白，故对Na+和水的重吸收没有丝毫的影响。近曲小管重吸收约

26、65%的Na+和水，故C和E错误既能补益肝肾，强筋健骨，又能止血安胎，疗伤续折的药物是( )A.牛膝B.土鳖虫C.杜仲D.马钱子E.续断答案：E解析：人群健康策略强调的是A.重点人群的健康影响因素B.特定疾病的临床病因C.除患者以外的人群的健康D.高危个体的危险因素E.关注全体人群的健康答案：E解析：人群健康指的是由社会、经济、环境、个体行为和生物遗传等因素决定的，可以量化的整个人群的健康。人群健康策略强调两点：注重分析在整个生命全程中影响人群健康的全部的决定因素，而不仅仅重视与特定疾病相关的危险因素或临床病因；重视促进全体人群的健康，而不仅仅关注那些已患病者或高危个体。故本题选E。男，54岁

27、，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT200U，AST 186U，SB170mol/L，抗HBs（+）。如无有效治疗，本例最后结局可能为A.慢性HCA病毒携带者B.甲肝C.肝癌D.再重叠其他肝炎病毒感染后肝衰退E.治愈答案：C解析：上述情况可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。21年医师类考试真题及答案7篇 第7篇患者男，55岁。戴下颌全口义齿5天，咬肌前沿磨痛，且咬肌活动时义齿松动脱位。其病因是A:颊侧翼缘区基托伸展过度B:远中颊角区基托伸展过度C:颊系带处基托缓冲不足D:基托压迫磨牙后垫E:基托压迫下颌舌骨嵴答案：

28、B解析：患者疼痛位置是在咬肌前沿，对应的无牙颌解剖标志是位于颊侧前庭沟远中的远中颊角区。下颌义齿基托边缘在此处伸展过度，妨碍了咬肌的功能活动。而颊侧翼缘区、颊系带、磨牙后垫、下颌舌骨嵴均与咬肌无关。故正确答案是B。关于烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确A.创面先清创B.先盖一层干纱布C.应敷23mm的吸收性棉垫D.由肢体近端至远端包扎E.包扎应露出肢端答案：D解析：烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀、勿过紧，以免远端末梢循环差。既能解毒杀虫止痒，又能补火助阳通便的药物是A、雄黄B、硫磺C、明矾D、蛇床子E、炉甘石答案：B解析： 女，25 岁，

29、有不洁性交历史，妇科检查，：小阴唇内侧及外阴见 3 个菜花状赘生物，为诊断应进行的辅助检查 答案：解析：赘生物活组织检查A.0.1mmB.12mmC.14mmD.25mmE.26mm长正中的长度为答案：A解析：根管充填时，常用的充填糊剂是A氧化锌丁香油糊剂B碘仿糊剂C牙胶尖D氢氧化钙糊剂E酚醛树脂液答案：A解析：睡后易醒，醒后不易入睡多见于A心肾不交B食滞内停C胆郁痰扰D心脾两虚E以上均不是答案：D解析：临床常见四种类型的夫眠：(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。(2)睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。(3)睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。(4)夜卧不安，腹胀嗳气多为

30、食滞内停。维生素B12或叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血A.粒细胞生成障碍B.粒细胞破坏或消耗过多C.粒细胞分布紊乱D.释放障碍E.粒细胞生成旺盛答案：A解析：维生素B12或叶酸缺乏或代谢障碍，急性白血病、骨髓增生异常综合征等由于粒细胞分化成熟障碍，造血细胞阻滞于干细胞池或分裂池，且可以在骨髓原位或释放入血后不久被破坏，出现无效造血。慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是A、停酒后出现的急性精神症状群B、长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C、停酒后缓慢出现的记忆障碍D、长期饮酒过程中出现的记忆障碍E、长期饮酒过程中出现的行为改变答案：A解析：此题答案为A.停酒后出现的急性精神症状群。慢性酒精中毒：震颤谵妄：一种短暂的中毒性意识障碍状态常发生于长期饮酒突然停饮7296h后，把它作为酒依赖患者后期戒断症状之一。常伴有肢体震颤或抽搐，出现错觉、幻觉、片段的被害妄想或惊恐，有冲动行为。亦可有发热、心率增快等自主神经功能亢进症状。发作一般持续34天，以熟睡告终，对发病过程不能回忆。酒依赖患者如能坚持戒酒，以上身体依赖或戒断症状一般于1周以内基本消失体力开始恢复。但少数人可出现迁延性戒断症状。