21年医师类模拟试题5章.docx

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1、21年医师类模拟试题5章21年医师类模拟试题5章 第1章王某，男，69岁。患后项部有头疽月余，症见疮形平塌，根盘散慢，疮色紫滞。疮腐难脱，脓水稀少，身热不高，唇燥口干，舌红苔薄黄中剥，脉细数，伴有消渴证。治疗应首选A. 仙方活命饮B. 托里消毒散C. 竹叶黄芪汤D. 十全大补汤E. 五味消毒饮答案：C解析：患者伴有消渴证，可知其素为阴虚体质，水亏火炽，则热毒更甚，故见肿势平塌，根脚散漫，皮色紫滞，脓腐难化，虚火灼伤血脉则见脓水稀少或带血水，疼痛明显，阴液亏虚，虚火旺盛，则见身热不高，唇燥口干，舌红苔薄黄中剥，脉细数均为阴虚火炽之证，治宜竹叶黄芪汤，可滋阴生津，清热托毒（C对）。仙方活命饮具有清

2、热解毒，消肿散结，活血止痛之功效，适于热盛肉腐的锁喉痈或余毒未清的窦道（A错）。托里消毒散具有消肿，溃脓，生肌之功，适于气血不足的手发背、褥疮、窦道（B错）。十全大补汤具有补气养血之功，适于气血两虚的流痰（D错）。五味消毒饮具有清热解毒之功，适于火毒乳络的红丝疔（E错）。下列传染病，外周血白细胞正常或减少的是A.流行性出血热B.狂犬病C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.伤寒答案：E解析：患者的记忆障碍表现属于虚构的是A.不能部分或全部再现以往的经历B.对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍C.以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损D.回忆过去经历时在具体的时间、地点或人 物上不自

3、觉地加以歪曲E.体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感答案：C解析：下列有关甲肝的论述中，哪一项是不正确的A.未发现慢性带菌者B.潜伏期末已有传染性C.呈周期性D.无季节性E.感染早期即可测出抗甲肝抗原的抗体答案：D解析：甲肝：发病有一定季节性，温带地区甲肝发病高峰多在秋末冬初，而热带地区则在雨季。大肠的募穴所属的经脉是A、大肠经B、小肠经C、胃经D、任脉E、脾经答案：C解析：大肠的募穴为天枢，属于足阳明胃经。患者带下量多，色白，质稀薄，绵绵不断，面色萎黄，四肢倦怠，纳少便溏，舌淡胖，苔腻，脉细缓。治疗应首选的方剂是A.止带方B.完带汤C.易黄汤D.内补丸E.二妙散答案：B解析：题干描述的是

4、带下过多的脾虚证的主要证候，故其首选治疗方剂是完带汤。胆固醇不能转变成A:胆汁酸B:睾酮C:雄激素D:乙酰CoAE:维生素D3答案：D解析：胆固醇的转化有：转化为胆汁酸：是胆固醇在肝内转化的主要去路。转化为类固醇激素：胆固醇是肾上腺皮质、睾丸和卵巢等内分泌腺合成及分泌类固醇激素的原料，如醛固酮、皮质醇、雄激素、雌激素、睾酮、孕酮等。转化为7-脱氢胆固醇：在皮肤，胆固醇可被氧化为7-脱氢胆固醇，后者经紫外线照射转变成维生素D3。“阴胜则阳病”说明了阴阳之间的何种关系A.阴阳交感B.阴阳互根C.阴阳对立D.阴阳消长E.阴阳转化答案：C解析：阴阳的对立制约，是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互

5、斗争、相互排斥和相互制约。阴阳学说认为，自然界一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，阴阳双方既是对立的，又是统一的，统一是对立的结果。阴阳的相互制约，是指相互对立的阴阳双方大多具有相互抑制和约束的特性。阴阳双方的相互制约，主要体现为对立事物或现象的相互调控作用。正是由于阴和阳之间的这种相互对立制约，才维持了阴阳之间的动态平衡，因而促进了事物的发生、发展和变化。无论是自然界的变化和人体的生理、病理，均体现了阴阳的对立制约关系。正常者如“冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下”、“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”，反常者，则如“阴胜则阳病

6、，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变A、输卵管积水B、输卵管卵巢囊肿C、卵巢巧克力囊肿D、慢性盆结缔组织炎E、慢性输卵管卵巢炎答案：C解析：卵巢巧克力囊肿，也叫卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的表现，而不是急性生殖器炎症后病变。故答案选C。21年医师类模拟试题5章 第2章知识点：婴儿腹泻补液婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中 毒的最合适的溶液是A.2:3:1 溶液B. 1.4%的碳酸氢钠C. 5%的碳酸氢钠D. 11. 2%的乳酸钠E. 5%的生理盐水答案：A解析：CDE均为高张溶液，如5%碳酸氢钠含钠 595mmol/l，需要先

7、稀释成等张液1.4%碳酸氢钠 再配置成各种液体应用。A项由2份生理盐水 (等张）、3份葡萄糖（无张）、1份1. 4%碳酸氢钠 (等张）配置而成，含钠离子79mmol/l，含氯离子 50mmol/l，含碳酸氢根28mmol/l，为1/2张液，即可 扩充血容量又可适当纠正酸中毒女性第二性征在何年龄发育应考虑有性早熟问题A.8岁以前B.9岁C.11岁D.13岁E.15岁答案：A解析：女性第二性征指内外生殖器外的女性特有的外部特征，如乳房、阴毛和腋毛等。各项第二性征指标发育的年龄、顺序和幅度有明显的个体差异。乳房的发育在第二性征中出现最早，多在10-11岁时，但也可早至8岁或晚至13岁开始。一般认为，

8、女童在8岁之前出现乳房增大、阴毛、腋毛生长等第二性征的一种或一种以上者，或月经初潮开始于10岁以前者，均属于性早熟，所以答案A为正确答案。欲比较我国19902022年城市和农村婴儿死亡率(IMR)随时间的变化趋势，选用哪种统计图形最为合适A.条图B.圆图C.线图D.散点图E.直方图答案：C解析：乳腺皮肤呈橘皮样改变伴有乳头血性分泌物，最可能的疾病是( )A.急性乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺结核D.乳腺囊肿E.乳腺癌答案：E解析：流行病学实验采用盲法的目的A.安全B.增加效力C.减少偏倚D.减少样本量E.防止失访答案：C解析：噎膈的发病机制总属A.气、痰、食交结B.气、痰、毒交结C.气、痰、水交结

9、D.气、痰、热交结E.气、痰、瘀交结答案：E解析：噎膈基本病机是脾、胃、肝、肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。A.白细胞数大于1000010/1B.有核细胞分类以中性粒细胞为主C.腺苷脱氨酶(ADA100U/LD.癌胚抗原(CEA)明显增加上述胸腔积液检查结果最常出现在下述伺种疾病中E.葡萄糖含量60mmolL脓胸答案：A解析：患者男性，28岁。烧伤后2小时入院，度烧伤面积共约40，体重约60kg。第一个24小时，应输入的液体总量是A、4600mlB、6500m1C、2400mlD、5600mlE、3400ml答案：D解析：伤后第一个24小时，每1烧

10、伤面积（、度）每公斤体重补胶体和电解质液共1.5ml，另加5葡萄糖液补充水分2000ml，总量的一半于8小时内输入，所以应为40601.5+2000=5600ml。下列各项，属实热证的是A.头颅过大B.头颅过小C.囟填D.囟陷E.解颅答案：C解析：小儿头形过大或过小，伴有智力低下者，多因先天不足，肾精亏虚。头形过大，可因脑积水引起。望小儿头部，尤须诊察颅囟。若小儿囟门凹陷，称为囟陷，是津液损伤，脑髓不足之虚证；囟门高突，称自填，多为热邪亢盛，见于脑髓有病；若小儿囟门迟迟不能闭合，称为解颅，是为肾气不足，发育不良的表现。21年医师类模拟试题5章 第3章消瘦、乏力、腹痛一个月，检查子宫常大不活动，

11、两侧触及囊实性包块与子宫粘连，伴有腹水，可能的诊断为A.盆腔子宫内膜异位症B.盆腔结核C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢畸胎瘤E.慢性盆腔炎答案：C解析：考点各种盆腔包块的特征、临床诊断与鉴别诊断分析盆腔子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢恶性肿瘤、输卵管卵巢炎性包块均可表现为盆腔囊实性包块，不活动，与子宫粘连；伴有腹水者多考虑恶性肿瘤，附件区不规则串珠样结节多考虑盆腔结核，继发痛经进行性加重，应多考虑内膜异位症。囊实性中等大小、光滑活动的包块，应多考虑卵巢畸胎瘤。当然应通过更详细的病史及辅助检查（B超、血CA125、CT或MRI、血象等）进一步鉴别。脾气虚进一步发展，最不易形成的证候是A.脾不统血证B.脾气下

12、陷证C.寒湿困脾证D.心脾两虚证E.脾阳虚证答案：C解析：泌尿系肿瘤血尿的特点是A.间歇性肉眼血尿B.终末血尿伴尿频C.初始血尿D.镜下血尿E.血红蛋白尿答案：A解析：泌尿系肿瘤血尿多为反复发生、无痛和间歇出现的肉眼血尿。A.含氟牙膏B.氟化饮水C.含氟涂料D.含氟凝胶E.氟化泡沫含氟量最低的是答案：B解析：男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年,胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。人院后查体:BP140/90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干，湿罗音,心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿患者最可能的诊断A.冠脉

13、性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病D.原发性心肌病E.高血压心肌病答案：B解析：。8月某日，某婚宴有8%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，510次/天，粪便呈洗肉水样。调查发现聚餐的主要食物为海鲜类食品，引起该食物中毒的病原菌最有可能是A.葡萄球菌B.副溶血性弧菌C.沙门菌D.李斯特菌E.肉毒梭菌答案：B解析：传染病疫情的现场处置概述答案：解析：传染病疫情发生时，应积极进行疫情的调查与处理，基本步骤详见第一章。本节主要对几种传染病的疫情控制进行讲解，重点说明针对传染病传染源、传播途径和易感人群三个环节，对传染病进行控制的措施。尿血与血淋的鉴别要

14、点是A. 有无发热B. 有无尿痛C. 有无腹痛D. 有无排尿困难E. 出血量的多少答案：B解析：淋证血淋常与尿血相鉴别。两者均为血随尿出，甚至溺出纯血的症状，但尿血多无疼痛之感，或有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便淋漓而疼痛难忍，发热、腹痛、排尿困难、出血量的多少不作为鉴别两者的主要症状（B对ACDE错）。7月初，5岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（），初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别A、流行性脑脊髓膜炎B、散发性脑炎C、感染中毒性脑病D、结核性脑膜炎E、中毒性菌痢答案：E解析：此题题干中已经明确了患者为乙脑。需要与中毒性痢疾做鉴别。因乙脑发生在夏秋季且多见于10岁以下儿童，故需与

15、该季节发病较多的中毒性菌痢鉴别。后者起病急骤发展迅速于发病24h内出现高热惊厥昏迷休克甚至呼吸衰竭。此时，临床上尚未出现腹泻及脓血便等肠道症状易与乙脑相混淆。21年医师类模拟试题5章 第4章腺苷脱氨酶缺乏症是由于腺苷脱氨酶的A.基因缺陷引起B.表达受阻遏引起C.活忡被抑制引起D.变性引起E.化学修饰引起答案：A解析：腺苷脱氨酶（ADA）缺乏症为常染色体隐性遗传病。虽然ADA编码基因也发现有缺失突变，但大部分为碱基置换突变。该基因突变导致ADA活性及稳定性均降低。ADA活性降低使腺苷水平升高，反过来又促进脱氧腺苷及dATP水平升高。dATP升高具有毒性，尤其对淋巴细胞。该酶活性下降将使淋巴细胞损

16、伤或死亡，致细胞及体液免疫缺陷。故选A。A.连理汤B.驻车丸C.黄土汤D.归脾汤E.补中益气汤治疗脾胃虚寒便血的主方为答案：C解析：草果的功效是A、燥湿健脾，温胃止呕B、芳香化湿，和中止呕C、芳香化湿，健脾和胃D、化湿行气，温脾止泻E、温中燥湿，除痰截疟答案：E解析：草果功效：燥湿温中，除痰截疟。与上牙痛关系最密切的经脉是( )A.手阳明大肠经B.手太阳小肠经C.足少阳胆经D.足阳明胃经E.手少阳三焦经答案：D解析：行为主义理论的代表人物是A.华生B.坎农C.弗洛伊德D.马斯洛E.塞里答案：A解析：B认知学派代表、C精神分析创始人、D人本主义学家、E心理生理学学家。肾虚型阴挺首选A. 归脾丸B

17、. 大补阴丸C. 四君子汤D. 大补元煎E. 补中益气汤答案：D解析：阴挺肾虚证主要证候：子宫下脱，日久不愈；头晕耳鸣，腰膝酸软冷痛，小腹下坠，小便频数，入夜尤甚，带下清稀；舌淡红，脉沉弱。治法：补肾固脱，益气升提。方药：大补元煎加黄芪。赵某是A市某三级甲等医院的呼吸内科主任，在执业过程中多次收受某药品生产企业给予的回扣，数额较大，情节严重。赵某可能承担的法律责任应除外A.处分B.赔礼道歉C.吊销医师执业证书D.刑事责任E.没收违法所得答案：B解析：A.实热积滞，燥屎坚结B.脘腹冷痛，大便秘结C.腹水水肿，二便不通D.津枯血少，肠燥便秘E.虫积腹痛，大便秘结甘遂配牵牛子用于治疗的病证是( )答

18、案：C解析：治疗悬饮咳唾胸胸引痛，心下痞硬，干呕短气，脉沉弦者，应首选A. 五苓散B. 五皮散C. 实脾散D. 真武汤E. 十枣汤答案：E解析：治疗悬饮咳唾胸胸引痛，心下痞硬，干呕短气，脉沉弦者。方用十枣汤。为泻下逐水的代表方。是治疗悬饮及阳水实证的基础方。甘遂善行经隧水湿，大戟泄脏腑水湿，芫花消胸胁伏饮痰癖，大枣缓和诸药毒性、益气护胃，减少药后反应、培土制水，邪正兼顾（E对）。五苓散为利水化气之剂（A错）。五皮散为治皮水之常用方（B错）。实脾散为治疗脾肾阳虚水肿之常用方（C错）。真武汤为温阳利水之基础方（D错）。记忆：十枣逐水效甚夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁在，水肿腹胀用无差。21年医师

19、类模拟试题5章 第5章结核病经空气传播时飞沫是其主要的方式，危险最大的飞沫是A.直径在5m以下B.直径在510mC.直径在1015mD.直径在1520mE.直径在20m以上答案：A解析：肺结核病人从呼吸道排出含有结核菌的飞沫，大飞沫迅速落下，小飞沫与空气接触后水分急剧蒸发形成飞沫核，小于5m的含菌微滴核可进入易感者肺泡造成感染。所以答案A是正确选择。处方管理办法(试行)适用于A、开具、审核、调剂、制剂相应机构和人员B、开具、审核、调剂、制剂、保管处方的相应机构和人员C、开具、审核、调剂、检验、保管处方的相应机构和人员D、开具、审核、调剂、保管处方的相应机构和人员E、开具、审核、保管处方的相应机

20、构和人员答案：D解析：本题考查处方管理办法。 处方管理办法自2022年5月1日起施行。同时处方管理办法(试行)废止。 第二条本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员(“审核”项为试行版中的内容)。A.凉血止血，清热杀虫B.凉血止血，解毒敛疮C.凉血止血，散瘀解毒消痈D.凉血止血，清肝泻火E.收敛止血，补虚强壮槐花的功效是( )答案：D解析：肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A、腹腔积液B、脾肿大，脾功能亢进C、腹壁静脉曲张D、食管下段、胃底静脉曲张E、黄疸答案：D解析：肝硬化门静脉高压症的始动因子是门静脉阻力的增加。在门静脉高压的后果中，依次是侧支循环建立；腹腔积液形成；脾

21、肿大。在肝硬化早期，35%-50%的病人有脾肿大。在门静脉的侧支循环中，临床上特别重要的是胃冠状静脉、胃短静脉与奇静脉分支间交通支，也就是食管胃底静脉丛的曲张。这一交通支离门静脉主干最近，离腔静脉主干也较近，压力差最大，经受门静脉高压也最早、最大，因而食管下段和胃底粘膜下层发生静脉曲张最早、最显著。女，18岁，下腹疼痛2个月，盆腔盆腔B超检查子 宫大小正常，左侧宫旁探及6*5*3厘米大小肿 物,边界清,血清AFP900ug/L，最可能的诊断是 A.卵巢畸胎瘤B.卵巢内胚窦瘤C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢卵泡膜细胞瘤E.卵巢无性细胞瘤答案：B解析：患着,18岁，子宫左侧肿物,AFP高于正常，考 虑为

22、卵巢内胚窦瘤。有关针刺部位消毒的叙述错误的是A、先用2碘酊涂擦，稍干后，再用75酒精棉球擦拭B、用戊二醛溶液擦拭C、从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒D、消毒后要保持洁净，防止重新污染E、用75酒精棉球擦拭答案：B解析：戊二醛溶液常用来消毒直接和毫针接触的针盘、针管、针盒、镊子等，针刺部位的消毒一般采用75酒精。治疗咯血燥热伤肺证，应首选A.沙参麦冬汤B.桑杏汤C.百合固金汤D.麦门冬汤E.清燥救肺汤答案：B解析：咯血燥热伤肺证应选用能清宣肺热，肃肺止咳的桑杏汤。A清养肺胃，生津润燥，适用于治疗燥伤肺胃阴分证。C滋肾保肺，止咳化痰，可用于治疗肺肾阴亏，虚火上炎证。D润肺益胃，降逆下气，适用于肺痿阴虚的肺痿。E清燥润肺，适用于治疗燥热伤肺证。A.利水消肿B.胜湿止痛C.消肿排脓D.宣通鼻窍E.和中止呕防风与羌活均具有的功效是( )答案：B解析：肾炎性肾病的临床表现，正确的是A多数患儿血压正常B多系选择性蛋白尿C血浆总蛋白高度降低D血清a2球蛋白减少E可有持续性镜下血尿答案：E解析：