21年医师类考试真题及答案7章.docx

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1、21年医师类考试真题及答案7章21年医师类考试真题及答案7章 第1章A.气逆证B.气陷证C.气滞证D.气虚证E.气郁证饭后咳声不断，低沉而长，需斜靠于床否则气下坠感明显，舌淡脉缓，为答案：B解析：男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部26级SM。按照1979年WHO的冠心病分类，该患者应诊断为A.心肌梗死B.扩张型心肌病C.无症状性心肌缺血D.缺血型心肌病E.心绞痛答案：D解析：病毒性脑炎的常见病因是A.感受温热毒邪B.外感湿热C.饮食不洁D.感受暑湿E.

2、外感寒湿答案：A解析：消化性溃疡发病因素中，下列各项最重要的是A.食物的机械及化学刺激B.非甾体类抗炎药物C.胆汁反流D.胃酸E.胃蛋白酶答案：D解析：关于DNA聚合酶的叙述错误的是A.需引物RNAB.需模板DNAC.以NTP为原料D.延伸方向为53E.具有35外切酶活性答案：C解析：原料是dNTP，即三磷酸脱氧核苷，而非NTP（三磷酸核苷）。某患者素体多痰，复感风寒出现恶寒发热。诊其痰稠黄，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.止嗽散B.定喘汤C.麻杏石甘汤D.小青龙汤E.苏子降气汤答案：B解析：奥美拉唑的临床应用是A消化道功能紊乱B胃肠平滑肌痉挛C萎缩性胃炎D消化性溃疡E慢性腹泻答案：D解

3、析：21年医师类考试真题及答案7章 第2章A.先兆子宫破裂B.过期妊娠C.先兆早产D.双胎E.胎盘早剥产后常规检查胎盘见其边缘有凝血块压迹者，应首先考虑的诊断是( )答案：E解析：知识点：贫血缺铁性贫血不该出现的症状是A.正常细胞性贫血B.匙状指C.血红蛋白尿D.异食癖E.乏力答案：A解析：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，而非正常细胞性贫血。男，26岁。左下后牙遇冷水痛2周。平时无不适。检查左下第一恒牙牙合面龋洞深，叩痛（-）。冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患牙诊断最可能是A、中龋B、深龋C、慢性牙髓炎D、可复性牙髓炎E、牙本质过敏症答案：B解析：该题考查的知识点是深龋的诊断。患牙咬合面龋洞深，

4、冷水入洞痛，冷测无异常，表明患牙所患龋较中龋深，但牙髓尚未受累，应诊断深龋。题干内无牙本质过敏症表现的提示，因此标准答案为B，其他均为干扰答案。在匹配设计的病例对照研究中，以下通常不宜作为匹配因素的是A.年龄和性别B.怀疑的混杂因素C.与研究的暴露变量高度相关的因素D.当前研究中无需再分析其与疾病关系的因素E.与研究的暴露和结局变量存在一定的相关性，且不是待检验因果通路的一个中间环节答案：C解析：对与研究的暴露变量高度相关的因素进行匹配，容易发生过度匹配，损害研究的真实性和统计学效率。关于淋菌奈瑟菌，下列哪项正确（）A.为革兰染色阳性双球菌B.通常存在于淋巴细胞内C.以侵犯鳞状上皮为主D.习性

5、喜潮湿，怕干燥E.在厕所座板上可存活12小时答案：D解析：精析与避错：这一道是记忆题，主要考核学生对淋菌病原体的认识。淋病奈瑟菌属革兰阴性双球菌，存在于多核白细胞内，呈肾形成对排列，侵袭黏膜以生殖泌尿系统黏膜的柱状上皮和移行上皮为主。淋菌可致淋病。淋菌在厕所坐板上可存活18小时1974年印度两个邦中有200个村庄爆发中毒性肝炎，398人发病，死亡106人，中毒时适逢暴雨，患者均食用过霉变食物，临床症状以黄疸为主。兼有呕吐、厌食和发病，重者出现腹水、下肢水肿、肝脾增大及肝硬化，用发病村庄一些家庭剩饭喂狗。狗出现死亡可能引起的中毒食物是A.鱼类B.蛋类C.奶类D.玉米、小麦、大米E.肉类答案：D解

6、析：根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是A、X线胸片B、超声波C、胸部CTD、胸部MRIE、血常规答案：A解析：21年医师类考试真题及答案7章 第3章一农妇患胃疾多年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽于，似饥而不欲食，舌红苔少，脉细数。治法宜选用A舒肝和胃，降逆止呕B滋养胃阴，降逆止呕C温中健脾，和胃降逆D消食导滞，和胃降逆E温化痰饮，和胃降逆答案：B解析：关于白假丝酵母菌的特点，哪项错误A.属条件致病菌B.培养呈类酵母型菌落C.可引起皮肤和黏膜感染D.可引起全身脏器感染E.对青霉素、链霉素敏感答案：E解析：下列疾病，可见板状腹的是A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.肠

7、结核D.急性胃肠穿孔E.大量腹水答案：D解析：板状腹是因炎症刺激腹膜引起腹肌反射性痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板。常见于急性胃肠穿孔或实质性脏器破裂。治疗小儿性早熟之肝经郁热证治法宜选用A.疏肝解郁，清利湿热B.滋阴清热，凉血宁络C.清热解毒，凉血止血D.疏肝解郁，清泻相火E.滋补肾阴，清泻相火答案：A解析：性早熟之肝经郁热证。证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多；男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。治法：疏肝解郁，清利湿热。方药：丹栀逍遥散加减。患者，男，70岁。患脑血栓3个月，现左侧上下肢活动受限，左指肿胀，舌体胖大，有

8、齿痕，脉沉涩。宜首选的药物是A.赤芍、丹参B.桃仁、红花C.当归、川芎D.黄芪、川芎E.黄芪、党参答案：D解析：从症状分析，本证为脑血栓后遗症，属气虚无力推动血液运行而致的瘀血阻滞，治宜补气活血。选项D中之黄芪能补气以行血，川芎活血化瘀行气，两者合用增强了活血化瘀作用。选项A、B、C药对单纯活血，选项E药对单纯补气，均与本证不宜。关于良性黏膜类天疱疮的病理特点，错误的是A.形成基底层下疱B.有时可发生上皮全层剥脱C.组织愈合后形成瘢痕D.上皮内出现棘层松解E.固有层有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润答案：D解析：难治性心力衰竭首选A、呋塞米B、美托洛尔C、硝普钠D、硝苯地平E、卡托普利答

9、案：C解析：21年医师类考试真题及答案7章 第4章液化性坏死常发生在A.肠和肺B.肝和肺C.肾和心D.脑和脊髓E.脾和肺答案：D解析：组织坏死后发生溶解液化者称为液化性坏死。多见于坏死组织中可凝蛋白质少、中性粒细胞等释放大量水解酶或富含水分和磷脂等情况下。中枢神经组织因含有大量水分和磷脂，坏死后易于发生液化，又称软化。此处应注意不要与出血性梗死混淆。急性链球菌感染后肾小球肾炎属于A、弥漫性毛细血管内增生性肾炎B、膜性增生性肾炎C、轻微病变性肾炎D、膜性肾炎E、新月体性肾炎答案：A解析：急性肾小球肾炎的病理：肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通

10、常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表一，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。A.消渴并发症B.有机磷中毒C.疮疡溃烂D.脏腑败坏，病属危重E.水肿病晚期病室有尸臭气味者为答案：D解析：牙列缺损的影响不包括A.咀

11、嚼功能减退B.牙周组织病变C.龋坏D.发音功能障碍E.影响美观答案：C解析：哪项表现对诊断尿路感染最有意义A.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.尿培养细菌计数10mlD.清洁中段尿白细胞5/HPE.尿亚硝酸盐还原试验阳性答案：C解析：氨基酸的吸收通过A、甲硫氨酸循环B、嘌呤核苷酸循环C、-谷氨酰基循环D、鸟氨酸循环E、丙氨酸-葡萄糖循环答案：C解析：-谷氨酰基循环是指氨基酸从肠粘膜细胞吸收，通过定位于膜上的r谷氨酰转肽酶催化使吸收的氨基酸与GSH反应，生成r谷氨酰基氨基酸而将氨基酸转入细胞内的过程。由于该过程具有循环往复的性质，故称其为谷氨酰循环。转为慢性肝炎比例最高的是A.甲型肝

12、炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒答案：C解析：考点病毒性肝炎的特点分析病毒性肝炎是由各种不同的肝炎病毒引起的，其中只有乙型肝炎病毒属DNA病毒，其他肝炎病毒均属RNA病毒；引起慢性肝炎的病毒仅见于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒，而其中转为慢性肝炎比例最高的是丙型肝炎病毒。21年医师类考试真题及答案7章 第5章微循环理论中对缺氧和酸中毒耐受性较大的是A.毛细血管B.动静脉短路C.微动脉D.微静脉E.真毛细血管网答案：D解析：给高热患者使用冰帽的散热方式属于A.传导散热B.蒸发散热C.对流散热D.辐射散热E.传导和蒸发散热答案：A解析：正常脐带内含有

13、A.一条脐动脉，一条脐静脉B.两条脐动脉，一条脐静脉C.两条脐动脉，两条脐静脉D.一条脐动脉，两条脐静脉E.两条脐静脉答案：B解析：脐静脉一条，生后闭锁为肝圆韧带，脐静脉的末支静脉导管生后闭锁为静脉韧带。脐动脉两条，生后闭锁与相连的闭锁的腹下动脉成为腹下韧带。下列关于强心苷药理作用的描述，不正确的是A.正性肌力作用B.正性频率作用C.可使心电图T波幅度变小及ST段降低呈鱼钩状D.可缩短心房不应期E.可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统答案：B解析：A.急性盆腔结缔组织炎B.脓毒血症C.急性子宫内膜炎、子宫肌炎D.血栓静脉炎E.急性盆腔腹膜炎产后5 日，体温377，恶露增多且有臭味，下腹疼痛及压痛

14、，应为答案：C解析：A.清热宣肺B.宣肺泄热C.芳香开窍D.清热化湿E.清心开窍肺热壅盛证的治法是答案：A解析：男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是A.全身和局部同时应用止血药物B.用纱布或绷带条压迫止血C.明胶海绵或氧化纤维填入裂口D.填塞大网膜后缝合裂口E.阻断肝门血流后止血答案：E解析：这个题目给的选项不好明确指出，如果裂口内有不易控制的动脉性出血，可考虑行肝动脉结扎，最好解剖出肝固有动脉及左、右动脉，根据外伤来自哪个肝叶而进行左或者右肝动脉结扎，尽量不结扎肝固有动脉和肝总动脉。21年医师类考试真题及答案7

15、章 第6章患者，女，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，现妊娠43d，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。其证候是A.跌仆伤胎B.气虚C.肾虚D.血虚E.瘸瘕伤胎答案：E解析：妊娠43d，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠胎动不安。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次素有癥积。口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦血瘀。所以此证乃胎动不安之癥瘕伤胎（注：七版教材称此证型为血瘀证）。治宜活血消癥，补肾安胎。方用桂枝茯苓丸合寿胎丸。组成药物中含有熟地黄、肉桂的方剂是A. 贯煎B. 暖肝煎C. 肾气丸D. 炙甘草汤E. 地黄饮子答案：E解析：本题考查方剂的组成，属于记忆内容。地黄饮子

16、功用滋肾阴，补肾阳，开窍化痰，由熟干地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志、生姜、大枣组成，含有熟地黄、肉桂（E对）。贯煎功用滋阴疏肝，由北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子，不含有熟地黄、肉桂（A错）。暖肝煎功用温补肝肾，行气止痛，由当归、枸杞子、小茴香、肉桂、乌药、沉香、茯苓组成，不含有熟地黄、肉桂（B错）。肾气丸功用补肾助阳，由干地黄、薯蓣、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成，不含有熟地黄、肉桂（C错）。炙甘草汤功用益气滋阴，通阳复脉，由甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣组成，不含有熟地黄、肉桂（D错）。趣

17、记：地黄饮子山茱斛，领子出门昌远归。A.石膏与知母配伍B.人参与莱菔子配伍C.甘草与海藻配伍D.黄芪与茯苓配伍E.半夏与升麻配伍属于相须的是( )答案：A解析：在口腔健康流行病学抽样调査中，某省的龋均(12岁）为3.0，根据WHO龋病流行程度的评价指标应为A.很低B.低C.中等D.高E.很高答案：C解析：【解析WHO规定龋病流行程度分为:0.01.1为很低，1.22.6为低，2.74.4为中等，4.56.5为高，6.6以上为很高。利福平不良反应下列哪项不包括A、厌食、恶心、呕吐B、肝毒性C、变态反应D、多为血清氨基转移酶持续性性升高E、大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色答案：D解析：利福平不

18、良反应:1.消化道反应最为多见，口服本品后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应，发生率为1.7%4.0%，但均能耐受。2.肝毒性为本品的主要不良反应，发生率约1%。在疗程最初数周内，少数患者可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸，大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高，在疗程中可自行恢复，老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。3.变态反应大剂量间歇疗法后偶可出现流感样症候群，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。偶可发生急性溶血或肾功能衰竭，目前认为其产生机制属过敏反应。4.其他患

19、者服用本品后，大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。偶见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等目前肝癌筛查的首选检查方法是A.AFPB.X线C.B超D.CTE.MRI答案：C解析：B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。患者女性，50岁，发热寒战，每日中午发作，发时热多寒少，口渴饮冷，便秘尿赤，头痛，汗出不畅，舌质红，苔黄，脉弦。此辨为何疟A.正疟B.劳疟C.温疟D.疟母E.寒疟答案：C解析：温疟证候主症：发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。21年医师类考试真题及答案7章 第7章乳腺有多少个腺叶A、1018个B、1020个C、1520

20、个D、2025个E、1015个答案：C解析：乳腺的基本单位是腺小叶，乳腺一共有1520个腺叶。可以参加执业医师资格考试的条件中，不包括A.在执业医师指导下，在预防机构试用期满一年B.在执业医师指导下，在医疗机构试用期满一年C.在执业医师指导下，在保健机构试用期满一年D.高等学校医学专业本科以上学历E.在执业医师指导下，在卫生行政管理机构试用期满一年答案：E解析：男，26岁，因车祸2小时后就诊，诊断其脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压10060mmHg，心率110次分。输血、输液共2000ml后血压9050 mmHg，心率130次分。除继续输血外，最佳治疗方法是（）A.注射升压药B.腹腔引流C.行

21、脾切除手术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注白蛋白答案：C解析：腹部闭合性损伤的处理原则：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。如已发生休克，应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升至139 kPa(90 mmHg)以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时迅速手术。A.B.C.D.E.以上哪一个变量为标准正态变量答案：B解析：循行于上肢外侧前缘的经脉是A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.手厥阴心包经D.手少阳三焦经E.手太阳小肠经答案：B解析：十二经脉的分布在四肢部，阴经分布在内侧面，阳经分布在外侧面。内侧分三阴，外侧分三阳，大体上太阴、阳明在前缘，少

22、阴、太阳在后缘；厥阴、少阳在中线。易引起葡萄球菌食物中毒的食品是A.豆制品B.海产食品C.剩米饭D.罐头食品E.家庭自制的发酵食品答案：C解析：男性，66岁。咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重2天，痰黄量多，1天前患者出现嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP150/90mmHg，R35次/分，P126次/分，双肺可及干湿啰音，肝肋下3cm，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC15.210/L，N92%。针对此患者病情，以下处理不正确的是A.抗感染治疗B.合理应用呼吸兴奋剂C.持续低浓度给氧D.抗凝治疗E.大剂量利尿剂，减轻水肿答案：E解析：肺心病患者应用利尿剂应小剂量、短疗程，以免造成血液浓缩、痰液干结不易咳出。