21年医师类历年真题和解答8辑.docx
《21年医师类历年真题和解答8辑.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《21年医师类历年真题和解答8辑.docx(21页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、21年医师类历年真题和解答8辑21年医师类历年真题和解答8辑 第1辑引起心绞痛与急性心肌梗死疼痛的原因是( )A.挤压B.出血C.坏死D.扩张E.缺血答案:E解析:牙齿II度松动是指A.用力摇动时有轻微动度B.颊舌向及近远中向均有动度C.颊舌向有动度D.近远中向及垂直向有动度E.颊舌向及垂直向有动度答案:B解析:牙齿II度松动是指牙齿颊舌向及近远中向均有动度,或松动幅度在12mm以内小柴胡汤中和解少阳的药物配伍是A. 柴胡、半夏B. 柴胡、人参C. 柴胡、黄芩D. 半夏、生姜E. 人参、大枣答案:C解析:小柴胡汤中和解少阳的药物配伍是柴胡、黄芩。柴胡透泄少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,使少阳半表
2、半里之邪得以疏散。黄芩清泄少阳半里之热(C对)。半夏降逆止呕(A错)。人参益气(B错)。半夏、生姜和胃降逆止呕(D错)。人参、大枣益气健脾,扶正祛邪,御邪内传(E错)。枕秃的病因是( )A.气虚B.阴虚C.阳虚D.血虚E.血瘀答案:A解析:下列急性胎儿窘迫的临床表现错误的是A、胎心率120bmpB、羊水呈黄绿色C、胎动频繁并逐渐减少D、胎儿头皮血pH7.20E、胎儿头皮血PCO260mmHg答案:E解析:急性胎儿窘迫临床表现:(1)胎心率:异常是急性胎儿窘迫重要的临床征象。缺氧早期,胎心率于无宫缩时160cmp;缺氧严重时,胎心率120cmp。胎心监护仪图像可出现频繁的晚期减速、重度变异减速,
3、尤其是胎心率100cmp,基线变异5cmp,同时伴有频繁的晚期减速则提示胎儿严重缺氧,可随时胎死宫内。(2)羊水:胎粪污染根据污染程度分为3度:度浅绿色,常见胎儿慢性缺氧;度黄绿色或深绿色、混浊,提示胎儿急性缺氧;度呈棕黄色、稠厚,提示胎儿缺氧严重。(3)胎动:异常初期胎动频繁,继而减弱及次数减少,甚至消失。(4)酸中毒:采集胎儿头皮血进行血气分析,血pH7.20,PO210mmHg,PCO260mmHg可诊断为胎儿酸中毒。A.疏风热B.疏肝郁C.透疹D.清头目E.利咽喉川芎茶调散中用薄荷的作用是答案:D解析:唾液腺造影检查的禁忌证为A、急性化脓性腮腺炎B、外伤性涎瘘C、阴性涎石病D、舍格伦综
4、合征E、腮腺慢性反复肿胀答案:A解析:此题是专业基本知识题,考查考生对唾液腺造影检查适应证及禁忌证的掌握。此题正确答案是急性化脓性腮腺炎。唾液腺造影技术用于检查唾液腺的慢性炎症、肿瘤、舍格伦综合征、涎瘘以及唾液腺周围组织病变是否累及腺体与导管,并决定病变位置和性质。腮腺急性炎症为禁忌证,因易引起感染扩散,同时造影操作会给患者增加痛苦。下列各项,属使用避孕套疗法适应证的是( )A.性传播疾病B.免疫性不孕C.男方精液异常D.女性阴道炎症E.女性排卵障碍答案:B解析:血红蛋白增多,见于A.甲亢危象B.维生素B缺乏C.叶酸缺乏D.铁缺乏E.严重溶血答案:A解析:维生素B和叶酸是合成红细胞核的重要成分
5、,二者缺乏时会造成幼红细胞DNA合成障碍,引起巨幼红细胞性贫血,血红蛋白减少。铁缺乏时血红素合成障碍,血红蛋白减少。严重溶血时,血红蛋白降解破坏增多,造成血红蛋白减少。而脱水时,循环血容量减少,血液被浓缩,血红蛋白增多。故本题选A。21年医师类历年真题和解答8辑 第2辑属于酸性氨基酸的是A.半胱氨酸B.苏氨酸C.苯丙氨酸D.谷氨酸E.组氨酸答案:D解析:谷氨酸除含-羧基之外还含-羧基。猩红热的皮疹出现在发热后A、12小时之内B、1248小时C、4960小时D、6172小时E、大于72小时答案:B解析:欲描述末端无确定数据的资料的平均水平时,宜采用的指标是A.标准差B.全距C.算术均数D.几何均
6、数E.中位数答案:E解析:确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A.血沉检查B. X线检査C.痰结核菌检查D.结核菌素试验E.血结核抗体检査答案:C解析:考点肺结核的治疗与预防分析作为一个传染源一定有细菌,因此确定肺结核是否为传染源的最主要依据是痰结核菌检査是否阳性,阳性为传染源,否则无传染性。因此答案是C。酵解过程中可被别构调节的限速酶是A.乳酸脱氢酶B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.磷酸己糖异构酶D.醛缩酶E.6-磷酸果糖激酶、答案:E解析:颅颌固定法常用于A.牙槽突骨折B.髁突骨折C.下颌角骨折D.上颌骨骨折E.颅骨骨折答案:D解析:牙槽突骨折用金属丝牙弓夹板将骨折片上的牙结扎固定;髁突骨折作复
7、位手术;下颌角骨折可采用手法复位和颌间固定治疗;上颌骨骨折采用颅颌固定法;颅骨骨折采用内固定法。故答案为D。A.典型三偏征B.三偏征以感觉障碍明显C.交叉性瘫D.眩晕、呕吐、步履不稳、共济失调E.头痛、呕吐、脑膜刺激征脑桥出血表现为答案:C解析:2.B丘脑出血表现的三偏征,以感觉障碍明显,上下肢瘫痪程度基本均等;脑桥出血如果为一侧少量出血时表现为交叉线瘫痪,两眼向病灶侧凝视麻痹。胰岛素对脂肪代谢调节错误的是A、促进脂肪合成和贮存B、加速葡萄糖合成脂肪酸C、抑制对激素敏感的脂解酶的活性D、抑制葡萄糖进入脂肪细胞E、胰岛素缺乏,可造成脂类代谢的严重紊乱、血脂升高、引起动脉硬化答案:D解析:胰岛素对
8、脂肪合成和贮存起着非常重要的作用,不但在肝脏能加速葡萄糖合成脂肪酸,然后贮存到脂肪细胞中,而且脂肪细胞本身在胰岛素作用下也可合成少量脂肪酸。胰岛素还能促进葡萄糖进入脂肪细胞,使其转化成-磷酸甘油,并与脂肪酸形成甘油三酯贮存于脂肪细胞中。胰岛素还抑制对激素敏感的脂解酶的活性,进而抑制脂肪分解。胰岛素缺乏不仅引起糖尿病,而且还可造成脂类代谢的严重紊乱、血脂升高、引起动脉硬化,并常常导致心血管和脑血管系统的严重疾病患儿,6个月。今晨起啼哭不安,阵阵捧腹啼叫,已解清稀大便3次,便多泡沫,臭气轻,可闻肠鸣,指纹淡红。其证候是A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻答案:B解析:风寒泻证证候
9、:大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。治法:疏风散寒,化湿和中。代表方剂:藿香正气散。21年医师类历年真题和解答8辑 第3辑复合性溃疡是指同时有A.胃大、小弯溃疡B.胃体、胃窦溃疡C.胃小弯与幽门管溃疡D.胃与十二指肠溃疡E.胃底与胃小弯溃疡答案:D解析:肢体困重,嗜卧,疲乏的临床意义是( )A.水湿泛溢B.湿困脾阳C.脾气虚,不能运化D.热伤气阴E.气血亏虚答案:B解析:患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包天,已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性
10、肺病,宜采取的检查措施为A.胸部高分辨CTB.血气分析C.支气管黏膜活检D.通气功能检查E.弥散功能检查答案:D解析:1.慢性阻塞性肺病多为高龄患者,吸烟者多、吸烟量大、时间长,高分辨率CT示支气管扩张部位多在肺气肿及肺大疱周围、双上肺多见,肺功能以中重度阻塞性通气障碍多见,为了明确诊断,首选肺通气功能检查,所以本题选D。2.该患者血气分析显示动脉血氧分压降低,而二氧化碳分压正常,血气表现应为慢性阻塞性肺疾病所致的通气功能障碍引起。故选B。3.慢性肺源性心脏病心电图特点包括:额面平均电轴+90;VR/S1;重度顺钟向转位(VRS1);RV+SV1.0mV;aVRR/S或R/Q1;VV呈Qs、Q
11、r、(需除外心肌梗死);肺型P波:P电压0.22mV,或P电压0.2mV,呈尖峰型,结合P电轴+80,或当低电压时P电压12R,呈尖峰型,结合电轴+80。故选A。下列有关提插补泻中补法的叙述,错误的是( )A.先深后浅B.重插轻提C.提插幅度小,频率慢D.操作时间短E.以下插用力为主答案:A解析:下列各项,不属化脓性脑膜炎常见并发症的是( )A.脑室膜炎B.硬膜下积液C.血栓形成D.脑性低钠血E.脑积水症答案:C解析:体虚感冒者,宜加用A. 阴陵泉B. 太冲C. 委中D. 尺泽E. 足三里答案:E解析:感冒的针灸配穴:风寒感冒配风门、肺俞;风热感冒配曲池、尺泽;夹湿配阴陵泉;夹暑配委中。体虚感
12、冒配足三里;咽喉疼痛配少商、商阳。患者,男,58岁。某日早晨起床猝然晕倒,醒后左侧肢体麻木不仁,步履艰难,口角歪斜,流涎不止,言语謇涩,未做系统治疗。现瘫于床榻已月余,伴神疲,纳呆,面色苍白,舌淡暗,脉细涩。其治法是A.辛凉开窍,清肝息风B.祛风通络,养血和营C.辛温开窍,豁痰熄风D.平肝潜阳,息风通络E.益气活血通络答案:E解析:患者老年瘫于床榻已月余,结合神疲,纳呆,舌淡暗,脉细涩等症状,可判断为气虚血瘀证,故治疗采用益气活血通络法。甲状腺乳头状腺癌的特点是A.常见于男性B.多见于老年人C.分化程度低D.恶性程度高E.最主要为淋巴转移答案:E解析:膀胱湿热证典型的临床表现是A、尿频尿急B、
13、尿少失禁C、夜尿频多D、尿短涩少E、余沥不尽答案:A解析:21年医师类历年真题和解答8辑 第4辑以下不是老年人继发肾病综合征常见病因的是A.糖尿病肾病B.肿瘤相关膜性肾病C.淀粉样变性病D.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎E.过敏性紫癜肾炎答案:E解析:此题考点为继发性肾小球疾病,老年人肾病综合征的原因。老年人肾病综合征的主要原因有糖尿病肾病、淀粉样变性病、肿瘤相关膜性肾病等,虽然乙肝病毒相关性肾小球肾炎在老年人中发病率相对青年人要低,但过敏性紫癜肾炎发病率更低。小儿贫血诊断标准错误的是A.新生儿血红蛋白值B. 6个月6岁血红蛋白值C. 6岁14岁血红蛋白值D. 23个月血红蛋白值E. 46个月血
14、红蛋白值答案:B解析:考点小儿贫血诊断标准分析小儿贫血诊断血红蛋白值测定与年龄有关。6个月6岁贫血诊断正确的是血红蛋白值预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是A、水摄入量不宜过多B、禁用镇静、安眠药C、增强免疫力D、避免过度劳累E、坚持甲状腺素替代治疗答案:E解析:这道题选E。首先要明确甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的发病基础就算甲状腺功能低下,也就是甲状腺素水平低,因此治疗就是要补充甲状腺素。高压氧可用于治疗A.新生儿颅骨骨髓炎B.放射性锁骨坏死C.口底蜂窝织炎D.唇痈E.结核答案:B解析:骨髓炎为化脓性细菌感染所致,多见于金黄色葡萄球菌和乙型链球菌;口底蜂窝织炎多由溶血性链球菌、金黄色
15、葡萄球菌和大肠杆菌感染所致;唇痈多由金黄色葡萄球菌感染所致;结核由结核杆菌感染所致。金黄色葡萄球菌、链球菌等属于需氧菌。放射性锁骨坏死治疗应用改善微循环和促进骨组织修复、再生的药物,有条件者也可应用高压氧治疗,故本题选B。A.神B.魂C.魄D.意E.志脾藏( )答案:D解析:患者,男,60岁。心悸怔忡,健忘失眠,多梦,面色不华,舌质淡,脉细。其治法是A. 滋阴养心B. 滋补肝肾C. 益气养阴D. 养血安神E. 清胃泻火答案:D解析:心血不足,不能养心,故心悸怔忡,健忘失眠,多梦;心主血脉,其华在面,血虚故面色不华;舌为心苗,心主血脉,心血不足,故舌质淡,脉细。故辨证为心血不足证,治宜补血养心,
16、益气安神(D对)。滋阴养心为虚劳心阴虚证的治法(A错)。滋补肝肾为肝肾阴虚的治法(B错)。益气养阴为肺痨气阴耗伤证的治法(C错)。清胃泻火为胃火炽盛的治法(E错)。某女性患者,35岁,上颌右侧第二磨牙面纵向隐裂且累及牙髓,临床牙冠较短,咬合紧,根管治疗已完成,该病的最适合修复体设计是A.邻瓷嵌体B.邻合金嵌体C.全瓷冠D.铸造金属全冠E.金属烤瓷全冠答案:D解析:该患者为有隐裂的无髓牙,牙体组织抗力较差,不适合嵌体修复。全瓷冠和金属烤瓷冠需要的耠面修复间隙大,而患牙临床冠短,咬合紧无法获得较大的修复间隙,且患牙位置靠后,对美观要求不高,故铸造金属全冠最合适。检测可溶性抗原的试验方法是A、直接凝
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 21 医师 历年 解答
限制150内