21年外科主治真题下载8节.docx

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1、21年外科主治真题下载8节21年外科主治真题下载8节 第1节 男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验()最可能为A、睾丸鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、腹股沟斜疝D、精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液首选的治疗为A、热敷B、穿弹力内裤C、手术治疗D、理疗E、阴囊托起如果选择手术治疗，术后并发症不包括A、阴囊血肿B、术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转C、损伤动脉引起的睾丸萎缩D、精索静脉曲张E、手术不彻底而复发如果该患者年龄为8个月，其首选的治疗应为A、热敷B、穿弹力内裤C、穿刺抽吸治疗D、等待观察E、阴囊托起参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案

2、：D问题 4 答案：D 属于生长因子受体的癌基因是( )。A.ERBB1B.CDK4C.FOSD.PDGFE.ROS参考答案：A 通过摸异常活动可以检查( )A.骨折B.伤筋C.脱位D.炎症E.肿瘤参考答案：A 以下对胰腺假性囊肿的论述，正确的是A、急、慢性胰腺炎的并发症，腹部外伤也可形成B、胰管破裂，胰液流出刺激周围组织浆膜形成的纤维包膜，囊内壁无上皮细胞C、增大产生压迫症状、继发感染形成脓肿、破溃形成胰源性腹水D、破向胃、结肠形成内瘘使囊液得以引流而愈合E、以上都是参考答案：E 脓性指头炎的切开引流指征应是A、细菌毒性大B、局部组织特异C、脓腔压力大D、脓液穿透骨膜E、以上都不是参考答案：

3、C 术后2个月，病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.重度贫血D.反流性胃炎E.甲状腺功能亢进正确答案：B胃大部切除术后，食物快速进入空肠，葡萄糖吸收加速，血糖升高刺激胰岛素分泌。血糖下降后仍处于高胰岛素状态，引起低血糖，一般发生于餐后23小时。21年外科主治真题下载8节 第2节 出现小细胞低色素性贫血的常见疾病是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、急性失血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血参考答案：A 诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是A.静脉肾孟造影B.CTC.B超D.膀胱镜检查E.MRI正确答案：D 急性胆囊炎下列错误的是( )。A、不少病人在半夜发病B、进

4、油腻晚餐之后，容易发病C、右上腹持续性疼痛，阵发性加剧D、Murphy征(+)E、多数病人伴有黄疸参考答案：E 股环位于（ ）A.腹横肌弓状下缘处B.腹横筋膜裂隙（腹股沟韧带中点上方）C.腹外斜肌腱膜在耻骨结节内上方裂隙D.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带及股静脉间E.股三角内参考答案：D 手外伤清创的时限是伤后A、46小时B、68小时C、810小时D、12小时以内E、24小时以内参考答案：B 关于普鲁卡因的属性和作用特点，下列正确的是A、该药属于酰胺类局麻药B、在体内由肝脏微粒体酶系水解C、一次限量为400mgD、与丁卡因属于同类局麻药E、限用于表面麻醉参考答案：D21年外科主治真题下载8节

5、 第3节 治疗宜采用下列何种方法A药物治疗，如激素、干扰素B反复注射硬化剂C局部放疗D介入栓塞治疗E准备充分后，手术切除正确答案：E 在厥身已斃，神明消灭中，厥之义为( )A、其，代词B、空缺C、宫阙D、此参考答案：A目前考虑的诊断是A.急性坏死出血性胰腺炎B.肝脓肿C.急性胆囊炎、胆囊结石SX目前考虑的诊断是A.急性坏死出血性胰腺炎B.肝脓肿C.急性胆囊炎、胆囊结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胰头癌正确答案：C反复右上腹疼痛病史，高脂餐后诱发出现腹痛，疼痛向右肩背部放射，高热无黄疸，是急性结石性胆囊炎的表现。 男性，62岁，胆囊切除手术术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至3

6、8.6，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿111。对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A、抗休克治疗B、静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C、不得再进行输血治疗D、防治DICE、必要时采用血浆置换治疗此时最需重视的合并症是A、肺水肿B、急性肾功能衰竭C、低钙血症D、感染中毒性休克E、支气管痉挛考虑发生了哪一种输血并发症A、延迟性溶血反应B、血液传播疾病C、过敏反应D、非溶血性发热反应E、循环超负荷参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A 毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用A、缩瞳B、视远物清楚C、上眼睑收缩D、前房角间隙变窄E、对光反射不变参考

7、答案：A内耳道底的单孔内走行的是 ( )A、前庭神经上终末支的椭园囊神经B、前庭神经下终末支的球囊神经C、前庭神经下终末支的后壶腹神经D、前庭神经下终末支E、蜗神经参考答案：C21年外科主治真题下载8节 第4节 男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能7个月。每次发作613小时后又恢复正常。头颅CT(-)。临床诊断应考虑为A、进展性卒中B、脑血管痉挛C、短暂性脑缺血发作(TIA)D、可逆性缺血性神经功能缺失E、完全性卒中参考答案：C小腿前侧皮瓣的血供来自于A、股动脉B、腘动脉C、胫前动脉D、胫后动脉E、腓动脉参考答案：C 腹部切口疝发生最主要的因素A术后腹胀，长期咳嗽B术中处理不当C切

8、口放置引流D术中切断肋间神经腹直肌强度减弱E切口感染正确答案：E可行体外震波碎石的是 ( )A、结石远端尿路梗阻B、安置心脏起搏器者C、血肌酐超过265mol/LD、肾结石E、育龄妇女输尿管下段结石参考答案：D 患者女性，60岁，肥胖，既往有糖尿病病史，长期便秘。因乙状结肠癌行剖腹探查，乙状结肠癌根治术。术后7天拆线时，发现脂肪液化，换药1个月后逐渐窦道形成，经反复清创换药后，术后半年切口愈合。但患者切口处逐渐出现可复性包块，平卧后消失，站立后出现。患者出现切口疝的最主要原因是（ ）A、肥胖，皮下脂肪过厚B、糖尿病，血糖控制不佳C、长期便秘，导致腹压高D、切口液化，愈合不良E、窦道形成，反复清

9、创F、老年人，慢性咳嗽患者治疗切口疝的最有效方法是（ ）A、控制饮食，减轻体重B、检测、控制血糖C、避免便秘、咳嗽等增加腹压等因素D、应用腹带、疝气带等E、手术修补F、加强锻炼，增加腹肌力量患者行切口疝的手术方式有（ ）A、Onlay（补片放在筋膜前）B、Sublay（补片放在腹膜前）C、Ipom（补片放在腹膜内）D、逐层解剖的原位修补E、无张力切口疝修补F、全层减张缝合修补提示 患者行Onlay修补术后，伤口有较多淡黄色渗液。最大可能性及处理（ ）A、伤口感染，切口敞开，充分引流B、脂肪液化，切口敞开，充分引流C、补片位于皮下导致渗出较多，通畅引流D、补片位于腹膜外导致渗出较多，通畅引流E、

10、补片位于腹膜内导致渗出较多，通畅引流F、补片为异物，手术未应用抗生素，术后伤口感染，通畅引流参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：ABCDE问题 4 答案：C 男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深度20%，度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数2510?9?/L。应考虑可能已并发?A.多脏器功能衰竭B.真菌性脓毒症C.革兰染色阳性

11、细菌脓毒症D.革兰染色阴性细菌脓毒症E.绿脓杆菌脓毒症正确答案：B21年外科主治真题下载8节 第5节 哪些因素可促使念珠菌病的发病（ ）。A长期使用肾上腺皮质激素B长期使用广谱抗生素C有肺炎病史DWBC减少，T细胞功能降低E使用污染的输液管及导管正确答案：ABDE 小儿肠外营养的适应证是A.需要营养支持，肠外营养在2周以内者B.胃食管反流者C.长期营养支持，肠外营养超过2周者D.胃肠道功能障碍或衰竭者E.不能经口摄取足够营养素，小肠具备吸收各类营养素的功能者参考答案：D 有关挤压伤，下列哪项是错误的A、重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B、伤处有广泛的组织破坏C、常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障

12、碍D、有大量的红细胞和肌细胞破坏E、可并发休克和急性肾功能衰竭参考答案：D 患者男，13岁，诉右大腿近端疼痛，夜间明显，口服吲哚美辛症状可缓解。X线片示右股骨中上段皮质呈梭形致密肥厚，未见明显骨膜反应。最可能的诊断是A、非骨化性纤维瘤B、骨肉瘤C、骨样骨瘤D、成骨细胞瘤E、慢性硬化性骨髓炎为明确诊断最有效的实验室检查是A、超声检查B、CT骨窗位薄层扫描C、常规CT扫描+增强D、DSA检查E、放射性核素骨扫描参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 梅克尔憩室的诊断，除外下列哪种情况均应考虑本病的存在A.2岁以下男性者B.突发无痛性便血者C.肠系膜淋巴结炎与阑尾炎难以鉴别者D.原因不明的急

13、性肠梗阻或短期内反复发生肠套叠者E.伴有脐茸、脐窦、脐瘘者正确答案：C临床上梅克尔憩室的症状不典型，特殊有效的诊断方法不多，故术前往往很难做出及时正确的诊断，多在术后方能证实。对于术中偶然发现的无症状憩室，只要全身及局部情况允许，即应切除。有并发症者大多需急症手术。 以下处置错误的是A.胃肠减压，静脉输液B.立位腹平片C.抗感染治疗D.术前准备E.手法还纳正确答案：E略21年外科主治真题下载8节 第6节 自体脂肪移植存在的最常见问题是A.感染B.移植脂肪组织吸收C.脂肪瘤形成D.瘢痕挛缩E.色素沉着正确答案：B 右示指玻璃切割伤，指深、浅屈肌腱均断裂，临床表现为A.近侧指间关节不能主动屈曲B.

14、掌指关节不能主动屈曲C.远侧指间关节不能主动屈曲D.两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲E.两个指间关节均不能主动屈曲参考答案：E 下列睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤的是A.畸胎瘤B.绒毛膜上皮细胞癌C.间质细胞肿瘤D.精原细胞肿瘤E.卵黄囊肿瘤正确答案：C90%的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤。根据细胞分化情况，睾丸生殖细胞肿瘤可分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤两大类，精原细胞瘤又分典型的精原细胞瘤和精母细胞瘤;而非精原细胞瘤包括胚胎癌、畸胎癌、畸胎瘤、绒癌和卵黄囊肿瘤。睾丸肿瘤可以是单一成分的肿瘤，也可由多种成分组成。 患儿男，出生6周。生后发现头颅前后径较大，横径小。体检及X线检查：矢状缝闭合。最可能的

15、诊断是A、短头畸形B、尖头畸形C、舟状头畸形D、斜头畸形E、三角头畸形处理宜采取A、补钙治疗B、手术治疗C、维生素D治疗D、门诊随访观察E、全身支持治疗治疗的最佳时期是A、6个月内B、1018个月C、1岁以上D、3岁以上E、6岁以上参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A 颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.面神经E.位听神经正确答案：C 小儿从生后几个月起可添加一些固体食物（如饼干、馒头），以利于牙齿的发育A、4个月起B、5个月起C、6个月起D、7个月起E、8个月起参考答案：D21年外科主治真题下载8节 第7节关于临时性假肢的应用,叙

16、述正确的是A、使用临时性假肢有助于促进患肢消肿和减轻疼痛B、上肢截肢后1周即可装配临时性假肢C、下肢截肢后23周可装配临时性假肢D、使用时采用宽绷带紧扎残端不利于使残肢定型E、临时性假肢的装配无助于患者树立与病残作斗争的信心参考答案：A 固冲汤的君药是A.沙苑蒺藜B.山萸肉C.牡蛎D.龙骨E.芡实参考答案：B70岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较恰当的治疗是A、三刃行内固定B、粗隆间截患术C、皮牵引D、人工股骨头置换术E、不需特殊治疗，卧床休息参考答案：D 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动

17、脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断正确答案：C下列哪项说法是错误的 ( )A、伤后有皮肤破损者为开放性创伤B、创伤是指机械性致伤因素所造成的损伤C、伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤D、伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤E、切线动力造成的创伤称之为挫伤参考答案：E男性,60岁,进行性吞咽困难6个月,全面检查后确诊为晚期食管癌。试问下列哪一项不能作为晚期食管癌的依据A、声音嘶哑B、持续胸背痛C、食管气管瘘D、完全性梗阻E、左锁骨上有坚硬、不能移动肿大淋巴结参考答案：D21年外科主治真题下载8节 第8节 根据病史和X线表现，除了下列哪项可以诊断为肠梗阻A腹部“阶梯状”排

18、列的扩张肠袢B腹平片显示多个气液平面及积气肠袢C空肠黏膜显示“鱼肠骨刺”状D孤立、胀大的肠气液因时间而改变位置E3岁以下幼儿的小肠内有气体正确答案：E 切口疝最常发生在哪一种的腹部切口中A.下腹部经腹直肌切口B.上腹正中切口C.右侧旁正中切口D.肋缘下斜切口E.上腹部横切口正确答案：B略 下列病例手法复位时应采用以上哪种方式：女性，80岁，1天前外出，踩着瓜皮向右侧跌倒，右肩痛，X线摄片示右肱骨外科颈骨折向外侧成角A.远端掌屈位复位B.远端后伸位复位C.olles骨折D.远端旋后位复位E.远端外展位复位参考答案：E 某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到

19、附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是A、清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B、清创钢板固定C、清创交锁髓内针固定D、清创后外固定架固定E、清创后小夹板固定如果此人粉碎性骨折，伤口在小腿前内侧，长度约8cm，直接缝合伤口差1cm，清创后最合理的处理是A、骨折钢板内固定，皮肤减张缝合B、减张缝合，外固定架固定C、交锁钉固定，减张缝D、跟骨牵引，减张缝合E、减张缝合，石膏固定最可能发生的问题是A、骨折延迟或不愈合B、畸形愈合C、肢体短缩D、感染，骨髓炎E、足下垂参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：A 感染伤口的处理原则是（ ）A、彻底切除坏死组织，立即植皮B、控制感染，加强换药C、彻底清创后缝合伤口D、彻底清创，延期缝合E、局部制动，进行理疗参考答案：B 题干：某男性患儿，6岁，因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及/6收缩期杂音，P2明显减弱。 可能性最大的诊断是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉口狭窄D.室间隔缺损E.主动脉缩窄正确答案：C