21年外科主治答疑精华5节.docx

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1、21年外科主治答疑精华5节21年外科主治答疑精华5节 第1节 与化疗药物联合应用于结直肠癌治疗的靶向药物Avastin(贝伐单抗)，其作用靶点是( )。A.VEGFRB.CD20C.HErR-2D.CD2E.EGFR参考答案：A 患者，男，40岁，素有咳喘之疾，此次因起居不慎，感冒风寒，致头痛，发热，汗出，微恶风寒，同时伴有喘息发作，胸闷憋气，有少量白痰，舌淡红，苔薄白，脉浮。其病机属于A、外感风寒，引发素喘B、寒邪束表，肺气失宣C、外寒内饮，肺失宣降D、邪热壅肺，肺气不降E、肠热上攻，肺失肃降其治法是A、发汗解表，宣肺平喘B、辛温解表，温化水饮C、清解肠热D、清宣肺热E、解肌祛风，降气平喘治

2、疗应首选A、麻黄汤B、小青龙汤C、桂枝加厚朴杏子汤D、葛根黄芩黄连汤E、麻杏甘石汤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：C 太阳病头痛部位在A、头部前额B、头部巅顶C、头部两侧D、头部后项E、以上都不是参考答案：D 患者男性，1岁，因“出生后即发现头部眼眶偏斜”来诊。查体：额部后缩扁平，眼眶后缩，以眶上缘为著，鼻根偏向患侧，患侧眼轻度斜视，健侧眼视力正常。X线片：额骨内板可见指压征。患儿智商与同龄儿童相似。该患者的诊断是A、头颅偏斜B、前斜头畸形，单侧冠状缝早闭症C、后斜头畸形，单侧人字缝早闭症D、三角头畸形E、颅面骨发育不全（Crouzon综合征）该患者的治疗方案、术

3、式是A、枕骨瓣转位固定B、LeFort型截骨术C、额眶前移整复术D、颅缝线状切开术E、全颅截骨术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C女孩,8岁,5天来急性右上腹痛,腹痛为钻顶样,间断发作,查体:体温正常,腹软,右上腹深压痛,无反跳痛,最可能的诊断为 ( )A、胰腺炎B、胆道蛔虫病C、急性胆囊炎D、胆管结石E、胆囊炎，胆石症参考答案：B 患者，饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，舌淡苔白腻，脉虚，治疗宜选用A.四神丸B.真人养脏汤C.参苓白术散D.理中丸E.补中益气汤参考答案：C 发生在齿线肛窦部附近，无便血：A.内痔B.哨兵痔C.息肉痔D.樱桃痔E.钩肠痔参考答案：D2

4、1年外科主治答疑精华5节 第2节在应力状态下出现漏尿，膀胱底部下移2cm的属于A.0型压力性尿失禁B.型压力性尿失禁C.a型压力性在应力状态下出现漏尿，膀胱底部下移2cm的属于A.0型压力性尿失禁B.型压力性尿失禁C.a型压力性尿失禁D.b型压力性尿失禁E.型压力性尿失禁参考答案：B 自发性脑蛛网膜下腔出血后一侧动眼神经麻痹的发生率A.10%20%B.1/3C.6%20%D.20%E.70%参考答案：C 既可治疗风湿痹证，又可治疗水肿的药物是A、独活B、五加皮C、桑寄生D、威灵仙E、秦艽参考答案：B 关于心腔内黏液瘤的超声检查，下列选项不正确的是A、黏液瘤最多见于左心房B、常有长短不一的蒂C、

5、黏液瘤的轮廓清晰，回声强度不等的团块D、心房内的黏液瘤有较大的活动性E、心房内的黏液瘤舒张期回缩在心房，收缩期进入心室参考答案：E 膝关节置换假体类型包括A、单髁置换B、髌股关节置换C、包括或不包括髌骨的全膝关节置换D、股骨髁或胫骨髁大块切除后的带干的特制假体置换E、以上都正确参考答案：E 术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（ ）A、术中必要时作皮肤减张缝合B、腹带做适当的腹部包扎C、咳嗽时最好取半卧位D、术后及时处理腹胀E、术前提高营养状况参考答案：C 一穴肛原癌是指在齿线上方狭窄的环行区，由上皮细胞演变而发生，这种上皮细胞的类型是A、柱状上皮B、移行上皮C、鳞状上皮D、混合上皮

6、E、肛管单层上皮参考答案：B21年外科主治答疑精华5节 第3节 患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。有助于明确诊断的检查有A、颅脑X线片B、鼻窦CTC、鼻内镜D、变应原皮肤点刺试验E、血清特异性IgEF、血常规提示 鼻窦CT：双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦内有阴影，界限清楚，鼻窦骨质增生；鼻内镜：双侧中鼻道灰白色表面光滑的半透明新生物；皮肤点刺试验阴性，外周血嗜酸粒细胞增多，外周血总IgE增高。目前患者的诊断为A、鼻窦真菌球B、上颌窦后鼻孔息肉C、鼻息肉D、变应性鼻炎E、脑膜脑膨出F、脊索瘤

7、目前，对患者病情严重程度的评估因素主要包括A、主观评估B、家族史C、发病诱因D、鼻内镜检查量化评估E、CT检查量化评估F、病程长短提示 主观症状视觉模拟评分(VAS)平均为9分。此患者的药物治疗方案有A、鼻腔冲洗B、短期口服糖皮质激素C、鼻用糖皮质激素D、口服抗组胺药E、大环内酯类药物F、黏液促排药提示 患者口服及鼻用糖皮质激素治疗1个月，效果不佳。进一步处理方案是A、鼻内镜手术B、加用口服抗组胺药C、加用大环内酯类药物D、加用减充血剂E、针对哮喘治疗F、针对鼻炎治疗提示 患者鼻内镜手术后，定期复诊及规范抗炎治疗，术后6个月随访时，鼻塞完全缓解，但仍有轻微头痛，内镜检查见筛窦术腔上皮化好，上颌

8、窦黏膜轻度水肿，上颌窦窦口有少量黏脓性分泌物。患者的疗效评定为A、病情完全控制B、痊愈C、病情部分控制D、好转E、病情未控制F、无效参考答案：问题 1 答案：BCDEF问题 2 答案：C问题 3 答案：ADE问题 4 答案：ABCF问题 5 答案：A问题 6 答案：C适合早期Bell面瘫的手术是A、静态悬吊术B、跨面神经移植术C、面神经转位术D、神经管减压术E、面神经吻合术参考答案：D 明确血尿的出血部位及原因，检查宜采用A.EUSB.十二指肠镜C.膀胱尿道镜D.纤维胆道镜E.关节腔内镜胆道残留结石或复发结石，在术中或术后通过T管窦道清除，宜采用A.EUSB.十二指肠镜C.膀胱尿道镜D.纤维胆

9、道镜E.关节腔内镜诊断不明的炎性和非炎性关节病，检查宜采用A.EUSB.十二指肠镜C.膀胱尿道镜D.纤维胆道镜E.关节腔内镜请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E 根据原文，以下可予小承气汤的是A、阳明病，不吐不下，心烦者B、大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者C、太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者D、伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者E、大便不通，腹痛拒按，其气臭秽参考答案：C 患者男，40岁。突然呕血300ml，色暗红，伴黑便两次。查体：蜘蛛痣(十)，肝右肋缘下1cm，质硬，脾左肋缘下3cm，移动性浊

10、音阳性。根据患者情况，下列药物首选A.口服胃黏膜保护剂B.给予成分输血C.静脉注射维生素K3D.静脉注射酚磺乙胺(止血敏)E.静脉滴注垂体后叶素正确答案：E休克时应用血管活性药物A、提高血压是应用的首要目标B、不会加重肾缺血C、不增加心脏收缩力D、提高组织的血液灌流量E、降低组织代谢参考答案：A 眼球烧伤早期处理要点( )。A.防治呼吸道梗阻B.分区大片植皮C.保护角膜D.尽快而充分地冲洗E.损伤区域切勿受压参考答案：D21年外科主治答疑精华5节 第4节 开放性气胸紧急现场处理为 （ ）。A胸腔闭式引流术B气管内插管，呼吸机呼气末正压通气C迅速封闭胸壁创口D吸氧E剖胸探查术正确答案：C开放性气

11、胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。男,28岁,体重60公斤,烧伤双上肢躯干及双侧臀部,均为度,则根据国内通用补液公式,第2个24小时补液总量为 ( )A、3850mlB、4340mlC、4650mlD、5350mlE、5100ml参考答案：B 关于髌下脂肪垫肥厚的描述，以下哪项是错误的？( )A、髌下脂肪垫的主要作用是加强关节

12、稳定和减少摩擦B、髌下脂肪垫肥厚属中医痹证范畴C、髌下脂肪垫肥厚常造成膝关节活动障碍D、髌下脂肪垫肥厚的病因尚不太清楚E、髌下脂肪垫肥厚常造成膝关节无力感参考答案：C 下列选项中，不属于原发性肝癌并发症的是A、肝肾综合征B、肝性脑病C、上消化道出血D、癌肿破裂出血E、继发感染参考答案：A 化脓性脊柱炎的X线表现特征是A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄参考答案：A 内风产

13、生的机理是A、体内气机之逆乱B、体内阳气之变动C、体内阴血之不足D、体内筋脉之失养E、周身络脉之失濡参考答案：B 面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤A.三叉神经脊髓束或核B.三又神经感觉根C.三叉神经第一支D.三叉神经第二支E.三叉神经第三支正确答案：A21年外科主治答疑精华5节 第5节 患者，女，26岁。产后20天，发热，头痛，汗出恶风，舌苔薄白，脉浮缓。首选药组是A、麻黄、桂枝B、桂枝、白芍C、紫苏、生姜D、黄芪、防风E、苍术、羌活参考答案：B 十二指肠球部以下的出血以便血为主，采用积极的非手术疗法后，出血可暂时停止，但常呈周期性复发，间隔期一般为（ ）A、4周B、12

14、周C、34周D、4-5周E、56周参考答案：B 下列哪项不是诊断性电视胸腔镜的适应证A.胸膜疾病和肺疾病B.纵隔肿瘤C.心包疾病D.胸部外伤E.近肺门处结节正确答案：E 男性，20岁，急性阑尾炎术后第1天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的A20002500 ml液体B5碳酸氢钠250 mlC氯化钠5 gD葡萄糖150 gE氯化钾3 g正确答案：B碳酸氢钠不做为术后短期禁食补液的常规。 男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至

15、右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。最可能的诊断是A、睾丸恶性肿瘤并内出血B、右侧睾丸鞘膜积液并感染C、右侧阴囊急性蜂窝组织炎D、肠扭转E、嵌顿性右腹股沟斜疝手术应主要注意A、去除病灶B、防止即将出现的腹膜炎C、判断被嵌顿组织的生命力D、消除病因E、预防休克发生如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A、坏死肠段切除术加疝修补术B、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除术加大张力疝修补术D、坏死肠段切除术E、坏死肠段切除术加填充式疝成形术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：B 目前最简单有效的治疗方法是A.给予大量抗生素抗感染B.经皮肝穿刺脓肿引流C.肝左叶切除术D.剖腹探查切开引流E.化疗正确答案：B经皮肝穿刺脓肿引流是细菌性肝脓肿治疗的主要方法。 于是始悟血之复来，由于寒凉速之也中的速意思是( )A、迅速B、招致C、请来D、速度E、急速参考答案：B