21年外科主治答疑精华8节.docx

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1、21年外科主治答疑精华8节21年外科主治答疑精华8节 第1节 法洛四联症的四个基本畸形中最主要的畸形是A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、右心室肥厚E、杵状指趾参考答案：A 头皮撕脱伤的治疗原则，下列错误的是A、彻底止血、纠正休克B、头皮碾挫不重，颞浅、枕动脉残留可供吻合，行吻合血管的头皮原位再植C、血管损伤重，无吻合可能，有骨膜存在，将头皮直接缝回原位D、有骨膜存在可行游离皮片移植覆盖E、无骨膜凿除颅骨外板或外板钻孔至板障，肉芽组织形成，二期植皮参考答案：C 某女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸1112棘突压痛，叩击痛。该患者

2、最简便有效的诊断方法是A、查血常规、血沉B、MRIC、核素骨扫描D、胸腰椎正侧位片E、B超最有助于诊断的检查是A、Dugas征B、Thomas征C、Trendelenburg征D、拾物试验E、直腿抬高试验确诊后，治疗措施不妥的是A、抗结核治疗B、卧硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C 患者，女，50岁，乙状结肠癌手术切除后1年，肝内多个占位，伴肺转移，治疗方案可选（ ）A.手术切除B.经肝动脉化学治疗和栓塞C.全身化学治疗和中医治疗D.肝肿瘤局部无水酒精注射E.生物治疗参考答

3、案：C 女性，48岁。手术发现胃窦癌3cm2cm，周围无明显转移。一般手术切缘距肿瘤的距离应是A.肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cmB.肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cmC.肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cmD.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cmE.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上正确答案：E胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5cm，肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm，因为胃窦部癌可沿黏膜下层向十二指肠蔓延。21年外科主治答疑精华8节 第2节 畸形较固定，不为体位改变而消失或增加A.长期不治疗脊柱侧凸B.不可逆性侧凸C.S状脊柱侧凸D.可逆

4、性脊柱侧凸E.脊柱侧凸已稳定参考答案：E 男性，6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是A、三角巾悬吊患肢3周B、手法复位，8字绷带外固定C、手术内固定D、不予处理E、卧床2周参考答案：A 心脏发育的关键时期是（ ）。A胚胎第16周B胚胎第28周C胚胎第612周D胚胎第48周E胚胎第410周正确答案：B 化脓性脊柱炎的X线表现特征是A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

5、参考答案：A 引起气管向患侧移位的是A、大量胸腔积液B、严重气胸C、慢性阻塞性肺气肿D、胸膜广泛粘连E、哮喘持续状态参考答案：D21年外科主治答疑精华8节 第3节 方药配伍体现“以泻代清”特点的方剂是A、调胃承气汤B、小承气汤C、大承气汤D、凉膈散E、导赤散参考答案：D男性,4岁。出生时发现其右面部有一约3cm3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块,以后随年龄增长,斑块逐渐增大,颜色加深,并出现结节,易擦破出血。MRI检查发现有同侧的软脑膜血管畸形存在。首先要考虑的诊断是A、Sturge-Weber综合征B、Kasabach-Merritt综合征C、Klippel-Trenaunay综合征D、Pa

6、rkes-Weber综合征E、Beckwith-Wiedemann综合征参考答案：A 透脓散是以下除( )外药物组成的。A、当归、川芎B、赤芍、丹皮C、炒山甲D、皂角刺E、黄芪参考答案：B 皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性皮肤病称为（ ）A、热疮B、蛇串疮C、风热疮D、黄水疮E、疥疮参考答案：B 下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是A、直肠肿瘤B、肛瘘C、内外痔D、直肠脱垂E、肛裂参考答案：E21年外科主治答疑精华8节 第4节关于肛管直肠周围脓肿的手术治疗,选项正确的是A.坐骨肛管间隙脓肿多采用放射状切口B.切口选在位置最高处C.切开引流+挂线术可有效预防肛瘘的

7、发生D.不要分开脓腔内纤维隔，以免损伤括约肌E.为避免损伤括约肌，手术切口尽可能小正确答案：C在肛管直肠周围脓肿波动处切开脓肿，探查脓腔后，寻找内口，在内口与切开脓腔之间的括约肌上挂线，这样既可达到引流目的，又可预防医源性肛瘘的发生。异位肾出现肾积水的原因有A、肾盂输尿管连接部梗阻B、尿液反流C、肾旋转不良D、一般较正常肾小E、输尿管膀胱连接处梗阻参考答案：ABCE 腹腔镜胆囊切除，在分离胆囊管和胆囊动脉的方法中，下列不正确的是A、显露Ca10t三角时，切忌把胆囊颈向上推，以免使胆囊管和胆总管成一直线B、显露Ca10t三角时，若胃部充气明显，可以放置胃管，改善手术视野C、为避免损伤胆总管，安全

8、的方法是从近胆囊颈的地方分离胆囊管和胆囊动脉D、为避免残留过长的胆囊管，分离时须寻找胆囊管和胆总管的T形交界E、切断胆囊管和胆囊动脉的顺序并无定论，视术中显露及操作难易程度而定参考答案：D 椎动脉型颈椎病的主要表现是A、疼痛放射到上臂、前臂及手指B、肢体发紧、发麻，无力感C、肢体的不规则感觉障碍区D、吞咽不适E、头晕、头痛、眩晕及猝倒参考答案：E异体复合组织移植(CTA)通常包括多种组织的移植,这些组织有A、皮肤B、皮下组织C、肌肉D、骨骼E、血管和神经参考答案：ABCDE21年外科主治答疑精华8节 第5节 患者男，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。

9、根据患者情况，应采取的措施是A.更换广谱抗生素B.拆除切口缝线，敞开伤口C.切口诊断性穿刺D.理疗E.继续观察正确答案：B有关肝内胆道出血,不恰当的是A、可采用非手术治疗B、伴右上腹疼痛及黄疸C、确定了出血病灶，可施行肝叶切除术D、因出血量大，常引起休克E、出血量一般不大参考答案：D 关于颅内原发性淋巴瘤的临床表现，下列选项错误的是A、病程长，症状轻，预后好B、头痛、呕吐C、轻偏瘫D、视乳头水肿E、精神症状参考答案：A 对蛛网膜下腔出血(SAH)，早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行第二次血管造影复查的时间应与首次造影的时间间隔A.2天B.1周C.2周D.3个月E.半年正确答

10、案：C首次血管造影发现不了出血来源，可能是SAH后血管痉挛或动脉瘤血栓阻止造影剂充盈，使得造影结果阴性。这种情况可于2周后再次造影，因2周后脑水肿消退，血管痉挛缓解，可发现1%2%的病变。 有凉血止血散瘀之功，善治尿血的药物是A、白茅根B、小蓟C、血余炭D、地榆E、茜草参考答案：B21年外科主治答疑精华8节 第6节 致股骨颈骨折的原因是A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉收缩力D、重力挤压E、累积性力参考答案：B 可引起Horner综合征的纵隔肿瘤是A.霍奇金病B.胸腺瘤C.畸胎类肿瘤D.胸骨后甲状腺肿E.神经源性肿瘤参考答案：A 强迫型人格的主要特征是A.没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种

11、疾病，并确信不疑B.无法抑制地想一个问题或重复一个动作C.不能客观地看待客观事物，对事物的评价非黑即白，且在两端摇摆，伴有知情意的不统一D.不遵守社会规范E.主动意识下降参考答案：B 女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。进一步详细检查，还可能并存下列哪一项体征A、小腿不等长B、跟腱挛缩C、跟腱缺损D、跟骨外翻E、跟腱钙化如果疼痛加重，治疗方法宜采用A、镇痛气雾喷剂B、物理疗法C、局部封闭D、石膏制动E、按摩参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C 浅度创面临床表现是( )。A、痛觉迟钝，创面苍白

12、，有水疱B、痛觉敏感，创面均匀发红，有水疱C、轻度发红，轻痛，无水疱D、痛觉迟钝，创面苍白，无水疱E、痛觉消失，创面蜡白，无水疱参考答案：B21年外科主治答疑精华8节 第7节 患儿，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第六天，不明原因出现高热，查体阳性体征有：臀部皮肤广泛红肿，硬度中等，中央区皮肤暗红，皮肤似有“浮飘”感。以下措施哪项是最不必要的A、使用头孢曲松钠治疗B、局部使用碘仿消毒C、静脉滴注氢化可的松D、勤换尿布E、作多个直径约1cm的小切口并使用凡士林纱布引流参考答案：C 该病的主要病因是A病毒感染B细菌感染C退行性改变D变态反应E高血压正确答案：C脊柱结核中发病率最高的部位是A、颈椎B

13、、胸椎C、胸腰椎D、腰椎E、腰骶椎参考答案：D美容外科的特点和基本原则有A、与人体美学相结合B、与心理学密切相关C、求美者（患者）优先原则D、医疗方可拒绝原则E、医学摄影原则参考答案：ABCDE男性,25岁。性生活导致包皮嵌顿1天。查体:包皮内板明显水肿、有炎性渗出,冠状沟处可见一明显狭窄环,龟头缺血呈酱紫色。首先采取的处理措施是A、立即行狭窄环切开B、立即切开整形C、手法包皮复位D、包皮背侧切开、复位E、包皮环切术参考答案：C21年外科主治答疑精华8节 第8节男性,23岁,大量饮水后右侧腰部明显胀痛,无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。泌尿系B超提示:右肾盂中度积水,右输尿管上段不扩张,左肾、左

14、输尿管以及膀胱未见异常。KUBIVU提示:右肾中度积水,右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水,右侧盂管交界处狭窄。该患者最合理的治疗方式为A、右肾切除术B、右侧盂管交界处整形术C、右肾盂造瘘术D、右肾、输尿管切除术E、长期放置右侧输尿管支架管参考答案：B 下列选项中，属于第三代头孢菌素的抗生素是A.美罗培南B.头孢呋辛C.噻甲酸肟头孢菌素D.头孢西丁E.头孢曲松钠(头孢三嗪)正确答案：E 关于前列腺癌的流行病学特点描述错误的是A、地区差异大B、危险性随年龄增长而增长C、前列腺癌的病理检出率远远高于临床发病率D、无明显的种族差异E、在全世界范围内其发病率有逐年增加趋势参考答案：D 按照三度四分法，临床上所谓的浅度烧伤是指A、度B、浅度C、深度D、A+BE、B+C参考答案：D 冈下肌腱损伤( )。A.肱骨小结节压痛B.肱骨大结节压痛C.肱骨小结节下方压痛D.肱骨大结节顶部外侧压痛E.肱骨大结节前下方压痛参考答案：D