21年护理类答疑精华9卷.docx

《21年护理类答疑精华9卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年护理类答疑精华9卷.docx（26页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年护理类答疑精华9卷21年护理类答疑精华9卷 第1卷属于非电解质溶液的是（ ）。A.1.4%碳酸氢钠B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.3:2:1溶液E.2:1溶液答案：C解析：常见的溶液有：非电解质溶液：5%的葡萄糖溶液和10%的葡萄糖溶液，主要供给水分和部分热量；电解质溶液：1.4%碳酸氢钠和0.9%氯化钠溶液；混合溶液：3:2:1溶液和2:1溶液。下列实验室检查中符合化脓性脑膜炎的一项是A:脑脊液外观清亮，白细胞100*106/LB:脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞500*106/LC:脑脊液外观浑浊，白细胞1000*106/LD:糖和氯化物升高，蛋白下降E:糖和氯化物下降，蛋

2、白下降答案：C解析：化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊，白细胞1000*106/L，蛋白升高，糖和氯化物下降。对被艾滋病病毒污染的物品应采用A.灭菌B.高水平消毒或灭菌C.中水平以上的消毒方法D.低中水平的消毒方法E.清洁擦拭答案：B解析：对受到致病菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌。A.溃疡B.玫瑰疹C.皮下结节D.蝶形红斑E.眶周紫红色斑疹皮肌炎患者的皮损为答案：E解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮

3、损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。冲突双方采取求同存异的方式避免冲突的激化，这属于A.迁就B.回避C.和平共处D.压制冲突E.转移目标答案：C解析：和平共处：冲突各方采取求同存异，和平共处的方式，避免把意见分歧公开化。这样做，虽不能消除分歧，但可以避免冲突的激化。领导者对于一些无原则的纠纷，可劝导双方大事讲原则、小事讲风格。青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是A.风湿性心脏病伴房颤B.亚急性细菌性心内膜炎C.心肌梗死D.心脏粘液瘤E.动脉硬化性心脏病伴房颤答案：A解析：心源性栓子：为脑栓塞最常见的原因，各种心脏病都有产生栓子的可能，尤以风湿性心脏病瓣膜赘生物、附壁血栓脱落最常见。对营养不良

4、临床表现的叙述哪项错误A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.肌张力增高E.身高受影响答案：D解析：营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。肌肉萎缩、肌张力低下。患者，男，62岁，因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是A:同一人先测心率，后测脉率B:同一人先测脉率，后测心率C:两人分别测脉率和心率，同时起止D:两人分别侧脉率和心率后求平均E:一人测心率，然后另一人测脉率答案：C解析：患者为脉搏短绌。脉搏短绌的测量方法：由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结

5、束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。肝动脉插管化疗使用的冲洗液为（ ）。A.生理盐水B.注射用水C.无菌蒸馏水D.5%葡萄糖E.50U/mL肝素液答案：E解析：为了防止导管堵塞，在冲药之后可以用肝素稀释液冲洗导管。插管结束时以止血钳夹闭塑料管或以塑料塞、肝素帽塞住平头注射针头，以防回血。21年护理类答疑精华9卷 第2卷A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.化脓性骨髓炎D.局部蜂窝织炎E.膝关节滑膜炎关节穿刺注药无效时切开引流为答案：A解析：关节穿刺注药无效时切开引流为化脓性关节炎；全身抗生素治疗无效时，钻孔引流为化脓性骨髓炎。化疗副反应中最常见、最严重的是（）。A造血功能障碍B消化

6、道反应C皮肤黏膜损伤D肝肾功能损伤E周围神经毒性答案：A解析：化疗常见副反应包括恶心呕吐、食欲不振、腹泻、贫血、感染等，但最常见、最严重的是造血功能障碍、骨髓抑制，所以化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。随着年龄的增长，老年人感官系统的明显改变是A、皮下脂肪增加B、眼视近物能力提高C、皮肤防御功能下降D、皮肤感觉敏感性升高E、味阈降低答案：C解析：皮肤：皮肤的改变是衰老的最初标志。由于皮肤弹性降低、皮下脂肪减少，导致皮肤松弛、皱纹增加、表面失去光泽；皮肤的防御功能和损伤后的愈合能力下降；皮肤暴露部分可见老年性色素斑；此外，皮肤的感觉敏感性降低，阈值升高，从而导致皮肤的触

7、觉、痛觉及温觉均减弱。下列哪项是小儿病毒性脑炎最常见的病毒种类A.乙脑病毒B.肠道病毒C.腮腺炎病毒D.疱疹病毒E.流感病毒答案：B解析：A.0.5g/(kgd)，并适量补充必需氨基酸B.0.50.8g/(kgd)，其中60%以上为优质蛋白C.0.810g/(kgd)，其中60%以上为优质蛋白D.1.11.2g(kgd)，其中50%以上为优质蛋白E.1.21.5g/(kgd)，其中50%以上为优质蛋白行血液透析患者蛋白质摄入量是答案：D解析：慢性肾炎患者蛋白质摄入量是0.50.8g(kgd)，其中60%以上为优质蛋白；急性肾衰竭未行透析患者蛋白质的摄入量是0.5g(kgd)，并适量补充必需氨基

8、酸；肾病综合征患者蛋白质摄入量是0.81.0g(kgd)，其中60%以上为优质蛋白；行血液透析患者蛋白质摄入量是1.11.2g(kgd)，其中50%以上为优质蛋白；行腹膜透析患者蛋白质摄入量是1.21.5g(kgd)，其中50%以上为优质蛋白。A.高血压B.少尿C.高度水肿D.血尿E.高胆固醇血症急性肾小球肾炎会导致脑病的症状是答案：A解析：患者因患有乳腺癌感到悲伤，护士安慰患者时，所采取的合适距离为（）。A个人距离B亲密距离C社会距离D公众距离E社交距离答案：B解析：先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A、阴道流血时间B、宫颈口是否已开C、妊娠反应轻重D、下腹疼痛程度E、妊娠试验阴性或阳性答案：

9、B解析：宫颈口是否已开是先兆流产与难免流产的主要鉴别点。给患者服用铁剂时，正确的做法是（）。A服用茶水可促进其吸收B服用前应常规测心率C服药后不宜饮水D可用饮水管吸E宜饭前服用答案：D解析：A项，进食谷类、乳类和茶会抑制铁剂吸收，所以铁剂不可与茶水同服。B项，服用铁剂无需常规监测心率。C项，服用铁剂后可正常饮水。D项，口服液体铁剂使用吸管可避免牙齿染黑。E项，为预防或减轻服用铁剂产生的肠胃道反应，建议两餐之间服用。21年护理类答疑精华9卷 第3卷上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是A:禁食B:积极补充血容量C:胃镜止血D:介入治疗E:气囊管压迫止血答案：B解析：本题考查对上消化道出血首要治疗

10、措施的掌握。女，42岁。黏液脓血便半年余，伴里急后重。体检：一般情况尚可，心肺无异常，左下腹轻压痛。该病人应进一步采取的最佳检查是A.红细胞沉降率B.磁共振C.大便常规D.结肠镜检查E.X线钡剂检查答案：D解析：结肠镜检查全结肠或乙状结肠镜检查对本病诊断和确定病变范围有重要价值。防止骨牵引术致过度牵引的护理方法是A.抬高床头B.抬高床尾C.患肢抵住床栏D.加强做功能锻炼E.定时测肢体长度答案：E解析：持续牵引的观察：观察患肢远端感觉、运动和血液循环情况；定时观察记录患肢长度变化，以防过度牵引。假丝酵母菌病患者，阴道炎的特点是A.阴道壁可见白色膜状物B.阴道内大量稀薄泡沫样白带C.黄色水样分泌物

11、D.阴道壁可见散在红色斑点E.外阴阴道可见边缘不规则溃疡答案：A解析：假丝酵母菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，典型的白带呈凝乳状或片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。故答案为A。管理者通过分析影响因素及个体优化组合后达到理想的整体效益，体现协调的原则是（ ）。A.原则性与灵活性相结合原则B.利益一致原则C.整体优化原则D.勤于沟通原则E.目标导向原则答案：C解析：A项，原则性与灵活性相结合：灵活性是指在不违背原则的前提下，为了实现组织目标而做出的一些让步、牺牲、妥协、折中与变通等。B项，利益一致：

12、利益是工作关系协调的基础。共同的利益能使组织成员结合起来，按照组织的需要而积极行动。C项，整体优化：通过协调可使整个组织系统的运行达到整体优化状态。D项，勤于沟通：通过经常性的各种有效的信息传递，使组织成员彼此间建立起密切的关系，有利于解决矛盾，消除误会。E项，目标导向：组织目标是工作关系协调的方向。任何协调措施都不能脱离既定的目标。只有围绕统一目标，把各方面力量组织起来，协调才能成为现实。患儿准备蓝光照身前，以下哪项做法是错误的A:患儿全身裸露B:剪短指甲防止抓破皮肤C:可在皮肤上涂油膏D:患儿入光疗箱前需进行皮肤清洁E:佩带眼罩、尿布以保护敏感器官答案：C解析：新生儿黄疸的治疗措施蓝光治疗

13、时不能在婴儿身上涂油膏，否则会影响治疗效果。A、B、D、E均正确。本题部分考生易选A，认为患儿人光疗箱不应全身裸露，这是不对的，蓝光治疗时，除了佩带眼罩、尿布以保护敏感器官外，应该全身裸露，但皮肤不宜涂油膏，以免影响治疗效果。沟通障碍的原因中，属于发送者原因的是（ ）。A.以自己为原则，对有些信息“视而不见”B.表达模糊，词不达意C.不合理的组织结构D.知觉偏差，导致对信息理解偏差E.沟通渠道过长，导致信息在传递中发生改变答案：B解析：沟通障碍中属于发送者原因包括：目的不明，导致信息内容的不确定性；表达模糊，导致信息传递错误若发送者口齿不清、语无伦次、闪烁其词或词不达意等，都会造成传递失真，使

14、接收者无法了解对方所要传递的真实信息；选择失误，导致信息误解的可能性增大包括对传送信息的时机把握不准、缺乏审时度势的能力，信息沟通通道或对象选择失误，这些都会影响信息交流的效果；言行不当，导致信息理解错误当我们使用语言和肢体语言（如手势、表情、体态等）表达同样的信息时，一定要相互协调，否则会使人感到困惑不解。急性左心衰竭的一般处理不包括A、体位、静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷B、四肢交换加压C、吸氧D、及时行心脏电复律术E、饮食、进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理答案：D解析：心脏电复律适应证：非同步电复律适用于室颤、持续性室性心

15、动过速。同步电复律适用于有R波存在的各种快速异位心律失常，如房颤、室性阵发性心动过速等。下列哪项不是胎盘剥离征象A.用手按压子宫下段时，阴道口外露脐带不再自行回缩B.宫底上升C.阴道少量流血D.阴道口外露脐带自行延伸E.阴道口外露的脐带自行缩回答案：E解析：胎盘剥离征象：1. 宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上。2.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长。3.阴道少量流血。4.接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。21年护理类答疑精华9卷 第4卷双合诊指的是A.直肠和腹部的联合检查B.阴道和腹部的联合检查C.

16、直肠和阴道的联合检查D.子宫和腹部的联合检查E.直肠和外阴的联合检查答案：B解析：双合诊检查时检查者一手二指（示指和中指）或一指（示指）放入阴道内，另一手放在腹部配合检查。因此是阴道和腹部的联合检查。A.新生儿B.8个月C.1岁D.1.52岁E.22.5岁卡介苗初种的年龄是答案：A解析：患者男，70岁。因脑卒中入住重症监护病房。为做好ICU医院感染的预防工作，工作人员应遵循的原则不包括（ ）。A.提高患者抵抗力B.选用广谱抗生素C.采用保护性医疗措施D.选择非介入性监护方法E.减少介入性血流动力学监护的使用频率答案：B解析：预防ICU医院感染的原则应是提倡非介入性监护方法，尽量减少介入性血流动

17、力学监护的使用频率。对病人施行必要的保护性医疗措施，提高病人机体的抵抗力。患者，男，32岁。因脑外伤入院，神志不清。查体：体温39.8，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压16090mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。为患者降温时应注意肛温不得低于（）。A.33B.30C.35D.35.5E.36答案：B解析：对戴冰帽的患者应监测肛温，肛温不得低于30，同时应注意观察皮肤色泽，以免降温过度所致的体温过低和寒颤发生。大量气胸病人的首选治疗是( )A.治疗原发病B.去除诱因C.卧床休息D.吸氧E.穿刺放气答案：E解析：气胸治疗要点：原则为排除气体，缓解症状，促使肺复张，防止复发。基础护理的宗旨

18、是（ ）。A.为病人创造一个花钱最少的方法B.为病人创造一个恢复最快的训练方法C.为病人创造一个接受治疗的最佳身心状态D.为病人创造一个最舒适的环境E.为病人创造一个最直接的医患沟通平台答案：C解析：基础护理的护理理念是建立在对护理本质认识的基础上，是护理专业的价值和专业信念，也是护理专业发展的动力。其宗旨是为病人创造一个接受治疗的最佳身心状态。使用冰槽物理降温，肛温不得低于（ ）。A.30B.33C.36D.39E.42答案：A解析：监测肛温，维持肛温在33左右，不低于30，以防心室颤动等并发症的出现。高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（ ）。A.5%NaHCO3溶液B.葡萄糖加胰岛素C

19、.5%葡萄糖氯化钠D.10%葡萄糖酸钙E.透析治疗答案：D解析：因钙离子有对抗钾离子的作用，能缓解钾离子对心肌的毒性作用，故可用10%葡萄糖酸钙加入在等量25%葡萄糖溶液内静脉推注，但其作用持续时间短，必要时可重复推注。患者男，55岁。因频发室性期前收缩入院。如厕时突然倒地不省人事，颈动脉摸不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是A.平卧保暖B.氧气吸入C.心肺复苏D.心电监护E.建立静脉通路答案：C解析：21年护理类答疑精华9卷 第5卷患者，女性，26岁，烧伤后4周。护士判断其此时的烧伤临床分期是A、休克期B、感染期C、修复期D、肉芽增生期E、急性体液渗出期答案：C解析：

20、烧伤修复期：组织烧伤后，在炎症反应的同时，创面已开始了修复过程。包括创面修复期和功能修复期。浅度烧伤多能自行修复。深度烧伤如无感染等并发症，约34周后自愈，留有瘢痕。度烧伤或严重感染的深度烧伤均需靠皮肤移植修复。猩红热患者取咽拭子可见A:多核巨细胞B:乙型溶血性链球菌C:葡萄球菌D:白色念珠菌E:埃可病毒答案：B解析：本病治疗前取咽拭子或其他病灶分泌物培养，可得到乙型溶血性链球菌。乳腺癌最常见的转移是A.同侧胸骨旁淋巴转移B.同侧锁骨上窝转移C.血行肝转移D.对侧腋窝淋巴转移E.同侧腋窝淋巴转移答案：E解析：淋巴转移为主要的转移方式，最易累及患侧腋窝淋巴结。某新婚夫妇欲半年后再要小孩，则首选的

21、避孕方法是A.安全期避孕B.阴茎套C.口服避孕药D.宫内节育器E.皮下埋置避孕答案：B解析：对于新婚夫妇近期计划妊娠者，安全期避孕法避孕效果不可靠，故A不对。口服避孕药和皮下埋置法属于激素类避孕，停用后需较长时间后再妊娠，不适合本例使用，故选项C和E不对。宫内节育器适用于已有子女且短期内不要孩子的妇女，故D不对。本例可选用阴茎套，因避孕效果肯定且可逆性强，停用后即可受孕。血清白蛋白显著降低应考虑A.肝硬化B.肺炎C.支气管炎D.哮喘E.贫血答案：A解析：白蛋白几乎全部由肝脏合成，肝硬化时，白蛋白显著降低。危害健康行为的类型不包含（）。A.日常危害健康行为B.有害环境行为C.不良疾病行为D.违规

22、行为E.致病性行为模式答案：B解析：危害健康行为的类型包含：日常危害健康行为：指日常生活、职业活动中危害健康的行为习惯；致病性行为模式：指可导致特异性疾病发生的行为模式；不良疾病行为：指个体从感知到自身患病到疾病康复全过程所表现出来的一系列行为；违规行为：违反社会法律法规、道德规范并危害健康的行为。患者，男性，52岁。压榨性心前区病痛伴烧灼感，持续3h，舌下含服硝酸甘油无效入院，心电图示、aVF导联ST段抬高弓背向上，应立即做好下列哪项治疗准备A.静滴尿激酶B.皮下注射吗啡C.口服美托洛尔D.静脉注射毛花苷CE.静脉滴注低分子右旋糖酐答案：A解析：在起病6h内使用纤溶酶原激活剂溶解冠状动脉内的

23、血栓，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。下列哪项是异位妊娠的最主要原因A:输卵管发育不良B:子宫内膜异位症C:放置宫内节育器D:输卵管炎E:精神因素答案：D解析：输卵管炎症是异位妊娠的最主要原因，其他原因包括输卵管发育不良或功能异常。护士为患者进行热疗时，正确的做法是A.温水擦浴时水温应为2737B.温水坐浴时水温应为5060C.麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为6080D.湿热敷时水温应为6070E.局部浸泡时水温应为50答案：A解析：麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50；局部浸泡时水温应为4346；温水擦浴一般为3234；温水坐浴时水温应为3841；湿热敷时水温应为5060，所以选项A是

24、正确的。解题关键：热疗时要注意掌握好温度。21年护理类答疑精华9卷 第6卷拟定标准的第一步是( )A.收集资料，拟定初稿B.论证研究，收集资料C.调查研究，收集资料D.讨论验证，调查研究E.拟定初稿，收集资料答案：C解析：拟定标准的步骤：(1)调查研究，收集资料。(2)拟定初稿，讨论验证。(3)报批审定，公布实行。医院感染监测收集资料时，病例查阅的内容不包括A:住院体温单B:住院病程记录C:住院会诊资料D:护理记录单E:门急诊病历答案：E解析：医院感染监测病例查阅的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录，以及会诊、手术、护理、放射检查等资料。故选E。葡萄胎确诊后的首选治疗方案是A.免疫疗法

25、B.全子宫切除术C.物理治疗D.吸宫术E.诊断性刮宫答案：D解析：甲状腺功能亢进病人为何甲状腺肿大A.内分泌过多而扩张B.受甲状软骨影响C.气管前突所带连D.遗传E.促甲状腺素所致答案：E解析：肉芽组织水肿创面换药时应选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液答案：E解析：肉芽水肿表现为创面淡红、表面光滑，质地松软，触之不易出血，宜用3%5%高渗氯化钠液湿敷，有助于消除水肿。故本题选E。某孕妇现孕30周，长时间仰卧后，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状。出现这种情况后，护士应该立即A.通知医生B.给予面罩吸氧C.开放

26、静脉，准备抢救D.I嘱孕妇左侧卧位E.让孕妇继续平躺观察答案：D解析：由于孕妇长期仰卧，增大的子宫压迫下腔静脉，导致回流血量减少，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状，出现这种情况后，只要嘱孕妇左侧卧位，减少对下腔静脉的压迫即可缓解。经粪-口途径传播的途径是A.麻疹B.水痘C.百日咳D.流行性乙型脑炎E.脊髓灰质炎答案：E解析：麻疹主要通过打喷嚏、咳嗽和说话等飞沫传播，密切接触者亦可经污染病毒的手传播；水痘通过接触或飞沫传播；百日咳是通过飞沫传播，家庭内传播较多见；流行性乙型脑炎以蚊子等昆虫为主要传播媒介，带乙脑病毒的蚊虫经叮咬将病毒传给人或动物；脊髓灰质炎是以粪-口感染为主要传播方式，鼻咽

27、分泌物在病初数天也可以带病毒，因而也可以通过飞沫传播。关于肺结核的发病因素，下列哪项不正确A.致病菌为结核杆菌B.机体的免疫力和过敏反应也是重要的发病因素C.感染后是否发病与入侵细菌的数量和毒力关系密切D.主要通过呼吸道感染E.过敏反应强烈可使细菌扩散答案：E解析：急性感染性喉炎最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.低效性呼吸型态D.体温过高E.焦虑答案：C解析：21年护理类答疑精华9卷 第7卷下列致病菌中，最能够引起细菌性咽-扁桃体炎的是A:葡萄球菌B:溶血性链球菌C:肺炎球菌D:奈瑟球菌E:流感嗜血杆菌答案：B解析：细菌性咽-扁桃体炎多由于溶血性链球菌引起，其次由流感嗜血

28、杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等引起。下列关于有效沟通的措施中，不正确的是（ ）。A.注重细节B.排除干扰C.加强评论D.保持冷静E.耐心倾听答案：C解析：有效沟通的过程中应少用评价语言、判断性语言，多用描述性语言，既介绍情况，又探询沟通情况。以下关于护理诊断叙述正确的是A.有关家庭、社区对医疗技术水平反应的判断B.个人身体病理生理和心理变化的判断C.有关个人对生命照顾反应的判断D.个人、家庭、社区对健康问题反应的判断E.有关个人对健康问题的反应的判断答案：D解析：患者女性，68岁。入院诊断：慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现A.心衰好转征象B.

29、心律恢复正常C.洋地黄药物中毒D.血钾过低E.血钠过高答案：C解析：洋地黄类药物常见毒性反应包括：（1）胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。（2）神经系统表现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。（3）心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月，加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移

30、动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常。为了早期预防患者肝性脑病的发生，最应该采取的护理措施是（）。A.指导患者禁烟、戒酒B.积极补充血容量C.清理消化道内积血D.放腹水时严格无菌操作E.给予高热量、高蛋白、易消化的饮食答案：C解析：消化道内积血使消化道产氨增加，肠道吸收入血的氨也随之增加，血氨升高可诱发肝性脑病，因此应及时清理消化道内积血。下述胎儿窘迫的临床表现错误的是A.胎心160180次/分B.缺氧早期胎动频繁C.胎儿头皮血气分析pH7.20D.头位产可出现羊水胎粪污染E.臀位产可出现羊水胎粪污染答案：E解析：胎儿窘迫的主要

31、表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。胎心率加速不明显，基线变异率3次/分，出现晚期减速、变异减速等。胎儿头皮血血气分析pH7.20。正常胎心率为120160次/分。臀先露时，胎儿腹部受压可将胎粪挤出，故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘迫的征象。当护士在为患者进行查体、治疗和安慰时，护患之间一般处于A:亲密距离B:朋友距离C:个人距离D:社会距离E:公众距离答案：A解析：亲密距离是指沟通双方距离小于50cm，为患者进行查体、治疗和安慰，护士与患者之间一般在此范围内。除下列哪项外都是护士必须具备的素质A.反应敏捷B.关怀体贴C.勇于实践D.情绪始终愉快E.遇烦

32、心事要忍耐答案：D解析：护士必须具备的素质：反应敏捷，关怀体贴，勇于实践，遇烦心事要忍耐。以下辅助检查中，最有助于判断腹泻脱水性质的是A.血钾浓度B.血钠浓度C.心电图D.血pHE.24小时尿量答案：B解析：血钠浓度是判断脱水性质最重要的检查。21年护理类答疑精华9卷 第8卷患者男性，65岁。因肝癌住院，术后使用头孢噻肟钠预防感染，第5天出现发热(39)、腹痛、腹泻。大便培养：真菌感染。此种情况最可能的诊断是A.急性细菌性痢疾B.二重感染C.菌群移位D.阿米巴痢疾E.急性肠炎答案：B解析：原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势。发生三度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常

33、菌群消失，而代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。过敏性紫癜首发症状是A.皮肤紫癜B.关节炎C.腹痛D.血尿E.颅内出血答案：A解析：皮肤紫癜是过敏性紫癜的首发症状。过敏性紫癜最常见的是哪种类型A、腹型B、关节型C、肾型D、混合型E、紫癜型答案：E解析：过敏性紫癜根据病变累及部位所出现的表现可分为5型，其中单纯型（紫癜型）最常见。患者女，24岁。已婚，未生育，主因停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。可能的诊断为A.异位妊娠B.先兆流产C.葡萄胎

34、D.不全流产E.难免流产答案：C解析：阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢成多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高46倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。共用题干某一社区护士正在进行以“冬季老年人保健”为主题的讨论会。在组织讨论过程中，护士方法不恰当的是A:对每位参与者表示欢迎B:请每位参与者自我介绍C:对发言者给予肯定性反馈D:提出可引发争论的开放式问题以打破僵局

35、E:因某发言者健谈而形成“一言堂”时，出于礼貌，不予打断答案：E解析：危害健康行为：日常危害健康行为，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等；致病性行为模式，指可导致特异性疾病发生的行为模式，如A型行为模式与冠心病的发生密切相关，C型行为模式与肿瘤的发生有关等；不良疾病行为，如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等；违规行为，指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为，如药物滥用、性生活杂乱等。当出现讨论偏离主题、争论激烈或因某个人健谈而形成“一言堂”时，主持人应通过及时提醒、婉转引导、礼貌插话等方式控制讨论的局面。人际传播是指信息在个人之间的传播，主要形式是面对面传播。它是建立人际关系的基础，是共享信息的最基

36、本传播形式。儿童脑脊液检查压力正常值为A.3060mmHOB.3080mmHOC.4090mmHOD.60120mmHOE.70200mmHO答案：C解析：成人脑脊液压力正常值卧位为0.781.76kPa(80180mmH2O)，儿童为0.41.0kPa(40100mmH2O)。故答案为C。A.生理盐水B.23张含钠液C.12张含钠液D.13张含钠液E.15张含钠液补充生理需要量时用( )答案：E解析：4：3：2溶液：即4份09氯化钠溶液和3份510葡萄糖液和1份14碳酸氢钠(或187的乳酸钠)组成，为23张液。Na与Cl之比为3：2，常用于低渗性脱水。发生排斥反应，需要靠免疫抑制治疗的是A:

37、自体移植B:同种异体移植C:断肢再植D:同质移植E:自体造血干细胞移植答案：B解析：患儿，男，5岁，摔倒后左肘骨折送来急诊。分诊护士判断该患儿发生骨折的最重要依据是A:左上臂疼痛B:局部肿胀C:左上臂畸形D:局部压痛E:肘关节活动度减小答案：C解析：骨折专有体征：畸形、假关节活动，骨擦音或骨擦感。患儿左上臂畸形是判断发生骨折的重要依据。21年护理类答疑精华9卷 第9卷医院感染的病原体中最常见的是A:病毒B:衣原体C:细菌D:真菌E:弓形虫答案：C解析：医院感染中常见的病原体通常可分为细菌、病毒、真菌、肺孢子虫、弓形虫、衣原体和疟原虫等，其中以各种细菌最为常见，占95%以上。护士注意甲状腺大部切

38、除术后病人说话声音是为了评估有无A:伤口出血B:神经损伤C:麻醉清醒D:气管塌陷E:痰液阻塞答案：B解析：护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无神经损伤。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤一侧喉返神经。多引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。我国社会主义医德原则确立的时间是A.1949年B.1956年C.1981年D.1991年答案：C解析：下列哪项是诊断有机磷农药中毒的最重要指标A.确切的接触史B.血胆碱酯酶活力降低C.阿托品试验阳性D.呕吐物有大蒜味E.毒蕈碱样和烟碱样症状答案：B解析：使用人工

39、呼吸机时，每分钟通气量应调节为A.46L/minB.68LminC.810LminD.1012L/minE.1214Lmin答案：C解析：患儿男，7岁。在河边玩耍时不慎溺水窒息。如果是用简易呼吸器，简易呼吸器按压一次入肺的空气量约为A.100200mlB.400500mlC.5001000mlD.10001200mlE.10001500ml答案：C解析：1.淹溺的急救措施：迅速将淹溺者救出水面；保持呼吸道通畅：牙关紧闭者设法撬开，立即为淹溺者清除口、鼻中的污泥、杂草、有义齿者取下义齿，将舌头拉出，避免后坠堵塞呼吸道。松解领口和紧裹的内衣、胸罩、腰带、确保呼吸道通畅。该患者已经被救上岸，首要的急

40、救措施是保持呼吸道通畅，B正确。解题关键：淹溺的急救措施：迅速将淹溺者救出水面；保持呼吸道通畅；倒水处理；心肺复苏。2.基础生命支持又称初期复苏处理或现场急救。目的是迅速建立有效的人工循环，向心、脑及全身重要器官供氧，使其得到保护。基础生命支持包括三个步骤：A：开放气道B：重建呼吸即人工呼吸，C：重建循环。故A正确。解题关键：基础生命支持包括三个步骤：A：开放气道，B：重建呼吸即人工呼吸，C：重建循环。常被称为ABC三步骤。3.简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成。使用简易呼吸器时，使病人平卧头向后仰，托起下颌，将面罩与口鼻紧贴，勿漏气，固定好面罩，挤压呼吸囊，使空气或氧气进入病人肺

41、部(5001000ml)，放松时，肺部气体随呼吸瓣排出，频率1620次分，病人有自主呼吸时，人工呼吸应与自主呼吸同步，A、B、D、E不正确，C正确。解题关键：按压简易呼吸器一次，入肺的空气量约为5001000ml。口服给药时应当注意A.小婴儿可以采取平卧的体位给药B.油类药物可以用滴管直接滴入口中C.患儿拒绝服药时可以暂缓给药D.可以用奶瓶给小婴儿喂药E.药物可以和食物混合喂服答案：B解析：给小儿喂药时最好将其抱起或抬高其头部，防止呛咳。采用奶瓶喂药会使小婴儿再次吃奶时误将奶当成药而拒绝吃奶。药物和食物混合喂服也会产生同样的不良影响。口服给药应按时按量，不可暂缓给药，以免影响治疗效果。腹外疝最常见的疝内容物为A.盲肠B.大网膜C.小肠D.乙状结肠E.阑尾答案：C解析：疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器官或组织，以小肠最为多见，大网膜次之；其他如盲肠、阑尾、乙状结肠、膀胱等均可进入疝囊，但较少见。由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式是A.功能制护理B.个案护理C.小组制护理D.责任制护理D.综合护理答案：B解析：个案护理是由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一名患者全部护理的护理工作方式。适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。