21年护理类考试题免费下载5卷.docx

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1、21年护理类考试题免费下载5卷21年护理类考试题免费下载5卷 第1卷男，58岁。吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是A.肺门切层B.开胸肺活检C.纤维支气管镜检查D.痰脱落细胞检查E.支气管造影答案：C解析：纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。男性，25岁，在工作中右手中指和示指被机器压断。断肢运送到医院后，处理措施中正确的是A.用肝素盐水灌注断肢B.冲洗后内用无菌干纱布、外用湿纱布将断肢包好C.包好的断肢应保存于冰水中D.断肢应放入冰箱冷冻保存E.两断肢可装在同一袋中保存答案：A解析：该患者手指被机器压断后如断肢仍卡在机器中，要停机将机

2、器拆卸后取出断肢。对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放人有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4左右，避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤。当离断肢体送到医院后，迅速送至手术室并用肝素盐水灌注，冲洗后以无菌湿纱布包好，外用干纱布包好，放在无菌容器中，再放入24冰箱内冷藏，严禁冷冻。手术后68周，骨折已愈合，护理重点是以促进神经功能恢复和瘢痕软化为主，加强患肢活动和感觉训练，同时可配合理疗及药物。患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影

3、。为明确诊断，进行了PPD试验。关于PPD结果的判断，下列哪项是正确的A.硬结直径5mm为阳性B.硬结直径59mm为阳性C.硬结直径1019mm为阳性D.硬结直径20mm为阳性E.局部有水疱为阳性答案：C解析：此题考查肺结核大咯血患者的护理。首先护士应掌握对PPD结果的判断：硬结直径300ml，为大量咯血，应考虑窒息的可能，为防止咯血窒息首要的措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅。一般情况下，大咯血时首选的药物是垂体后叶素。该药可收缩小动脉和毛细血管，使肺血流量减少，促进止血。小儿，2岁。体温升高达39，口唇及颊黏膜出现成簇的小疱疹。经医生检查确诊为疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎黏膜损伤特点为A、潮红

4、、可有渗血B、有灰白色假膜C、白色片状物D、充血、红绒状E、黄白色纤维素性渗出物答案：E解析：考察疱疹性口腔炎的临床表现。起病时发热，体温可达3840，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。使用戊二醛进行消毒处理时，下列叙述正确的是A.浓度为2B.采用去盖浸泡法C.使用前加入亚磷酸钠防锈D.浸泡时间为30hE.取出后使用生理盐水冲洗答案：A解析：戊二醛:常用浓度为2，采用加盖浸泡法，浸泡时间为10小时，强化酸性戊二醛使用前应先加入p

5、H调节剂（碳酸氢钠），再加防锈剂（亚硝酸盐）充分混匀，故C错误。取出后用无菌水冲洗干净并擦干。ORS(口服补液盐)的成分中电解质含量最多的是A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.葡萄糖E.碳酸氢钠答案：D解析：ORS的配方为：氯化钠35g，碳酸氢钠25g，氯化钾15g，葡萄糖20g。伤口修复以原来细胞组织为主，连接处仅有少量纤维组织，边缘整齐。其愈合类型为（ ）。A.一期愈台B.二期愈合C.三期愈台D.四期愈台E.瘢痕愈台答案：A解析：伤口愈合的分期：一期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口；二期愈合：伤口感染后逐渐达到瘢痕组织修复、愈合后瘢痕较大，妨碍运动，甚

6、至造成畸形；三期愈合：对于感染较重的或可能造成感染的切口，清创后暂用引流，观察35日，作延期愈合。21年护理类考试题免费下载5卷 第2卷产后忧郁在产后发生的最常见时间为A:10天内B:20天内C:30天内D:40天内E:60天内答案：A解析：产后忧郁一般发生在产后1天到6周内。最常见的为110天内。风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄病人，左房附壁血栓脱落最常见的栓塞部位是A.肺栓塞B.脑栓塞C.下肢静脉栓塞D.上肢动脉栓塞E.肠系膜动脉栓塞答案：B解析：20%的病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见，其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。筛查早期宫颈癌最常用的方法是A.窥器检查B.阴道镜检查

7、C.宫腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活体组织检查答案：D解析：宫颈刮片细胞学检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。当病人患有肝硬化晚期时，其血清中常出现A.白蛋白增加，球蛋白增加B.白蛋白减少，球蛋白不变C.白蛋白减少，球蛋白增加D.白蛋白增加，球蛋白不变E.白蛋白球蛋白比值增大答案：C解析：血生化检查血清总蛋白可正常、降低或增高，但白蛋白降低、球蛋白增高。室间隔中型缺损的缺损范围为A.0.5cmB.0.51cmC.0.61.2cmD.0.81.4cmE.11.5cm答案：B解析：为确保健康传播效果，传播者应注意的情况不包括A.树立良好的形象B

8、.收集选择对受者有价值的信息C.根据传播者的情况，选择正确的传播渠道D.确保信息准确、鲜明、生动、易懂、适用E.及时了解受者对信息的反应及传播效果，不断调整传播行为答案：C解析：为了确保健康传播效果，传播者应特别注意以下几点：1.树立良好的形象。2.收集、选择对受者有价值的信息。3.确保信息的准确、鲜明、生动、易懂、适用。4.根据受者的特点，选择正确的传播渠道。5.及时了解受者对信息的反应及传播效果，不断调整传播行为。答案C错在根据受者而不是传播者的情况。某妇女，28岁，平素月经规律，2628天一次，每次持续4天，其月经第一天是10月1日，今日是10月3日，那么，她的子宫内膜变化处于A.月经期

9、B.增生期C.分泌期D.月经前期E.初潮期答案：A解析：该妇女月经期为4天，10月1日开始第一天，10月3日还处于月经期。21年护理类考试题免费下载5卷 第3卷氨茶碱的药理作用为A.松弛支气管平滑肌B.减少支气管分泌物C.稀释痰液D.控制细菌感染E.降低体温答案：A解析：氨茶碱的药理作用：松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。增加离体骨骼肌的收缩力。关于原发性肝癌的叙述，错误的是（)A发病与丙型肝炎病毒感染有关B原发性肝癌合并肝硬化多为小结节性肝硬化C黄曲霉毒素B1有较强的致癌作用D池塘

10、中生长的蓝绿藻产生的微囊藻毒素可导致肝癌E亚硝胺、有机氯农药为可疑致癌物质答案：B解析：原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病与肝炎病毒、黄曲霉毒素B1、微囊藻毒素、亚硝胺和有机氯农药等致癌物质有关。原发性肝癌合并肝硬化者占5090，病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型肝炎后的大结节性肝硬化。患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷。查体：HR96次分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示、aVL、V、VST段抬高，、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。对于室性心律失常的治疗首选A.普罗帕酮B.维拉帕米C.洋地黄D.利多卡因E.苯妥英钠答案：D解析：

11、（1）典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖T波；数小时后，ST段呈弓背形向上抬高，与T波形成单向曲线；12日内出现病理性Q波，70%80%Q波永存。根据心电图改变的导联可判断梗死的部位。、aVL和导联如果出现典型的病理性Q波、ST段抬高和T波倒置，就可以判断出前侧壁发生了梗死。故选B。解题关键：心肌梗死的部位可根据心电图改变的导联来判断。（2)利多卡因是一种窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，是防治急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物。故选D。解题关键：利多卡因是防治急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物。A.精神萎靡B.肌肉松弛C.肌张力增高D.体重比正常小儿减轻152

12、5E.惊厥轻度营养不良可出现答案：D解析：3.共用题干患者女，18岁。恋爱失败后口服安眠药约80片，3小时后被发现其昏睡不醒紧急送到医院。过程中应注意A:水温为42B:洗胃溶液总量是1000mlC:应用油类泻药D:灌入量与引出量平衡E:最好采用硫酸铜溶液答案：D解析：巴比妥类（安眠药）药物中毒后应选用1：150001：20000的高锰酸钾溶液进行洗胃；洗胃过程中应注意灌入量与引出量平衡。患者男，50岁。因冠心病入院。当护士对其进行健康教育、劝其戒烟时，其否认吸烟对健康会产生影响，表示不想戒烟。影响该患者行为的因素是（ ）。A.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.环境因素E.学习因素答案：A解析

13、：倾向因素是指通常先于行为，是产生某种行为的动机或愿望，或是诱发产生某种行为的因素。主要包括知识、态度、信念及价值观，一般可把倾向因素看作个人的偏爱，在教育过程中可能出现在一个人或一组人身上，这种偏爱或趋向于有利的健康行为或趋向于不利的健康行为预防DIC的关键措施错误的是A.积极地治疗原发病B.消除DIC的各种诱发因素C.及早地采用预防性抗凝治疗D.纠正血液的高凝状态E.及早补充凝血因子答案：E解析：对DIC病人应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫（潘生丁）、右旋糖酐和阿司匹林。肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。21年护理类考试题免费下载5卷 第4卷年龄*7+70(

14、cm)的身高计算公式适用的小儿年龄是A:0-3岁B:1-6岁C:1-12岁D:2-12岁E:2-14岁答案：D解析：小儿在婴儿期和青春期生长发育更快，故此身长计算公式只适应于2-12岁小儿。患者2天前出现发热，干咳，腹泻，一周后出现呼吸困难，伴急性呼吸窘迫征象，急入院，春节前期有武汉旅行史，考虑新型冠状病毒肺炎，为进行病原学诊断应采集痰液、咽拭子进行哪种检测？（）A病毒核酸基因检测B细菌检测C细菌培养检测D痰培养检测E病毒分离培养答案：A解析：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中检测出新型冠状病毒核酸可对新型冠状病毒肺炎进行病原学确诊。如发现大咯

15、血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是A:用导管吸除血块，保持呼吸道通畅B:作气管插管C:进行气管切开D:加压吸氧E:应用呼吸兴奋剂答案：A解析：患者，男，50岁，因肝硬化导致腹水。要求的此饮食属于A.基本饮食B.要素饮食C.鼻饲饮食D.治疗饮食E.试验饮食答案：D解析：低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压等患者。低盐饮食能减轻水钠潴留，减轻腹水症状。治疗饮食指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素而达到治疗目的的一种饮食。大便隐血试验前3天禁食绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物和药物等易造成隐血试验假阳性的食物。共用题干33岁女性患者，间歇

16、性发热、食欲下降；体温37.639.2，伴腕膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7*109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)。对该患者你的印象是A:风湿性关节炎B:类风湿性关节炎C:系统性红斑狼疮D:急性肾小球肾炎E:病毒性肝炎答案：C解析：本组题考查系统性红斑狼疮的诊断与护理措施。病例中患者为育龄女性，为SLE的好发人群。病史提供SLE的证据有：左膝、右腕关节肿痛；口腔溃疡；蛋白尿提示肾受累；血白细胞下降；抗Sm抗体阳性，故系统性红斑狼疮的诊断明确。

17、风湿性关节炎主要表现为游走性的大关节炎，轻中度发热，发病前有链球菌感染史，与病例中提供的病史不符。类风湿性关节炎应以对称性小关节受累为主，且有晨僵等表现。卧床休息有利于患者的恢复。阳光和紫外线会加重患者的病情。芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过敏，因此应避免食用。SLE患者出现口腔溃疡时，应该注意保护以免感染。妊娠确实会诱发SLE的活动，但是雌激素与SLE的发病相关，而避孕药中一般都含有雌激素，服用后会诱发或加重SLE，故选D。10应用血管扩张药治疗心力衰竭易发生的不良反应是A.心率加快B.血压降低C.低血钾、低血钠D.呼吸抑制E.心率缓慢答案：B解析：血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而

18、减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧，改善心功能。同时由于其扩张血管作用，易发生低血压的不良反应A.价值原则B.不伤害原则C.效率、效益原则D.优先原则E.公平公正原则人人享受卫生保健是体现( )答案：E解析：21年护理类考试题免费下载5卷 第5卷患者，男性，25岁，因发热、食欲缺乏7天入院。查体：T39.5，P70次分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.210/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。此期伤寒患者不会出现的是A.表情淡漠B.听力减退C.玫瑰疹D.稽留热E.再燃答案：E解析：伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天，有持续高热，肝、

19、脾肿大，因此考虑其正处于病程的极期。34题A、B、C、D项均为伤寒患者极期的典型表现。再燃则是指病情好转过程中，发热等初发病情再次加重，如体温已开始下降，但尚未恢复正常的过程中，体温再度升高。因此，再燃常出现在缓解期，而不会出现在极期。伤寒患者，尤其是在病程的极期容易并发肠出血及肠穿孔。该患者入院第4天，尚处于病程的极期，突然出现剧烈腹痛，腹膜刺激征阳性，最可能的原因是并发了肠穿孔。A.呼吸道传播B.疫水接触传播C.虫媒传播D.粪-口途径传播E.多途径传播流行性出血热主要经( )答案：E解析：1.鼠是本病的主要传染源。可为多途径传播。人群普遍易感，以显性感染为主，病后可获持久免疫力。每年35月

20、和10月至次年1月为发病高峰季节。 3.传染源主要是带菌者，病原菌主要通过呼吸道侵入。本病多见于冬春季，人群普遍易感，以6个月至2岁婴幼儿发病率高，病后免疫力持久。 4.猪为本病乙脑的主要传染源，经蚊虫叮咬而传播，人群普遍易感，但大多数为隐性感染，感染后免疫力持久。急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是A.低血磷B.低血钙C.高血钾D.低血镁E.高血钠答案：C解析：高钾血症是少尿期最主要和最危险的并发症，高钾血症、水中毒是肾衰竭早期死亡最常见的原因。患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4010/L，白细胞5.510/L

21、，分类正常，血小板1510/L。在对该患者进行护理时，下列措施不妥的是A.绝对卧床休息B.注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象C.避免颅内压增高的一切因素，如便秘、剧烈咳嗽D.鼓励患者进食，饮食不受限制E.注意观察糖皮质激素的副作用答案：D解析：（1）因为根据该患者的临床表现：自发性皮肤、黏膜出血，肝、脾不大，血小板计数减少，为确诊需进一步了解有无巨核细胞成熟障碍，所以首先应行骨髓象检查。（2）根据患者自发性的皮肤、黏膜出血，肝、脾不大，血小板计数减少，形成血小板的巨，核细胞减少，即可明确诊断为ITP。（3）因为肾上腺糖皮质激素可以抑制血小板与抗体结合及阻滞巨噬细胞吞噬、破坏血小板，并

22、降低毛细血管的通透性。近期有效率为80%;脾切除的有效率为70%;免疫抑制剂一般用于肾上腺糖皮质激素、脾切除无效者；输血小板仅仅是对症治疗；肾上腺盐皮质激素与本病的治疗无关。所以首选肾上腺糖皮质激素。（4）因为正常血小板为（100300）10/L，本患者血小板仅1510/L，为预防消化道出血，应食少渣饮食，所以饮食不受限制不妥。患者，女性，41岁。腹泻1个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。诊断溃疡性结肠炎最重要手段是A.CT检查B.B超检查C.腹部X-ray检查D.腹部平片E.结肠镜检查答案：E解析：1.黏液脓血便是本病活动期的重要表现。2.应用柳氯磺吡啶时，病人可出现恶心、呕吐、皮疹、

23、粒细胞减少及再生障碍性贫血等。应嘱病人餐后服药，服药期间定期复查血象。4.结肠镜检查是本病诊断的最重要手段之一，可直接观察病变肠黏膜并进行活检。内镜下可见病变肠黏膜充血和水肿，粗糙呈颗粒状，质脆易出血。黏膜上有多发性浅溃疡，散在分布，亦可融合，表面附有脓性分泌物。也可见假息肉形成，结肠袋变钝或消失。患者，男性，64岁。因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院，入院后神志清楚，査体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在该病例中属于不可干预的危险因素是A.血压B.血糖C.血脂D

24、.年龄E.神志答案：D解析：1.脑血管疾病的危险因素分为可干预因素和不可干预因素，可干预因素中包括：高血压、心脏病、糖尿病和短暂性缺血发作是多数专家一致认为的脑血管疾病发生的最重要的危险因素，动脉硬化、高脂血症、血粘度增高、无症状性颈动脉杂音、吸烟、肥胖、口服避孕药、不良的饮食习惯（高盐、高脂、缺钙、酗酒等）等与脑血管病发生有关；无法干预的因素包括：年龄、性别、种族和遗传因素等。2.脑梗死病人的饮食护理应鼓励病人进食低盐低脂食物，对于吞咽困难、饮水呛咳的病人，可给予糊状流质或半流质饮食，因该病人合并糖尿病，因此还应注意低糖的糖尿病饮食。3.患有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等的病人，应

25、坚持长期治疗。改变不良的生活方式，忌烟酒，饮食宜清淡，以低脂、低胆固醇、高维生素食物为宜。对缺血性脑血管病发作应积极治疗，以减少脑血栓形成。老年人晨起时不要急于起床，最好在床边静坐10分钟后缓慢站起，参加适当的运动，以促进全身的血液循环。男性，45岁。腹部被方向盘撞击，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，并有呕吐。检查：T36.0，P130次分，R24次分，BP9070mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50gL，红细胞210L。该病人的处理不正确的是A.禁食、输液B.胃肠减压C.应用大剂量抗生素D.给予吗啡止痛E.尽快术前准备答案：D解析：1.该患者腹部受到撞击，出现腹痛及絮血容量不足表现，应考虑为腹内实质性脏器损伤，移动性浊音(+)、诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液、且血红蛋白及红细胞计数低，支持这一推断，因病人的肌紧张以左上腹为明显，故首先考虑脾破裂。2.上述诊断证据中尤以腹腔穿刺抽出不凝固血液最有意义。3.在处理过程中不宜使用麻醉性止痛剂，以掩盖病情。