21年护理类历年真题解析8章.docx

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1、21年护理类历年真题解析8章21年护理类历年真题解析8章 第1章患者男，45岁。因车祸外伤骨折，行内固定手术，术后3天，伤口处出现大小不等的水疱，轻压可有捻发音，并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出，初步考虑是A.局部化脓感染B.气性坏疽C.破伤风D.败血症E.菌血症答案：B解析：气性坏疽的发生除取决于梭状芽胞杆菌的存在外，还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。因此，开放性骨折再术中使用止血带时间过长或石膏包扎过紧等易发生气性坏疽。患者，女，68岁，尿毒症患者，换肾手术后第1天。对此患者，应给予的护理等级是A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理答案：A解析：2.换肾术后第一天需要

2、做到严密观察病情变化，安排专人24小时严密观察病情及生命体征。用于判断小儿营养状况最重要的指标是A:身长B:体重C:头围D:腹围E:皮下脂肪厚度答案：B解析：评价小儿营养状况的指标有多种，但最重要的指标是体重。79个月婴儿不可添加的辅食有A.饼干B.烂面条C.稠粥D.水果E.碎肉答案：E解析：1、13个月：汁状食物，如水果汗、青菜汤、米汤、鱼肝油和钙剂。2、46个月：泥状食物，如米糊、衡粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥。3、79个月：沫状食物，如粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、面包片、熟土豆、芋头等。4、1012个月：碎状食物，如粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品

3、。故答案为E。健康教育的措施需因人而异、因势利导。这体现了健康教育的A:计划性B:自主性C:目的性D:可塑性E:差异性答案：E解析：健康教育的差异性是指人类的行为因遗传因素、环境、学习经历的不同而千差万别，丰富多彩，表现出较大的差异性。因此，健康教育的措施必须因人而异、因势利导。A.三级B.一级C.四级D.二级E.五级造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故的级别是答案：D解析：患者女，28岁。因下腹剧烈疼痛就诊。入院后诊断为异位妊娠，行输卵管切除术。术后护士应采取的护患关系模式为A.共同参与型B.主动-被动型C.指导-合作型D.平等互助型E.被动依赖型答案：C解析：护患关系共

4、有三种模式：主动-被动型、指导-合作型和共同参与型。主动-被动型主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流者；指导-合作型主要适用于急性患者和手术后恢复期患者；共同参与型主要适用于具有一定文化知识的慢性病患者。该患者处于手术后恢复期，需依赖护士提供帮助，但可表达自己的意见和想法，因此，护士应采取指导-合作型护患关系模式。孙先生，26岁。右胸被刀刺伤后10分钟，自诉呼吸困难，查体：神志清楚，右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出，听诊右肺呼吸音消失该患者发生呼吸循环功能紊乱的主要病理机制为A.肺受压萎陷B.出血C.感染D.纵隔扑动E.疼痛答案：D解析：21年护理类历年真题解析8章 第2章共用题干

5、患者，男，40岁，近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。该患者最恰当的体位是A:平卧位B:半卧位C:膝胸卧位D:侧卧位E:头低足高位答案：B解析：X线片及腹部透视见膈下游离气体，可助于诊断十二指肠穿孔。腹腔引流属于手术治疗。半卧位不仅可减轻疼痛，也可使腹腔内脓液集聚于盆腔，有利于炎症的局限。慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者血肌酐200mol/L，控制高血压首选的药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.哌唑嗪D.血管紧张素转化酶抑制剂E.受体阻滞剂答案：D解析：尿蛋白1g/24h

6、，理想的血压控制目标是130/80mmHg。血肌酐200mol/L，控制高血压的首选药物是血管紧张素转化酶抑制剂，既降血压又保护肾功能。患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估是，可发现的体征是A.胸廓不对称隆起B.呼吸延长C.呼吸频率减慢D.支气管偏向一侧E.可闻及湿罗音答案：B解析：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽（桶状胸），部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。正

7、常人用力呼气，第1秒钟呼出肺活量的A.40%B.50%C.80%D.65%E.75%答案：C解析：正常人用力呼气，第1秒钟呼出肺活量的80%。某病房的护士长很注意在管理过程中给护士一定的授权，而且在下授权力的同时不逃避责任，给被授权护士必要的监督。该护士长遵循的原则是A:视能授权B:合理授权C:合法授权D:监督授权E:权责对等答案：D解析：应用简易呼吸器辅助患者呼吸，挤压、放松呼吸气囊的频率是A、810次/分B、1012次/分C、1214次/分D、1620次/分E、68次/分答案：D解析：挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为

8、1620次/分，每次挤压能进入5001000ml气体。营养支持的适应证不包括A.高代谢状态B.急性重症胰腺炎C.骨髓移植D.恶性肿瘤终末期E.化疗病人答案：D解析：处于营养不良或有营养风险的病人需要营养支持，但当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，暂不宜营养疗法，处于恶性肿瘤终末期病人通常不选择营养支持。属于甲类传染病的疾病是A.传染性非典型肺炎B.狒红热C.肺结核D.霍乱E.伤寒答案：D解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。21年护理类历年真题解析8章 第3章对于宫缩过强且发生早产者，为预防颅内出血，新生儿应肌注A.凝血酶B.凝血酶原C.氨甲苯酸D.维生素KE.去甲肾上腺素答案：D解析：维

9、生素K可以维护血液功能正常凝固，减少大量出血，此题选择答案D。休克时，510分钟内快速滴5%葡萄糖盐水或平衡液250ml，如果血压升高而中心静脉压不变，提示A.血容量过多B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.心功能不全E.肺循环阻力增加答案：B解析：机械瓣膜替换术后，患者需要抗凝治疗的时间是A.13个月B.36个月C.68个月D.1年E.终生抗凝答案：E解析：发生空气栓塞时应使病人采取A.左侧卧位和头高足低位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头低足高位D.端坐位双腿下垂E.右侧卧位和头高足低位答案：C解析：胎方位是指A:最先进入骨盆入口的胎儿部分B:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C:胎

10、儿纵轴与母体纵轴的关系D:胎儿身体各部位的关系E:胎儿面部与母体横轴的关系答案：B解析：患者，女，39岁。患肺结核在家疗养，但痰中仍疑有结核菌，护士指导患者及家属最简便有效的处理痰液方法是A.用锅煮沸B.深埋C.吐在纸上焚烧D.乙醇浸泡E.洗涤剂浸泡答案：C解析：肺结核患者痰液的有效处理方法应将痰液吐在纸上焚烧。“是吗？”、“哦？”等语言常见于反馈技巧中的A:直接性反馈B:间接性反馈C:肯定性反馈D:否定性反馈E:模糊性反馈答案：E解析：模糊性反馈多用于需要暂时回避对方敏感问题或难以回答的问题，无明确态度和立场。脑干损伤瞳孔变化的特征为（ ）。A.双侧瞳孔散大、固定B.伤后双侧瞳孔立即缩小C.

11、一侧瞳孔进行性散大，对光反应消失D.双侧瞳孔大小多变，不等圆E.两侧瞳孔等大，对光反射灵敏答案：D解析：D项，脑干损伤患者双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反应消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视）。A项，双侧瞳孔散大、固定，对光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去皮质强直，多为临终前的表现。B项，伤后双侧瞳孔立即缩小见于阿托品、麻黄碱、吗啡、氯丙嗪。C项，伤后立即出现一侧瞳孔散大，是原发性动眼神经损伤所致。E项，为正常人反应。若伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反应减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征。21年护理类历年真题解析8章 第4章颅脑损伤病人的卧位，下列哪项正确A.平

12、卧B.床头抬高1530cmC.头低足高位D.床头和床尾各抬高1930cmE.侧卧位答案：B解析：斜坡卧位有利于颅内静脉回流。刘女士，50岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中，下列哪项是不正确的A.使用床挡B.为防止口腔并发症应定期漱口C.必要时使用牙垫D.躁动不安时可使用约束具E.作好皮肤清洁护理答案：B解析：支气管哮喘发作时的呼吸形态是（）。A潮式呼吸B吸气性呼吸困难C呼气性呼吸困难D混合性呼吸困难E间歇呼吸答案：C解析：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的小气道慢性炎症性疾病

13、，发作时的典型呼吸形态是呼气性呼吸困难，表现为呼气相延长，伴有哮鸣音。某急性淋巴细胞白血瘸患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是A:免疫功能低下B:多数化疗药不能通过血-脑屏障C:疗程不够D:化疗药剂量不足E:对化疗药产生耐药性答案：B解析：中枢神经系统白血病(CNSL)是由白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈项强直，严重者甚至抽搐、昏迷，病人脑脊液压力增高。CNSL多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见，儿童尤甚。由于

14、化疗药物难以通过血一脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭，因而引起CNSL。故选B。体重超过均值20以上为A.肥胖B.轻度肥胖C.重度肥胖D.中度肥胖E.婴儿肥答案：A解析：儿童肥胖症分为3度。以同性别、同身高（长）正常小儿体重均值为标准，体重超过均值20%以上者即为肥胖；超过20%29%者为轻度肥胖；超过30%49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时纠正反常呼吸最合适的方法是A.牵引固定法B.肋骨内固定法C.压力包扎固定D.胶布肋骨固定法E.用呼吸器行辅助呼吸答案：C解析：反常呼吸可采取牵引固定或厚棉垫加压包扎固定，以消除或

15、减轻反常呼吸，促进伤肺复张。故选C。男，70岁。因腹痛、腹胀、呕吐41天就诊。CT发现肝多发转移灶，腹膜、大网膜淋巴结肿大。腹腔肿瘤种植转移后引起的肠梗阻类型是A.粘连性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.单纯性肠梗阻E.血供性肠梗阻答案：A解析：1.腹腔转移晚期肿瘤病人腹腔内肠道广泛粘连，病人出现粘连性肠梗阻。2.杯口状阴影见于肠套叠，鸟嘴状阴影见于乙状结肠扭转。不对称腹胀见于绞窄性肠梗阻。肠蠕动加快属于听诊内容。不需要记入排出量的内容是A:呕吐物B:胸腔积液和腹腔积液C:胃肠减压液D:胆汁E:汗液答案：E解析：液体出入量的记录每日进水量，包括每次饮水量，食物中含水量，输液量，输血量等

16、；每日排出量，包括粪便量和尿量，其他排出液，如胃肠减压后抽出液，胸腔、脓腔抽出液，呕吐物、引流出的胆汁等也应作为排出量加以测量和记录。本题易误选C项，部分考生认为胃肠减压液是治疗用液体，记录24小时出入量包括胃肠减压液，观察液体颜色，有助于判断胃内有无出血情况，故A、B、C、D均应记入排出量，汗液无需记入。故本题选E。21年护理类历年真题解析8章 第5章不属于医院感染的高危人群的是（ ）。A.老年病人B.早产儿和新生儿C.免疫抑制剂使用者D.ICU住院病人E.孕产期妇女答案：E解析：医院感染是指发生在医院内的一切感染。属于医院感染的高危人群包括：长期使用免疫抑制剂或抗菌药物、接受过手术或侵入性

17、操作、器官移植、恶性肿瘤、免疫功能低下、长期卧床、昏迷和老人、幼儿、早产儿等。A.3岁以后B.12个月C.610个月D.3个月左右E.1岁左右佝偻病后遗症期多见于答案：A解析：为两岁以下婴幼儿肌内注射，不恰当的是A:宜选肌肉肥厚的臀大肌B:注意药物的配伍禁忌C:注意更换注射部位D:切勿把针梗全部刺入E:注射时应固定好肢体，以防折针答案：A解析：关于金属类节育器的消毒下列哪项错误A.0.1%新洁尔灭浸泡15分钟B.高压消毒C.75%酒精浸泡30分钟D.煮沸消毒E.2.5%碘酊浸泡510分钟，脱碘后用答案：B解析：无特殊禁忌者可采用高压蒸汽消毒。男性，33岁，体重60kg，烧伤面积50%，医嘱大量

18、补液，第1天补液总量应为( )A.4500mlB.5400mlC.6000mlD.6500mlE.8000ml答案：D解析：按照患者的烧伤面积和体重计算，伤后第一个24h，每1%烧伤面积(，)每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml，另加5%葡萄糖溶液补充水分2000ml，总量的一半应于伤后8h内输入。第二个24h，胶体和葡萄糖溶液为第一个24h的一半，水分补充仍为2000ml。故第1天补液总量应为50601.5+2000=6500ml，故选D。护士进行出院指导时，指导产妇产后采用避孕措施的时间，正确的是（ ）。A.产后2周B.产后4周C.产后6周D.产后8周E.产后12周答案：C解析：一般产

19、褥期期间恶露尚未干净时，不宜性生活，因为此时子宫创面未完全修复，以免引起感染。应在产后6周检查完毕，生殖器官已复原的情况下，恢复性生活。排卵可在月经未复潮前即先恢复，故应采取避孕措施，可选用工具法，包括男性工具法（避孕套）和女用工具法（宫内节育器）以及口服避孕药等方法。社区护士指导70岁以上社民进行高血压自检，属于( )A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防E.五级预防答案：B解析：社区卫生三级预防的服务：一级预防是病因预防，即防止疾病发生，对健康人群推进健康促进计划，自觉建立健康的生活方式，减少因素的危害；二级预防是临床前期预防，通过筛查早期现无症状病人，提高治疗效果；三级预防是临

20、床期预防，治疗已经患病的病人，防止伤残，减少劳动力丧失。昏迷病人对异种强烈刺激均无反应，意识完全丧失，可判断其昏迷程度为（ ）。A.度B.浅度C.轻度D.中度E.深度答案：E解析：根据轻重程度的不同可以分为3度。轻度昏迷时，呼唤无应答，对强烈的疼痛性刺激有反应，角膜及瞳孔对光反射存在；中度昏迷时，对各种刺激均无反应，对剧烈刺激出现防御反射，角膜反射微弱，瞳孔对光反射迟钝；深度昏迷时，病人意识完全丧失，对各种强烈刺激均无反应。深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。21年护理类历年真题解析8章 第6章让不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能，体现了护

21、理人员编设原则中的A.满足病人需要原则B.以人为本原则C.合理结构原则D.优化组合原则E.经济效能原则答案：D解析：优化组合原则指对护理人员进行优化、合理组合，使不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能，做到各尽所长、优势互补。慢性疾病的发展规律，不正确的是（ ）。A.慢性病起病隐匿B.慢性病可以治愈或根除C.慢性病潜伏期较长，病情迁延D.部分轻型慢性病人，可以通过非药物疗法控制病情E.应重视心理、精神因素在慢病发生中的作用答案：B解析：慢性疾病一般指由于不良的生活习惯、长期紧张疲劳、社会环境因素、忽视自我保健和心理平衡逐渐积累而发生的疾病，是指长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的

22、疾病，它具有病因复杂、病程漫长、健康损害和社会危害严重等特点。B项，慢性疾病一般不能根除。患者男，34岁。主因车祸2小时送入急诊科，查体：意识丧失，血压测不到，瞳孔散大，心脏弱而缓慢的跳动，叹息样呼吸、心电图有微弱波形。患者可能发生的是A.休克B.心跳停止C.心跳、呼吸骤停D.呼吸衰竭E.昏迷答案：C解析：心跳、呼吸骤停的诊断意识丧失，血压测不到，瞳孔散大，心音消失；心脏弱而缓慢的跳动，心电图有微弱波形是心电机械分离；心电机械分离是心跳、呼吸骤停的一种类型。慢性肺源性心脏患者并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是A.过度运动B.感染C.接触过敏原D.大气污染E.酗酒答案：B解析：慢性肺源性心脏患者合

23、并感染时，心肌负荷增加，易诱发肺心病、呼吸衰竭。7个月小儿的体重是A.6.4kgB.7.0kgC.7.8kgD.8.4kgE.8.8kg答案：C解析：按后半年体重计算公式，7个月的体重应为=6kg+70.257.8kg。洗胃过程中不正确的是A:对中毒较深者宜采取左侧卧位B:洗胃管插入深度约为4555cmC:证明胃管确在胃内后，缓慢将300500ml洗胃溶液倒人胃内D:利用虹吸原理吸出胃灌洗液E:幽门梗阻患者洗胃在饭后46小时答案：C解析：漏斗洗胃的正确过程：是利用虹吸的原理，排除胃内容物及毒物的一种方法。洗胃时患者可以取坐位或半坐位，较重者取左侧卧位。洗胃管插入深度大约为4555cm；证实胃管

24、在胃内后，应先将漏斗放置低于胃部的位置，挤捏橡胶球，抽尽胃内容物。再举高漏斗至头部以上3050cm，缓慢将洗胃溶液倒入漏斗约300500ml。幽门梗阻患者洗胃在饭后46小时进行。患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了A.恶性高血压B.高血压脑病C.高血压危象D.颅内出血E.心源性休克答案：B解析：该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿，导致颅内压增高，表现为眩晕、头痛，呕吐，无心、肾损害表现；出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上，出现心、脑、肾多脏器的急性损

25、害；恶性高血压多见于青年人，舒张压往往持续超过130mmHg，肾脏损坏突出；颅脑CT检查排除颅内出血。护理义务论分为行为义务论和（ ）。A.理论义务论B.实践义务论C.职业义务论D.规则义务论E.执行义务论答案：D解析：护理义务论分为行为义务论和规则义务论。行为义务论认为，没有任何普遍的道德规则或理论，人们在某一特殊情境下所作出的决定基于所相信或感觉应当采取的正确行为；规则义务论认为，作为道德的唯一基础的规则是存在的，遵循这些规则就是道德的，而与结果无关。21年护理类历年真题解析8章 第7章信息沟通的三个关键环节是A:发送者、信息渠道、接收者B:传递者、接收者、信息内容C:发送者、传递者、信息

26、渠道D:接收者、信息、信息渠道E:发送者、信息、信息渠道答案：A解析：沟通是指可理解的信息在两个或两个以上人群中传递或交换的过程。信息沟通必须具备的三个关键环节是发送者、信息渠道、接收者。中华人民共和国传染病防治法实施日期为A:1989年9月1日B:2022年8月28日C:2022年12月1日D:2022年5月12日E:2022年5月4日答案：C解析：（共用题干）患儿，2岁。因重症肺炎入院治疗。在评估中护士发现患儿心率175次/分，呼吸80次/分，肝脏达肋下3.5cm，听诊肺部有啰音，心音低钝。患儿面色苍白、烦躁、呼吸困难、青紫明显。经抢救治疗，该患儿逐渐恢复至仅在活动量大时出现症状，其心功能

27、为（ ）。A.级B.级C.级D.级E.级答案：B解析：心功能级是指轻微活动下无症状，仅在活动量大时出现症状，符合该患儿的表现。脊椎骨折最常见的并发症是A.脊髓损伤B.偏瘫C.截瘫D.椎间盘损伤E.椎体骨折脱位答案：A解析：脊椎骨折往往伤情较重且复杂，最常见的并发症是脊髓损伤，而脊髓损伤还可能造成偏瘫、截瘫等。椎间盘损伤、椎体骨折脱位可以是脊椎骨折的部分伤情。患者女性，因支气管哮喘发作而入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰液黏稠不易咳出。以下护理措施不妥的是A.取半卧位B.指导翻身拍背C.超声雾化吸入D.鼓励多饮水E.低流量鼻导管吸氧答案：E解析：支气管哮喘发作时，呼吸困难明显者遵医嘱给患者低流量鼻导

28、管持续吸氧，注意湿化吸氧。题干叙述的情况只需为患者调整舒适卧位，协助排痰即可。故选E。进行中期引产时，为预防羊水栓塞，羊膜穿刺次数不应超过（ ）。A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次答案：B解析：中期引产者，羊膜穿刺次数不应超过3次，最好在B超引导下穿刺，以免穿破胎盘形成局部血肿，有胎盘血窦破裂，易发生羊水栓塞。患者女性，22岁，已婚。因尿痛、尿频、排尿困难、外阴不适，阴道分泌物增多3天就诊。既往体健，尿HCG(+)，其丈夫经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道大量脓性分泌物，有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫如孕2个月大小，双附件（-）。此患者最可能的诊断是A.外阴阴道假丝

29、酵母菌病B.妊娠合并淋病C.滴虫性阴道炎D.非淋菌性阴道炎E.细菌性阴道病答案：B解析：2.分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。3.淋病治疗的首选药物以第三代头孢菌素为主。对高分子聚合物（如一次性注射器）的灭菌可采用A.紫外线灯管消毒法B.甲醛熏蒸法C.臭氧灭菌灯消毒法D.微波消毒灭菌法E.电离辐射灭菌法答案：E解析：电离辐射灭菌法应用射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌，适用于不耐热的物品灭菌，而高分子聚合物（如一次性注射器）为不耐热的物品，适合使用电离辐射灭菌法。21年护理类历年真题解析8章 第8章患者，男性，50岁。高血压病5年，近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续35分钟，

30、休息后可缓解。入院检查确诊为心绞痛，诊断此病最为可靠的方法是A.心电图B.选择性冠状动脉造影术C.查血肌钙蛋白D.查血心肌酶E.运动试验答案：B解析：冠脉造影可提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环情况等准确资料，是目前诊断冠心病最为可靠的方法。徐某，男，75岁，白天举办父亲百岁寿宴，酒席上招呼亲朋好友喝了3两白酒和半瓶葡萄酒。夜里出现胃不适，咳血性痰2次。因夜间光线较暗，以为痰液中的颜色是葡萄酒的原因并未在意。次日再次出现咳血性痰，胃部隐痛，吃了几片胃药（有胃炎病史多年，家里常备胃药），并电话咨询在医院的朋友后建议胃镜检查。结果报告胃贲门部癌，子女立即安排其住院手术（告知患者胃溃疡），

31、术中一切顺利。因术后切口感染，创口一直无法愈合，转到创伤科治疗，半年后才痊愈出院。经过长时间的住院折腾，患者也慢慢了解自己的病情，性情变得沉默、少言、敏感，生活比较消极。社区护士从健康档案中了解到徐某平时身体健康，性格开朗，佩戴心脏起搏器8年，无高血压、糖尿病，注重养生，生活行为习惯良好，无不良嗜好，不吸烟，每餐定量饮白酒1两。在定期家访中，应采用的预防保健措施为A.家庭预防B.一级预防C.群体预防D.二级预防E.三级预防答案：E解析：氧气雾化吸入时下述步骤哪项不妥A、常用的氧气雾化吸入器为射流式雾化器B、湿化瓶内不能放水C、嘱病人紧闭口唇深吸气，呼气用鼻D、氧流量用610L/minE、严格执

32、行查对制度及消毒隔离制度答案：D解析：连接氧气装置与雾化器，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达68L/min。女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。对该患者的护理措施中正确的是A.患肢应抵住床尾B.牵引绳不能脱离滑轮的滑槽C.患肢和牵引绳上可盖厚被子D.嘱患者若皮肤出现水疱，可自行拆除牵引装置E.牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引答案：B解析：牵引绳不能脱离滑轮的滑槽，这样方可保证牵引力量的有效性。正常胎儿循环中血氧含量最高的部位是A.脐动脉B.脐静脉C.主动脉D.右心房E.左心室答案：B解析：由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内，供应脑、心、肝及上肢，以上部位血氧量远较下半

33、身为高。急性心肌梗死最常见的心律失常是A:窦性心动过速B:室性心律失常C:心房颤动D:房室传导阻滞E:房性期前收缩答案：B解析：夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，其发生机制：睡眠平卧血液重新分配使肺血流量增加；夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩，膈上抬，肺活量减少等。故选B。患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65/42mmHg，脉搏123次分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。目前对该患者的护理措施不恰当的是A.继续观察血压、脉搏B.给予吗啡止痛C.应用抗生素预防感染D.绝对卧床E.禁食答案：B解析：1.腹腔穿刺有不凝血说明有腹腔实质脏器破裂。2.在抗休克的同时争分夺秒手术，视情行脾修补或切除，彻底止血，挽救患者生命。3.诊断不明时禁用止痛药，避免减轻损伤所致的不良刺激，干扰诊断，延误治疗。肝硬化患者不宜大量放腹水，主要原因是可导致A:肝性脑病B:心力衰竭C:呼吸衰竭D:低钾血症E:营养失调答案：A解析：大量的排钾利尿和放腹水可导致有效循环血量减少，大量蛋白丢失和电解质紊乱，加重肝功能损害，诱发肝性脑病。