儿童常见骨折以及处理.ppt

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1、第一张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第二张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 儿童不是成人简单的成比例缩小，而有其独特的解剖，生理特点。同样，儿童骨骼在其解剖结构，生理功能，生物力学等等方面均有其特点，并且随生长发育而不断变化。第三张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 因而围绕儿童骨折的诸多方面如：骨折原因，创伤机制，骨折类型临床症状，诊断，治疗，预后等等均与成人骨折有所区别。第四张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 例如：骨骺和骺板的X线表现常不规则，易误诊为骨折。另外，儿童骨折后骨骼的生长加速期在68个月。要了解畸形的塑形，骺损伤的影响均需相当长的时间。第五张，

2、PPT共八十五页，创作于2022年6月 任何一位骨科医生都应认识到：不能完全以治疗成人骨折的原则和方法来治疗儿童骨折。第六张，PPT共八十五页，创作于2022年6月1 、产伤： （1）接生时暴力过大。 （2）由于其它原因需迅速结束产程助产力大。 （3）新生儿骨骼本身有病理改变，轻微外力致骨折，如成骨不全。 2 、日常生活中造成的损伤：最常见的损伤原因，如摔倒、游戏、竞技性运动伤等等 3 、交通事故损伤：呈逐年增多趋势，特点：多为高能量损伤，多发骨折，粉碎骨折，且合并脏器损伤。第七张，PPT共八十五页，创作于2022年6月前臂旋前、纵前臂旋前、纵向牵拉上肢，易向牵拉上肢，易致牵拉肘。致牵拉肘。第

3、八张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第九张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第十张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第十一张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 为一种成角的不完全骨折。 可以有明显畸形，但异常活动度很小。多见于前臂下1/3。第十二张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 完全性骨折，皮质断裂，骨膜管完整。 临床症状轻，无明显畸形。第十三张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 骨骺分离和骨骺骨折 直接损伤骺软骨细胞 影响骺的血液供应而干扰骨生长第十四张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 儿童的发生率远比成人高 具有儿童特殊的发病因素 无明显的

4、外伤史或外力很轻微而致骨折第十五张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第十六张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第十七张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第十八张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第十九张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第二十张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第二十一张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 儿童骨骼在X光片上的投影与其本身的形态是不同的 要正确掌握儿童不同年龄段X光片上的骨骺形态，二次骨化中心出现及闭合时间 重视骨周围软组织和关节囊周围脂肪线的X光表现 以上三点对儿童骨折，特别是骺损伤的诊断及治疗均有重要意义。第二十二张

5、，PPT共八十五页，创作于2022年6月第二十三张，PPT共八十五页，创作于2022年6月AB第二十四张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 最理想的整复时间为肿胀发生之前。 局部极度肿胀时，不应勉强整复，应采取措施使其肿胀减轻。 最迟整复时间壹周之内。 反复多次整复及时间过晚，可引起骨延迟愈合。第二十五张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 1、轴线 恢复正常 2、成角 注意矫正 3、旋转 必须矫正 4、关节内骨折解剖复位第二十六张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第二十七张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第二十八张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第二十九张，P

6、PT共八十五页，创作于2022年6月第三十张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第三十一张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第三十二张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第三十三张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第三十四张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第三十五张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第三十六张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第三十七张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第三十八张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第三十九张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第四十张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 患儿，左肩部外伤

7、2小时，左肩部倾斜，左上肢活动障碍，不能上抬。查体：左肩部内侧锁骨处肿胀、压痛。第四十一张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第四十二张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 锁骨中段骨皮质小梁断裂，断端未见明显移位。第四十三张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 患儿，左肩部外伤2小时，左肩部倾斜，左上肢活动障碍，不能上抬。查体：左肩部三角肌处肿胀、压痛、活动受限。第四十四张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第四十五张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 肱骨外科颈处骨皮质小梁断裂，断端未见明显移位，稍向外侧成角。第四十六张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 患儿，

8、左上肢外伤2小时，左上臂肿胀疼痛，左上肢活动障碍，不能上抬。查体：左上臂肿胀、压痛、畸形、活动受限，左拇指不能伸指运动。第四十七张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第四十八张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第四十九张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 肱骨干骨皮质小梁断裂，断端移位。肱骨干处有桡神经沟，骨折后易损伤桡神经致神经功能障碍。第五十张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 患儿，右肘部外伤2小时，右肘部肿胀疼痛，活动障碍。查体：右肘部肿胀、压痛、畸形、活动受限。第五十一张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第五十二张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第

9、五十三张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 肱骨远端骨皮质小梁断裂，断端完全移位。第五十四张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 患儿，右肘部外伤2小时，右肘部肿胀疼痛，活动障碍。查体：右肘部肿胀、压痛、畸形、活动受限。第五十五张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第五十六张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第五十七张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 肱骨远端外髁处骨皮质小梁断裂，骨折线自肱骨干骺端外上方斜向内下方进入关节，骨折块完全移位、翻转。第五十八张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 患儿，右上肢外伤2小时，右肘部及前臂肿胀疼痛，活动障碍。查体：右肘部、

10、前臂肿胀、压痛、畸形、活动受限。第五十九张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第六十张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第六十一张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 尺骨骨折，合并桡骨头脱位，桡骨轴线不通过肱骨小头的中心。第六十二张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 患儿，左前臂肢外伤2小时，左前臂肿胀疼痛，活动障碍。查体：左前臂肿胀、压痛、畸形、活动受限。第六十三张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第六十四张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第六十五张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 尺桡骨骨干断裂，断端移位、成角。第六十六张，PPT共八十五页，创作

11、于2022年6月 患儿，高空坠落外伤2小时，腰背部疼痛，活动障碍。查体：胸椎下段、腰椎棘突压痛、躯干活动受限。第六十七张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第六十八张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第六十九张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 T12、L2椎体呈楔形压缩，胸腰椎弧度变直。第七十张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 患儿，车祸致臀部外伤2小时，臀部疼痛，下肢活动障碍。查体：下腹部、髂翼、耻骨联合压痛、下肢活动受限。第七十一张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第七十二张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 耻骨联合分离，坐骨骨折，断端稍分离。第七十

12、三张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 患儿，车祸致左髋部外伤后肿痛、活动受限2小时，左髋部疼痛，左下肢活动障碍。查体：左髋部轻压痛，左髋部屈曲及各方向旋转活动均受限。第七十四张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第七十五张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 股骨颈处骨皮质、小梁断裂，断端位线可。第七十六张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 患儿，车祸致左大腿外伤后肿痛、活动受限2小时，左下肢活动障碍。查体：左大腿肿胀、压痛，左下肢活动均受限。第七十七张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第七十八张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第七十九张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 股骨干骨皮质、小梁断裂，断端位线欠佳。第八十张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 患儿，车祸致左小腿外伤后肿痛、活动受限2小时，左下肢活动障碍。查体：左小腿肿胀、压痛，左下肢活动均受限。第八十一张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第八十二张，PPT共八十五页，创作于2022年6月第八十三张，PPT共八十五页，创作于2022年6月 股胫腓骨骨干骨皮质、小梁断裂，断端对位欠佳，对线可。第八十四张，PPT共八十五页，创作于2022年6月感谢大家观看8/18/2022第八十五张，PPT共八十五页，创作于2022年6月