22年中西医结合助理医师经典例题9节.docx

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1、22年中西医结合助理医师经典例题9节22年中西医结合助理医师经典例题9节 第1节 血液的黏滞性主要决定于A红细胞数目B血浆总蛋白含量C血浆球蛋白含量D血浆NaCl含量正确答案：A 可导致肾小球滤过率增高的因素是A剧烈运动B低蛋白血症C输尿管结石D收缩压由80mmHg升高至180mmHg正确答案：B解析：剧烈运动时，交感神经兴奋，肾血流量减少，肾小球滤过率降低。低蛋白血症时，胶体渗透压降低，使有效滤过压和肾小球滤过率增加。输尿管结石时，囊内压增高，肾小球滤过率降低。血压在80180mmHg波动时，通过肾的自身调节，可保持肾小球滤过率基本不变。 某女，38岁。白带绵绵，清稀量多，伴心烦心悸，失眠，

2、便溏，舌淡苔白，脉沉细。宜首选A金樱子、诃子B肉豆蔻、白果C山茱萸、五味子D海螵蛸、桑螵蛸E莲子、芡实正确答案：E 尿蛋白定性定量试验参考答案：肾小球滤膜具有孔径屏障和静电屏障作用，正常人肾小球滤液中仅含一些低分子量蛋白，但是通过近端肾小管时，绝大多数又被肾小管重吸收，所以终尿中仅含极少量蛋白。正常尿液中所排泄的微量白蛋白成分包括白蛋白、糖蛋白、脂蛋白、-微球蛋白等。其中一部分来自血浆，另一部分为脱落上皮、腺体分泌物及肾小管分泌的黏蛋白。终尿中蛋白排泄量为30100mg/24h；随意尿中为080mg/L；蛋白定性试验呈阴性反应。定性：阴性；定量： 某男，36岁。颈前肿胀4个月，伴眼突，烦躁易怒

3、，手指颤抖，多汗，面红目赤，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选A柴胡疏肝散加减B镇肝熄风汤加减C龙胆泻肝汤加减D天王补心丹加减E逍遥散加减正确答案：C22年中西医结合助理医师经典例题9节 第2节营气的循行分布是( )A、贯注心肺B、行于脉外C、行于脉中D、下注气街E、布于分肉参考答案：C 羚角钩藤汤的组成药物中不含( )A、霜桑叶B、滁菊花C、淡竹茹D、茯神木E、石决明参考答案：E 治疗前列腺炎阴虚火旺证，应首选的方剂是( )A.知柏地黄汤B.济生肾气丸C.龙胆泻肝汤D.前列腺汤E.八正散答案：A考点：泌尿、男性生殖系统疾病解析：知柏地黄丸为治疗阴虚火旺证的代表方，所以选

4、此。同样也给我们复习时一个启示，建议复习时一定要熟记各类知识，对在答题时即是碰到一个拿不定的题目时，也可从另一个角度进行答题。 位于手内侧,第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中的腧穴是( )A.后溪B.内关C.外关D.养老E.支沟参考答案：A小儿营养性缺铁性贫血的临床表现及实验室检查,下列错误的是A.起病较缓,面唇渐苍白,疲乏无力SX小儿营养性缺铁性贫血的临床表现及实验室检查，下列错误的是A.起病较缓，面唇渐苍白，疲乏无力B.食欲减退，异食癖，消化不良C.烦躁不安，注意力不集中D.呈大细胞性贫血E.血清铁蛋白减少正确答案：D22年中西医结合助理医师经典例题9节 第3节 上消化道(指十二指肠悬肌以

5、上的消化道)大出血的病因未确定之前，应及时采取的处理措施是( )A止血BB超检查C剖腹探查DX线钡餐检查E纤维内窥镜检查正确答案：E 关于HIV急性感染期的描述，下列哪项是错误的( )A通常为HIV复制开始阶段B可以出现发热、全身不适、淋巴结肿大等表现C血中可以检测出p24D临床表现较为典型，易识别ECD4+细胞降低明显正确答案：D 产褥期持续时间为A、2周B、4周C、6周D、8周E、10周参考答案：C 在超常期A无论多么强的刺激都不能引起反应B需要阈上刺激才能产生反应C不能产生动作电位D阈下刺激也可以诱发反应正确答案：D易发生嵌顿和绞窄的是()A、直疝B、斜疝C、股疝D、嵌顿疝E、难复性疝C

6、 股疝的股环狭小，同时疝内容物进入股管呈垂直而下，突出卵圆窝后向前转折，构成锐角，因此极容易发生嵌顿和绞窄。22年中西医结合助理医师经典例题9节 第4节 七冲门中，吸门指的部位是( )A唇B齿C会厌D下极E大肠小肠相会处正确答案：C六味地黄汤中用量最大的药物是( )A.黄芪B.山药C.熟地D.山茱萸E.生地参考答案：C 溴隐亭的用法，正确的是：A治疗垂体催乳素瘤逐渐增加剂量，每日用药量很少超过20mgB抑制泌乳应逐渐增加剂量，连用14日C停药后偶有少量泌乳时，不再继续服用D产后初期乳腺炎必要时与抗生素合用E良性乳房疾病：可逐渐增加剂量至57.5mg/d正确答案：B 度疼痛的表现是A间歇痛，不需

7、用药B困扰痛，影响食欲C持续疲惫痛，表情痛苦D持续剧痛，需用药缓解E疼痛剧烈，被动体位，干扰睡眠正确答案：A 下列哪味药物具有清心安神的功效A人参B玉竹C百合D柏子仁E龙眼肉正确答案：C22年中西医结合助理医师经典例题9节 第5节 下列各项，不属汤剂特点的是()A.吸收快，药效发挥迅速B.便于随证加减C.适于病证较重或病情不稳定的患者D.服用量大E.便于服用或携带答案:E 高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈( )A靴形B梨形C烧瓶形D普大型E心腰部凸出正确答案：A 肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是A重口及收的物质种类少B各种物质的重吸收量少C受神经和体液因素调节D小管液与上皮

8、细胞内液保持等渗正确答案：D解析：近端小管中Na+和水的重吸收率总足占肾小球滤过率的65%70%，称为近端小管的定比重吸收。重吸收形成的机制主要与肾小管周围毛细血管的血浆胶体渗透压的变化有关。如果肾血流量不变而肾小球滤过率增加(如出球小动脉阻力增加而入球小动脉阻力不变)，则进入近端小管旁毛细血管的血量就会减少，毛细血管血压下降，而血浆胶体渗透压升高，这些改变都有利于近端小管对Na+和水的重吸收。当肾小球滤过率减少时，近端小管旁毛细血管的血压和血浆胶体渗透压发生相反的变化，故Na+和水的重吸收量减少。近端小管对Na+和水水重吸收的百分率仍保持在65%70%。球管平衡的生理意义在于尿中排出的Na+

9、和水不会随肾小球滤过率的增减而出现大幅度的变化，从而保持尿量和尿钠的相对稳定。球管平衡在某些情况下可被破坏，如发生渗透性利尿时，虽然肾小球滤过率不变，近端小管重吸收减少，尿量和尿Na+排出明显增多。 下列各项非为六淫致病特点的是( )A、季节性B、环境性C、传染性D、外感性E、转化性参考答案：C 病毒性肝炎肝阴不足证，常用的中药是A.山萸肉、龟板B.柴胡、郁金C.龙胆草、栀子D.白术、扁豆E.黄芪、党参正确答案：A山萸肉平补肝肾，治疗肝肾阴虚；龟板滋阴潜阳，滋补肝肾之阴，二者均可作为病毒性肝炎肝阴不足证的常用中药。22年中西医结合助理医师经典例题9节 第6节 以下属痫病表现的是( )A精神痴呆

10、，喃喃自语B突然昏倒，口吐涎沫C疯狂怒骂，打人毁物D精神不振，健忘嗜睡E烦躁不安，神昏谵语正确答案：B 治疗细菌性痢疾首选药物为A.环丙沙星B.小檗碱C.复方磺胺甲噁唑D.阿奇霉素E.头孢曲松正确答案：A氟喹诺酮类是目前治疗菌痢首选药物。常用的有环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等。 明确“七方”名称的医书是A备急千金要方B圣济总录C伤寒杂病论D伤寒明理论正确答案：D 在大脑优势半球占优势的功能或能力是( )。A空间辨认B深度知觉C语言活动D触觉认识 ，E音乐欣赏正确答案：C 属于配伍禁忌的配伍关系是A相反、相须B相畏、相杀C相恶、相反D相杀、相反E相须、相使正确答案：C解析：药物七情中，除单行外

11、，其余六者皆是有关配伍关系的方面，其中相须、相使两个方面属于增强疗效的配伍关系；相畏、相杀两个方面属于降低或消除毒副作用的配伍关系；相恶、相反两个方面属于避免配伍(配伍禁忌)的配伍关系。22年中西医结合助理医师经典例题9节 第7节 某男，47岁。不规则低热5个月，厌食，体重下降6kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有蜘蛛痣，肝肋下3.2cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞6.2109/L，中性0.70，谷丙转氨酶140U/L，碱性磷酸酶30U/L，经中西医治疗无效。应诊断为A肝脓肿B原发性肝癌C门脉性肝硬化D慢性活动性肝炎E肝血管瘤正确答案：B 治疗急性阑尾炎瘀滞证，

12、应首选A青霉素加大黄牡丹皮汤B青霉素加阑尾化瘀汤C青霉素加阑尾清化汤D青霉素加阑尾清解汤E青霉素加阑尾解毒汤正确答案：B解析：此型宜通里攻下、行气祛瘀、清热解毒，选B。 患者精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，面色无华，两目无神，呼吸微弱，或喘促无力，动作艰难，属于A、正虚失神B、邪盛失神C、假神D、少神E、神乱参考答案：A 濡脉与弱脉的主要不同点，在于A脉力的大小B脉形的长短C脉位的浮沉D脉律的齐否E脉率的快慢正确答案：C 下列有关募穴概念的叙述，错误的是( )A、均位于胸腹部B、是脏腑经气汇聚的地方C、位于相关脏腑的附近D、在各脏腑所属的经脉循行线上E、腑病取之，有阳病引阴之意参考答案：D22年

13、中西医结合助理医师经典例题9节 第8节 叙述并指出气海、大陵、十宣的定位。参考答案：气海：前正中线上，脐下1.5寸。大陵：腕横纹中点，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。十宣：十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10穴。 促进抗利尿激素(ADH)分泌的药物是( )A.二甲双胍B.氯磺丙脲C.阿卡波糖D.格列吡嗪E.甲苯磺丁脲参考答案：B 为迅速缓解症状，选取用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强A西咪替丁B雷尼替丁C奥美拉唑D硫糖铝正确答案：C 寒病见寒象选用A.正治B.反治C.扶正D.急则治标E.缓则治本正确答案：A出血是症状，是标，病因是本。急性大出血，急则治其标，必须先止血，否则出血过多会危及生命

14、。待血止后，再辨证求因治根本。正治是指逆疾病的临床表现性质而治的一种治疗法则。适用于疾病的征象与其本质相一致的病证。如寒病见寒象，选用温热性质的方药来治疗，即“寒者热之。” 蕲蛇、乌梢蛇功效的共同点是A祛风，通络，止痉B祛风，散寒，利水C祛风除湿，温经止痛D散寒止痛，平肝定惊正确答案：A22年中西医结合助理医师经典例题9节 第9节 患者女，40岁。心悸，头晕眼花，失眠多梦，舌淡白，脉细无力。其临床意义是A、心气瘀滞B、心血不足C、心神不足D、心阳不足E、心阴不足参考答案：B 下列哪项是肺结核(以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则)肺阴亏损证的治法A健脾益肺B益气养阴C滋阴补血D滋阴降火E滋阴润肺正确答案：E 维持血浆pH于稳定的主要缓冲对是( )。AKHCO3H2CO3BK2HPO4KH2PO4CNaHCO3H2CO3DNa2HPO2NaH2PO4E蛋白质一Na蛋白质正确答案：C 肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的A主动张力和被动张力B主动张力和缩短速度C收缩能力和缩短速度D初长度和缩短长度正确答案：B解析：后负荷是指肌肉开始收缩时遇到的负荷。在等张收缩条件下，测定在不同后负荷情况下肌肉收缩产生的主动张力和缩短速度，即为张力-速度曲线。随着后负荷的增加，收缩张力增加而缩短速度减慢。肌肉初长度与前负荷有关。 通过G蛋白传递信号的激素是A前列腺素B类固醇C肾上腺素D胰岛素正确答案：C